学术投稿

妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策

喻军;刘瑛;关国琼;陈秋香

关键词:妇产科, 手术部位, 感染, 对策
摘要:目的 分析医院妇产科手术部位感染的相关危险因素,探讨其相关的预防措施.方法 回顾性分析医院2014年5月—2017年5月行妇产科手术的患者临床病例资料340例,统计分析了妇产科手术发生医院感染的危险因素.结果 在340例行妇产科手术的患者中一共有38例发生手术部位感染,感染率为11.2%,感染例数多的为经腹子宫及附件手术、其次为经会阴手术,经腹腔镜手术发生感染少,分别占所有手术感染的47.4%、31.6%、15.8%,单因素χ2检验显示年龄>50岁,手术时间>120 min,II、III类手术切口,手术切口>10 cm,急诊手术、围手术期未规范使用抗生素、恶性变病的患者具有较高的术后感染率(P<0.05).结论 妇产科手术部位感染以经腹子宫及附件手术为主,其次为经会阴手术,患者年龄、手术时间、手术切口分类、术中输血情况、围手术期抗生素的使用、病变性质是手术部位感染的高危因素.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的护理效果观察

    目的 观察护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的护理效果.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院进行宫颈癌术后化疗的105例患者作为观察组,对其实施护理风险管理模式;另选取同期未实施护理风险管理的105例宫颈癌术后化疗患者作为对照组.对比两组患者的护理效果、护理风险事件发生率、临床护理质量水平变化.结果 观察组患者实施护理风险管理后,其临床护理风险事件发生率为0.95%,低于对照组的5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的临床护理质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理模式应用于宫颈癌患者术后化疗中疗效显著,可有效提升临床护理质量,降低护理不良事件发生率.

    作者:严亚萍 刊期: 2018年第13期

  • 集束化护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓发生率的影响

    目的 探讨集束化护理是否可降低脑出血手术患者下肢深静脉血栓的发生率.方法 选取2016年1月—2018年1月笔者所在医院收治的73例脑出血手术患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组.观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理.结果 观察组的下肢深静脉血拴发生率为0.00%(0/36),对照组的下肢深静脉血拴发生率为10.81%(4/37),差异具有统计学意义(χ2=4.1175,P=0.0424).结论 集束化护理干预有助于降低脑出血手术患者的下肢深静脉血栓发生率,临床安全性更好.

    作者:李明玉;刘璐 刊期: 2018年第13期

  • 注射用英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效及护理体会

    目的 探讨克罗恩病采用注射用英夫利西单抗(类克)治疗的效果和护理方法 .方法选择22例克罗恩病患者作为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料.结果 本组的22例患者中,16例显效、6例有效、0例无效,有效率为100%,并且无一例患者出现输液反应;同时,治疗前后的实验室指标和IBD-Q评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予克罗恩病患者类克治疗和护理,可以提高疗效.

    作者:袁虞芳 刊期: 2018年第13期

  • 基于临床路径的泌尿外科临床教学改革实践

    目的 探讨在泌尿外科的临床教学实践中应用临床路径的教学效果.方法 随机选择120名泌尿科临床学生作为研究对象.按照随机排序法,将其分成对照组(60名)和观察组(60名).对照组采用传统教学法,观察组采用临床路径教学法,对比两组学生的综合评价成绩.结果 在一定的教学周期后,对照组学生的满意度低于观察组;对照组学生的总成绩低于观察组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统教学法,临床路径教学法可以将临床教学效果显著提高.

    作者:关有良;田洪阳;张强;张玥 刊期: 2018年第13期

  • 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的病例分析

    目的 探究腹腔镜胆囊切除术对于胆囊胆结石患者的治疗效果.方法 研究样本选自2012年1月—2017年12月入院的胆囊结石患者46例,将其随机分为对照组与观察组,分别行开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的术中出血量为(26.31±7.96)ml,肠道功能恢复时间为(1.92±0.33)天,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为21.74%,观察组不良反应发生率为8.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术术中出血量少且预后良好.

    作者:樊炳辉 刊期: 2018年第13期

  • 麻醉给药方式对腹腔镜手术后患者疼痛及麻醉复苏影响

    目的 研究和分析不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例腹腔镜手术患者作为研究对象,并采取随机的方式,将入选对象均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予插管全麻的给药方式,观察组患者给予腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式.对两组患者各时期的心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、VAS评分、Ramsay评分镇痛药物使用率以及不良反应出现情况进行对比.结果 经过对比发现,观察组在手术结束之后的1 h内的HR水平和MAP水平均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分和Ramsay评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在凯芬镇痛剂使用率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在不良反应出现率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式能够在患者术后疼痛及麻醉复苏方面取得良好的效果.

    作者:周建军 刊期: 2018年第13期

  • 用缬沙坦联合利血平治疗高血压的效果

    目的 探讨高血压患者使用缬沙坦联合利血平治疗及护理效果.方法 选取2016年3月—2017年3月我院就诊的高血压患者共70例作为研究对象.采用随机数字抽签法,将其分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予利血平治疗,观察组在此基础上,加用缬沙坦治疗,比较治疗前后患者血压收缩压SBP和舒张压DBP水平,统计患者心脑血管疾病发生率.结果 观察组患者的血压显著下降,效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心脑血管疾病发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合利血平治疗高血压的临床效果显著,可控制血压,降低其他不良事件的发生率.

    作者:张咏梅 刊期: 2018年第13期

  • 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果评价

    目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果.方法 选取2016年5月—2017年7月在我院治疗的60例畸形牙矫正患者作为研究对象,将其均分为两组,对照组采用传统正畸治疗,观察组采用微型种植体支抗治疗,对比两组患者的治疗情况.结果 观察组的磨牙位置低于对照组,上中切牙倾角、上中切牙凸距差高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果.

    作者:熊剑 刊期: 2018年第13期

  • 中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响分析

    目的 分析中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的肛肠术后排便困难患者70例作为研究对象.将其随机分为研究组、对照组,两组患者分别行中医护理干预、常规护理.分析两组患者的临床总有效率、排便困难症状积分.结果 研究组患者的临床总有效率高于对照组,且患者的排便困难症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理干预对肛肠术后排便困难患者的影响显著,能够提高患者的临床总有效率,且改善患者的临床症状.

    作者:袁迎丽 刊期: 2018年第13期

  • 拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的临床疗效观察

    目的 分析拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的82例新诊断癫痫患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各41例.研究组联合应用拉莫三嗪和小剂量丙戊酸,对照组仅选丙戊酸,比较两组患者的疗效.结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,但数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),临床指标均优于对照组,但数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫疗效显著.

    作者:殷卓琳 刊期: 2018年第13期

  • 人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果观察

    目的 评价人性化管理理念在精神科护理管理中的实施价值,为精神科护理管理工作提供参考.方法 选择我院精神科护士50名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为参照组(n=25,采取常规管理理念)、观察组(n=25,人性化管理理念),分别护理60例精神科患者.对比两组精神科护理工作人员服务情况、精神科患者康复疗效评分(参考IPROS康复疗效评定量表,进行生活、社会能力以及患者的兴趣爱好、个人卫生综合评分).结果 观察组护理人员责任心、护理水平、服务态度、健康教育、风险意识等相关服务情况均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组精神科患者IPROS综合评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理管理中人性化管理理念的实施,促进了患者的康复疗效.

    作者:陆艳红 刊期: 2018年第13期

  • 喹硫平和阿立哌唑对精神分裂症的治疗效果及安全性对比

    目的 探讨喹硫平和阿立哌唑治疗精神分裂症的各自用药方法 ,对比疗效及安全性,为临床治疗用药实践提供参考.方法将收治的精神分裂症患者88例作为临床研究对象,将其分设为喹硫平治疗组和阿立哌唑治疗组,每组随机分配患者44例.根据分组,对喹硫平治疗组患者予以喹硫平进行治疗,对阿立哌唑治疗组患者予以阿立哌唑进行治疗.结果 治疗8周后,两组患者PANSS量表的各项评分均显著下降,且基本保持一致,差异无统计学意义(P>0.05).但阿立哌唑治疗组患者的不良反应发生率低于喹硫平治疗组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平和阿立哌唑对精神分裂症的治疗效果基本一致,但阿立哌唑的安全性更高,与喹硫平用药治疗相比,可以降低患者的不良反应发生率.

    作者:邹东 刊期: 2018年第13期

  • 探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床效果

    目的 分析讨论腹腔镜手术治疗胆道结石的临床疗效.方法 选取来我院就诊的胆道结石患者76例作为研究对象,将其分为两组.两组患者采用不同手术方式治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术用于治疗胆道结石效果显著.

    作者:张晓儒;马中霞 刊期: 2018年第13期

  • 针药配合面部功能训练治疗贝尔面瘫的临床疗效观察

    目的 探讨针药配合面部功能训练治疗贝尔面瘫的临床疗效.方法 选取我院2016年8月—2017年12月收治的贝尔面瘫患者150例作为临床研究对象,将其随机分为治疗组(50例)、对照组A(50例)及对照组B(50例).对照组A采取针刺及药物治疗,对照组B采取针刺配合面部功能训练治疗,治疗组采取针药配合面部功能训练治疗,对比各组患者治疗效果.结果 治疗组总有效率(92.00%)较对照组A(72.00%)及对照组B(76.00%)更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,治疗组FDIS评分低于对照组A及对照组B,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组FDIP评分高于对照组A及对照组B差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针药配合面部功能训练治疗贝尔面瘫效果显著.

    作者:谢卓君 刊期: 2018年第13期

  • 中耳腔内注射给药治疗分泌性中耳炎97例疗效分析

    目的 分析中耳腔内注射给药治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择2014年8月—2016年8月本院收治的分泌性中耳炎患者97例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组,两组患者分别采取中耳腔内注射不同药物治疗.对比两组患者治疗效果,记录两组患者不良反应情况.结果 在治疗效果方面,对照组患者治疗有效率为82.3%,观察组患者治疗有效率为96.0%,观察组患者治疗效果明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,对照组与观察组患者均未有中耳感染、耳鸣、听力下降等不良反应出现.结论 中耳腔内注射给药治疗分泌性中耳炎疗效确切,创伤小,患者不存在严重后遗症和并发症.

    作者:张培 刊期: 2018年第13期

  • 小儿静脉用药安全隐患分析与护理对策

    目的 对小儿静脉用药中的安全隐患进行分析总结,探究有效的护理应对措施,降低小儿静脉用药的风险.方法 选取2015年1月—2016年1月我院儿科门诊及住院部收治的260例采用静脉输液治疗的年幼患儿作为研究对象,对发生的安全隐患病例进行记录.分析引起安全隐患的主要原因,总结有效的护理措施.结果 260例采用静脉输液患儿中,有16例出现安全隐患,占所有患儿的6.15%.其中,6例为输液管中有气泡,4例为液体渗漏,3例为针头脱落,2例为再次穿刺,1例为配药反应.护理因素、药品因素、医嘱因素、环境因素、患儿及家长因素都会引起输液安全隐患,规范护理操作,提高儿科护士的护理技能、职业素养,对患儿及家长进行健康教育可以有效降低小儿输液中的风险.结论 明确小儿静脉输液中安全隐患的主要原因,给予对症护理可以提升儿科护士护理工作效率,提高患儿的依从性,保证患儿的输液安全.

    作者:林娟娟 刊期: 2018年第13期

  • 需要层次护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用价值

    目的 探讨需要层次理论指导下的术后护理在子宫肌瘤患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月—2017年8月妇产科收治的122例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各61例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上,根据需要层次理论给予护理干预,比较两组护理效果.结果 两组护理后SAS、SDS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但观察组的改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组自我护理能力及护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对于子宫肌瘤患者,在需要层次理论指导下给予护理干预可有效改善患者心理状况,提高自护能力和患者满意度.

    作者:阮鸿青;刘春兰;郑爱华 刊期: 2018年第13期

  • 肺表面活性物质在RDS患者的运用时机与疗效的观察

    目的 分析肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的运用时机,并总结其临床疗效.方法 选择我院2016年8月—2017年10月收治的RDS早产儿30例作为研究对象.依据肺表面活性物质使用时间的差异,将其均分为两组.将出生低于2小时的早产儿设为研究组,将出生2~12小时的早产儿设为参照组,对比两组早产儿的临床治疗效果.结果 对比两组早产儿的血气指标和吸氧浓度,差异均具有统计学意义(P<0.05).对比两组早产儿的并发症发生率,研究组(13.3%)低于参照组(53.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RDS早产儿给予早期肺表面活性物质治疗,不仅可以将氧合功能得以改善,还可以将并发症发生率显著降低.

    作者:刘月阳 刊期: 2018年第13期

  • 沙美特罗替卡松气雾剂吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响

    目的 探讨沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响.方法 选取我院收治的老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者110例分为研究对象.将其随机分为观察组(55例)和对照组(55例).给予对照组的患者辅舒酮加沙丁胺醇以吸入的方式进行治疗;给予观察组舒利迭,对患者肺功能的指标,FVC用力肺活量进行测评.结果 在完成治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值与治疗前水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后阶段,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值的改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).在完成治疗后,两组患者的PaCO2以及PaO2与治疗前水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时在治疗后阶段,观察组患者的PaCO2以及PaO2的改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭治疗对于COPD患者的生活质量起着有效的提高作用.

    作者:刘宜平 刊期: 2018年第13期

  • 患者中心教学和电子标准化病人在肺部体征见习中的应用

    目的 评价以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统在诊断学呼吸系统体征见习带教的效果.方法 中山大学临床医学系2015级本科生中随机抽取70名学生,在诊断学呼吸系统体征的见习教学中进行以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统教学,课程结束后进行随堂小测、电子标准化病人系统临床技能考核及问卷调查.结果 小测平均成绩为(93.2±2.3)分,优秀率为65.7%,高于往年平均成绩;临床技能考核平均成绩为(90.4±3.5)分,优秀率为62.9%,高于往年平均成绩;学生对此种教学方法的认可度较高.结论 以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统在诊断学呼吸系统体征见习带教中取得了较好的效果.

    作者:颛孙永勋;李建国 刊期: 2018年第13期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)