施爱辉；刘春颖
目的 总结精神科护理工作中的不安全因素,并提出安全护理管理策略,提高精神科护理工作整体质量.方法 选择在我院老年精神科收治82例患者作为研究对象.采用随机数字表法,将82例精神科患者分为两组.对照组(41例)患者接受常规精神科护理,实验组(41例)患者在此基础上,综合具体不安全因素加行针对性安全护理.对比两组患者的护理满意度(自制护理问卷进行调查)、护理不良事件发生率.结果 组间护理不良事件发生率对比,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).组间护理工作满意度对比,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理工作不安全因素较多,包括患者自身、护理人员以及科室环境等.在精神科常规护理的基础上,针对护理工作中存在的科室、护理人员、患者不安全因素,并采取针对性的安全护理干预,可以提高患者住院期间的安全性,提高患者护理工作满意度.
作者：柳靖 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Taba教学法培养临床低年资护士综合能力的效果.方法 随机选取本院低年资护士50名作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为两组.对照组25名实施常规护理培训方案,观察组25名在常规护理培训基础上,实施Taba教学法,对两组护士综合能力、教学评价、护士考核成绩等进行观察.结果 观察组护士考核成绩≥90分占60.00％,对照组为16.00％,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);护士综合能力测评结果显示,观察组各项能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);96.00％ 护士认为Taba教学法可培养创新思维,92.00％ 护士认为可激发学习兴趣,100.00％ 护士认为可增强专业能力,92.00％ 护士认为可提高理论与实践能力,88.00％护士认为可提高团队凝聚力,96.00％ 护士认为可增强交流沟通能力,92.00％ 护士认为可提高临床决策力.结论 Taba教学法可提高低年资护士考核成绩与综合能力.
作者：龙娅；张金雯 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自护理论指导下鼻咽癌放射治疗患者口腔护理干预效果.方法 选取接受放射治疗的鼻咽癌患者50例作为研究对象.按照接受放射治疗前后顺序,将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组患者接受常规口腔护理;观察组在对照组基础上,根据患者具体情况,运用Orem自护理论对患者进行自我口腔护理干预指导.对比两组患者放疗前后自我护理能力、舒适度及放疗诱发性口腔黏膜炎(RTOM)情况.结果 干预后,观察组患者自我护理能力及舒适度评分优于对照组;放疗后,观察组患者RTOM评定情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运用Orem自护理论指导鼻咽癌放疗患者进行自我口腔护理,显著提升其自护能力,改善舒适度及放疗后口腔不适,减低RTOM发生率.
作者：黄宜春 刊期： 2018年第12期
目的 分析腰椎间盘突出症患者通过脊柱微创手术治疗和护理干预所取得的临床效果,希望能够为腰椎间盘突出症的手术治疗和护理提供有效参考.方法 选取2015年8月11日—2017年8月15日于我院进行治疗的75例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,37例进行常规开放性手术治疗的患者纳入常规组,38例接受脊柱微创手术治疗+护理干预的患者纳入治疗组,对常规组和治疗组患者的治疗效果展开分析.结果 治疗组患者术中出血量、切口大小、手术时间、总住院时间均优于常规组,治疗组术后1、3天VAS评分低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率为2.63％,常规组并发症发生率为16.22％,治疗组术后并发症发生率低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗+护理干预,临床治疗效果十分确切,有效的减轻了患者疼痛感,缩短手术治疗时间,减少并发症发生几率.
作者：张芹 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析老年高血压合并心肌缺血患者接受联合用药治疗的临床效果.方法 根据2013年2月—2015年2月我院的80例高血压合并心肌缺血患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组均有40例.对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受联合用药治疗,对两组的症状改善情况进行比较分析.结果 观察组中,25例显效,14例有效,1例无效,治疗有效率为97.5％.对照组中,16例显效,10例有效,14例无效,治疗有效率为65.0％;两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的收缩压下降值(13.1±8.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压下降值(25.6±4.3)mmHg和心率下降值(16.98±9.6)次/min,均高于对照组,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压合并心肌缺血患者接受联合用药治疗能够降低血压,改善心肌缺血症状.
作者：刘瑜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨围绝经期妇女取出宫内节育器的临床方法 和效果.方法选取2016年6月—2017年6月200例取出宫内节育器围绝经期妇女作为研究对象.采用数字表法分组.对照组给予单一米索前列醇治疗,观察组则给予米索前列醇联合间苯三酚治疗.比较两组取出宫内节育器成功率;取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度;干预前后患者身心应激程度;药物不良反应率.结果 观察组取出宫内节育器成功率为100％,对照组为100％,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组身心应激程度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身心应激程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的药物不良反应率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 围绝经期妇女取出宫内节育器经米索前列醇联合间苯三酚软化宫颈,可更好缩短取环的时间和减轻患者痛苦,减少出血,无明显副作用.
作者：蔡丽华；郭红平 刊期： 2018年第12期
目的 研究双源CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值并与DSA比较.方法 选取我院2015年2月—2017年10月收治颅内动脉瘤患者30例作为研究对象,所有患者均通过数字减影血管造影术(DSA)确诊.采用双源CT血管成像对患者进行诊断,数据传入工作站经容积再现、多平面重组、大密度投影等技术将颅内动脉瘤情况进行充分显示.结果 双源CT血管成像显示30例颅内动脉瘤患者,其中26例患者为单发,4例为2个动脉瘤,共计34个动脉瘤.动脉瘤位置包括大脑前动脉3个,大脑中动脉3个,基底动脉5个,后交通动脉4个,前交通动脉6个,颈内动脉13个.小动脉瘤直径为2.1 mm,平均直径为(7.1±1.6)mm.34个动脉瘤瘤壁钙化,29例瘤颈、1例瘤内血栓显示清晰.结论 颅内动脉瘤患者采用双源CT血管成像诊断能够将动脉瘤大小、位置、形态及周围组织结构关系清晰显示,能够为颅内动脉瘤的诊治提供有利依据,是诊断颅内动脉瘤的理想诊断方式.
作者：王磊；李士建；李惠民；蔡静 刊期： 2018年第12期
目的 研究髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 选取我院收治的78例早期股骨头坏死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各39例.对照组采用常规手术;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨.对比两组患者的治疗效果、住院总时间、治疗前后髋关节功能Harris评分水平.结果 研究组临床指标均优于对照组,治疗前后髋关节功能Harris评分大于对照组.组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨,可改善髋关节功能,缩短术后住院治疗时间.
作者：刘元富 刊期： 2018年第12期
目的 探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例.观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式.对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果.结果 观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24％,高于对照组的镇痛满意率的52.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第12期
目的 观察并分析顽固性皮肤瘙痒症治疗中四虫消风汤的应用效果.方法 选取2015年10月—2017年10月我院收治的顽固性皮肤瘙痒症患者82例作为研究对象.采用随机分组的方式,将其分为两组.对照组(n=41)采用常规西药治疗,观察组(n=41)采用四虫消风汤治疗,对比分析两种治疗方法的应用效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.12％,高于对照组的78.05％,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月随访,观察组治愈例数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顽固性皮肤瘙痒症治疗中四虫消风汤的应用效果显著.
作者：钟珊珊；林发亮 刊期： 2018年第12期
目的 研究治疗小儿心肌炎采用磷酸肌酸的临床效果.方法 选取我院2016年9月—2017年9月所收治的心肌炎患儿80例作为研究对象.根据患儿入院时间,将其分为研究组和参照组,每组各40例.参照组患儿给予心肌炎常规药物治疗,研究组患儿磷酸肌酸静脉滴注治疗,对比两组患儿治疗效果以及不良反应.结果 研究组患儿治疗总有效率为97.5％,高于参照组患儿治疗总有效率75.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后不良反应发生率为7.5％,低于参照组患儿治疗后不良反应发生率27.5％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗小儿心肌炎采用磷酸肌酸具有显著临床效果,并且患儿不良反应相对较低,能够显著改善患儿各项临床症状.
作者：刘月阳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨临床输血不良反应的发生规律、影响因素及预防措施.方法 选择我院2015年1月—2016年12月接受输血治疗患者1000例作为研究对象,对输血后出现不良反应的患者要求填写输血不良反应的汇报单,分析患者的输血记录、不良反应记录、输血种类、输血量、诊断结果 、供血者的信息、输血时间、妊娠史等.结果(1)输注血浆不良反应发生率为10.00％,悬浮红细胞不良反应发生率为8.75％,冷沉淀不良反应发生率为5.00％,其他为0.00％.(2)在输血不良反应的患者中,过敏反应所致的患者共64例,发热反应所致的患者7例;男患者29例,女患者42例;从没输血的患者共13例,1次输血的患者21例,2次以上输血的患者37例.结论 悬浮红细胞、冻血浆是主要的应用血液成分,常见的不良反应主要为过敏反应,输血不良反应发生率和患者的输血次数具有密切的关系,与患者的性别无关.为了减少输血不良反应的发生,医务人员应当对输血治疗的风险和安全提高意识,严格按照国家规定的输血规范进行操作,促使操作程序更加规范,大程度地降低输血不良反应的发生率.
作者：李连友 刊期： 2018年第12期
目的 探究微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值.方法 选取2015年12月—2017年5月在我院进行微创经皮肾穿刺取石术患者78例作为研究对象,按随机数字表法,将其分成实验组39例、对照组39例.实验组给予手术室护理,对照组进行常规护理,观察实验组和对照组患者术后住院时间、手术时间.结果 实验组患者术后住院时间、手术时间均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在微创经皮肾穿刺取石术护理中,可采取手术室护理,护理效果显著.
作者：陈燕君 刊期： 2018年第12期
目的 将人性化护理措施实施在宫颈炎患者的临床护理中,观察和分析应用效果及安全性.方法 选取2015年7月—2017年9月在本院接受疾病诊断以及临床治疗的80例宫颈炎患者作为研究对象.根据护理措施差异性,将其分为两组,每组各40例患者.两组患者均施行常规临床治疗,参照组患者施行常规护理措施,实验组患者施行人性化护理措施,观察比较两组患者的护理效果优良合计率、不良反应合计率.结果 参照组患者的护理效果优良合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组患者的不良反应合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈炎患者的临床护理中实行人性化护理措施展示较优应用效果,且存在一定安全性.
作者：杨露 刊期： 2018年第12期
目的 血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的效果分析.方法 将我院56例结直肠癌患者、56例良性病变患者以及56例健康体检者作为研究对象,分别进行血清肿瘤标志物联合检测,对比检测结果 .结果结直肠癌患者CEA(46.58±13.58)μg/L,CA199(42.57±10.68)U/ml,CA125(33.87±10.28)U/ml,CA72-4(3.13±0.98)U/ml;良性病变患者CEA(7.49±5.48)μg/L,CA199(13.58±7.06)U/ml,CA125(12.99±8.47)U/ml,CA72-4(2.07±0.51)U/ml;健康体检者CEA(3.43±1.11)μg/L,CA199(4.19±2.48)U/ml,CA125(4.94±2.09)U/ml,CA72-4(1.26±0.29)U/ml.结直肠癌患者CEA、CA199、CA125、CA72-4水平均高于良性病变患者及健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与良性病变及正常患者有明显差异,在结直肠临床诊断中具有重要意义.
作者：黄登举 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性对其认知功能障碍的影响.方法 选取我院收治的腔隙性脑梗死患者86例作为研究对象.根据患者的病状将患者,将其分为对照组(46例)与脑白质变性组(40例).对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑白质变性组患者的认知功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑白质变性组中,轻度白质疏松患者有12例,其认知功能评分为(22.57±2.14)分;中度白质疏松患者有11例,其认知功能评分为(20.33±2.10)分;重度白质疏松患者有17例,其认知功能评分为(19.43±1.98)分,患者的脑白质变性的程度越深,患者的认知功能损伤越严重.结论 腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性后,会进一步加重患者的认知功能障碍,严重影响患者的生活质量.
作者：陈兵 刊期： 2018年第12期
目的 探讨丙泊酚与依托咪酯联合运用于四肢骨折患者手术全麻中对其体内炎症反应的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院行手术治疗的78例四肢骨折患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组(n=42)与对照组(n=36).对照组在手术全麻时予以丙泊酚诱导和维持,研究组在手术全麻时予以丙泊酚与依托咪酯联合诱导和维持,比较两组的麻醉效果.结果 研究组呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间;T2、T3的TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者手术中实行丙泊酚或丙泊酚+依托咪酯联合麻醉均可获得较好的麻醉效果,但使用丙泊酚与依托咪酯联合麻醉的方式有助于减轻患者体内炎症反应.
作者：鄢见勇；张竞超 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 总结替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间的应用方法 以及应用价值.方法选取我院收治的颅内动脉瘤择期接受支架辅助栓塞治疗患者100例作为研究对象.根据随机法,将所选患者进行分组.研究组在手术期间即刻应用替罗非班治疗,对照组不采取替罗非班治疗,比较两组患者手术之后的抗血小板计数、部分活化凝血酶原时间以及产生脑栓塞与脑出血的几率,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者手术期间出现急性血栓的几率为6.0％,低于对照组的10.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑出血出现几率对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血小板计数、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间预防性应用替罗非班安全可靠,能够减少手术期间出现脑栓塞的几率.
作者：杜崇颖；朱迪；梁旭光 刊期： 2018年第12期
成人医学高等教育需要建设符合学习者需求的网络课程,来让更多的学习者获得更好的学习资源和环境,以实现终身学习的愿望.本文分析了成人医学生的学习现状和网络课程的建设现状,总结了网络课程对促进教学工作和提高教学质量的作用,探索了创新完善网络课程的建设,以不断提高医学成人教育的教学质量,以满足社会和时代对医学成人教育发展的要求.
作者：曾晓燕；黄建强；李瑶 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
