杨雷
目的 对晚期胃癌患者采用阿帕替尼的疗效及预后因素进行研究.方法 收集病理确诊的30例晚期胃癌患者.每日口服850 mg阿帕替尼进行治疗,对临床疗效及产生的不良反应进行观察,采用Kaplan-Meier方法对患者生存进行分析.结果 按照评定实体瘤临床治疗效果的标准对患者疗效评价,在疾病控制及生存受益方面,甲胎蛋白阳性胃癌患者比AFP阴性患者高,阿帕替尼治疗中产生的主要不良反应是高血压、骨髓抑制.结论 晚期胃癌患者采用阿帕替尼治疗的疾病控制及生存获益较好,能控制可能产生的不良反应.
作者：栾丽伟 刊期： 2018年第19期
目的 对住院医师与实习医师的职业精神进行评价及对比.方法 选择2017年1—12月在我院实施住院医师规范化培训的住院医师40名为住院医师组,同时选取本院实习医师40名为实习医师组,所有入组者均通过统一调查问卷表进行资料收集,比较两组了解职业精神途径,并比较针对职业精神相关内容:明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系得分的情况.结果 住院医师组了解职业精神途径主要通过同学(同事)或老师(上级医生)来源,比例高于实习医师组(P<0.05),实习医师组了解职业精神途径主要通过书本知识,比例高于住院医师组(P<0.05),住院医师组职业精神中关于明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系等得分均高于实习医师组(P<0.05).结论 住院医师职业精神获得主要来源于周围同事,而实习医师职业精神来源则以书本知识为主,且住院医师具有更佳的职业精神.
作者：刘晓梅 刊期： 2018年第19期
目的 探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组.参照组用传统护理方法,干预组给予预见性护理方法.比较两组骨科护理满意度;治疗依从性、骨科康复知识认知;干预前后患者生活质量、自理水平;术后并发症.结果 干预组骨科护理满意度高于参照组,P<0.05;干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组,P<0.05;干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组,P<0.05.干预组术后并发症少于参照组,P<0.05.结论 预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切,可提高依从性和康复知识掌握度,减少并发症,提高满意度,改善患者生活质量、自理水平.
作者：李秀华 刊期： 2018年第19期
目的 对胃穿孔患者应用微创胃十二指肠穿孔修补手术治疗的临床疗效、并发症和生活质量加以分析.方法 对本院2016年4月—2018年3月收治的胃穿孔110例患者资料加以分析,依据不同手术治疗方法分为两组,将应用传统开腹手术治疗55例患者作为对照组,将应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗55例患者作为观察组,对比两组临床疗效、并发症和生活质量.结果 观察组总有效率较对照组高,且总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组总体健康得分较对照组高(P<0.05).结论 对胃穿孔者应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗可加速其恢复,提高患者生活质量.
作者：周泽；吴晓宝 刊期： 2018年第19期
目的 对根治性前列腺癌患者的病例分期和pT2病理亚分期进行探讨分析,给临床治疗提供参考.方法 2013年1月—2015年1月我院对前列腺癌患者50例开展了分析研究,依照2002/2010年TNM分期系统分期,并对患者电话随访.结果 经过分期,有25例pT2患者,15例pT3a期患者,10例pT3b期患者;pT2期患者有3例属于pT2a期,22例属于pT2c期.结论 对根治性前列腺癌患者进行病理分期和pT2病理亚分期能够对患者的前列腺状态给予反映,临床中诊断和治疗的价值比较高,pT2病理亚分期还有待进一步完善.
作者：宋莉莉 刊期： 2018年第19期
目的 研究在手术室管理及医院感染控制实施细节护理的效果.方法 我院从2017年1月开始在手术室管理及医院感染控制中开展细节护理,以实施后一年时间为观察段,将2017年1—12月实施细节护理后的一年视作观察组,实施细节管理前的一年时间2016年1—12月视作对照组,比较两组效果.结果 观察组感染发生率为1.5％,对照组为10.5％;观察组护理质量优良率为97％,对照组为85％,P<0.05.结论 在手术室管理中开展细节护理可以有效控制医院感染,保障手术安全.
作者：高影；周静 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的80例早期肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例患者,对照组采用胸部X线进行诊断,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对比分析两组患者诊断结果 .结果对观察组患者采用多层螺旋CT进行诊断后,观察组诊断结果明显高于对照组,P<0.05,且与病理学检查结果为相似.结论 分别应用多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌后,多层螺旋CT诊断结果以及诊断效能明显优于胸部X线,临床使用价值较高.
作者：周世阳；周世俊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨分析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗的临床效果.方法 我院对64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者开展了分析研究,研究组使用双钢板螺钉内固定法,对照组使用Y型钢板内固定法.对两组的临床治疗情况进行对比分析.结果 研究组并发症发生率(3.13％)显著低于对照组(18.75％).研究组的优良率(90.63％)高于对照组的(78.12％).结论 切开复位双钢板螺钉内固定手术对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的治疗效果比较突出,临床并发症少.
作者：聂雷生 刊期： 2018年第19期
目的 探讨手术治疗脑动静脉畸形及对患者MMSE评分的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年6月收治的脑动静脉畸形患者110例,随机分为研究组和对照组,对照组进行显微手术治疗,研究组患者在显微手术的基础上再进行血管内栓塞治疗,并且在发病之后,用MMSE对两组患者进行认知功能检测.结果 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组患者在MMSE评分比较中也明显高于对照组(P<0.05).结论 在治疗脑动静脉畸形中基本上使用显微手术,对于血管内栓塞,可以用于单独的临床治疗,也可以在显微手术的基础上,进行联合治疗,当遇到体积较大,结构或位置比较复杂的脑动静脉畸患者时使用联合治疗会更好.
作者：王宁；陈妮娜 刊期： 2018年第19期
目的 观察分析舒适护理应用到老年腰椎压缩性骨折术后患者中对于缓解疼痛的效果.方法 选择于2016年8月—2017年10月到我院接收治疗的70例老年腰椎压缩性骨折患者,分为对照组(n=35)与观察组(n=35).对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组患者不同方式的护理干预后,术后疼痛的改善情况.结果 两组患者在护理前,疼痛评分比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组疼痛评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预,能够有效缓解其术后疼痛情况,感到更加舒适,值得在临床中借鉴.
作者：孙烨；张爱华 刊期： 2018年第19期
目的 探析补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊治疗血虚型月经不调的效果.方法 选取2017年1—12月就诊于我院血虚型月经不调患者80例,随机分为治疗组(补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊组)40例,对照组(八珍益母胶囊组)40例,均行3个月经周期的治疗,观察治疗效果.结果 治疗组经期,经质,经量恢复正常水平的总有效率分别为95.0％,97.5％和97.5％,均显著高于对照组;治疗组各指标正常率均高于对照组;对照组不良反应率为20％,高于治疗组(P<0.05).结论 补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊是治疗血虚型月经不调的一种安全有效的方法.
作者：葛莎莎 刊期： 2018年第19期
目的 观察分析宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选取124例子宫内膜息肉患者将其分为两组,均通过宫腔镜电切术治疗,观察组患者术后口服屈螺酮炔雌醇片,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇治疗,可恢复子宫内膜息肉患者月经情况,且不易复发,是治疗该病的可靠方案.
作者：杨红燕 刊期： 2018年第19期
目的 研究老年血管性痴呆给予康复治疗对患者认知功能障碍与疗效的影响.方法 选取于本院救治的60例老年血管性痴呆患者,按数表法随机分成对照组及研究组.通过比较两组治疗有效率、简易智能量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)评价治疗疗效差异.结果 两组老年血管性痴呆者治疗后MMSE、HDS评分均明显提升,组内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后,两组间比较,研究组患者MMSE、HDS评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 老年血管性痴呆给予常规药物治疗的同时结合康复治疗能够显著改善痴呆患者认知功能障碍,提升治疗效果,对改善痴呆患者生活质量意义重大.
作者：李京民 刊期： 2018年第19期
目的 对多重耐药鲍曼不动杆菌使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗的效果进行分析.方法 根据2013年1月—2015年6月我院的多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者80例进行分析比较,对患者进行分组,对照组和观察组均有40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,对比两组的临床治疗情况.结果 观察组的治疗有效率是95％,对照组是85％,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者推介使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,细菌清除率较高,临床中可以选择联合用药的方式,获得较高的有效率.
作者：范化杰；侯文 刊期： 2018年第19期
目的 了解个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响.方法 抽选2015年5月—2016年6月本院收治的40例男性精神分裂症,以随机法分组:予以个性化护理的20例作为实验组,予以常规护理的20例作为对照组,对比两组护理效果.结果 展开不同护理后,实验组遵医行为明显优于对照组(P<0.05);实验组SSPI评分比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对男性精神分裂症配合个性化护理,可在提升患者遵医行为的基础上,改善其社会功能,具有较高的临床应用价值.
作者：黎御娟 刊期： 2018年第19期
目的 探究中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响.方法 以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为实验对象,以浓度1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的川芎提取液及西药干预作为观察组及对照组1组,并以α-MEM培养液干预为对照组2组.比较三组干预后24 h及48 h的Ⅰ型胶原蛋白含量表达情况.结果 干预后24 h及48 h观察组及对照组1组的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于对照组2组,观察组则高于对照组1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组浓度10μg/ml的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于其他浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药川芎可有效促进Ⅰ型胶原蛋白含量的表达,以浓度10μg/ml相对更好.
作者：魏广治 刊期： 2018年第19期
目的 探讨八段锦在妇科肿瘤术后快速康复中的应用价值.方法 以2016年2月—2018年2月我院妇科60例肿瘤患者为研究对象,依据护理方法分两组.对照组30例,术后常规护理;实验组30例,术后基于快速康复理念予以患者八段锦中医运动.对比观察两组术后康复效果.结果 实验组术后心理状态、睡眠质量、生活质量评分以及完全依从率、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤术后应用八段锦,能改善患者情绪,增进睡眠,提高依从性及生活质量,对改善预后、加速康复、促进护患和谐具有积极作用.
作者：邱红海 刊期： 2018年第19期
推动大学生创新性人才培养是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要内容,是大学生创新意识和创新能力的培养的关键.文章结合自己指导医学专业本科生创新性科研课题的实践体会,对医学临床本科生主持大学生创新课题对学生科研素质的提升情况进行了分析.结果表明:大学生参与创新科研课题研究对大学生综合素质发挥了明显的提升作用.学生的专业素质、科研能力、团队合作能力、实践能力、表达沟通能力、分析问题和解决问题的能力都得到了提高.
作者：赵微；刘念 刊期： 2018年第19期
雨课堂是近两年掀起的新的教学方法,已经开始在各大高校应用,但应用效果如何呢?我校已从多个专业进行了雨课堂的尝试性教学,本文就教师方面和学生方面在课前、课堂中和课后的应用总结了雨课堂的优势及学生和教师需要做的工作,并且通过问卷的形式调查同学们对雨课堂教学的满意程度,证明了雨课堂这种教学方式给高校教学带来方便.同时对在课堂中遇到的问题进行了经验总结,以通过学校和教师的共同努力,将雨课堂更好的应用于教学中.
作者：卢伟；贾梓祎；李伟红；宝东艳 刊期： 2018年第19期
目的 研究MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断价值.方法 我院收治疑似小肠肿瘤性病变患者76例,分别对其实施MR小肠口服造影和CT小肠造影,对比两种检查方法准确度、灵敏度及特异性.结果 病理检查病灶部位显示:空肠30例,十二指肠12例,回肠16例.MR造影特异度、准确度、灵敏度与CT造影差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变中具有较高的诊断价值,准确度均较高,其中MR小肠口服造影创伤小,更适合儿童、孕妇等人群.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
