朱定蓉；周凌凌
目的 评价以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统在诊断学呼吸系统体征见习带教的效果.方法 中山大学临床医学系2015级本科生中随机抽取70名学生,在诊断学呼吸系统体征的见习教学中进行以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统教学,课程结束后进行随堂小测、电子标准化病人系统临床技能考核及问卷调查.结果 小测平均成绩为(93.2±2.3)分,优秀率为65.7％,高于往年平均成绩;临床技能考核平均成绩为(90.4±3.5)分,优秀率为62.9％,高于往年平均成绩;学生对此种教学方法的认可度较高.结论 以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统在诊断学呼吸系统体征见习带教中取得了较好的效果.
作者：颛孙永勋；李建国 刊期： 2018年第13期
目的 分析讨论腹腔镜手术治疗胆道结石的临床疗效.方法 选取来我院就诊的胆道结石患者76例作为研究对象,将其分为两组.两组患者采用不同手术方式治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术用于治疗胆道结石效果显著.
作者：张晓儒；马中霞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨和分析改良Mini-CEX在影像核医学临床实习评估的效果,验证Mini-CEX在影像核医学临床实习评估的有效性,促进教学相长.方法 选取2017年1月—2018年1月在齐齐哈尔医学院参加临床实习的13级医学影像专业学生120人作为研究对象.使用Mini-CEX测量表进行测评,每位学生接受3次测评.结果 初次测评时检测各项合格率均较低,末次测评时学生的各项测评合格率均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).通过分析末次合格率可知,检查善后人文关怀项的合格率高,分析思路项的合格率低.结论 改良Mini-CEX有利于学生发现自身弱点,不断夯实自己的知识根基,培养学生的综合能力、临床思维能力和动手能力以及职业素养.
作者：沈建飞；王小雨；赵凯 刊期： 2018年第13期
目的 研究和分析不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例腹腔镜手术患者作为研究对象,并采取随机的方式,将入选对象均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予插管全麻的给药方式,观察组患者给予腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式.对两组患者各时期的心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、VAS评分、Ramsay评分镇痛药物使用率以及不良反应出现情况进行对比.结果 经过对比发现,观察组在手术结束之后的1 h内的HR水平和MAP水平均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分和Ramsay评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在凯芬镇痛剂使用率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在不良反应出现率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式能够在患者术后疼痛及麻醉复苏方面取得良好的效果.
作者：周建军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高血压治疗过程中调脂与降压药物联合的临床效果.方法 选取2016年8月—2017年10月收治的高血压病患者86例作为研究对象,将其随机平均分为两组,分别选择降压治疗与降压联合调脂治疗.结果 治疗3个月后,观察组患者血压控制达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血压与血脂指标均相比治疗前与对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 调脂治疗加入降压治疗方案后,可以明显改善高血压患者的血压控制效果,同时还可以有效稳定血脂指标,具有良好的临床效果.
作者：陈志宏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月来我院就诊的78例退行性脊柱侧弯患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各39例.研究组行椎间植骨融合内固定术,对照组行椎管减压术,对比两组患者的治疗效果、治疗前后Cobb角度变化及术后疼痛程度.结果 研究组患者的治疗有效率为94.87％,高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后疼痛指数低于对照组,Cobb角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯疗效显著,可改善Cobb角度,降低术后疼痛程度.
作者：石吉军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨消毒供应室腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养的意义.方法 将我院消毒供应室2017年1—6月收集的50例腹腔镜手术患者的340套(件)器械的清洗、灭菌及保养数据纳入到对照组,2017年7—12月收集的50例腹腔镜手术患者的350套(件)器械的清洗、灭菌及保养数据纳入到观察组;观察组采用持续质量改进管理模式,对照组采用常规器械清洗、灭菌及保养模式.结果 观察组的腹腔镜手术器械清洗、灭菌合格率高于对照组,观察组的腹腔镜手术器械保养损坏率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生器械使用满意度为100.0％,对照组医生器械使用满意度为86.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施持续质量改进管理模式,能够提高器械清洗、灭菌的合格率并降低保养的损坏率,提高医生对器械使用的满意度.
作者：潘滨 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究.方法 选取入住我院肿瘤科的诊断为消化道恶性肿瘤的患者共94例作为研究对象,将其随机分为中西医结合护理组(n=48)和常规护理组(n=46).中西医结合治疗组在常规西医止痛治疗的基础上,予以中医护理,2周后,比较两组患者视觉模拟(VAS).结果 中西医结合护理组的VAS评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对消化道恶性肿瘤患者进行中西医结合护理能够显著减轻患者的疼痛程度.
作者：曹亚琴 刊期： 2018年第13期
目的 对小学生视力不良临床资料进行分析和研究.方法 选择2013年4月—2017年4月来我院检查视力的年龄7～14岁小学生1800名作为此次研究对象,对1800名小学生临床资料进行分析,对视力不良小学生临床资料进行总结,将一年级小学生资料作为低年龄层小学生资料,将三年级小学生资料作为中年龄层小学生资料,将六年级小学生资料作为高年龄层小学生资料.对一年级、三年级、六年级小学生视力不良结果 进行分析,并且提出相应的干预对策.结果一年级学生视力不良检出率低,六年级学生视力不良检出率高,一年级与三年级、六年级数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三年级与六年级数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄越高则视力不良检出率越高,主要原因为用眼时间过长及课业负担重,应采取干预对策改善视力不良情况.
作者：张湘雯；屈艳梅；张兰英 刊期： 2018年第13期
目的 对多层螺旋CT在急性肠梗阻疾病诊断中的价值进行探究与分析.方法 选自本院2016年1月—2017年5月接收的急性肠梗阻患者54例作为研究对象.按照随机、平均的方式,将其分为对照组和观察组.对照组采取腹部超声诊断检查方式,而观察组采取多层螺旋CT诊断方式,对两组患者的诊断成效进行对比探究.结果 观察组患者的单纯肠梗阻、绞窄性肠梗阻、高位肠梗阻和低位肠梗阻等疾病诊断符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肠梗阻患者采取多层螺旋CT诊断方式,具有较高的诊断精确率,为临床诊断和治疗提供充足有效的参考依据,充分体现其意义,具有良好的应用前景.
作者：陆勇 刊期： 2018年第13期
目的 分析尿道气化电切术治疗老年前列腺增生麻醉效果及安全性.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的老年前列腺增生患者64例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组,每组各32例.对照组手术中行常规腰部麻醉,观察组手术中行腰部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对比观察两组患者的麻醉效果与安全性.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量、血压、心率、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未出现明显不良反应.结论 在老年前列腺增生患者行尿道气化电切术中实施腰硬联合麻醉,对于老年患者的生理指标影响较小,麻醉效果显著,安全性较高.
作者：邹洪峰 刊期： 2018年第13期
目的 对早发性小儿癫痫进行脑电图检查,分析临床特征及其脑电图变化情况.方法 对我院2016年1月—2017年10月收治的286例早发性小儿癫痫患儿进行脑电图检查,分析临床特征及脑电图检查情况.结果 本研究中,59例0～3个月患儿脑电图异常52例(88.1％),50例4个月～1岁患儿脑电图异常44例(88.0％),60例2～5岁患儿脑电图异常48例(80.0％),117例5～8岁患儿脑电图异常82例(70.1％).统计脑电图异常波型的发生率,不同年龄段患儿暴发性抑制的发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿癫痫患儿的病例资料及脑电图检查情况进行分析,有助于为小儿癫痫的临床诊治提供重要依据.
作者：张静 刊期： 2018年第13期
目的 分析320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者的静息态下心肌灌注改变.方法 选取我院临床疑诊的200例冠心病患者,将其分为冠状动脉前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)组,按照冠状动脉狭窄程度分为4个亚组,比较各节段透壁心肌灌注指数(TPR).结果 重度狭窄组患者在LAD、RCA支配节段TPR指数,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中度狭窄患者TPR指数仅在LAD支配节段出现病变时,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT检查可有效评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注情况.
作者：李志歧；丁磊；吕杰 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹腔镜胆囊切除术对于胆囊胆结石患者的治疗效果.方法 研究样本选自2012年1月—2017年12月入院的胆囊结石患者46例,将其随机分为对照组与观察组,分别行开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的术中出血量为(26.31±7.96)ml,肠道功能恢复时间为(1.92±0.33)天,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为21.74％,观察组不良反应发生率为8.70％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术术中出血量少且预后良好.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第13期
目的 分析肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的运用时机,并总结其临床疗效.方法 选择我院2016年8月—2017年10月收治的RDS早产儿30例作为研究对象.依据肺表面活性物质使用时间的差异,将其均分为两组.将出生低于2小时的早产儿设为研究组,将出生2～12小时的早产儿设为参照组,对比两组早产儿的临床治疗效果.结果 对比两组早产儿的血气指标和吸氧浓度,差异均具有统计学意义(P<0.05).对比两组早产儿的并发症发生率,研究组(13.3％)低于参照组(53.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RDS早产儿给予早期肺表面活性物质治疗,不仅可以将氧合功能得以改善,还可以将并发症发生率显著降低.
作者：刘月阳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨集束化护理是否可降低脑出血手术患者下肢深静脉血栓的发生率.方法 选取2016年1月—2018年1月笔者所在医院收治的73例脑出血手术患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组.观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理.结果 观察组的下肢深静脉血拴发生率为0.00％(0/36),对照组的下肢深静脉血拴发生率为10.81％(4/37),差异具有统计学意义(χ2=4.1175,P=0.0424).结论 集束化护理干预有助于降低脑出血手术患者的下肢深静脉血栓发生率,临床安全性更好.
作者：李明玉；刘璐 刊期： 2018年第13期
目的 探讨加速康复外科护理在胆囊切除患者护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月—2017年11月收治的100例行胆囊切除术的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组实施常规护理,观察组在加速康复外科理念指导下,实施围术期护理干预,比较两组患者的应用效果.结果 观察组的术后进食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在加速康复外科理念指导下对胆囊切除患者实施围术期护理干预,有利于降低并发生率,促进患者术后快速康复.
作者：李妍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨对脑出血昏迷患者采取急诊护理干预的临床效果.方法 选择2016年7月—2017年7月我院所接收的80例脑出血昏迷患者作为研究对象.根据护理模式不同,将其分为急诊组和常规组,各组患者分别为40例.常规组采取常规护理干预,急诊组采取急诊护理干预,对比各组的并发症发生几率以抢救成功率.结果 急诊组的抢救成功率为97.50％(39例),高于常规组的80.00％(32例);急诊组的并发症发生几率为5.00％(2例),低于常规组的20.00％(8例),组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血昏迷患者采取急诊护理干预,不仅能够提高抢救成功率,同时,还能够减少并发症的发生.
作者：谭娟；汪兰 刊期： 2018年第13期
目的 研究分析青光眼患者接受小梁切除术联合青光眼引流器植入治疗的效果,为临床治疗提供可靠依据.方法 选取我院收治的60例青光眼患者作为研究对象.将患者分成对照组和观察组.观察组共50眼,使用小梁切除联合青光眼引流器植入治疗,对照组共47眼使用小梁切除手术,对两组的临床治疗情况开展分析比较.结果 观察组术后1个月平均眼压为(12.15±1.75)mmHg,对照组为(16.48±3.24)mmHg,观察组眼压小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组功能性滤过泡眼50眼(100.0％);对照组功能性滤过泡36眼(76.6％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有2例并发症,占6.7％,对照组有9例并发症,占30.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼患者接受青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗的效果突出.
作者：黄金义；杨志钢 刊期： 2018年第13期
目的 探讨健康信念模式对膀胱癌造口患者自我效能的影响.方法 选取我院收治的膀胱癌患者90例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组各45例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上,给予健康信念模式干预,评价两组自我护理能力量表(ESCA),生活质量问卷(QOL-OQ).结果 干预后,两组ESCA各项均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01),干预组自护责任感、自护概念、自护技能、知识水平得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组QOL-OQ各项均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01),干预组心理健康、生理健康、精神状态、社会关系得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 健康信念模式有效提高膀胱癌造口患者自我护理能力及生活质量.
作者：宋春晓；李永智 刊期： 2018年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
