张欣；于德水；王雨艳
目的 探讨丙泊酚与依托咪酯联合运用于四肢骨折患者手术全麻中对其体内炎症反应的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院行手术治疗的78例四肢骨折患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组(n=42)与对照组(n=36).对照组在手术全麻时予以丙泊酚诱导和维持,研究组在手术全麻时予以丙泊酚与依托咪酯联合诱导和维持,比较两组的麻醉效果.结果 研究组呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间;T2、T3的TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者手术中实行丙泊酚或丙泊酚+依托咪酯联合麻醉均可获得较好的麻醉效果,但使用丙泊酚与依托咪酯联合麻醉的方式有助于减轻患者体内炎症反应.
作者：鄢见勇；张竞超 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性对其认知功能障碍的影响.方法 选取我院收治的腔隙性脑梗死患者86例作为研究对象.根据患者的病状将患者,将其分为对照组(46例)与脑白质变性组(40例).对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑白质变性组患者的认知功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑白质变性组中,轻度白质疏松患者有12例,其认知功能评分为(22.57±2.14)分;中度白质疏松患者有11例,其认知功能评分为(20.33±2.10)分;重度白质疏松患者有17例,其认知功能评分为(19.43±1.98)分,患者的脑白质变性的程度越深,患者的认知功能损伤越严重.结论 腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性后,会进一步加重患者的认知功能障碍,严重影响患者的生活质量.
作者：陈兵 刊期： 2018年第12期
目的 探讨甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对受检者的影响.方法 选择2015年1月—2017年12月在我院接受甲状腺CT增强扫描的患者120例作为研究对象,将其随机分为四组,分别为A组、B组、C组、D组,比较各组的诊断结果 、辐射剂量、图像质量感.结果(1)各组诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);结节性病变诊断符合率和弥漫性病变诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)各组CTDIvol、CTDIvol、ED对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组CTDIvol、CTDIvol、ED明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)各组的甲状腺CT值、背景噪声、背景信号对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组甲状腺CT值、背景噪声、背景信号明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).各组的SNR和CNR对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对检查结果 、图像质量不造成严重的干扰,可尽量降低CT增强的辐射剂量和对比剂用量,从而减少电离辐射对受检者甲状腺、肾脏的不良反应.
作者：唐家孝 刊期： 2018年第12期
目的 探讨综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响.方法 选取我院2014年1月—2016年11月收治的尘肺合并COPD稳定期患者80例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上,加用综合肺康复治疗,所有患者均连续治疗16周,比较两组患者治疗前后肺功能指标.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC以及FEV1％pred均优于治疗前,且治疗组治疗后上述肺功能指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合肺康复治疗可以显著改善尘肺合并COPD稳定期患者的肺功能.
作者：姜鹏；马丽丽；王洋；赵悦；刘实；刘冬冬 刊期： 2018年第12期
目的 分析子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的临床观察与护理效果.方法 选取我院子宫疤痕妊娠患者86例作为研究对象,将子宫疤痕妊娠患者86例随机分为观察组、对照组,所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗,观察组43例患者实施针对性护理,对照组43例患者实施常规护理.结果 观察组子宫疤痕妊娠患者的满意度为95.35％,高于对照组患者满意度83.72％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组子宫疤痕妊娠患者的不良反应发生率为4.65％,低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对子宫疤痕妊娠患者实施针对性护理,取得显著效果.
作者：范锦常 刊期： 2018年第12期
目的 对非哺乳期乳腺炎采取微创手术以及综合治疗的方式进行研究和探讨.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的非哺乳期乳腺炎患者共计200例作为本次研究对象,并采取随机分组的方法,将所选对象均分为对照组和观察组,每组各100例.对照组给予常规疗法,观察组给予综合疗法,对两组患者的治疗效果以及术后复发情况进行对比.结果 观察组患者的治疗总体有效率以及术后复发率方面均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对非哺乳期乳腺炎患者采取综合治疗方法,治疗效果良好.
作者：熊鹏飞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Taba教学法培养临床低年资护士综合能力的效果.方法 随机选取本院低年资护士50名作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为两组.对照组25名实施常规护理培训方案,观察组25名在常规护理培训基础上,实施Taba教学法,对两组护士综合能力、教学评价、护士考核成绩等进行观察.结果 观察组护士考核成绩≥90分占60.00％,对照组为16.00％,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);护士综合能力测评结果显示,观察组各项能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);96.00％ 护士认为Taba教学法可培养创新思维,92.00％ 护士认为可激发学习兴趣,100.00％ 护士认为可增强专业能力,92.00％ 护士认为可提高理论与实践能力,88.00％护士认为可提高团队凝聚力,96.00％ 护士认为可增强交流沟通能力,92.00％ 护士认为可提高临床决策力.结论 Taba教学法可提高低年资护士考核成绩与综合能力.
作者：龙娅；张金雯 刊期： 2018年第12期
目的 观察中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 选取2017年1—12月医院骨伤科接收的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象.采用抽签的方式,将其分为对照组、观察组,每组各30例患者.对照组常规西医治疗,包括牵引、颈部推拿手法、颈椎练功疗法,口服维生素B,养成良好的用颈习惯.观察组在牵引、手法等常规治疗基础上,配合中药熏蒸、威伐光等治疗手法,持续3周,评价疗效.结果 观察组患者的愈显率为66.67％,高于对照组的40.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗神经根型颈椎病可增进疗效.
作者：张双卉 刊期： 2018年第12期
目的 分析人文教育在临床医学中的渗透作用.方法 研究对象为93名学生,将93名学生分为人文组、常规组,人文组47名学生,常规组46名学生;采用传统教学方法为常规组授课,为人文组的学生授课时渗透了人文教育.结果 人文组学生的考核成绩、人文素质评分均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人文教育对于临床教学的渗透作用为提高教学质量.
作者：陈冬；孔广起 刊期： 2018年第12期
目的 分析脑疝复位天幕裂孔切开术治疗重型脑外伤脑疝患者的疗效及安全性.方法 选取2015年3月—2017年3月我院重型脑外伤脑疝患者44例,根据术式不同分组,各22例.对照组施行常规手术,研究组施行脑疝复位天幕裂孔切开术.对比两组并发症、术后6个月治疗效果(GOS).结果 与对照组比较,研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型脑外伤脑疝患者采用脑疝复位天幕裂孔切开术治疗疗效确切,可降低并发症发生率.
作者：关永昌；罗振宇；柳云恩 刊期： 2018年第12期
目的 研究微课在眼科临床护理教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在我校学习眼科护理的100名学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各50名,对照组使用常规教学方法,由教师进行课堂讲授、操作示范等;而观察组在对照组原有的基础模式上,增加微课教学.比较两组学生的学习情况.结果 观察组专业知识学习成果无论是眼科临床护理理论还是实际操作的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自主学习能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课在眼科临床护理教学中的应用效果突出,不但能够提高学生的专业知识学习成绩,也能够提高学生的自主学习能力,提高了学生的学习效率也提高了护理教学的教学质量.
作者：李芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自护理论指导下鼻咽癌放射治疗患者口腔护理干预效果.方法 选取接受放射治疗的鼻咽癌患者50例作为研究对象.按照接受放射治疗前后顺序,将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组患者接受常规口腔护理;观察组在对照组基础上,根据患者具体情况,运用Orem自护理论对患者进行自我口腔护理干预指导.对比两组患者放疗前后自我护理能力、舒适度及放疗诱发性口腔黏膜炎(RTOM)情况.结果 干预后,观察组患者自我护理能力及舒适度评分优于对照组;放疗后,观察组患者RTOM评定情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运用Orem自护理论指导鼻咽癌放疗患者进行自我口腔护理,显著提升其自护能力,改善舒适度及放疗后口腔不适,减低RTOM发生率.
作者：黄宜春 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜与传统阑尾切除术两种手术方法 对非穿孔性急性阑尾炎的临床治疗效果.方法选取入住我院普外科的诊断为急性阑尾炎的患者共72例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜切除术组(LA组)和传统开腹阑尾切除术组(OA组),观察并比较两组患者术中、术后情况,包括手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及住院天数、住院费用.结果 LA组的手术时间、肠功能恢复时间均短于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组术中出血量少于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组的住院时间短于OA组(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术能够改善患者术中术后情况,缩短住院天数.
作者：洪章 刊期： 2018年第12期
目的 总结并归纳经尿道膀胱肿瘤切除术用于治疗膀胱癌时,具体的疗效.方法 选取80例患者作为研究对象.采用计算机表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组使用膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后对两组患者施加相同的护理措施,具体比较内容为手术时间、术中出血量等手术相关信息和临床有效率、控制率.对患者随访3年,统计并比较两组患者3年内复发率.结果 观察组患者的ORR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DCR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组;观察组术中出血量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗膀胱癌时,经尿道膀胱肿瘤切除术具有更高的治疗效果,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术安全性,同时对于疾病的治疗和控制明显提高,且降低了术后复发率.
作者：李安安；郝江瑞；周要文 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管征对肺微小结节的诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 将55例受试对象按照肿瘤恶性、良性分为实验组(36例)与对照组(19例).采用飞利浦16层螺旋CT实施扫描,比较两组结果 差异.结果实验组的36例受试对象中,CT血管征阳性28例,阴性8例,灵敏度77.78％;对照组的19例受试对象中,CT血管征阳性8例,阴性11例,灵敏度42.11％,两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组CT血管征阳性的28例受试对象中,Ⅰ型7例(19.44％),Ⅱ型5例(13.89％),Ⅲ型5例(13.89％),Ⅳ型11例(30.56％);对照组CT血管征阳性的8例受试对象中,Ⅰ型0例,Ⅱ型2例(10.53％),Ⅲ型0例,Ⅳ型6例(31.58％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT血管征对肺微小结节诊断的灵敏度较高具有定性诊断的意义,CT血管征可指导临床判定肺良恶性病变分型.
作者：黄义宝 刊期： 2018年第12期
内科学在现代医学中是重要的基础临床学科,在医学院校的医学课程中也是重要的学科内容,而在内科学的教学中,学生的临床综合能力培养一直是教学中的弱环,主要是注重对学生理论知识的教学,面对教学中的现状,就需要医学院校在内科学的教学中注重对学生临床综合能力的培养,本文就针对注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革进行研究,希望为内科学教学提供建议.
作者：刘延梅；陈凤英 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析老年高血压合并心肌缺血患者接受联合用药治疗的临床效果.方法 根据2013年2月—2015年2月我院的80例高血压合并心肌缺血患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组均有40例.对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受联合用药治疗,对两组的症状改善情况进行比较分析.结果 观察组中,25例显效,14例有效,1例无效,治疗有效率为97.5％.对照组中,16例显效,10例有效,14例无效,治疗有效率为65.0％;两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的收缩压下降值(13.1±8.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压下降值(25.6±4.3)mmHg和心率下降值(16.98±9.6)次/min,均高于对照组,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压合并心肌缺血患者接受联合用药治疗能够降低血压,改善心肌缺血症状.
作者：刘瑜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理干预措施.方法 选取我院2013年7月—2017年12月收治的83例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机分为观察组(42例)和对照组(41例).对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患者的神经功能改善情况和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的神经功能改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预应用于阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理中可以有效的改善患者的神经功能,降低不良反应的发生率.
作者：张尧 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析脂肪肝患者接受肝病专科特色护理干预的临床效果,为临床护理提供参考.方法 选取我院收治的脂肪肝患者68例作为研究对象,将所有患者分成对照组和研究组.对照组使用常规护理,研究组使用常规护理和肝病专科特色护理.对两组的临床治疗效果开展研究分析.结果 研究组有效率为76.47％,高于对照组的58.82％.研究组的护理有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理和肝病专科特色胡来对于脂肪肝患者的护理效果比较好,对患者预后以及生活治疗改善有较大的帮助.
作者：施爱辉；刘春颖 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
