王远强；刘永红
目的 针对基层医院内部的口腔科,全面探析了防控医院感染的现存问题,在此前提下给出与之相适应的改进对策.方法 选择我院2015年3月—2016年3月收治的100例口腔科患者作为此次调研对象,全面探析了引发口腔科医院感染的深层根源,并且给出相应的防控举措.结果 在全面防控口腔科感染的前提下,所有患者未出现院内感染,患者满意度较高.结论 针对口腔科应当着手施行全方位的医院感染防控,有助于消除潜在性的院内感染源头,全面保障了口腔科患者的健康.
作者：任桂兰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用.方法 选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理.对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度.结果 (1)观察组患者术后SAS、SDS及VAS评分分别为(26.0±2.3)、SDS(28.5±3.1)、VAS(1.0±0.2),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、PSQL分别为(2.1±0.4)d、(30.2±7.6)h、(2.7±1.2)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组患者满意率(100％)和对照组(80％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理理念的实施,可改善患者的心理状态,促进早期下床活动,有助于预后,并且能显著改善患者预后情况.
作者：刘丽霞 刊期： 2018年第19期
随着现代科学技术的飞速发展,传统的医学教育模式已经开始无法适应现在的医学岗位要求,这就对医学教育提出了新的要求.眼科医学是临床教学中的一个重要科目,相对于其他科目它具有教学周期短,却课程繁复的特点,所已经造成了在学习过程中,学生学业压力大,教育成果不明显.所以对于现在的眼科医学教育的发展,如何对于暴露出的问题给予一个合理的解决方案是本文研究的重要目的 .基于这种情况,本文主要对眼科医学教育发展现状及问题进行详细的研究分析,并且针对这些问题针对性的提出一些解决对策,帮助眼科医学教育得到更好的发展.
作者：邓振德；周卫为 刊期： 2018年第19期
目的 探讨血栓弹力图在预测孕产妇剖宫产术后血栓形成风险中的意义.方法 选取2016年1月—2017年10月我院产科剖宫产术后发生血栓栓塞患者24例作为病例组,选择同期在我院行剖宫产术未发生血栓栓塞性疾病的孕产妇24例作为对照组,对所有孕产妇行常规凝血指标和血栓弹力图检测,分析两组之间各参数的差异,并与血栓形成进行相关性分析.结果 病例组与对照组凝血指标比较,两组孕妇DD、PT、NIR、APTT、PLT、R、Angle差异无统计学意义(P>0.05),FIB、TT、K、MA、CI差异有统计学意义(P<0.05).对K、MA、CI与血栓风险的关系采用Pearson相关性分析,相关系数rK=0.11,rMA=0.66,rCI=0.5,认为MA与血栓形成有强相关关系,CI与血栓形成有中等相关关系,K与血栓形成无相关关系.结论 传统凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体及血小板均有不同程度的升高,但不能作为预测发生血栓风险的指标,需借助血栓弹力图进一步评估.MA值和CI值有望作为判断血栓形成高风险的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期血栓栓塞性疾病发生率.
作者：孙雪莲；张晶；董海玲 刊期： 2018年第19期
目的 对剖宫产切口疤痕妊娠应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术所取得的效果进行分析,探究阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在临床中的可行性以及应用价值.方法 将2016年1月1日—2018年1月1日于我院产科收治的剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,参照组10例患者应用甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗,实验组10例患者接受阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术,了解两组患者的应用效果.结果 在术中出血量、平均手术时间、住院时间、血HCG水平恢复时间的对比之中,实验组各项指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).在术后的不良反应发生率的对比之中,实验组不良反应发生率为10.0％,参照组不良反应发生率为50.0％,实验组患者不良反应发生率均明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术为新式微创CSP手术治疗方案,和甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗相比,可有效的减少患者术中出血量,缩短患者的住院时间,降低不良反应.
作者：李伟 刊期： 2018年第19期
目的 对健康教育和心理护理在妇科护理中的应用效果进行分析和评估.方法 收集本医院2016年11月—2017年4月收治的妇科患者95例,将患者按照入院顺序进行分组.实验组47例,对该组患者采用健康教育和心理护理;对照组48例,对这组患者采用常规护理,对比两组患者护理前后的心理状况和护理满意程度.结果 护理之后,实验组患者的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,实验组患者心理状况和护理满意程度明显优于对照组,实验组患者护理满意度为95.74％,对照组患者护理满意度为79.17％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科护理中,健康教育和心理护理具有非常明显的应用效果,可以有效改善患者的心理健康状况,对患者的治疗和康复具有积极的作用.
作者：刘晓燕 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的80例早期肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例患者,对照组采用胸部X线进行诊断,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对比分析两组患者诊断结果 .结果对观察组患者采用多层螺旋CT进行诊断后,观察组诊断结果明显高于对照组,P<0.05,且与病理学检查结果为相似.结论 分别应用多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌后,多层螺旋CT诊断结果以及诊断效能明显优于胸部X线,临床使用价值较高.
作者：周世阳；周世俊 刊期： 2018年第19期
目的 探究三枝汤对于慢性支气管炎治疗的效果.方法 选取我院在2016年1月—2018年1月接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组患者采取西药常规治疗,观察组患者在此基础上采取加用三枝汤治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的显效人数显著多于对照组,无效人数显著少于对照组,总有效率为92.5％,高于对照组的65.0％(χ2=9.038,P<0.05).结论 在西药常规和治疗的基础上再加用三枝汤有利于提高患者的临床疗效并且具有较高安全性,值得临床参考.
作者：邱军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽(BNP)测定及其临床意义.方法 选取本院慢阻肺患者33例作为观察组,同时选取同时期的来我院进行健康体检的33例健康者作为对照组,随后监测两组的BNP指标.结果 两组经过血清脑钠水平检测后,发现两组的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),稳定期与急性加重期的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),且合并肺动脉高压与无肺动脉高压的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测患者的BNP指标可以有效地预测慢性阻塞性肺病.
作者：吴文 刊期： 2018年第19期
目的 对根治性前列腺癌患者的病例分期和pT2病理亚分期进行探讨分析,给临床治疗提供参考.方法 2013年1月—2015年1月我院对前列腺癌患者50例开展了分析研究,依照2002/2010年TNM分期系统分期,并对患者电话随访.结果 经过分期,有25例pT2患者,15例pT3a期患者,10例pT3b期患者;pT2期患者有3例属于pT2a期,22例属于pT2c期.结论 对根治性前列腺癌患者进行病理分期和pT2病理亚分期能够对患者的前列腺状态给予反映,临床中诊断和治疗的价值比较高,pT2病理亚分期还有待进一步完善.
作者：宋莉莉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨介入溶栓治疗在外周动脉中的应用价值.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例外周动脉血栓患者的临床资料,其均在DSA引导下使用Seldinger法将动脉导管置入患者的肢体动脉,给予血管造影,检查患者的血栓状况,明确阻塞部位.根据检查结果 ,将导管导丝插入,将溶栓导管置入患者的血栓之中,并且以尿激酶进行溶栓.在溶栓治疗后,需要再次行造影检查,确定血栓的溶解状况,适当的进行用药剂量和导管位置调整.结果在本次选取的30例患者,经介入溶栓治疗均有效果.且其中,有23例患者完全开通,在造影检查中血流速度恢复,且速度较快;有7例患者为部分开通,在造影检查中血流缓慢,管壁呈现不规则狭窄现象,但是未超过30％的狭窄面.结论 对外周动脉血栓患者给予介入溶栓治疗的临床效果较好,患者血流恢复较快,且介入术的安全性较高,具有极高的临床使用价值.
作者：蒋国军 刊期： 2018年第19期
目的 分析肺炎支原体感染与儿童哮喘两者间关系.方法 对照组和观察组使用被动凝集法行肺炎支原体特异性IgM测定,严格依照试剂说明书进行操作,比较两组不同结果 .结果观察组阳性感染率明显高于对照组(P<0.05);各年龄组肺炎支原体阳性感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),阳性感染率随年龄增长而上升.结论 肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系十分密切,是诱发哮喘的因素,阳性感染率随年龄增长而上升,应引起相关人员重视.
作者：郭蕊 刊期： 2018年第19期
目的 了解个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响.方法 抽选2015年5月—2016年6月本院收治的40例男性精神分裂症,以随机法分组:予以个性化护理的20例作为实验组,予以常规护理的20例作为对照组,对比两组护理效果.结果 展开不同护理后,实验组遵医行为明显优于对照组(P<0.05);实验组SSPI评分比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对男性精神分裂症配合个性化护理,可在提升患者遵医行为的基础上,改善其社会功能,具有较高的临床应用价值.
作者：黎御娟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果.方法 通过对2017年起应用护理标识的具体事项进行观察,统计2017年的1—12月的护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率,与2016年的1—12月的护理差错率进行比较,以此评定护理标识在手术室风险管理中的应用价值.结果 2017年度护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率明显低于2016年度,对比差异有统计学义(P<0.05).结论 手术室护理管理中护理标识的应用可降低风险事件,减少护理纠纷、护理差错以及用药差错事件发生率,对风险管理有积极作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性肺气肿患者的康复护理要点.方法 选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用康复护理.比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组,P<0.05.结论 康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性,从而有效改善其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组.参照组用传统护理方法,干预组给予预见性护理方法.比较两组骨科护理满意度;治疗依从性、骨科康复知识认知;干预前后患者生活质量、自理水平;术后并发症.结果 干预组骨科护理满意度高于参照组,P<0.05;干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组,P<0.05;干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组,P<0.05.干预组术后并发症少于参照组,P<0.05.结论 预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切,可提高依从性和康复知识掌握度,减少并发症,提高满意度,改善患者生活质量、自理水平.
作者：李秀华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨曲关他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛的临床效果.方法 选取医院在2016年2月—2017年3月收治的心绞痛患者120例,随机分为两组,研究组和对照组各60例,对照组患者使用常规药品进行治疗,研究组患者使用曲美他嗪片联合地尔硫卓片进行治疗,根据患者康复情况,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,研究组患者的恢复时间、运动时间以及阳性率优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗心绞痛的基础上,采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效减少心绞痛的发生频率,取得满意效果.
作者：黄志明 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
目的 研究外周神经阻滞麻醉方法 用于临床外科下肢手术患者麻醉中的效果.方法选出2017年1—12月这一时间段本院接受并治疗的下肢手术患者94例,并依据不同麻醉方式分成两个组别,观察组47例患者施以外周神经阻滞麻醉,对照组47例患者施以腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉后Ⅰ级、Ⅲ级比重均优于对照组,观察组并发症发生率为4.26％,对照组为19.15％.结论 外周神经阻滞麻醉方法用于临床外科下肢手术患者麻醉中能够缓解患者术中疼痛,减少并发症发生率,提升手术安全性.
作者：李小英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的临床对比.方法 纳入2016年2月—2017年11月90例带状疱疹患者以数字表法分组.对照组采用维生素C和吗啉胍片治疗,并增加甲钴胺治疗,观察组则增加普瑞巴林联合甲钴胺治疗.比较效果.结果 观察组带状疱疹治疗效果、带状疱疹症状消失时间、平均住院时间、匹兹堡睡眠质量评分、QOL生活质量评分、神经病理性疼痛评分、后遗神经痛不良反应发生率优于对照组,P<0.05.结论 普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹临床疗效确切,且对后遗神经痛不良反应的临床发生率更低.
作者：马频；颜丹萍 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
