学术投稿

血栓弹力图在评估剖宫产术后血栓形成风险中的应用

孙雪莲;张晶;董海玲

关键词:剖宫产, 围生期, 血栓形成, 血栓弹力图, 凝血指标, 血栓预测
摘要:目的 探讨血栓弹力图在预测孕产妇剖宫产术后血栓形成风险中的意义.方法 选取2016年1月—2017年10月我院产科剖宫产术后发生血栓栓塞患者24例作为病例组,选择同期在我院行剖宫产术未发生血栓栓塞性疾病的孕产妇24例作为对照组,对所有孕产妇行常规凝血指标和血栓弹力图检测,分析两组之间各参数的差异,并与血栓形成进行相关性分析.结果 病例组与对照组凝血指标比较,两组孕妇DD、PT、NIR、APTT、PLT、R、Angle差异无统计学意义(P>0.05),FIB、TT、K、MA、CI差异有统计学意义(P<0.05).对K、MA、CI与血栓风险的关系采用Pearson相关性分析,相关系数rK=0.11,rMA=0.66,rCI=0.5,认为MA与血栓形成有强相关关系,CI与血栓形成有中等相关关系,K与血栓形成无相关关系.结论 传统凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体及血小板均有不同程度的升高,但不能作为预测发生血栓风险的指标,需借助血栓弹力图进一步评估.MA值和CI值有望作为判断血栓形成高风险的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期血栓栓塞性疾病发生率.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果观察

    目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果.方法 通过对2017年起应用护理标识的具体事项进行观察,统计2017年的1—12月的护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率,与2016年的1—12月的护理差错率进行比较,以此评定护理标识在手术室风险管理中的应用价值.结果 2017年度护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率明显低于2016年度,对比差异有统计学义(P<0.05).结论 手术室护理管理中护理标识的应用可降低风险事件,减少护理纠纷、护理差错以及用药差错事件发生率,对风险管理有积极作用.

    作者:宗丹 刊期: 2018年第19期

  • 细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用

    目的 研究在手术室管理及医院感染控制实施细节护理的效果.方法 我院从2017年1月开始在手术室管理及医院感染控制中开展细节护理,以实施后一年时间为观察段,将2017年1—12月实施细节护理后的一年视作观察组,实施细节管理前的一年时间2016年1—12月视作对照组,比较两组效果.结果 观察组感染发生率为1.5%,对照组为10.5%;观察组护理质量优良率为97%,对照组为85%,P<0.05.结论 在手术室管理中开展细节护理可以有效控制医院感染,保障手术安全.

    作者:高影;周静 刊期: 2018年第19期

  • 三枝汤治疗慢性支气管炎疗效观察

    目的 探究三枝汤对于慢性支气管炎治疗的效果.方法 选取我院在2016年1月—2018年1月接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组患者采取西药常规治疗,观察组患者在此基础上采取加用三枝汤治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的显效人数显著多于对照组,无效人数显著少于对照组,总有效率为92.5%,高于对照组的65.0%(χ2=9.038,P<0.05).结论 在西药常规和治疗的基础上再加用三枝汤有利于提高患者的临床疗效并且具有较高安全性,值得临床参考.

    作者:邱军 刊期: 2018年第19期

  • 卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果

    目的 探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选取我院收治的63例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机分为三组,A组采用卡马西平治疗,B组采用托吡酯治疗,C组采用丙戊酸钠治疗,观察三组患者的治疗效果.结果 三组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),B组不良反应发生率明显低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三组治疗疗效确切,但托吡酯不良反应更少,可以作为临床首选药物.

    作者:杨秀琼;杨蕤 刊期: 2018年第19期

  • 个性化护理对男性精神分裂症患者的影响

    目的 了解个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响.方法 抽选2015年5月—2016年6月本院收治的40例男性精神分裂症,以随机法分组:予以个性化护理的20例作为实验组,予以常规护理的20例作为对照组,对比两组护理效果.结果 展开不同护理后,实验组遵医行为明显优于对照组(P<0.05);实验组SSPI评分比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对男性精神分裂症配合个性化护理,可在提升患者遵医行为的基础上,改善其社会功能,具有较高的临床应用价值.

    作者:黎御娟 刊期: 2018年第19期

  • 头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床观察

    目的 对多重耐药鲍曼不动杆菌使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗的效果进行分析.方法 根据2013年1月—2015年6月我院的多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者80例进行分析比较,对患者进行分组,对照组和观察组均有40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,对比两组的临床治疗情况.结果 观察组的治疗有效率是95%,对照组是85%,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者推介使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,细菌清除率较高,临床中可以选择联合用药的方式,获得较高的有效率.

    作者:范化杰;侯文 刊期: 2018年第19期

  • 微创胃十二指肠穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效观察

    目的 对胃穿孔患者应用微创胃十二指肠穿孔修补手术治疗的临床疗效、并发症和生活质量加以分析.方法 对本院2016年4月—2018年3月收治的胃穿孔110例患者资料加以分析,依据不同手术治疗方法分为两组,将应用传统开腹手术治疗55例患者作为对照组,将应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗55例患者作为观察组,对比两组临床疗效、并发症和生活质量.结果 观察组总有效率较对照组高,且总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组总体健康得分较对照组高(P<0.05).结论 对胃穿孔者应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗可加速其恢复,提高患者生活质量.

    作者:周泽;吴晓宝 刊期: 2018年第19期

  • 中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响

    目的 探究中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响.方法 以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为实验对象,以浓度1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的川芎提取液及西药干预作为观察组及对照组1组,并以α-MEM培养液干预为对照组2组.比较三组干预后24 h及48 h的Ⅰ型胶原蛋白含量表达情况.结果 干预后24 h及48 h观察组及对照组1组的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于对照组2组,观察组则高于对照组1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组浓度10μg/ml的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于其他浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药川芎可有效促进Ⅰ型胶原蛋白含量的表达,以浓度10μg/ml相对更好.

    作者:魏广治 刊期: 2018年第19期

  • 手术治疗脑动静脉畸形及对患者MMSE评分的影响

    目的 探讨手术治疗脑动静脉畸形及对患者MMSE评分的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年6月收治的脑动静脉畸形患者110例,随机分为研究组和对照组,对照组进行显微手术治疗,研究组患者在显微手术的基础上再进行血管内栓塞治疗,并且在发病之后,用MMSE对两组患者进行认知功能检测.结果 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组患者在MMSE评分比较中也明显高于对照组(P<0.05).结论 在治疗脑动静脉畸形中基本上使用显微手术,对于血管内栓塞,可以用于单独的临床治疗,也可以在显微手术的基础上,进行联合治疗,当遇到体积较大,结构或位置比较复杂的脑动静脉畸患者时使用联合治疗会更好.

    作者:王宁;陈妮娜 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜下治疗早期子宫颈癌的近期临床效果

    目的 研究分析腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术对早期宫颈癌的治疗效果.方法 2012年11月—2013年11月对我院的60例早期宫颈癌患者开展研究分析,全部患者共分为了对照组和观察组,对照组使用常规开腹手术,观察组使用腹腔镜保留生育能力宫颈癌根治术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 对照组患者接受手术的平均时间是(197±11)min,平均肛门排气时间(2.0±0.3)d,平均住院时间(23.3±4.2)d,平均恢复自主排尿时间(12.4±0.6)d,观察组分别是(165±12)min,(1.5±0.5)d,(17.6±3.4)d,(10.5±1.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组没有复发情况,有5例1年后怀孕.结论 早期子宫颈癌患者接受腹腔镜手术治疗能够保留患者的生育功能,缩短手术时间,促进患者的恢复,减少住院时间,临床中的效果突出.

    作者:杨雷 刊期: 2018年第19期

  • 下肢手术麻醉中应用外周神经阻滞麻醉的临床效果探究

    目的 研究外周神经阻滞麻醉方法 用于临床外科下肢手术患者麻醉中的效果.方法选出2017年1—12月这一时间段本院接受并治疗的下肢手术患者94例,并依据不同麻醉方式分成两个组别,观察组47例患者施以外周神经阻滞麻醉,对照组47例患者施以腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉后Ⅰ级、Ⅲ级比重均优于对照组,观察组并发症发生率为4.26%,对照组为19.15%.结论 外周神经阻滞麻醉方法用于临床外科下肢手术患者麻醉中能够缓解患者术中疼痛,减少并发症发生率,提升手术安全性.

    作者:李小英 刊期: 2018年第19期

  • 个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

    目的 分析个性化系统洗个护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的支气管哮喘疾病患者86例,根据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化系统性护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,研究组患者疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在支气管哮喘疾病治疗过程中,进行个性化系统性护理干预,能够有效的控制患者病情,缩短住院时间.

    作者:任萍萍;李金叶;丁召伦 刊期: 2018年第19期

  • 经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察

    目的 观察经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法 选取我院骨科2014年5月—2017年5月收治的96例狭窄性腱鞘炎患者,将其随机分成两组各48例,对照组行腱鞘切开松解术治疗,观察组行经皮环线切割手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组患者术后1周和4周疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗优良率(97.92%,93.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患者术后疼痛,预后良好.

    作者:赵洪伟 刊期: 2018年第19期

  • 曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛临床效果的探析

    目的 探讨曲关他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛的临床效果.方法 选取医院在2016年2月—2017年3月收治的心绞痛患者120例,随机分为两组,研究组和对照组各60例,对照组患者使用常规药品进行治疗,研究组患者使用曲美他嗪片联合地尔硫卓片进行治疗,根据患者康复情况,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,研究组患者的恢复时间、运动时间以及阳性率优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗心绞痛的基础上,采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效减少心绞痛的发生频率,取得满意效果.

    作者:黄志明 刊期: 2018年第19期

  • 慢性肺气肿患者的康复护理要点分析

    目的 探讨慢性肺气肿患者的康复护理要点.方法 选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用康复护理.比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组,P<0.05.结论 康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性,从而有效改善其生活质量,提高满意度.

    作者:付莉 刊期: 2018年第19期

  • 美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果

    目的 探讨美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法 选择孝感市妇幼保健院2016年6月—2017年11月新生儿化脓性脑膜炎患儿90例根据治疗方法分组.对照组给予单一常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合美罗培南治疗.比较效果.结果 观察组新生儿化脓性脑膜炎控制率高于对照组,症状消失时间、脑脊液白细胞计数优于对照组,P<0.05.两组无严重副作用,P>0.05.结论 常规药物联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用效果确切,可降低脑脊液白细胞计数,促进症状消退,且无严重不良反应,安全有效.

    作者:卢文强 刊期: 2018年第19期

  • 观察芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果

    目的 观察芬太尼联合丙泊酚对无痛人流术早孕女性麻醉效果的影响.方法 将198例无痛人流术早孕女性随机分为研究组(芬太尼+丙泊酚,n=99)和对照组(丙泊酚,n=99).比较两组术中镇痛情况(麻醉起效时间、镇痛效果、清醒时间、丙泊酚用量),记录麻醉前(T1)、手术5 min(T2)及术毕(T3)时体征监测相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平.结果 两组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛效果评分、清醒时间及丙泊酚用量小于对照组(P均<0.05);T1~T3时,HR、MAP、SpO2两组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均差异有统计学意义(P均<0.05).结论 芬太尼联合丙泊酚镇痛情况良好,且对早孕女性围术期HR、MAP、SpO2影响较小,适用于无痛人流术.

    作者:袁兵 刊期: 2018年第19期

  • 无抽搐电休克治疗对首发躁狂症患者治疗的疗效及安全性

    目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)对首发躁狂症患者治疗的疗效及安全性.方法 将我院收治的70例首发躁狂症患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月—2017年8月,按照随机双盲法将其分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组采取常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上使用无抽搐电休克治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 治疗组患者治疗总有效率(97.1%)明显高于对照组(82.9%),BRMS评分明显低于对照组,两组比较P<0.05;两组患者不良反应均较少且轻微,组间比较P>0.05.结论 对首发躁狂症患者给予无抽搐电休克治疗可取得较好的疗效,且安全性较高.

    作者:范勇;王婷婷 刊期: 2018年第19期

  • 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术应用效果

    目的 对剖宫产切口疤痕妊娠应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术所取得的效果进行分析,探究阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在临床中的可行性以及应用价值.方法 将2016年1月1日—2018年1月1日于我院产科收治的剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,参照组10例患者应用甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗,实验组10例患者接受阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术,了解两组患者的应用效果.结果 在术中出血量、平均手术时间、住院时间、血HCG水平恢复时间的对比之中,实验组各项指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).在术后的不良反应发生率的对比之中,实验组不良反应发生率为10.0%,参照组不良反应发生率为50.0%,实验组患者不良反应发生率均明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术为新式微创CSP手术治疗方案,和甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗相比,可有效的减少患者术中出血量,缩短患者的住院时间,降低不良反应.

    作者:李伟 刊期: 2018年第19期

  • 雨课堂对高校教学产生的影响

    雨课堂是近两年掀起的新的教学方法,已经开始在各大高校应用,但应用效果如何呢?我校已从多个专业进行了雨课堂的尝试性教学,本文就教师方面和学生方面在课前、课堂中和课后的应用总结了雨课堂的优势及学生和教师需要做的工作,并且通过问卷的形式调查同学们对雨课堂教学的满意程度,证明了雨课堂这种教学方式给高校教学带来方便.同时对在课堂中遇到的问题进行了经验总结,以通过学校和教师的共同努力,将雨课堂更好的应用于教学中.

    作者:卢伟;贾梓祎;李伟红;宝东艳 刊期: 2018年第19期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)