杜崇颖；朱迪；梁旭光
目的 观察普胸外科微创手术后患者的住院期间指标.方法 选取我院行支气管癌微创手术的患者120例作为研究对象.将其随机分为处理组与空白对照组,每组各60例患者.处理组在常规用药治疗,即对患者注射抗菌类药物,静脉注射头孢、奥硝锉和泮托拉唑药物,辅以氯洛昔康静脉滴注的基础上,另加注射盐酸氨溴索(促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留),空白对照组在常规用药治疗基础上,仅注射等量葡萄糖作为对照.结果 治疗后,空白对照组患者的治疗有效率为61.67％,治疗组的治疗有效率为90.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,空白对照组患者的排痰总有效率为73.33％,治疗组的排痰总有效率为95.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);除出血、恶心、呕吐等不良反应外,治疗组白细胞下降、血小板下降、尿素氮升高、谷丙转氨酶升高等例数均高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 普胸外科微创手术住院期间的不同的用药用量与护理方式可在一定程度上影响其住院时间长短以及术后恢复程度.
作者：王家富 刊期： 2018年第12期
目的 观察健康体检人员实施不同护理干预服务的临床价值及可行性.方法 随机将2016年1月—2017年1月收治的84例健康体检人员分为观察组(实施持续质量改进服务,n=42)和对照组(实施常规护理服务,n=42),对两组体检人员的心理状况,体检时间以及体检满意程度进行比较.结果 观察组和对照组的体检满意度分别为95.24％ 和73.81％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组体检人员的心理状况评分及体检时间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进在健康体检管理中的实施效果显著.
作者：刘南 刊期： 2018年第12期
目的 探讨临床输血不良反应的发生规律、影响因素及预防措施.方法 选择我院2015年1月—2016年12月接受输血治疗患者1000例作为研究对象,对输血后出现不良反应的患者要求填写输血不良反应的汇报单,分析患者的输血记录、不良反应记录、输血种类、输血量、诊断结果 、供血者的信息、输血时间、妊娠史等.结果(1)输注血浆不良反应发生率为10.00％,悬浮红细胞不良反应发生率为8.75％,冷沉淀不良反应发生率为5.00％,其他为0.00％.(2)在输血不良反应的患者中,过敏反应所致的患者共64例,发热反应所致的患者7例;男患者29例,女患者42例;从没输血的患者共13例,1次输血的患者21例,2次以上输血的患者37例.结论 悬浮红细胞、冻血浆是主要的应用血液成分,常见的不良反应主要为过敏反应,输血不良反应发生率和患者的输血次数具有密切的关系,与患者的性别无关.为了减少输血不良反应的发生,医务人员应当对输血治疗的风险和安全提高意识,严格按照国家规定的输血规范进行操作,促使操作程序更加规范,大程度地降低输血不良反应的发生率.
作者：李连友 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管征对肺微小结节的诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 将55例受试对象按照肿瘤恶性、良性分为实验组(36例)与对照组(19例).采用飞利浦16层螺旋CT实施扫描,比较两组结果 差异.结果实验组的36例受试对象中,CT血管征阳性28例,阴性8例,灵敏度77.78％;对照组的19例受试对象中,CT血管征阳性8例,阴性11例,灵敏度42.11％,两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组CT血管征阳性的28例受试对象中,Ⅰ型7例(19.44％),Ⅱ型5例(13.89％),Ⅲ型5例(13.89％),Ⅳ型11例(30.56％);对照组CT血管征阳性的8例受试对象中,Ⅰ型0例,Ⅱ型2例(10.53％),Ⅲ型0例,Ⅳ型6例(31.58％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT血管征对肺微小结节诊断的灵敏度较高具有定性诊断的意义,CT血管征可指导临床判定肺良恶性病变分型.
作者：黄义宝 刊期： 2018年第12期
目的 分析心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响.方法 选取2015年7月—2016年12月我院收治的160例无典型特殊性的心肌梗死患者作为研究对象.根据160例患者的入院顺序,将其划分为常规组与实验组.结果 实验组的并发症发生率、满意度、依从率、焦虑与抑郁评分均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响,能够有效改善患者的心理状态与心功能.
作者：刘艳丽；王星 刊期： 2018年第12期
目的 探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例.观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式.对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果.结果 观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24％,高于对照组的镇痛满意率的52.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第12期
目的 研究心理康复护理干预在老年脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取我科2015年12月—2017年12月收治的老年脑卒中后抑郁症患者92例作为观察对象.按照随机偶数奇数法,将其分为对照组(n=46,实施常规护理)和研究组(n=46,实施心理康复护理),分别采用量表对两组患者护理前后神经功能缺损情况、抑郁症状变化进行评定.结果 经过4周护理干预后,两组MESS评分、HAMD评分、SDS评分均低于护理前,组间比较,结果显示,研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规护理,在此基础上运用心理康复护理干预可显著改善患者抑郁症状,减少神经功能缺损.
作者：周虹欣 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析基础护理流程优化对于手术室优质护理的建设作用.方法 选取我院手术室护士60名作为研究对象,并将其分为观察组及对照组,每组各30名.观察组护士经基础护理流程培训后采取优化后基础护理流程,对照组采取常规护理流程,3个月内分别对两组护理质量进行评价打分,每个月1次,取3次平均值作为终得分.结果 实行优化后,观察组护理责任心评分为(35.4±1.3)分,操作熟练度评分为(47.2±2.3)分,服务态度评分为(43.8±0.9)分;总分为(126.1±2.3)分;对照组评分分别为(32.8±2.4)分、(43.5±3.6)分、(41.9±1.2)分、(122.3±3.4)分,两组各条目及总分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理流程优化能够提升护理质量,降低护理风险,提升护理服务水平.
作者：朱晓英 刊期： 2018年第12期
目的 对体外释放酶免疫技术检测结核分枝杆菌的临床应用价值进行探讨.方法 将肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者共90例以及健康志愿者30例作为研究对象,均采用体外释放酶免疫技术、胶体金法、痰涂片抗酸染色镜检以及聚合酶链式反应检测进行检测,对比四种检测方式的检测结果 .结果体外释放酶免疫技术检测研究对象肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者以及健康志愿者的灵敏度分别为74.29％、51.52％、63.64％ 和0.00％;胶体金法检测的灵敏度分别为45.71％、36.37％、36.37％ 和0.00％;痰涂片抗酸染色镜检测的灵敏度分别为37.14％、33.33％、18.18％ 和0.00％;聚合酶链式反应检测的灵敏度分别为20.00％、30.30％、13.63％ 和0.00％;体外释放酶免疫技术检测肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者的灵敏度均高于其他三种检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外释放酶免疫技术在检测结核分歧杆菌方面具有很好的敏感度及特异性,具有良好的应用价值.
作者：崔丽琳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用.方法 纳入2016年1月—2017年11月90例产科患者以数字表法分组.对照组开展常规护理,观察组开展追踪管理法和品管圈活动.比较两组产科患者对护理的满意度;产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分;干预前后患者产妇焦虑、抑郁情绪.结果 观察组产科患者对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组产妇焦虑、抑郁情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇焦虑、抑郁情绪评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用确切.
作者：邓雪辉；夏青青 刊期： 2018年第12期
目的 研究髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 选取我院收治的78例早期股骨头坏死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各39例.对照组采用常规手术;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨.对比两组患者的治疗效果、住院总时间、治疗前后髋关节功能Harris评分水平.结果 研究组临床指标均优于对照组,治疗前后髋关节功能Harris评分大于对照组.组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨,可改善髋关节功能,缩短术后住院治疗时间.
作者：刘元富 刊期： 2018年第12期
目的 探讨围绝经期妇女取出宫内节育器的临床方法 和效果.方法选取2016年6月—2017年6月200例取出宫内节育器围绝经期妇女作为研究对象.采用数字表法分组.对照组给予单一米索前列醇治疗,观察组则给予米索前列醇联合间苯三酚治疗.比较两组取出宫内节育器成功率;取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度;干预前后患者身心应激程度;药物不良反应率.结果 观察组取出宫内节育器成功率为100％,对照组为100％,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组身心应激程度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身心应激程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的药物不良反应率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 围绝经期妇女取出宫内节育器经米索前列醇联合间苯三酚软化宫颈,可更好缩短取环的时间和减轻患者痛苦,减少出血,无明显副作用.
作者：蔡丽华；郭红平 刊期： 2018年第12期
目的 探究微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值.方法 选取2015年12月—2017年5月在我院进行微创经皮肾穿刺取石术患者78例作为研究对象,按随机数字表法,将其分成实验组39例、对照组39例.实验组给予手术室护理,对照组进行常规护理,观察实验组和对照组患者术后住院时间、手术时间.结果 实验组患者术后住院时间、手术时间均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在微创经皮肾穿刺取石术护理中,可采取手术室护理,护理效果显著.
作者：陈燕君 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生儿肺出血高危因素,为疾病早期防治提供依据.方法 选取2014年1月—2017年7月我院收治的肺出血患儿35例作为实验组,另择取同期我院健康新生儿35例作为对照组.回顾性分析两组临床资料,多因素分析导致新生儿肺出血的危险因素.结果 实验组早产儿45.71％、低体质量儿51.43％、妊娠期高血压疾病25.71％、新生儿窒息48.57％、感染性肺炎14.29％、呼吸窘迫综合征17.14％、低体温31.43％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿、低体质量儿、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、低体温是新生儿肺出血高危因素.
作者：闫晓方 刊期： 2018年第12期
目的 研究微课在眼科临床护理教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在我校学习眼科护理的100名学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各50名,对照组使用常规教学方法,由教师进行课堂讲授、操作示范等;而观察组在对照组原有的基础模式上,增加微课教学.比较两组学生的学习情况.结果 观察组专业知识学习成果无论是眼科临床护理理论还是实际操作的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自主学习能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课在眼科临床护理教学中的应用效果突出,不但能够提高学生的专业知识学习成绩,也能够提高学生的自主学习能力,提高了学生的学习效率也提高了护理教学的教学质量.
作者：李芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响.方法 选取我院2014年1月—2016年11月收治的尘肺合并COPD稳定期患者80例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上,加用综合肺康复治疗,所有患者均连续治疗16周,比较两组患者治疗前后肺功能指标.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC以及FEV1％pred均优于治疗前,且治疗组治疗后上述肺功能指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合肺康复治疗可以显著改善尘肺合并COPD稳定期患者的肺功能.
作者：姜鹏；马丽丽；王洋；赵悦；刘实；刘冬冬 刊期： 2018年第12期
目的 研究双源CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值并与DSA比较.方法 选取我院2015年2月—2017年10月收治颅内动脉瘤患者30例作为研究对象,所有患者均通过数字减影血管造影术(DSA)确诊.采用双源CT血管成像对患者进行诊断,数据传入工作站经容积再现、多平面重组、大密度投影等技术将颅内动脉瘤情况进行充分显示.结果 双源CT血管成像显示30例颅内动脉瘤患者,其中26例患者为单发,4例为2个动脉瘤,共计34个动脉瘤.动脉瘤位置包括大脑前动脉3个,大脑中动脉3个,基底动脉5个,后交通动脉4个,前交通动脉6个,颈内动脉13个.小动脉瘤直径为2.1 mm,平均直径为(7.1±1.6)mm.34个动脉瘤瘤壁钙化,29例瘤颈、1例瘤内血栓显示清晰.结论 颅内动脉瘤患者采用双源CT血管成像诊断能够将动脉瘤大小、位置、形态及周围组织结构关系清晰显示,能够为颅内动脉瘤的诊治提供有利依据,是诊断颅内动脉瘤的理想诊断方式.
作者：王磊；李士建；李惠民；蔡静 刊期： 2018年第12期
目的 对治疗黄褐斑伴月经不调使用桃红四物汤加减的实际效果进行研究分析.方法 选择2016年8月—2017年8月在我院进行治疗的黄褐斑伴月经不调患者共70例作为研究对象.将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用常规方式进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,使用桃红四物汤加减进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、黄褐斑情况以及月经状况进行对比.结果 在治疗总有效率方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时在黄褐斑情况以及月经状况方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗黄褐斑伴月经不调中使用桃红四物汤加减有显著的治疗效果,显著改善患者的黄褐斑情况以及月经状况.
作者：李月娥 刊期： 2018年第12期
目的 研究发生小儿支气管哮喘的影响因素.方法 选取2015年6月—2016年6月我院收入的120例儿科门诊接诊的儿童作为研究对象,对所有研究对象一般资料进行收集,对比小儿发生支气管哮喘与未发生支气管哮喘对象一般资料差异情况,有差异项带入Logistic回归方程,对其展开计算,分析支气管哮喘影响因素.结果 所选取调查对象中共有15例患儿发生支气管哮喘,占12.50％.在呼吸道感染史、哮喘家族史、被动吸烟史、宠物饲养史、过敏病史、有害气体接触史、农村家庭上,支气管哮喘与未发生支气管哮喘对象对比,差异具有统计学意义(P<0.05).将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上述情况均是小儿发生支气管哮喘的影响因素.结论 小儿易受到多种因素影响发生支气管哮喘,应针对性给予相关预防措施,减少支气管哮喘发生率.
作者：陆美芳 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管造影在急性脑血管疾病中的诊断价值.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的急性脑血管疾病患者80例作为研究对象,患者入院后行CT血管造影,将造影诊断结果 与DSA检查或手术结果进行比较,计算其诊断正确率.结果在诊断正确率上,CT血管造影达到了95.00％,仅有4例颅内动脉瘤患者未诊断出来,其诊断正确率略低于DSA检查或手术结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT血管造影在急性脑血管疾病中具有极高的诊断价值,能够有效诊断出患者症型,为其临床治疗提供可靠的参考依据.
作者：陆勇 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
