潘滨
目的 分析医院妇产科手术部位感染的相关危险因素,探讨其相关的预防措施.方法 回顾性分析医院2014年5月—2017年5月行妇产科手术的患者临床病例资料340例,统计分析了妇产科手术发生医院感染的危险因素.结果 在340例行妇产科手术的患者中一共有38例发生手术部位感染,感染率为11.2％,感染例数多的为经腹子宫及附件手术、其次为经会阴手术,经腹腔镜手术发生感染少,分别占所有手术感染的47.4％、31.6％、15.8％,单因素χ2检验显示年龄>50岁,手术时间>120 min,II、III类手术切口,手术切口>10 cm,急诊手术、围手术期未规范使用抗生素、恶性变病的患者具有较高的术后感染率(P<0.05).结论 妇产科手术部位感染以经腹子宫及附件手术为主,其次为经会阴手术,患者年龄、手术时间、手术切口分类、术中输血情况、围手术期抗生素的使用、病变性质是手术部位感染的高危因素.
作者：喻军；刘瑛；关国琼；陈秋香 刊期： 2018年第13期
目的 探讨消毒供应室腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养的意义.方法 将我院消毒供应室2017年1—6月收集的50例腹腔镜手术患者的340套(件)器械的清洗、灭菌及保养数据纳入到对照组,2017年7—12月收集的50例腹腔镜手术患者的350套(件)器械的清洗、灭菌及保养数据纳入到观察组;观察组采用持续质量改进管理模式,对照组采用常规器械清洗、灭菌及保养模式.结果 观察组的腹腔镜手术器械清洗、灭菌合格率高于对照组,观察组的腹腔镜手术器械保养损坏率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生器械使用满意度为100.0％,对照组医生器械使用满意度为86.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施持续质量改进管理模式,能够提高器械清洗、灭菌的合格率并降低保养的损坏率,提高医生对器械使用的满意度.
作者：潘滨 刊期： 2018年第13期
目的 探讨克罗恩病采用注射用英夫利西单抗(类克)治疗的效果和护理方法 .方法选择22例克罗恩病患者作为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料.结果 本组的22例患者中,16例显效、6例有效、0例无效,有效率为100％,并且无一例患者出现输液反应;同时,治疗前后的实验室指标和IBD-Q评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予克罗恩病患者类克治疗和护理,可以提高疗效.
作者：袁虞芳 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究.方法 选取入住我院肿瘤科的诊断为消化道恶性肿瘤的患者共94例作为研究对象,将其随机分为中西医结合护理组(n=48)和常规护理组(n=46).中西医结合治疗组在常规西医止痛治疗的基础上,予以中医护理,2周后,比较两组患者视觉模拟(VAS).结果 中西医结合护理组的VAS评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对消化道恶性肿瘤患者进行中西医结合护理能够显著减轻患者的疼痛程度.
作者：曹亚琴 刊期： 2018年第13期
目的 研究和分析不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例腹腔镜手术患者作为研究对象,并采取随机的方式,将入选对象均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予插管全麻的给药方式,观察组患者给予腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式.对两组患者各时期的心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、VAS评分、Ramsay评分镇痛药物使用率以及不良反应出现情况进行对比.结果 经过对比发现,观察组在手术结束之后的1 h内的HR水平和MAP水平均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分和Ramsay评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在凯芬镇痛剂使用率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在不良反应出现率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式能够在患者术后疼痛及麻醉复苏方面取得良好的效果.
作者：周建军 刊期： 2018年第13期
目的 对乙型肝炎患者行延续护理进行分析,了解延续护理对患者生活能力以及护理效果产生的影响.方法 选取2016年11月26日—2017年11月30日于我院120例乙型肝炎患者作为研究对象,其中,干预组60例进行延续性护理,而常规组60例则进行常规护理干预,对比常规组和干预组的生活质量评分和治疗依从性.结果 干预组患者生活质量评分高于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗依从性分析之中,干预组患者的治疗依从性高于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎患者进行延续护理,可有效提升患者的生活质量.
作者：朱定蓉；周凌凌 刊期： 2018年第13期
目的 探究实施手术室心理支持对于经尿道膀胱肿瘤电切术患者影响效果.方法 选择本院2016年12月—2017年12月收治100例患者作为研究对象,将其随机分成两组;对照组(45例)予常规护理,实验组(55例)于此基础上,予心理支持,对比两组患者的效果.结果 与对照组相比,实验组SDS(12.04±2.01)分、SAS(13.98±2.00)分更低;实验组收缩压(120.02±1.02)mmHg、舒张压(78.02±3.01)mmHg等指标更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将手术室心理支持用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中,可取得确切效果.
作者：张荣；刘利英 刊期： 2018年第13期
目的 研究全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效.方法 选取本院2011年1月—2012年6月收治的42例患有双侧甲状腺癌并进行全甲状腺切除术的患者作为研究对象.结果 42例患者中均没有出现围手术期死亡情况,颈部淋巴结转移阳性数平均每例(6.37±0.63)个,14例患者双侧淋巴结均为阳性,所占比例为33.33％,20例患者单侧淋巴结阳性,所占比例为47.62％.在术后并发症方面,1例患者出现饮水呛咳症状,5例患者出现收治发麻或四肢轻微抽搐的现象,1例患者出现顽固性低钙血症症状,1例患者出现淋巴瘘症状.经过1年的电话随访,所有患者无声音嘶哑病例,且无患者术后死亡,无肿瘤复发现象.结论 采用全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌具有较好的治疗效果,能够保证手术的安全性,降低并发症的发生率,结合患者个人实际情况制定综合治疗方案,由于提高患者的生活质量,使患者快速恢复健康,具有一定的临床应用价值.
作者：卢正嘉；时建文；张超；范昌 刊期： 2018年第13期
目的 探讨在泌尿外科的临床教学实践中应用临床路径的教学效果.方法 随机选择120名泌尿科临床学生作为研究对象.按照随机排序法,将其分成对照组(60名)和观察组(60名).对照组采用传统教学法,观察组采用临床路径教学法,对比两组学生的综合评价成绩.结果 在一定的教学周期后,对照组学生的满意度低于观察组;对照组学生的总成绩低于观察组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统教学法,临床路径教学法可以将临床教学效果显著提高.
作者：关有良；田洪阳；张强；张玥 刊期： 2018年第13期
目的 探究女性盆底重建术围手术期护理干预的应用价值.方法 选取2015年7月—2017年5月行女性盆底重建术患者100例作为本次研究对象,采用区组随机化法,将其分为两组.其中,对照组患者实施常规围术期护理,实验组患者则实施综合围术期护理,对比两组女性盆底重建术患者护理干预结果 的差异性.结果实验组盆底重建术患者的护理满意率高于对照组,实验组患者的并发症的发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 女性盆底重建术患者在围手术期接受有效的护理干预,能够降低其并发症的发生几率,提高其对护理的满意程度,对改善其预后有着积极的意义.
作者：李媛 刊期： 2018年第13期
目的 分析外科住院患者对医疗护理服务质量的期望与感知调查.方法 选择我院外科住院患者400例,通过外科医疗护理服务质量评价量表开展医疗护理服务质量的期望与感知调查.结果 外科住院患者对医疗护理服务质量的期望总分和各维度平分均高于感知总分和各维度平均分(P<0.05);感知值与期望值差值大的维度主要为个性化服务、便利与安静,其次则为关注.结论 外科住院患者对医疗护理服务质量的感知和期望存在差距,应对病区安静度、就医便捷性、个性化服务紧张重点改进,关注患者,让其感知度得以显著提高.
作者：韩帮芹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针药配合面部功能训练治疗贝尔面瘫的临床疗效.方法 选取我院2016年8月—2017年12月收治的贝尔面瘫患者150例作为临床研究对象,将其随机分为治疗组(50例)、对照组A(50例)及对照组B(50例).对照组A采取针刺及药物治疗,对照组B采取针刺配合面部功能训练治疗,治疗组采取针药配合面部功能训练治疗,对比各组患者治疗效果.结果 治疗组总有效率(92.00％)较对照组A(72.00％)及对照组B(76.00％)更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,治疗组FDIS评分低于对照组A及对照组B,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组FDIP评分高于对照组A及对照组B差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针药配合面部功能训练治疗贝尔面瘫效果显著.
作者：谢卓君 刊期： 2018年第13期
目的 分析拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的82例新诊断癫痫患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各41例.研究组联合应用拉莫三嗪和小剂量丙戊酸,对照组仅选丙戊酸,比较两组患者的疗效.结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,但数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),临床指标均优于对照组,但数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫疗效显著.
作者：殷卓琳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨和分析改良Mini-CEX在影像核医学临床实习评估的效果,验证Mini-CEX在影像核医学临床实习评估的有效性,促进教学相长.方法 选取2017年1月—2018年1月在齐齐哈尔医学院参加临床实习的13级医学影像专业学生120人作为研究对象.使用Mini-CEX测量表进行测评,每位学生接受3次测评.结果 初次测评时检测各项合格率均较低,末次测评时学生的各项测评合格率均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).通过分析末次合格率可知,检查善后人文关怀项的合格率高,分析思路项的合格率低.结论 改良Mini-CEX有利于学生发现自身弱点,不断夯实自己的知识根基,培养学生的综合能力、临床思维能力和动手能力以及职业素养.
作者：沈建飞；王小雨；赵凯 刊期： 2018年第13期
目的 探讨实时三维超声检查在孕早期胎儿肢体畸形筛查中的临床应用价值.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院正规产检的5869例孕妇,常规按照《产前超声检查指南》要求测量NT厚度及重要结构筛查,发现或者怀疑胎儿肢体异常时,运用实时三维超声检查对胎儿肢体畸形进行诊断,同一畸形结果 由2名以上医生共同诊断.对超声检查诊断的所有肢体畸形体胎儿均进行随访,并与产前超声检查结果进行对比分析.结果5869例孕早期受检孕妇中,检出胎儿肢体畸形22例(多发畸形3例),漏诊4例,检出率81.8％.结论 实时三维超声检查对早期诊断胎儿肢体畸形有重要价值.
作者：姜川；魏俊；郑远琴；牟奇彬；姜莲；李婕 刊期： 2018年第13期
目的 研究护理安全干预机制在消毒供应中心管理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月—2018年1月我院消毒供应中心的80件灭菌物品.将实施护理安全干预前的灭菌器械为对照组,行护理安全干预后的消毒灭菌设备为实验组,对比两组灭菌物品的质量、风险发生率以及护理满意度等效果.结果 实验组物品灭菌质量安全有30件,较安全8件,不安全2件,临床物品灭菌质量为38件(95.0％),较对照组30件(75.0％)有所改善,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=6.2745,P=0.0122<0.05);经安全护理干预后发现,实验组物品中存在安全风险的有3件(7.5％),而对照组物品中有风险的为10件(25.0％),实验组少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=4.5006,P=0.0338<0.05).结论 在消毒供应中心实行护理安全干预机制能有效提高灭菌物品的质量.
作者：刘美 刊期： 2018年第13期
目的 分析尿道气化电切术治疗老年前列腺增生麻醉效果及安全性.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的老年前列腺增生患者64例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组,每组各32例.对照组手术中行常规腰部麻醉,观察组手术中行腰部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对比观察两组患者的麻醉效果与安全性.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量、血压、心率、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未出现明显不良反应.结论 在老年前列腺增生患者行尿道气化电切术中实施腰硬联合麻醉,对于老年患者的生理指标影响较小,麻醉效果显著,安全性较高.
作者：邹洪峰 刊期： 2018年第13期
目的 对早发性小儿癫痫进行脑电图检查,分析临床特征及其脑电图变化情况.方法 对我院2016年1月—2017年10月收治的286例早发性小儿癫痫患儿进行脑电图检查,分析临床特征及脑电图检查情况.结果 本研究中,59例0～3个月患儿脑电图异常52例(88.1％),50例4个月～1岁患儿脑电图异常44例(88.0％),60例2～5岁患儿脑电图异常48例(80.0％),117例5～8岁患儿脑电图异常82例(70.1％).统计脑电图异常波型的发生率,不同年龄段患儿暴发性抑制的发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿癫痫患儿的病例资料及脑电图检查情况进行分析,有助于为小儿癫痫的临床诊治提供重要依据.
作者：张静 刊期： 2018年第13期
目的 研究在无痛分娩麻醉中利用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼实施硬膜外麻醉的效果.方法 选择2017年1—12月本院无痛分娩产妇94例,均接受硬膜外麻醉处理,观察组47例患者麻醉药物选择盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼,对照组47例患者麻醉药物选择布比卡因联合舒芬太尼,比较两组效果.结果 观察组阴道生产率为95.74％,对照组阴道生产率为78.72％,观察组第一产程、第二产程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩中麻醉效果满意,可以加快产程进程,降低剖宫产率.
作者：李小英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨长期使用抗凝药物患者行胃肠镜检查的饮食护理.方法 选择2017年1—12月本院实施胃肠镜检查者且既往长时间服用抗凝药物者66例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各33例.观察组实施本研究针对性饮食护理干预,重点针对患者术前、术后使用抗凝药物的用法用量,何时使用、何时停用等均对患者做好良好指导,告知患者术后何时恢复饮食,尤其是针对接受全身麻醉者,术后规定时间进行饮食健康教育.对照组则实施常规护理,比较两组术后消化道相关并发症,如:术后出血、胃胀、腹胀及腹痛的总发生率.结果 观察组术后出血、胃胀、腹胀及腹痛的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对长期服用抗凝药物患者行胃肠镜检查前进行有效的饮食护理,对减少围术期出血,改善术后胃肠功能有重要价值.
作者：聂会然 刊期： 2018年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
