孙烨；张爱华
目的 探究中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响.方法 以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为实验对象,以浓度1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的川芎提取液及西药干预作为观察组及对照组1组,并以α-MEM培养液干预为对照组2组.比较三组干预后24 h及48 h的Ⅰ型胶原蛋白含量表达情况.结果 干预后24 h及48 h观察组及对照组1组的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于对照组2组,观察组则高于对照组1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组浓度10μg/ml的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于其他浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药川芎可有效促进Ⅰ型胶原蛋白含量的表达,以浓度10μg/ml相对更好.
作者：魏广治 刊期： 2018年第19期
目的 研究老年血管性痴呆给予康复治疗对患者认知功能障碍与疗效的影响.方法 选取于本院救治的60例老年血管性痴呆患者,按数表法随机分成对照组及研究组.通过比较两组治疗有效率、简易智能量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)评价治疗疗效差异.结果 两组老年血管性痴呆者治疗后MMSE、HDS评分均明显提升,组内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后,两组间比较,研究组患者MMSE、HDS评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 老年血管性痴呆给予常规药物治疗的同时结合康复治疗能够显著改善痴呆患者认知功能障碍,提升治疗效果,对改善痴呆患者生活质量意义重大.
作者：李京民 刊期： 2018年第19期
目的 分析超声检查在老年退行性心脏瓣膜病及颈动脉粥样硬化中的评估效果.方法 选取2015年5月-2016年8月收治的50例退行性心脏瓣膜病老年患者作为观察组,另选50例健康老年人作为对照组.两组均接受超声检查,对比两组不同效果.结果 观察组颈动脉内膜增厚发生率、颈动脉斑块发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论 超声检查用于评估老年退行性心脏瓣膜病及颈动脉粥样硬化,具有良好的敏感性,便于诊断颈动脉内膜增厚及颈动脉斑块发生状况.
作者：任香顺 刊期： 2018年第19期
目的 分析镇静镇痛麻醉在俯卧位整形外科手术中应用的可行性和安全性.方法 选择62例女性为研究对象,根据手术体位分为俯卧位和仰卧位两组,每组均31例.所有研究对象选择静脉输入咪唑安定0.04 mg/kg,同时持续泵注0.1μg/kg瑞芬太尼,静脉输注右美托咪定1μg/kg 15 min,之后每小时0.4～0.7μg/kg静脉持续泵注.比较两组研究对象的麻醉效果和安全性.结果 对于两组研究对象的镇静剂起效时间和苏醒事件进行评价,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;对于两组研究对象的不同时段的HR和MAP情况进行比较,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;本研究当中,两组研究对象的镇静效果均满意,具有较好的配合度,俯卧位组在苏醒期出现了2例惊醒躁动情况,经过处理没有大碍.结论 镇静镇痛麻醉应用在俯卧位整形外科手术当中具有同样的安全有效性.
作者：刘海静 刊期： 2018年第19期
目的 探析给予脑血管病神经介入治疗的临床效果.方法 抽取本院于2016年6月—2017年9月收治的脑血管病患者共68例,以数字随机分组法分为观察组与对照组,给予对照组常规治疗,给予观察组神经介入治疗.比较两组患者的动脉血管改善有效率及治疗满意度.结果 观察组患者动脉血管改善有效率及治疗满意度分别为91.18％、94.12％,优于对照组的70.59％、76.47％,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 神经介入治疗可显著提高脑血管病患者的动脉血管改善有效率及治疗满意度.
作者：王贺 刊期： 2018年第19期
目的 观察经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法 选取我院骨科2014年5月—2017年5月收治的96例狭窄性腱鞘炎患者,将其随机分成两组各48例,对照组行腱鞘切开松解术治疗,观察组行经皮环线切割手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组患者术后1周和4周疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗优良率(97.92％,93.75％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患者术后疼痛,预后良好.
作者：赵洪伟 刊期： 2018年第19期
目的 对剖宫产切口疤痕妊娠应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术所取得的效果进行分析,探究阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在临床中的可行性以及应用价值.方法 将2016年1月1日—2018年1月1日于我院产科收治的剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,参照组10例患者应用甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗,实验组10例患者接受阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术,了解两组患者的应用效果.结果 在术中出血量、平均手术时间、住院时间、血HCG水平恢复时间的对比之中,实验组各项指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).在术后的不良反应发生率的对比之中,实验组不良反应发生率为10.0％,参照组不良反应发生率为50.0％,实验组患者不良反应发生率均明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术为新式微创CSP手术治疗方案,和甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗相比,可有效的减少患者术中出血量,缩短患者的住院时间,降低不良反应.
作者：李伟 刊期： 2018年第19期
推动大学生创新性人才培养是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要内容,是大学生创新意识和创新能力的培养的关键.文章结合自己指导医学专业本科生创新性科研课题的实践体会,对医学临床本科生主持大学生创新课题对学生科研素质的提升情况进行了分析.结果表明:大学生参与创新科研课题研究对大学生综合素质发挥了明显的提升作用.学生的专业素质、科研能力、团队合作能力、实践能力、表达沟通能力、分析问题和解决问题的能力都得到了提高.
作者：赵微；刘念 刊期： 2018年第19期
目的 探讨器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的临床效果.方法 选取2014年3月—2017年9月我院收治的食管癌患者202例,随机分为两组,对照组运用传统手工吻合进行治疗,研究组运用先进的器械吻合进行治疗,比较两组术后吻合时间、平均手术时间、平均住院时间以及术后开始进食时间,还有术后并发症的发生率.结果 研究组的吻合时间、平均手术时间、平均住院时间、术后开始进食时间都好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组吻合口瘘、吻合口出血、胃食管反流、呕吐等并发症发生率都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 器械吻合可以有效缩短患者住院时间,加快患者身体康复,以及降低术后并发症的发生率.
作者：郭强；郭洪波 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的80例早期肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例患者,对照组采用胸部X线进行诊断,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对比分析两组患者诊断结果 .结果对观察组患者采用多层螺旋CT进行诊断后,观察组诊断结果明显高于对照组,P<0.05,且与病理学检查结果为相似.结论 分别应用多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌后,多层螺旋CT诊断结果以及诊断效能明显优于胸部X线,临床使用价值较高.
作者：周世阳；周世俊 刊期： 2018年第19期
目的 通过血涂片复检辨明血小板减少的真伪,提高假性血小板减少的检出率,提高检验结果的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对296例首次血小板计数<100×109/L的患者血样进行血涂片染色镜检,确认是否有聚集.对血小板有聚集患者,采用末梢指血采集方式,用两种方法验证并确定血小板数;一是迅速采集并混匀,立即用XS-1000i血细胞分析仪检测,二是手工计数.结果 278例为真血小板减少,血涂片染色镜检与血细胞分析仪检测结果相符;18例为假性血小板减少,血涂片镜检有明显聚集;对18例假性血小板减少患者,用两种方法验证,结果差异无统计学意义(P>0.05),与血涂片镜检相符.结论 随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,假性血小板减少的病例屡见不鲜,原因很多.对首次检测血常规显示血小板减少的,或者在疾病治疗过程中复查血常规,发现血小板与上次检测结果比较,发生了明显减少的,必须按复检规则进行血涂片染色镜检,辨别真伪,及时采取措施复检,为临床医师和患者提供准确、可靠的检验结果,避免假性血小板减少所致的误诊.
作者：朴桂花；张恩颖；李强；徐建华 刊期： 2018年第19期
目的 研究外周神经阻滞麻醉方法 用于临床外科下肢手术患者麻醉中的效果.方法选出2017年1—12月这一时间段本院接受并治疗的下肢手术患者94例,并依据不同麻醉方式分成两个组别,观察组47例患者施以外周神经阻滞麻醉,对照组47例患者施以腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉后Ⅰ级、Ⅲ级比重均优于对照组,观察组并发症发生率为4.26％,对照组为19.15％.结论 外周神经阻滞麻醉方法用于临床外科下肢手术患者麻醉中能够缓解患者术中疼痛,减少并发症发生率,提升手术安全性.
作者：李小英 刊期： 2018年第19期
目的 对外伤性迟发性脾破裂伤患者的临床法医鉴定情况进行观察分析.方法 选取外伤性迟发性脾破裂伤患者50例,时间为2016年1月—2017年10月,其均接受临床法医鉴定,对法医鉴定结果 进行分析.结果患者均存在腹部外伤史,表现为腹部疼痛,与影像学结果确诊为脾破裂.未达伤残6例,脾脏修补十级伤残13例,脾脏部分切除九级伤残8例,脾脏全部切除八级伤残23例.结论 外伤性迟发性脾破裂伤患者接受临床法医鉴定时,应与外伤史、影像学检验结果以及症状及治疗进行结合,从而对法医鉴定的科学性和有效性进行保证.
作者：季宇龙 刊期： 2018年第19期
目的 分析小儿肺炎患儿行盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法 选取我院收治的小儿肺炎患儿(87例)为本次研究对象,以治疗药物为依据将其分为两组,即观察组(45例)和对照组(42例).两组患儿均接受常规治疗,观察组在此基础上还需要接受盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为95.56％(43/45)和6.67％(3/45),对照组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76.19％(32/42)和26.19％(11/42),组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿肺炎患儿进行治疗时,在常规治疗的基础上加以盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗,不仅可以使治疗效果得到显著提升,同时还可以控制不良反应情况的发生.由此可见,该疗法具有较高的安全性以及应用价值.
作者：范英丽 刊期： 2018年第19期
目的 观察分析宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选取124例子宫内膜息肉患者将其分为两组,均通过宫腔镜电切术治疗,观察组患者术后口服屈螺酮炔雌醇片,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇治疗,可恢复子宫内膜息肉患者月经情况,且不易复发,是治疗该病的可靠方案.
作者：杨红燕 刊期： 2018年第19期
供给侧结构性改革(Supply-side Structural Reform)宗旨是调整经济结构,提升经济增长数量和质量.现阶段我国医疗卫生产业一直处于高速发展态势,其上升空间逐步缩小.回到医疗卫生根本状态,我国医院普遍存在服务态度缺陷,很多医生、护士乃至医学生缺乏医患沟通能力,想要从根本上解决问题,还需要从医学生培养入手,探索新的培养模式.目前我国已经进入供给侧改革的大环境,在不断追求进步的同时,要回望自身,从医患沟通交流方向入手,增强医学生的医患交流能力,避免其在工作中引发医患矛盾,对医院形象造成极大影响.本文主要在供给侧改革的大环境下,进行医学生医患沟通能力评价,并摸索新型培养模式.
作者：孙晶；王小飞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨分析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗的临床效果.方法 我院对64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者开展了分析研究,研究组使用双钢板螺钉内固定法,对照组使用Y型钢板内固定法.对两组的临床治疗情况进行对比分析.结果 研究组并发症发生率(3.13％)显著低于对照组(18.75％).研究组的优良率(90.63％)高于对照组的(78.12％).结论 切开复位双钢板螺钉内固定手术对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的治疗效果比较突出,临床并发症少.
作者：聂雷生 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析术后切口感染使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗的临床效果.方法 我院对158例术后切口感染患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和治疗组,均有79例,治疗组患者使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗,对照组患者使用中药治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果 对照组总有效率是72.15％,治疗组总有效率是92.41％,P<0.05,两组差异有统计学意义.对照组的临床不良反应发生率是15.19％,治疗组不良反应发生率是3.80％,P<0.05,两组差异有统计学意义.结论 术后切口感染使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗的效果比中药优秀.
作者：刘荣荣 刊期： 2018年第19期
目的 探讨美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法 选择孝感市妇幼保健院2016年6月—2017年11月新生儿化脓性脑膜炎患儿90例根据治疗方法分组.对照组给予单一常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合美罗培南治疗.比较效果.结果 观察组新生儿化脓性脑膜炎控制率高于对照组,症状消失时间、脑脊液白细胞计数优于对照组,P<0.05.两组无严重副作用,P>0.05.结论 常规药物联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用效果确切,可降低脑脊液白细胞计数,促进症状消退,且无严重不良反应,安全有效.
作者：卢文强 刊期： 2018年第19期
目的 对多重耐药鲍曼不动杆菌使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗的效果进行分析.方法 根据2013年1月—2015年6月我院的多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者80例进行分析比较,对患者进行分组,对照组和观察组均有40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,对比两组的临床治疗情况.结果 观察组的治疗有效率是95％,对照组是85％,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者推介使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,细菌清除率较高,临床中可以选择联合用药的方式,获得较高的有效率.
作者：范化杰；侯文 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
