郭强；郭洪波
目的 通过血涂片复检辨明血小板减少的真伪,提高假性血小板减少的检出率,提高检验结果的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对296例首次血小板计数<100×109/L的患者血样进行血涂片染色镜检,确认是否有聚集.对血小板有聚集患者,采用末梢指血采集方式,用两种方法验证并确定血小板数;一是迅速采集并混匀,立即用XS-1000i血细胞分析仪检测,二是手工计数.结果 278例为真血小板减少,血涂片染色镜检与血细胞分析仪检测结果相符;18例为假性血小板减少,血涂片镜检有明显聚集;对18例假性血小板减少患者,用两种方法验证,结果差异无统计学意义(P>0.05),与血涂片镜检相符.结论 随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,假性血小板减少的病例屡见不鲜,原因很多.对首次检测血常规显示血小板减少的,或者在疾病治疗过程中复查血常规,发现血小板与上次检测结果比较,发生了明显减少的,必须按复检规则进行血涂片染色镜检,辨别真伪,及时采取措施复检,为临床医师和患者提供准确、可靠的检验结果,避免假性血小板减少所致的误诊.
作者：朴桂花；张恩颖；李强；徐建华 刊期： 2018年第19期
目的 了解个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响.方法 抽选2015年5月—2016年6月本院收治的40例男性精神分裂症,以随机法分组:予以个性化护理的20例作为实验组,予以常规护理的20例作为对照组,对比两组护理效果.结果 展开不同护理后,实验组遵医行为明显优于对照组(P<0.05);实验组SSPI评分比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对男性精神分裂症配合个性化护理,可在提升患者遵医行为的基础上,改善其社会功能,具有较高的临床应用价值.
作者：黎御娟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中医药联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.方法 选取2013年1月—2016年4月在我院内科就诊的62例IBS-D的患儿,均符合罗马Ⅲ诊断标准,近6个月内症状主要为:反复发作腹痛、腹泻.随机分为治疗组和对照组,两组患儿在性别、病程、临床症状、疾病类型等一般情况均差异无统计学意义,具有可比性.其中,治疗组31例,应用中医药联合双歧杆菌治疗,对照组31例仅用中医治疗,疗程均为4周.要求患儿每周复诊一次,记录治疗效果和不良反应.结果 治疗组显效17例,有效12例,无效2例,总有效率为93.5％,对照组显效10例,有效14例,无效7例,总有效率为77.4％,治疗组效果明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药联合双歧杆菌治疗IBS-D安全有效.
作者：张欢 刊期： 2018年第19期
目的 探讨美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法 选择孝感市妇幼保健院2016年6月—2017年11月新生儿化脓性脑膜炎患儿90例根据治疗方法分组.对照组给予单一常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合美罗培南治疗.比较效果.结果 观察组新生儿化脓性脑膜炎控制率高于对照组,症状消失时间、脑脊液白细胞计数优于对照组,P<0.05.两组无严重副作用,P>0.05.结论 常规药物联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用效果确切,可降低脑脊液白细胞计数,促进症状消退,且无严重不良反应,安全有效.
作者：卢文强 刊期： 2018年第19期
目的 观察对老年重症肺炎患者实施综合护理的效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月所收治的40例老年重症肺炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各20例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度.结果 对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对老年重症肺炎患者实施的综合护理,患者满意度高.
作者：类维振；武陈陈；耿亚楠 刊期： 2018年第19期
目的 观察肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流的不同处理方式对术后患者恢复的影响.方法 收集我院肝脏膈面肝包虫开腹手术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用术后残腔引流管接负压引流,对照组使用引流袋引流.观察并记录两组患者引流液性状、颜色、引流量.结果 观察组的愈合时间、带管时间、引流频率、拔管后引流量等均低于或者小于对照组相应指标(P<0.05);并发症主要为残腔积液、切口感染,观察组并发症发生率为3.33％,对照组为10.00％,P>0.05;观察组的复发率为3.33％,对照组为10.00％,P>0.05.结论 负压引流是加快残腔闭合、减少引流时限、预防减少残腔感染的方法之一.
作者：冯涛；冯剑 刊期： 2018年第19期
目的 探讨器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的临床效果.方法 选取2014年3月—2017年9月我院收治的食管癌患者202例,随机分为两组,对照组运用传统手工吻合进行治疗,研究组运用先进的器械吻合进行治疗,比较两组术后吻合时间、平均手术时间、平均住院时间以及术后开始进食时间,还有术后并发症的发生率.结果 研究组的吻合时间、平均手术时间、平均住院时间、术后开始进食时间都好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组吻合口瘘、吻合口出血、胃食管反流、呕吐等并发症发生率都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 器械吻合可以有效缩短患者住院时间,加快患者身体康复,以及降低术后并发症的发生率.
作者：郭强；郭洪波 刊期： 2018年第19期
目的 分析个性化系统洗个护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的支气管哮喘疾病患者86例,根据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化系统性护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,研究组患者疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在支气管哮喘疾病治疗过程中,进行个性化系统性护理干预,能够有效的控制患者病情,缩短住院时间.
作者：任萍萍；李金叶；丁召伦 刊期： 2018年第19期
目的 探讨噻托溴胺吸入对老年COPD患者肺功能的改善作用.方法 收集我院老年COPD患者,患者男49例,女51例,年龄40～69岁,平均年龄(62.38±4.82)岁.患者纳入研究后给予吸氧、抗炎、止咳、平喘、解痉等常规治疗.同时加用噻托溴胺粉雾剂吸入18μg/d,研究周期1年.分析患者治疗前后肺功能情况;患者服用噻托溴胺期间药物不良反应.结果 患者治疗前后肺功能情况比较差异有统计学意义(P<0.05);患者服用噻托溴胺期间出现3例口干、2例窦性心过速、1例口腔溃疡、1例咽炎.结论 长期使用噻托溴胺,可以改善老年COPD患者肺功能,口干是噻托溴胺常见的副作用.
作者：陆伟兰 刊期： 2018年第19期
供给侧结构性改革(Supply-side Structural Reform)宗旨是调整经济结构,提升经济增长数量和质量.现阶段我国医疗卫生产业一直处于高速发展态势,其上升空间逐步缩小.回到医疗卫生根本状态,我国医院普遍存在服务态度缺陷,很多医生、护士乃至医学生缺乏医患沟通能力,想要从根本上解决问题,还需要从医学生培养入手,探索新的培养模式.目前我国已经进入供给侧改革的大环境,在不断追求进步的同时,要回望自身,从医患沟通交流方向入手,增强医学生的医患交流能力,避免其在工作中引发医患矛盾,对医院形象造成极大影响.本文主要在供给侧改革的大环境下,进行医学生医患沟通能力评价,并摸索新型培养模式.
作者：孙晶；王小飞 刊期： 2018年第19期
目的 分析肺炎支原体感染与儿童哮喘两者间关系.方法 对照组和观察组使用被动凝集法行肺炎支原体特异性IgM测定,严格依照试剂说明书进行操作,比较两组不同结果 .结果观察组阳性感染率明显高于对照组(P<0.05);各年龄组肺炎支原体阳性感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),阳性感染率随年龄增长而上升.结论 肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系十分密切,是诱发哮喘的因素,阳性感染率随年龄增长而上升,应引起相关人员重视.
作者：郭蕊 刊期： 2018年第19期
目的 探析补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊治疗血虚型月经不调的效果.方法 选取2017年1—12月就诊于我院血虚型月经不调患者80例,随机分为治疗组(补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊组)40例,对照组(八珍益母胶囊组)40例,均行3个月经周期的治疗,观察治疗效果.结果 治疗组经期,经质,经量恢复正常水平的总有效率分别为95.0％,97.5％和97.5％,均显著高于对照组;治疗组各指标正常率均高于对照组;对照组不良反应率为20％,高于治疗组(P<0.05).结论 补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊是治疗血虚型月经不调的一种安全有效的方法.
作者：葛莎莎 刊期： 2018年第19期
目的 探讨介入溶栓治疗在外周动脉中的应用价值.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例外周动脉血栓患者的临床资料,其均在DSA引导下使用Seldinger法将动脉导管置入患者的肢体动脉,给予血管造影,检查患者的血栓状况,明确阻塞部位.根据检查结果 ,将导管导丝插入,将溶栓导管置入患者的血栓之中,并且以尿激酶进行溶栓.在溶栓治疗后,需要再次行造影检查,确定血栓的溶解状况,适当的进行用药剂量和导管位置调整.结果在本次选取的30例患者,经介入溶栓治疗均有效果.且其中,有23例患者完全开通,在造影检查中血流速度恢复,且速度较快;有7例患者为部分开通,在造影检查中血流缓慢,管壁呈现不规则狭窄现象,但是未超过30％的狭窄面.结论 对外周动脉血栓患者给予介入溶栓治疗的临床效果较好,患者血流恢复较快,且介入术的安全性较高,具有极高的临床使用价值.
作者：蒋国军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨曲关他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛的临床效果.方法 选取医院在2016年2月—2017年3月收治的心绞痛患者120例,随机分为两组,研究组和对照组各60例,对照组患者使用常规药品进行治疗,研究组患者使用曲美他嗪片联合地尔硫卓片进行治疗,根据患者康复情况,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,研究组患者的恢复时间、运动时间以及阳性率优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗心绞痛的基础上,采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效减少心绞痛的发生频率,取得满意效果.
作者：黄志明 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术对早期宫颈癌的治疗效果.方法 2012年11月—2013年11月对我院的60例早期宫颈癌患者开展研究分析,全部患者共分为了对照组和观察组,对照组使用常规开腹手术,观察组使用腹腔镜保留生育能力宫颈癌根治术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 对照组患者接受手术的平均时间是(197±11)min,平均肛门排气时间(2.0±0.3)d,平均住院时间(23.3±4.2)d,平均恢复自主排尿时间(12.4±0.6)d,观察组分别是(165±12)min,(1.5±0.5)d,(17.6±3.4)d,(10.5±1.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组没有复发情况,有5例1年后怀孕.结论 早期子宫颈癌患者接受腹腔镜手术治疗能够保留患者的生育功能,缩短手术时间,促进患者的恢复,减少住院时间,临床中的效果突出.
作者：杨雷 刊期： 2018年第19期
基础医学七年制教育是我国高等教育的重要组成部分.七年一贯制本硕通融的培养模式,其目的 是为了培养优秀的创新能力的科研和高素质的后备教学人才.医学微生物学是生命科学的重要组成部分,是连接基础学科与临床学科的桥梁,临床的每一领域无处不涉及医学微生物的内容.合理引用三性两法传统教学模式的基础上,医学微生物课堂中引用文献抄读,不仅有利于加深课堂内容的记忆,也有利于培养学生自主学习的能力,科研实践能力和创新意识.
作者：赵吉子；张文莉；庄敏 刊期： 2018年第19期
目的 分析镇静镇痛麻醉在俯卧位整形外科手术中应用的可行性和安全性.方法 选择62例女性为研究对象,根据手术体位分为俯卧位和仰卧位两组,每组均31例.所有研究对象选择静脉输入咪唑安定0.04 mg/kg,同时持续泵注0.1μg/kg瑞芬太尼,静脉输注右美托咪定1μg/kg 15 min,之后每小时0.4～0.7μg/kg静脉持续泵注.比较两组研究对象的麻醉效果和安全性.结果 对于两组研究对象的镇静剂起效时间和苏醒事件进行评价,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;对于两组研究对象的不同时段的HR和MAP情况进行比较,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;本研究当中,两组研究对象的镇静效果均满意,具有较好的配合度,俯卧位组在苏醒期出现了2例惊醒躁动情况,经过处理没有大碍.结论 镇静镇痛麻醉应用在俯卧位整形外科手术当中具有同样的安全有效性.
作者：刘海静 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
医学影像学属于医学诊断领域的一门重要学科,能够为疾病诊断提供科学合理的依据,在现阶段快速发展的医学技术中能够充分体现其价值.但是因为医学影像技术尚属于一门新兴学科,教学体系尚未完全成熟,所以教学模式与教学方法均有待进一步改进.教师在教学过程中要上好医学影像技术这门学科,将该学科特点进行探究,对其潜在优势进行挖掘,将传统教学模式改变,将学生主动探索欲望充分激发出来,在此基础上应用学生易懂的语言与教学方式,以获得良好的教学效果.本研究主要将医学影像技术专业的课程特点与培养目标作为依据,对适合该学科的教学方式与模式进行探究,以此来推动教学进程,构建高效且稳定的教学框架.
作者：杨中杰；郭爱菊；杜凤丽；李怡萱 刊期： 2018年第19期
目的 对剖宫产切口疤痕妊娠应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术所取得的效果进行分析,探究阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在临床中的可行性以及应用价值.方法 将2016年1月1日—2018年1月1日于我院产科收治的剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,参照组10例患者应用甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗,实验组10例患者接受阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术,了解两组患者的应用效果.结果 在术中出血量、平均手术时间、住院时间、血HCG水平恢复时间的对比之中,实验组各项指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).在术后的不良反应发生率的对比之中,实验组不良反应发生率为10.0％,参照组不良反应发生率为50.0％,实验组患者不良反应发生率均明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术为新式微创CSP手术治疗方案,和甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗相比,可有效的减少患者术中出血量,缩短患者的住院时间,降低不良反应.
作者：李伟 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
