杨金岗
目的 探讨气管插管不同时机对急诊心肺复苏患者成功率的影响.方法 选取我院收治的88例急诊心肺复苏患者作为研究对象,将其随机分为两组.观察组44例患者给予早期气管插管,对照组44例患者给予及时气管插管,对比两组患者急诊心肺复苏患者复苏前后血气指标以及心肺复苏成功后情况.结果 观察组患者意识改善时间、心跳恢复时间、呼吸恢复时间短于对照组,气道开放时间快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者复苏成功率、恢复窦性心律率、成功插管率、出院存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期气管插管可以增加急诊心肺复苏患者心肺复苏的成功率以及存活率,有效不避免不可逆损伤.
作者：刘树峰；陈东方；陈国涛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 选取我院2011年1月—2015年1月收治入院的采用微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室系统的100例患者作为观察组.另选择我院同期收治入院的丘脑出血破入脑室实施传统开颅手术治疗患者100例作为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者术后血肿清除时间、平均手术时间短于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、1个月病死率低于对照组,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者颅内感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1个月、术后6个月Barthel指数评分均高于术前、术后1周及对照组同时间段,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除时间缩短,死亡率降低.该术式简单,快捷治愈相对较高,是治疗丘脑出血破入脑室的有效方法.
作者：张红彬；朱振云；梁建锋；李志强；韩磊 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析前列地尔治疗慢性重度黄疸型乙型肝炎43例疗效.方法 选择43例患者作为观察组,在常规治疗的基础上,采取前列地尔治疗;另选同期43例患者,仅采取常规治疗,作为对照组;比较两组治疗前后的实验室指标及疗效.结果 观察组治疗后的TB、ALT、ALB、PT均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为88.37％,大于对照组的62.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可改善慢性重度黄疸型乙型肝炎患者的肝脏微循环,对于促进胆汁排泄、恢复肝功能、提高疗效均具有积极作用,且安全性尚可.
作者：张忠宝 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的76例肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成两组.对对照组进行常规护理,研究组在常规治疗上,采取延伸护理,观察比较两组患儿的治疗效果和家属护理满意度情况.结果 研究组护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者家属护理满意度结果方面,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患有肺炎的患儿采用延伸护理方法进行治疗,有效减少患者的临床症状,提高患者家属的护理满意度,依从性高且不良反应少,具有临床应用价值.
作者：牛迪 刊期： 2018年第18期
探讨评审对我医院护理工作的促进作用.为迎接评审,我院护理部建立各个督导小组以及成立学习小组,通过定期学习,并且于科室通过面试评定学习质量,每半个月组织护理人员进行一次业务学习,以及一月进行一次护理查房,此外每天晚上加强对护理管理措施、相关法规以及工作制度的学习,通过进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员对组织职能的认知.在原有制度的基础上对其进行完善,对应急预案进行修订,同时进行指导、学习,并且通过科室的面试发挥督促落实的作用,在医院评审的准备过程中充分发挥了护理部、学习小组以及督导小组的职能作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第18期
目的 在VHL-HIF-EPO信号通路中基础上,探讨酪氨酸激酶类靶向药物对透明细胞型肾细胞癌早期干预的可行性及必要性.方法 在肾细胞癌模型,按照不同的药物干预时间,分为模拟早期给药组、中期给药组、晚期给药组及对照组四组,并在每一次穿刺后,即开始下一组给药.获得四次穿刺组织,通过免疫组织化学方法连续四次检测HIF、VEGF、VEGFR、PDGFR,并测量肿瘤大小.结果 给药后,各组之间PDGFR阳性表达率对比,差异具有统计学意义(χ2=12.468,P=0.004);经相关分析,PDGFR阳性表达率、终期肿瘤大小与药物干预时间呈正相关(P<0.05),提示随着给药时间的延长,PDGFR阳性表达率降低,肿瘤体积大小减小.结论 靶向药物的早期干预,可以降低PDGFR表达,通过抑制肿瘤细胞的增殖,降低肿瘤生长速度、甚至使肿瘤减小.肾细胞癌在治疗过程中存在早期干预的可能性和必要性.
作者：王世凤；黄欣欣；白淘 刊期： 2018年第18期
办好高等医学教育是我国的基本国策,高等医学院校作为我国高等教育的重要组成部分,是我国培养医药卫生高端人才的基地.通过加强高等医学院校管理干部继续教育,提升管理干部整体素质,对推进我国高等医学教育发展具有重要意义.本文从加强高等医学院校管理干部继续教育的重要性入手,深入探讨了管理干部继续教育存在的主要问题,并提出了通过优化培训教育体系、完善制度建设、加强课题研究等方法进一步提升继续教育质量的建议,为开展干部继续教育提供了新的思路和办法.
作者：王莹莹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胃溃疡穿孔护理中应用健康教育的效果及心得.方法 选取2016年1月—2017年6月胃溃疡穿孔患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用健康教育.比较两组护理满意度;胃溃疡穿孔知识掌握度、遵医治疗行为;护理前后患者负性心理状态评分、生活质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃溃疡穿孔知识掌握度、遵医治疗行为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组负性心理状态评分、生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡穿孔护理中应用健康教育的效果确切.
作者：王茹冰 刊期： 2018年第18期
目的 观察显微镜下外侧裂入路治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年12月本科收治的110例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,以手术方式的不同,将其分为试验组、对照组,每组样本容量55例.对照组采纳常规开颅手术治疗,试验组采纳显微镜下外侧裂入路手术治疗.比较两组患者的神经功能预后优良率、并发症.结果 与对照组神经功能预后优良率比较,试验组较高;与对照组并发症发生率比较,试验组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下外侧裂入路手术可有效减轻基底节高血压脑出血患者神经功能受损情况,减少并发症,效果确切.
作者：董小清；陈秋洁 刊期： 2018年第18期
目的 探讨老年科病房移动式多点护理区域的建立与管理改革实施成效.方法 在老年科责任护士工作区域,建立由移动电脑、掌上电脑(personal digital assistant,PDA)、多功能治疗车等构建的多个护理区域,责任护士实行区域工作制.对比实施前后的护理工作效率、工作质量和满意度.结果 实施前后,护理工作效率和满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后,患者的呼叫铃声次数明显下降,护士应答呼叫铃声平均时间明显缩短;医生、患者及护士对护理工作满意度明显提高.结论 在老年科病房设立移动式多点护理区域,能显著提高护士工作效率及护理质量,提升医、护、患三方满意度.
作者：侯涌钊；宋秋萍；陈楠 刊期： 2018年第18期
目的 分析在浸润性宫颈癌患者的诊断中术前CT和术前MRI的价值.方法 抽取2010年1月—2017年12月在我院诊治的浸润性宫颈癌患者(96例)作为研究对象.此次研究全部患者在术前均进行CT检查和MRI检查,比较术前诊断分期和术后病例分期结果 .结果术前MRI诊断分期符合率(90.63％)大于术前CT诊断分期符合率(67.71％),差异具有统计学意义(χ2=15.284,P=0.000).结论 在浸润性宫颈癌患者的诊断中,同术前CT诊断相比,术前MRI诊断的准确性更高.
作者：薛晨晖；罗毅 刊期： 2018年第18期
目的 研究PBL教学法在神经内科教学中的应用.方法 选择2016年9月—2017年12月的84名学生作为研究对象.按照随机原则分为观察组、对照组,每组各42名.对照组采用传统带教方法,观察组采用PBL教学方法,观察教学效果.结果 观察组理论成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病例分析评分为(86.95±0.36)分,对照组病例评分为(82.03±0.34)分,观察组病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过PBL教学法的构建,可以为学生营造良好的学习环境,改善教学质量,为教育改革提供保障.
作者：毛成洁 刊期： 2018年第18期
目的 观察使用护患无隙沟通方法 应用于心血管内科护理中的效果.方法选取2014年4月—2016年4月我院心血管内科收治的患者220例作为研究对象.依据患者不同的入院时间,将其分成对照组和治疗组,每组患者110例.对照组患者全部接受传统的护理服务,治疗组全部患者则接受护患无隙沟通护理服务方法.对比分析观察组与对照组患者对护理的满意度以及临床治疗效果.结果 治疗组患者通过接受优质化的护理,其总满意度为98.18％(108/110),对照组患者通过接受传统的护理,其护理总满意率为85.45％(94/110),在患者对护理的满意率方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管内科患者在接受护理中应用护患无隙沟通服务对患者临床治疗效果显著.
作者：崔玲 刊期： 2018年第18期
目的 对于患有轮状病毒肠炎的婴幼儿采用炎琥宁联合盐酸消旋山莨菪碱进行治疗,对其疗效展开分析.方法 选取我院收治的100例患有轮状病毒肠炎的婴幼儿作为研究对象,将全部研究对象平分为两组,对照组和研究组.对照组的婴幼儿选择的治疗方法为单一的炎琥宁治疗,而研究组的婴幼儿在对照组的治疗基础上,加以盐酸消旋山莨菪碱进行治疗,对比两组患者的治疗措施.结果 研究组采取治疗措施所取得的总效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对患有轮状病毒肠炎的婴幼儿采取治疗措施时可以选择炎琥宁联合盐酸消旋山莨菪碱的方法,具有显著疗效,促进婴幼儿的恢复.
作者：薛春艳 刊期： 2018年第18期
目的 分析血清前白蛋白检测在肝脏疾病诊断中的应用.方法 选取我院2015年3月—2016年12月收治的肝脏疾病患者86例作为研究对象,并选取同期健康体检者60例为对照,统计两组研究对象血清前白蛋白含量.结果 通过对肝脏疾病患者、健康人血清前白蛋白进行检测发现,健康体检者(262.58±32.96)mg/L,慢性轻度肝炎(208.36±39.65)mg/L,慢性中度肝炎(132.68±42.52)mg/L,慢性重度肝炎(98.67±30.25)mg/L;肝硬化代偿期(135.65±51.25)mg/L,肝硬化失代偿期(84.20±40.35)mg/L.和健康体检者相比,肝脏疾病患者的血清前白蛋白含量较低,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清前白蛋白水平能反映肝脏功能受损度,对该指标进行检测,能为各种肝脏疾病的诊断、治疗提供可靠依据.
作者：杜小华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑血栓的疗效和对动脉斑块的影响.方法 选取我院收治的120例脑血栓患者作为观察对象.将其随机分成观察组和对照组,每组各60例.两组均予以常规治疗,观察组同时使用阿司匹林联合阿托伐他汀,对照组只采用阿司匹林,对比两组患者的疗效和动脉斑块变化.结果 观察组的治疗总有效率93.3％,对照组的治疗总有效率80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的颈动脉斑块面积均减少,观察组的改善效果更好.观察组不良反应发生率11.7％,对照组不良反应发生率8.3％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯使用阿司匹林,阿司匹林联合阿托伐他汀提高脑血栓疗效,缩小动脉斑块面积.
作者：袁爱红 刊期： 2018年第18期
整合课程教学是医学教学的发展方向.将网络环境下以问题为基础学习(web problem-based learning,WPBL)教学模式应用于呼吸系统整合课教学,首先构建在线课程网络平台,选取PBL案例并撰写慢性阻塞性肺疾病的案例,案例分教师版和学生版,总共分三幕6学时来完成,课前学生利用网络资源自主学习,课堂播放视频呈现病例情境,学生找到信息提出问题,小组讨论,老师应作适当的引导,每一幕后ppt汇报成果展示,课后同学上交讨论记录和自我评估进行评价反思.WPBL教学方法则是传统课堂的有效延伸,培养学生自主学习和临床推理能力.
作者：张海燕；林岩；姚立杰；卢长柱；刘丹阳；廉洁；郎尉雅 刊期： 2018年第18期
目的 分析神经外科学生脑血管病临床见习课的教学方法 及效果.方法选择2016年6—11月100名于该院接受神经外科脑血管疾病临床见习的学生作为研究对象.根据教学方法不同进行分组,每组各50名.对照组学生应用传统教学法实施见习授课;观察组学生在传统教学法的基础上,结合问题教学法实施见习授课.比较两组神经外科学生在脑血管疾病相关理论知识考核评分,实际能力操作考核评分,以及临床见习授课方法满意度.结果 比较神经外科学生对脑血管疾病相关理论知识考核评分和实践操作能力考核评分,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对神经外科学生实施脑血管疾病临床见习教学方法的满意度比较,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究表明传统教学法与问题法相结合对神经外科学生实施脑血管疾病临床见习教学的效果非常明显.
作者：夏湘平；袁晓露；肖华；姚声涛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血疗效及对左室舒张功能的影响.方法 选取我院收治的146例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组73例采用常规药物治疗,观察组73例在对照组基础上,加用卡维地洛联合尼可地尔.比较两组患者临床疗效及左室舒张功能的差异.结果 观察组临床显效率、总有效率分别为52.1％、91.8％,高于对照组的34.2％、67.1％,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者E、E/A水平升高,且高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者A水平降低,且低于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者效果佳,其临床有效率高,显著改善左室舒张功能.
作者：王春 刊期： 2018年第18期
目的 探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果.方法 选取我院2016年12月—2018年1月收治的共118例住院患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各59例患者.常规组进行常规管理,观察组在护理过程中,增加PDCA循环法.结果 观察组患者发生感染的机率为3.39％,低于常规组的18.64％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在物体表层与空气质量合格率方面均优于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理应用于医院感染管理中,利于及时发现应用所存在的问题,从而开展相对应治疗,规范医护人员用药安全和无菌意识,从而降低感染情况发生,确保患者住院与就诊安全.
作者：王达莉 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
