牛迪
目的 探究黑龙江省哈尔滨市住院医师规范化培训学员心理压力及影响因素,以便针对性提供心理干预.方法 采用一般情况问卷、心理压力因素问卷、一般自我效能感量表,对哈尔滨医科大学附属第二医院规范化培训住院医师展开调查,分别测评住培医师的一般情况、心理压力情况、自我效能感水平.结果 共发放270份问卷,收回有效问卷252份,有效率93.3％,心理问题检出率24.2％.多元逐步回归分析显示,学员心理问题与身份类型、周工作时间、成就感因素相关.结论 住院医师规培学员心理问题突出,主要原因在于其正处于临床医师转型发展阶段,对此应积极采取相关措施改善学员心理现状.
作者：肖铮；张水华；杨滨滨；史丽平 刊期： 2018年第18期
目的 探析急性化脓性乳腺炎采用小切口基底切开引流、中药外敷与手法通乳治疗的效果,旨在提升临床治疗水平,改善患者的生活质量.方法 选择2016年1月—2018年1月本院急性化脓性乳腺炎患者100例作为研究对象,将其随机分为A组、B组,每组各50例.A组患者行常规治疗,B组患者行小切口基底切开引流术、手法通乳以及中药外敷治疗.对比两组患者的总疗效.结果 B组总疗效(98％)高于A组(80％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将手法通乳、中药外敷联合小切口基底切开引流运用于急性化脓性乳腺炎患者临床治疗中效果确切.
作者：吕成强 刊期： 2018年第18期
整合课程教学是医学教学的发展方向.将网络环境下以问题为基础学习(web problem-based learning,WPBL)教学模式应用于呼吸系统整合课教学,首先构建在线课程网络平台,选取PBL案例并撰写慢性阻塞性肺疾病的案例,案例分教师版和学生版,总共分三幕6学时来完成,课前学生利用网络资源自主学习,课堂播放视频呈现病例情境,学生找到信息提出问题,小组讨论,老师应作适当的引导,每一幕后ppt汇报成果展示,课后同学上交讨论记录和自我评估进行评价反思.WPBL教学方法则是传统课堂的有效延伸,培养学生自主学习和临床推理能力.
作者：张海燕；林岩；姚立杰；卢长柱；刘丹阳；廉洁；郎尉雅 刊期： 2018年第18期
目的 探索心电图指导洋地黄类药对房颤的治疗效果.方法 选取2016年10月22日—2017年10月22日我院房颤100例患者作为研究对象.实施信封随机分组模式,将其分为两组.首先两组患者均进行洋地黄类药物治疗,随后对照组的50例患者根据临床症状指导用药,观察组的50例患者根据心电图指导用药.结果 观察组总有效率(98.00％)高于对照组,用药后3天后洋地黄中毒率(4.00％)、用药后7天后洋地黄中毒率(2.00％)低于对照组,心率改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对房颤患者实施心电图指导洋地黄用药,方可提高用药安全性.
作者：孙瑜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月收治的妊高征患者124例作为研究对象,按照随机综合序贯法,将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组单一使用硫酸镁进行治疗,将30 ml硫酸镁注入到500 ml浓度为5％的葡萄糖液中混合滴注,观察组在对照组基础上,联合使用酚妥拉明进行治疗,在浓度为5％的葡萄糖液中添加20 mg甲磺酸酚妥拉明混合静脉滴注,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,与对照组的85.48％相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊高征患者使用硫酸镁与酚妥拉明联合治疗,有效提高了临床治疗效果.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第18期
目的 分析中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果.方法 选取2016年3月—2017年4月收治的200例颈椎病患者作为研究对象.根据随机数字法的原则,将200例患者划分为实验组与常规组.常规组采取中药内服进行治疗;实验组在常规组基础上,联合骨伤手法进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者经过不同的治疗后,实验组患者的治疗总有效率(98.00％)高于常规组治疗总有效率(87.00％),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果突出,能够有效的改善患者的颈部肌肉,对于患者的生存质量有明显改善.
作者：何正兵 刊期： 2018年第18期
目的 比较非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌二次经尿道膀胱肿瘤电切术(Re-TURBT)联合膀胱灌注注射用A群链球菌(沙培林)或表柔比星的疗效.方法 84例患者均行TURBT,术后诊断为非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌,均进行Re-TURBT,术后44例采用沙培林进行膀胱灌注治疗(试验组),40例采用表柔比星进行膀胱灌注治疗(对照组).结果 试验组和对照组均成功完成Re-TURBT.试验组膀胱癌术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Re-TURBT联合膀胱灌注沙培林疗效优于表柔比星,是治疗非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌安全有效的方法.
作者：蒙勇燕；陈光 刊期： 2018年第18期
目的 对酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的效果进行分析探讨.方法 选取我院2015年1月—2017年10月收治的92例老年支气管扩张伴大咯血患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组46例患者采用酚妥拉明治疗,观察组46例患者采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为93.48％,高于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年支气管扩张伴大咯血采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：时海洋；蔡仁萍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果.方法 选取我院2016年12月—2018年1月收治的共118例住院患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各59例患者.常规组进行常规管理,观察组在护理过程中,增加PDCA循环法.结果 观察组患者发生感染的机率为3.39％,低于常规组的18.64％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在物体表层与空气质量合格率方面均优于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理应用于医院感染管理中,利于及时发现应用所存在的问题,从而开展相对应治疗,规范医护人员用药安全和无菌意识,从而降低感染情况发生,确保患者住院与就诊安全.
作者：王达莉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨抗菌药物围术期合理应用的临床药学干预效果.方法 选取我院2016年1月—2018年4月收治的外科手术患者2000例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各1000例.对照组常规使用抗菌药物,而观察组实施临床药学干预.结果 观察组抗菌药物使用率为34.9％(349/1000)与对照组60.9％(609/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=13.5439,P=0.000);观察组用药合理率81.66％(285/349)与对照组28.92％(237/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=56.2599,P=0.000);观察组术后感染发生率为2.5％(25/1000)与对照组9.7％(97/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=4.5252,P=0.003);观察组第一代头孢菌素类药物使用率为97.71％(341/349)与对照组39.57％(241/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=78.5175,P=0.000);观察组抗菌药物使用强度为13.82(100人/d)与对照组42.56(100人/d)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=20.4016,P=0.000).结论 针对围术期患者应用抗菌药物时加强临床药学干预,可有效减少和避免发生不合理应用抗菌药物的现象,且能有效减少患者感染率.
作者：刘志强 刊期： 2018年第18期
目的 分析妊娠高血压综合征产妇产后出血护理采用优质护理的效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月所接收的妊娠高血压综合征产妇90例作为研究对象.采用奇偶法,将其分为研究组(n=45)和参照组(n=45).参照组给予常规护理,研究组给予优质护理,对比两组产后出血量和子痫发生情况以及护理满意度.结果 研究组产后出血率少于参照组,子痫发生率低于参照组,护理满意度高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中,能够减少产妇各类并发症,提高产后生活质量.
作者：钟昌惠 刊期： 2018年第18期
转化医学强调理论与实践结合,实现快速研究成果转化,其已成为现代医学研究和发展的核心.转化医学在康复医学领域强调康复专业技术人员提出并分析临床问题,与科技领域研究人员共同设计问题解决方案,与相关设备生产企业合作,从而快速实现成果转化,是康复医学发展的必然趋势.注重将转化医学理念融入康复医学研究生培养的全过程,指导研究生从转化医学角度选择研究方向,同时注重为康复医学研究生搭建良好的转化医学研究平台,培养康复医学创新型人才,以解决现今社会对康复医学需求日益增多与康复医学人员质量和数量不足、康复设备昂贵、适用范围局限的问题.
作者：高月明；蒋天裕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨中医护理方案系统护理干预慢性胃炎、胃溃疡的价值及分析.方法 选取100例慢性胃炎、胃溃疡患者纳入研究,其中有67例慢性胃炎患者,有33例胃溃疡患者.所有患者均接受中医护理方案系统护理干预.并分析患者护理前及护理后的SAS评分、SDS评分以及护理满意度.结果 患者经护理后的SAS评分、SDS评分均较护理前有降低,SAS评分(t=37.8886,P=0.0000);SDS评分(t=31.0020,P=0.0000);护理总满意率为99.00％(99/100).结论 运用中医护理方案系统护理干预可以明显改善患者的心理状态,提高患者护理满意度,提高患者的生活质量.
作者：盛晓萍 刊期： 2018年第18期
目的 比较卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的效果.方法 选取我院收治的酒精性心肌炎患者105例作为研究对象,将其随机分为三组,分别为对照组、卡维地洛组治疗组及曲美他嗪治疗组,每组各35例.对比三组患者的临床效果.结果 卡维地洛组和曲美他嗪组的临床效果均优于对照组;而卡维地洛组和曲美他嗪组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者收缩压和舒张压相关数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者LVEF、CRP数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡维地洛与曲美他嗪对酒精性心肌病进行治疗,其疗效比较相似,均能改善患者心功能情况,帮助患者尽快恢复健康.
作者：汪红艳 刊期： 2018年第18期
在临床医学教育工作中,肿瘤放射治疗涉及较多内容,要想有效提高学生的学习效率和水平,就要从多元化教学机制入手,确保理论联系实践,为传统教学结构升级奠定基础,从而确保学生能够在肿瘤放射课堂教学中掌握理论知识与实践技能.提高学生解决问题的能力,更好地应用知识,并且要结合问题对知识体系进行横向分析和纵向挖掘,保证教学理论和实践有效融合.本文对肿瘤放射治疗教学现状进行了简要分析,并集中阐释了肿瘤放射治疗教学的创新化教育方法,旨在改善当前肿瘤放射治疗教学实效性差、创新性不足的局面,激发学生的学习兴趣,为学生营造更为高效的课堂教学氛围.
作者：李铭仪；陈冬平；刘锦全；李洲宇；林铃 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胃溃疡穿孔护理中应用健康教育的效果及心得.方法 选取2016年1月—2017年6月胃溃疡穿孔患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用健康教育.比较两组护理满意度;胃溃疡穿孔知识掌握度、遵医治疗行为;护理前后患者负性心理状态评分、生活质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃溃疡穿孔知识掌握度、遵医治疗行为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组负性心理状态评分、生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡穿孔护理中应用健康教育的效果确切.
作者：王茹冰 刊期： 2018年第18期
肿瘤严重威胁人类的健康,已是我国居民首要的死亡原因,而目前我国肿瘤学教学却相对滞后和薄弱.在临床教学中,根据教学大纲制定教学目标,联合应用问题导向式教学、案例教学和多学科协作教学模式,分阶段实施,注重理论联系实际.通过多种教学模式的联合应用,激发了学生学习的主动性,促进了学生临床思维的建立,提升了学生分析问题和解决问题的能力,提高了教学质量.多种教学模式的联合应用对培养高素质肿瘤专业临床医生和肿瘤的防治工作具有重要意义.
作者：周宏伟；梁耀杰；王志红；姚毅冰；孙君重 刊期： 2018年第18期
目的 探讨线上线下混合式教学模式在本科医学影像学实习教学中的应用.方法 选择我校影像学专业学生96名作为研究对象.采用随机数字表法,将其分成两组,常规教学组(n=48)与混合式教学组(n=48),两组学生均为我校同级培养的实习学生,理论课学习背景基本相同,在实习教学环节常规组采用跟师指导方式,多为现场指导,混合式教学除常规的指导外,教师针对相关理论知识,收集相应知识单元,利用网上平台进行相关教学实习结束后,对两组学生进行理论考试、实习考试,比较两组学生实习效果.结果 混合教学组实习成绩高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 混合式教学模式可显著提高实习生实习效果.
作者：王帅 刊期： 2018年第18期
目的 研究预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果.方法 本次选择60例研究对象均为在我院呼吸内科接受治疗的院内感染老年患者,采用双盲法分为两组,其中30例采用常规护理,为对照组,另外30例患者采用预防性护理干预,为观察组.结果 观察组的护理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组感染率为16.67％(5/30),观察组感染率为3.33％(1/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年呼吸内科医院感染患者施行预防性护理干预,可以降低感染率,保证护理质量,具有较高的临床价值.
作者：张伟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.方法 选择孝感市妇幼保健院2016年1月—2017年11月收治的小儿肺炎患儿90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一阿奇霉素治疗,观察组则给予阿奇霉素联合特布他林治疗.比较小儿肺炎控制率、症状消失时间、气道炎症因子、不良反应发生率.结果 观察组小儿肺炎控制率、症状消失时间、气道炎症因子优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合特布他林治疗小儿肺炎的应用效果确切.
作者：卢文强 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
