朱鸿静；李敏
目的 评估GE Optima 68064排128层螺旋CT低剂量扫描对早期肺癌的诊断价值.方法 对2016年7月—2018年1月我院行低剂量CT扫描发现肺部磨玻璃结节患者进行分析,评估多层螺旋CT低剂量扫描对早期肺癌的诊断价值.结果 38例患者中检查多表现为肺部纯磨玻璃结节,胸腔镜切除病理结果诊断原位癌24例,微浸润9例,不典型腺瘤样增生5例.结论 传统主要通过痰检及胸片筛查,因早期肺癌主要为磨玻璃结节,密度低,所以X线检出效率低下.CT可以极大提高早期肺癌的检出率,但患者所受辐射剂量高,多层螺旋CT低剂量可以发现早期肺癌,又能大大降低患者所受辐射剂量.早期肺癌可以出现分叶、空泡、肿瘤微血管成像征等典型CT征象.
作者：李世军 刊期： 2018年第18期
目的 探讨以问题为基础教学法(PBL)联合以循证医学为基础教学法(EBL)在内分泌科临床教学实践中的应用效果.方法 选取90名五年制学生,随机分为两组,PBL联合EBL组(试验组)和传统教学方法组(对照组).教学结束,分别进行满意度调查问卷和成绩考核,收集数据进行统计学分析.结果 试验组教学满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生的理论成绩、临床见习成绩以及总成绩方面对比,试验组成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合EBL教学法在内分泌临床教学中效果良好.
作者：毛金媛；王薇薇；史晓光；滕卫平 刊期： 2018年第18期
目的 观察使用护患无隙沟通方法 应用于心血管内科护理中的效果.方法选取2014年4月—2016年4月我院心血管内科收治的患者220例作为研究对象.依据患者不同的入院时间,将其分成对照组和治疗组,每组患者110例.对照组患者全部接受传统的护理服务,治疗组全部患者则接受护患无隙沟通护理服务方法.对比分析观察组与对照组患者对护理的满意度以及临床治疗效果.结果 治疗组患者通过接受优质化的护理,其总满意度为98.18％(108/110),对照组患者通过接受传统的护理,其护理总满意率为85.45％(94/110),在患者对护理的满意率方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管内科患者在接受护理中应用护患无隙沟通服务对患者临床治疗效果显著.
作者：崔玲 刊期： 2018年第18期
目的 了解大兴区托管类紧密型医联体建设对加强基层全科医师队伍建设的效果,探讨加强全科医师队伍建设模式.方法 以2家托管卫生院为实验组、初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,通过问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较.结果 实验组医务人员近三年参加培训与能力提升、转岗意愿与满意度共6个指标均好于对照组,门诊患者服务利用、服务满意度评价6个指标均好于对照组,除技术水平提升和电子健康档案建档2个指标外,其余8个指标两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 托管类紧密型医联体有助于缓解基层人才培养困境和做好家庭医生签约服务,提高了患者和医务人员满意度.
作者：杜亚琼；李爱芳；周海清；刚君 刊期： 2018年第18期
糖尿病作为重要的慢性非传染性疾病正席卷全球,并且其发病率正逐年增高.这也促使糖尿病并发症的发生率增高,如心血管、视网膜及肾脏等相关疾病.目前糖尿病尚无完全治愈的可能,主要依靠生活方式干预、口服抗糖尿病药物、注射胰岛素等治疗方式.糖尿病的发生发展与许多因素相关,其终均离不开胰岛素的作用.胰岛β细胞分泌胰岛素,故许多研究团队聚焦于如何促进胰岛β细胞增殖及其分泌.Betatrophin是近年来新发现的分泌蛋白,因其发现其可能与胰岛素抵抗、血脂代谢相关而进入大众的视线.本文将综述betatrophin与糖尿病、肥胖等代谢性疾病的关系,为后期临床治疗提供新的靶点.
作者：冷家乐；李晓佩；金勇君 刊期： 2018年第18期
目的 分析中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果.方法 选取2016年3月—2017年4月收治的200例颈椎病患者作为研究对象.根据随机数字法的原则,将200例患者划分为实验组与常规组.常规组采取中药内服进行治疗;实验组在常规组基础上,联合骨伤手法进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者经过不同的治疗后,实验组患者的治疗总有效率(98.00％)高于常规组治疗总有效率(87.00％),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果突出,能够有效的改善患者的颈部肌肉,对于患者的生存质量有明显改善.
作者：何正兵 刊期： 2018年第18期
探讨评审对我医院护理工作的促进作用.为迎接评审,我院护理部建立各个督导小组以及成立学习小组,通过定期学习,并且于科室通过面试评定学习质量,每半个月组织护理人员进行一次业务学习,以及一月进行一次护理查房,此外每天晚上加强对护理管理措施、相关法规以及工作制度的学习,通过进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员对组织职能的认知.在原有制度的基础上对其进行完善,对应急预案进行修订,同时进行指导、学习,并且通过科室的面试发挥督促落实的作用,在医院评审的准备过程中充分发挥了护理部、学习小组以及督导小组的职能作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第18期
目的 探究对患者采用HRCT进行诊断的临床效果,并评价其应用价值.方法 选取2015年2月—2016年12月在我院进行治疗的60例颞骨病变患者作为研究对象,所有受试患者均接受HRCT技术进行诊断,并对患者的临床检测结果 进行分析.结果本研究HRCT诊断结果显示:8例患者为先天性小耳畸形以及外耳道闭锁,33例患者为中耳乳突炎,9例患者为肿瘤及肿瘤样病变,10例患者为颞骨骨折.结论 将HRCT技术应用于颞骨病变患者的临床诊断中有助于为患者的下一步治疗提供可靠的临床依据,并对患者的预后具有十分重要的临床指导意义.
作者：漆赤；何莎莎；詹翔；兰永树 刊期： 2018年第18期
目的 分析神经外科学生脑血管病临床见习课的教学方法 及效果.方法选择2016年6—11月100名于该院接受神经外科脑血管疾病临床见习的学生作为研究对象.根据教学方法不同进行分组,每组各50名.对照组学生应用传统教学法实施见习授课;观察组学生在传统教学法的基础上,结合问题教学法实施见习授课.比较两组神经外科学生在脑血管疾病相关理论知识考核评分,实际能力操作考核评分,以及临床见习授课方法满意度.结果 比较神经外科学生对脑血管疾病相关理论知识考核评分和实践操作能力考核评分,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对神经外科学生实施脑血管疾病临床见习教学方法的满意度比较,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究表明传统教学法与问题法相结合对神经外科学生实施脑血管疾病临床见习教学的效果非常明显.
作者：夏湘平；袁晓露；肖华；姚声涛 刊期： 2018年第18期
目的 分析叶黄素胶囊联合低浓度阿托品滴眼液治疗青少年近视的有效性.方法 选取我院收治的100例青少年近视患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组接受低浓度阿托品滴眼液治疗,观察组在对照组基础上,联合叶黄素胶囊治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组近视改善情况优于对照组,近视屈光度及不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 叶黄素胶囊联合低浓度阿托品滴眼液治疗青少年近视疗效显著,能够有效改善临床疗效.
作者：杨金岗 刊期： 2018年第18期
目的 探讨气管插管不同时机对急诊心肺复苏患者成功率的影响.方法 选取我院收治的88例急诊心肺复苏患者作为研究对象,将其随机分为两组.观察组44例患者给予早期气管插管,对照组44例患者给予及时气管插管,对比两组患者急诊心肺复苏患者复苏前后血气指标以及心肺复苏成功后情况.结果 观察组患者意识改善时间、心跳恢复时间、呼吸恢复时间短于对照组,气道开放时间快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者复苏成功率、恢复窦性心律率、成功插管率、出院存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期气管插管可以增加急诊心肺复苏患者心肺复苏的成功率以及存活率,有效不避免不可逆损伤.
作者：刘树峰；陈东方；陈国涛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨老年科病房移动式多点护理区域的建立与管理改革实施成效.方法 在老年科责任护士工作区域,建立由移动电脑、掌上电脑(personal digital assistant,PDA)、多功能治疗车等构建的多个护理区域,责任护士实行区域工作制.对比实施前后的护理工作效率、工作质量和满意度.结果 实施前后,护理工作效率和满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后,患者的呼叫铃声次数明显下降,护士应答呼叫铃声平均时间明显缩短;医生、患者及护士对护理工作满意度明显提高.结论 在老年科病房设立移动式多点护理区域,能显著提高护士工作效率及护理质量,提升医、护、患三方满意度.
作者：侯涌钊；宋秋萍；陈楠 刊期： 2018年第18期
目的 探讨靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果.方法 纳入2016年2月—2017年6月90例妇科腹腔镜手术麻醉患者作为研究对象.采用数字表法,将其分为两组.对照组给予靶控输注枸橼酸芬太尼,观察组则给予靶控输注瑞芬太尼.比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组妇科腹腔镜手术麻醉效果、麻醉维持平均时间、睁眼时间、意识清醒时间、自主呼吸恢复时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组血流动力指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果确切.
作者：郑芳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的临床效果.方法 选取2016年6月—2018年1月到我院进行重症哮喘疾病治疗的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者使用常规治疗;实验组患者在使用常规治疗方法的基础上,使用无创正压通气治疗方法.对两组患者治疗前后相关数据进行记录分析,计算两组患者治疗有效率.结果 治疗后两组患者的FEV1与FEV1/FVC、PEF均显著改善,实验组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组有效率为96.00％,优于对照组的72.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症哮喘疾病患者的治疗,可以使用无创正压通气并经管道雾化吸入治疗,具有更好的治疗效果.
作者：陈传铎 刊期： 2018年第18期
目的 观察显微镜下外侧裂入路治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年12月本科收治的110例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,以手术方式的不同,将其分为试验组、对照组,每组样本容量55例.对照组采纳常规开颅手术治疗,试验组采纳显微镜下外侧裂入路手术治疗.比较两组患者的神经功能预后优良率、并发症.结果 与对照组神经功能预后优良率比较,试验组较高;与对照组并发症发生率比较,试验组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下外侧裂入路手术可有效减轻基底节高血压脑出血患者神经功能受损情况,减少并发症,效果确切.
作者：董小清；陈秋洁 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析前列地尔治疗慢性重度黄疸型乙型肝炎43例疗效.方法 选择43例患者作为观察组,在常规治疗的基础上,采取前列地尔治疗;另选同期43例患者,仅采取常规治疗,作为对照组;比较两组治疗前后的实验室指标及疗效.结果 观察组治疗后的TB、ALT、ALB、PT均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为88.37％,大于对照组的62.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可改善慢性重度黄疸型乙型肝炎患者的肝脏微循环,对于促进胆汁排泄、恢复肝功能、提高疗效均具有积极作用,且安全性尚可.
作者：张忠宝 刊期： 2018年第18期
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月收治的妊高征患者124例作为研究对象,按照随机综合序贯法,将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组单一使用硫酸镁进行治疗,将30 ml硫酸镁注入到500 ml浓度为5％的葡萄糖液中混合滴注,观察组在对照组基础上,联合使用酚妥拉明进行治疗,在浓度为5％的葡萄糖液中添加20 mg甲磺酸酚妥拉明混合静脉滴注,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,与对照组的85.48％相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊高征患者使用硫酸镁与酚妥拉明联合治疗,有效提高了临床治疗效果.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第18期
为了方便产妇及其家属在分娩出院后能更好地掌握新生儿护理知识,尤其是脐部护理,降低新生儿脐炎等问题的发生.由专业护士演示新生儿脐部护理标准的操作过程,然后制作成视频,发送给每一位产妇,并对产妇和家属进行健康宣教和产后访视,根据她们应用后的效果,总结出对护患双方有利的方面,找出不足利于改进的方法.通过视频,提高了产妇及家属的脐部护理技能,达到相应护理效果,减少新生儿脐炎的发生率和入院率,使产妇和家属认识到做好脐部护理对于新生儿的重要性,降低了护士的工作强度.
作者：李志芳；乐文玲 刊期： 2018年第18期
目的 研究和探索人性化护理在剖腹产护理中的施行效果和应用价值.方法 选择我院2015年1月—2018年1月接收的剖腹产产妇190例作为研究对象.将其随机分为使用常规护理的对照组产妇95例,使用人性化护理的观察组产妇95例,对比和分析两组产妇临床护理效果和对护理满意度情况.结果 (1)观察组产妇手术时间为(52.9±6.7)min,术中出血量为(167.8±15.6)ml,住院时间为(3.1±0.9)d;对照组产妇手术时间为(33.5±4.8)min,术中出血量为(275.6±34.8)ml,住院时间为(5.5±1.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组产妇肛门排气时间为(8.9±2.6)h,进食时间为(7.8±1.2)h,泌乳时间为(35.6±6.3)h;对照组产妇肛门排气时间为(14.8±3.9)h,进食时间为(12.6±2.8)h,泌乳时间为(49.1±5.8)h,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)观察组产妇对临床护理满意度为94.74％,对照组产妇对临床护理满意度为85.26％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理的施行,可以加快术后康复的速度,提高对临床护理的满意度,减少医患纠纷的发生率.
作者：赖丽芬 刊期： 2018年第18期
目的 探讨中医护理方案系统护理干预慢性胃炎、胃溃疡的价值及分析.方法 选取100例慢性胃炎、胃溃疡患者纳入研究,其中有67例慢性胃炎患者,有33例胃溃疡患者.所有患者均接受中医护理方案系统护理干预.并分析患者护理前及护理后的SAS评分、SDS评分以及护理满意度.结果 患者经护理后的SAS评分、SDS评分均较护理前有降低,SAS评分(t=37.8886,P=0.0000);SDS评分(t=31.0020,P=0.0000);护理总满意率为99.00％(99/100).结论 运用中医护理方案系统护理干预可以明显改善患者的心理状态,提高患者护理满意度,提高患者的生活质量.
作者：盛晓萍 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
