郭蕊
目的 探讨血栓弹力图在预测孕产妇剖宫产术后血栓形成风险中的意义.方法 选取2016年1月—2017年10月我院产科剖宫产术后发生血栓栓塞患者24例作为病例组,选择同期在我院行剖宫产术未发生血栓栓塞性疾病的孕产妇24例作为对照组,对所有孕产妇行常规凝血指标和血栓弹力图检测,分析两组之间各参数的差异,并与血栓形成进行相关性分析.结果 病例组与对照组凝血指标比较,两组孕妇DD、PT、NIR、APTT、PLT、R、Angle差异无统计学意义(P>0.05),FIB、TT、K、MA、CI差异有统计学意义(P<0.05).对K、MA、CI与血栓风险的关系采用Pearson相关性分析,相关系数rK=0.11,rMA=0.66,rCI=0.5,认为MA与血栓形成有强相关关系,CI与血栓形成有中等相关关系,K与血栓形成无相关关系.结论 传统凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体及血小板均有不同程度的升高,但不能作为预测发生血栓风险的指标,需借助血栓弹力图进一步评估.MA值和CI值有望作为判断血栓形成高风险的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期血栓栓塞性疾病发生率.
作者：孙雪莲；张晶；董海玲 刊期： 2018年第19期
目的 探讨自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月收治的62例急性脑卒中患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组31例,对照组给予常规护理,观察组给予自我效能护理,对比分析两组患者运动功能评分、生活能力评分、生活质量评分和护理满意度.结果 观察组运动功能评分、生活能力评分、生活质量评分及护理满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑卒中患者早期康复护理中应用自我效能护理具有积极作用,可有效改善患者临床症状.
作者：汪婷 刊期： 2018年第19期
目的 探析给予脑血管病神经介入治疗的临床效果.方法 抽取本院于2016年6月—2017年9月收治的脑血管病患者共68例,以数字随机分组法分为观察组与对照组,给予对照组常规治疗,给予观察组神经介入治疗.比较两组患者的动脉血管改善有效率及治疗满意度.结果 观察组患者动脉血管改善有效率及治疗满意度分别为91.18％、94.12％,优于对照组的70.59％、76.47％,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 神经介入治疗可显著提高脑血管病患者的动脉血管改善有效率及治疗满意度.
作者：王贺 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性肺气肿患者的康复护理要点.方法 选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用康复护理.比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组,P<0.05.结论 康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性,从而有效改善其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨介入溶栓治疗在外周动脉中的应用价值.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例外周动脉血栓患者的临床资料,其均在DSA引导下使用Seldinger法将动脉导管置入患者的肢体动脉,给予血管造影,检查患者的血栓状况,明确阻塞部位.根据检查结果 ,将导管导丝插入,将溶栓导管置入患者的血栓之中,并且以尿激酶进行溶栓.在溶栓治疗后,需要再次行造影检查,确定血栓的溶解状况,适当的进行用药剂量和导管位置调整.结果在本次选取的30例患者,经介入溶栓治疗均有效果.且其中,有23例患者完全开通,在造影检查中血流速度恢复,且速度较快;有7例患者为部分开通,在造影检查中血流缓慢,管壁呈现不规则狭窄现象,但是未超过30％的狭窄面.结论 对外周动脉血栓患者给予介入溶栓治疗的临床效果较好,患者血流恢复较快,且介入术的安全性较高,具有极高的临床使用价值.
作者：蒋国军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选取我院收治的63例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机分为三组,A组采用卡马西平治疗,B组采用托吡酯治疗,C组采用丙戊酸钠治疗,观察三组患者的治疗效果.结果 三组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),B组不良反应发生率明显低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三组治疗疗效确切,但托吡酯不良反应更少,可以作为临床首选药物.
作者：杨秀琼；杨蕤 刊期： 2018年第19期
供给侧结构性改革(Supply-side Structural Reform)宗旨是调整经济结构,提升经济增长数量和质量.现阶段我国医疗卫生产业一直处于高速发展态势,其上升空间逐步缩小.回到医疗卫生根本状态,我国医院普遍存在服务态度缺陷,很多医生、护士乃至医学生缺乏医患沟通能力,想要从根本上解决问题,还需要从医学生培养入手,探索新的培养模式.目前我国已经进入供给侧改革的大环境,在不断追求进步的同时,要回望自身,从医患沟通交流方向入手,增强医学生的医患交流能力,避免其在工作中引发医患矛盾,对医院形象造成极大影响.本文主要在供给侧改革的大环境下,进行医学生医患沟通能力评价,并摸索新型培养模式.
作者：孙晶；王小飞 刊期： 2018年第19期
目的 探析提高各类标本检验准确率的方法 措施.方法本院自2015年3月开始在检验科全面实施持续化质量管理方法,现于实施前(2014年1月—2015年2月)和实施后(2015年3月—2016年4月)检验科的待检标本中各随机抽取出100例,对比检验结果 的准确率等.结果实施后生化标本、血常规标本、细菌培养标本的检验结果准确率均明显高于实施前,P<0.05;实施后,仅有1例标本因采集因素致检验结果错误,与实施前相比在采集因素和运送因素的概率明显更低,P<0.05;在检验操作因素方面差异无统计学意义,P>0.05.结论 持续化质量管理方法的应用加强对检验科标本从采集到检验的全过程,持续不断改进问题,提高质量,保证检验结果的准确.
作者：熊敏；陈蓓 刊期： 2018年第19期
目的 探讨曲关他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛的临床效果.方法 选取医院在2016年2月—2017年3月收治的心绞痛患者120例,随机分为两组,研究组和对照组各60例,对照组患者使用常规药品进行治疗,研究组患者使用曲美他嗪片联合地尔硫卓片进行治疗,根据患者康复情况,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,研究组患者的恢复时间、运动时间以及阳性率优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗心绞痛的基础上,采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效减少心绞痛的发生频率,取得满意效果.
作者：黄志明 刊期： 2018年第19期
目的 将彩色多普勒超声用于胎儿心脏诊断中,对其诊断价值进行评价.方法 对于我院进行产前筛查的孕妇的胎儿彩超检查临床资料进行回顾性分析,对胎儿各切面意义进行研究,观察胎儿心脏腔室测值和孕龄间的关系,对其先天性心脏畸形进行观察分析.结果 经彩色多普勒超声检查共检出胎儿心脏畸形92例,检出率为0.87％.62例胎儿引产后行标本解剖试验经证实,与产前诊断相符的共56例,符合率为90.32％,漏诊5例.结论 彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中诊断价值较高,大部分心脏畸形均能被检出,可作为胎儿心脏畸形诊断的首选方法.
作者：吕风莉；徐静 刊期： 2018年第19期
目的 对胃穿孔患者应用微创胃十二指肠穿孔修补手术治疗的临床疗效、并发症和生活质量加以分析.方法 对本院2016年4月—2018年3月收治的胃穿孔110例患者资料加以分析,依据不同手术治疗方法分为两组,将应用传统开腹手术治疗55例患者作为对照组,将应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗55例患者作为观察组,对比两组临床疗效、并发症和生活质量.结果 观察组总有效率较对照组高,且总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组总体健康得分较对照组高(P<0.05).结论 对胃穿孔者应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗可加速其恢复,提高患者生活质量.
作者：周泽；吴晓宝 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果.方法 通过对2017年起应用护理标识的具体事项进行观察,统计2017年的1—12月的护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率,与2016年的1—12月的护理差错率进行比较,以此评定护理标识在手术室风险管理中的应用价值.结果 2017年度护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率明显低于2016年度,对比差异有统计学义(P<0.05).结论 手术室护理管理中护理标识的应用可降低风险事件,减少护理纠纷、护理差错以及用药差错事件发生率,对风险管理有积极作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第19期
目的 观察分析宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选取124例子宫内膜息肉患者将其分为两组,均通过宫腔镜电切术治疗,观察组患者术后口服屈螺酮炔雌醇片,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇治疗,可恢复子宫内膜息肉患者月经情况,且不易复发,是治疗该病的可靠方案.
作者：杨红燕 刊期： 2018年第19期
目的 探究三枝汤对于慢性支气管炎治疗的效果.方法 选取我院在2016年1月—2018年1月接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组患者采取西药常规治疗,观察组患者在此基础上采取加用三枝汤治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的显效人数显著多于对照组,无效人数显著少于对照组,总有效率为92.5％,高于对照组的65.0％(χ2=9.038,P<0.05).结论 在西药常规和治疗的基础上再加用三枝汤有利于提高患者的临床疗效并且具有较高安全性,值得临床参考.
作者：邱军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨八段锦在妇科肿瘤术后快速康复中的应用价值.方法 以2016年2月—2018年2月我院妇科60例肿瘤患者为研究对象,依据护理方法分两组.对照组30例,术后常规护理;实验组30例,术后基于快速康复理念予以患者八段锦中医运动.对比观察两组术后康复效果.结果 实验组术后心理状态、睡眠质量、生活质量评分以及完全依从率、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤术后应用八段锦,能改善患者情绪,增进睡眠,提高依从性及生活质量,对改善预后、加速康复、促进护患和谐具有积极作用.
作者：邱红海 刊期： 2018年第19期
目的 探讨耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的病因及治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年6月在我院耳鼻喉科接收的慢性咳嗽患者72例,对72例患者进行全面检查,找寻发病诱因,同时采取针对性的治疗,对其治疗效果给予分析研究.结果 治愈46例,好转23例,无效3例,临床治疗总有效率为95.83％;慢性咳嗽的病因主要包括有变应性鼻炎30例,占总体的41.67％;变应性咽炎23例,占总体的31.94％,咳嗽变异性哮喘17例,占总体的23.61％,鼻窦炎2例,占总体的2.78％.结论 耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的发病诱因主要为变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘以及变应性咽炎,在临床当中容易被忽视,及时确诊和针对性治疗能够使其病情得到明显改善,使治疗效果明显提高.
作者：王远强；刘永红 刊期： 2018年第19期
目的 对比分析产妇产程中采用镇痛分娩以及无镇痛分娩的试产效果.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院分娩的76例产妇,随机抽签法分为实验组(38例,镇痛分娩)和对照组(38例,无镇痛分娩),对比两组产妇试产成功率等情况.结果 实验组试产成功率(92.1％)显著高于对照组,实验组产妇分娩疼痛VAS评分<3分概率(78.9％)高于对照组(5.3％),实验组产妇分娩疼痛>5分概率(2.6％)低于对照组(84.2％).结论 产程中镇痛分娩试产效果明显优于无镇痛分娩,安全性较高.
作者：毛月珍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨噻托溴胺吸入对老年COPD患者肺功能的改善作用.方法 收集我院老年COPD患者,患者男49例,女51例,年龄40～69岁,平均年龄(62.38±4.82)岁.患者纳入研究后给予吸氧、抗炎、止咳、平喘、解痉等常规治疗.同时加用噻托溴胺粉雾剂吸入18μg/d,研究周期1年.分析患者治疗前后肺功能情况;患者服用噻托溴胺期间药物不良反应.结果 患者治疗前后肺功能情况比较差异有统计学意义(P<0.05);患者服用噻托溴胺期间出现3例口干、2例窦性心过速、1例口腔溃疡、1例咽炎.结论 长期使用噻托溴胺,可以改善老年COPD患者肺功能,口干是噻托溴胺常见的副作用.
作者：陆伟兰 刊期： 2018年第19期
雨课堂是近两年掀起的新的教学方法,已经开始在各大高校应用,但应用效果如何呢?我校已从多个专业进行了雨课堂的尝试性教学,本文就教师方面和学生方面在课前、课堂中和课后的应用总结了雨课堂的优势及学生和教师需要做的工作,并且通过问卷的形式调查同学们对雨课堂教学的满意程度,证明了雨课堂这种教学方式给高校教学带来方便.同时对在课堂中遇到的问题进行了经验总结,以通过学校和教师的共同努力,将雨课堂更好的应用于教学中.
作者：卢伟；贾梓祎；李伟红；宝东艳 刊期： 2018年第19期
目的 观察分析舒适护理应用到老年腰椎压缩性骨折术后患者中对于缓解疼痛的效果.方法 选择于2016年8月—2017年10月到我院接收治疗的70例老年腰椎压缩性骨折患者,分为对照组(n=35)与观察组(n=35).对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组患者不同方式的护理干预后,术后疼痛的改善情况.结果 两组患者在护理前,疼痛评分比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组疼痛评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预,能够有效缓解其术后疼痛情况,感到更加舒适,值得在临床中借鉴.
作者：孙烨；张爱华 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
