王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹
目的 探讨全甲状腺切除术与次全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效.方法 选择我院2013年5月—2017年5月收治的分化型甲状腺癌患者70例,利用随机数字表法分为两组,对照组35例患者采取次全切甲状腺切除术,实验组35例患者采取全甲状腺切除术,对比两组患者手术时间、住院时间、手术出血量、复发率以及并发症情况.结果 实验组手术时间和手术出血量显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),实验组低钙血症及总发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分化型甲状腺癌患者两种手术治疗都有一定的效果,两种手术方式均具有十分积极的应用价值,应根据实际情况进行选择.
作者：郭明伟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年5月88例择期剖宫产产妇并随机数字表法分组.对照组进行常规护理,心理护理组在对照组基础上强化心理护理.比较两组手术配合度;术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分;干预前后产妇SAS量表得分、SDS量表得分.结果 心理护理组手术配合度高于对照组,P<0.05;心理护理组术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分优于对照组,P<0.05;干预后心理护理组SAS量表得分、SDS量表得分优于对照组,P<0.05.结论 心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果确切,可有效提升产妇舒适度和配合度,减轻术后疼痛,减轻焦虑、抑郁情绪.
作者：李影 刊期： 2018年第19期
目的 探析提高各类标本检验准确率的方法 措施.方法本院自2015年3月开始在检验科全面实施持续化质量管理方法,现于实施前(2014年1月—2015年2月)和实施后(2015年3月—2016年4月)检验科的待检标本中各随机抽取出100例,对比检验结果 的准确率等.结果实施后生化标本、血常规标本、细菌培养标本的检验结果准确率均明显高于实施前,P<0.05;实施后,仅有1例标本因采集因素致检验结果错误,与实施前相比在采集因素和运送因素的概率明显更低,P<0.05;在检验操作因素方面差异无统计学意义,P>0.05.结论 持续化质量管理方法的应用加强对检验科标本从采集到检验的全过程,持续不断改进问题,提高质量,保证检验结果的准确.
作者：熊敏；陈蓓 刊期： 2018年第19期
目的 将彩色多普勒超声用于胎儿心脏诊断中,对其诊断价值进行评价.方法 对于我院进行产前筛查的孕妇的胎儿彩超检查临床资料进行回顾性分析,对胎儿各切面意义进行研究,观察胎儿心脏腔室测值和孕龄间的关系,对其先天性心脏畸形进行观察分析.结果 经彩色多普勒超声检查共检出胎儿心脏畸形92例,检出率为0.87％.62例胎儿引产后行标本解剖试验经证实,与产前诊断相符的共56例,符合率为90.32％,漏诊5例.结论 彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中诊断价值较高,大部分心脏畸形均能被检出,可作为胎儿心脏畸形诊断的首选方法.
作者：吕风莉；徐静 刊期： 2018年第19期
目的 分析脑梗死患者的个性化护理干预及对康复功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治的脑梗死患者100例,随机分为两组,各50例.其中对照组行常规护理,观察组行个性化护理干预.比较两组功能康复情况及满意度情况.结果 两组治疗前语言功能、肢体功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组语言功能、肢体功能等康复情况均优于对照组(P<0.05).观察组满意度(96％)高于对照组(80％)(P<0.05).结论 针对脑梗死患者实施个性化护理干预的效果非常显著,即可促进其语言功能和肢体功能等有效康复.
作者：徐金菊 刊期： 2018年第19期
目的 对晚期胃癌患者采用阿帕替尼的疗效及预后因素进行研究.方法 收集病理确诊的30例晚期胃癌患者.每日口服850 mg阿帕替尼进行治疗,对临床疗效及产生的不良反应进行观察,采用Kaplan-Meier方法对患者生存进行分析.结果 按照评定实体瘤临床治疗效果的标准对患者疗效评价,在疾病控制及生存受益方面,甲胎蛋白阳性胃癌患者比AFP阴性患者高,阿帕替尼治疗中产生的主要不良反应是高血压、骨髓抑制.结论 晚期胃癌患者采用阿帕替尼治疗的疾病控制及生存获益较好,能控制可能产生的不良反应.
作者：栾丽伟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨微课在面向临床医学本科生进行内分泌与代谢病教学中的应用及效果.方法 随机抽取我校临床医学专业2013级两个班共62名学生作为任课班级,大学前三年两班级的平均成绩差异无统计学意义,分为实验组及对照组,实验组采用传统教学为主、微课为辅的教学方式;对照组采用传统教学方式.教学结束后比较两组学生章节测验成绩,采用问卷调查学生对教学的评价.结果 实验组测验成绩高于对照组(P<0.05),对微课教学方式的满意度较高.结论 以视频为核心的微课教学平台的搭建,可提高内分泌与代谢病的教学效果.
作者：刘炳丽；李婷；孙睿 刊期： 2018年第19期
随着现代科学技术的飞速发展,传统的医学教育模式已经开始无法适应现在的医学岗位要求,这就对医学教育提出了新的要求.眼科医学是临床教学中的一个重要科目,相对于其他科目它具有教学周期短,却课程繁复的特点,所已经造成了在学习过程中,学生学业压力大,教育成果不明显.所以对于现在的眼科医学教育的发展,如何对于暴露出的问题给予一个合理的解决方案是本文研究的重要目的 .基于这种情况,本文主要对眼科医学教育发展现状及问题进行详细的研究分析,并且针对这些问题针对性的提出一些解决对策,帮助眼科医学教育得到更好的发展.
作者：邓振德；周卫为 刊期： 2018年第19期
目的 对多重耐药鲍曼不动杆菌使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗的效果进行分析.方法 根据2013年1月—2015年6月我院的多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者80例进行分析比较,对患者进行分组,对照组和观察组均有40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,对比两组的临床治疗情况.结果 观察组的治疗有效率是95％,对照组是85％,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者推介使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,细菌清除率较高,临床中可以选择联合用药的方式,获得较高的有效率.
作者：范化杰；侯文 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性肺气肿患者的康复护理要点.方法 选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用康复护理.比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组,P<0.05.结论 康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性,从而有效改善其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第19期
目的 对胃穿孔患者应用微创胃十二指肠穿孔修补手术治疗的临床疗效、并发症和生活质量加以分析.方法 对本院2016年4月—2018年3月收治的胃穿孔110例患者资料加以分析,依据不同手术治疗方法分为两组,将应用传统开腹手术治疗55例患者作为对照组,将应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗55例患者作为观察组,对比两组临床疗效、并发症和生活质量.结果 观察组总有效率较对照组高,且总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组总体健康得分较对照组高(P<0.05).结论 对胃穿孔者应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗可加速其恢复,提高患者生活质量.
作者：周泽；吴晓宝 刊期： 2018年第19期
目的 研究小儿肺炎护理中针对性护理的施行效果.方法 选取我院2016年6月—2017年8月收治的100例小儿肺炎患儿,运用随机抽签的方式将此100例患儿分为两组,即观察组与对照组.其中对照组运用临床常规护理的方式进行护理,而观察组患儿则针对性护理的方式进行护理.比较两组肺炎患儿的住院时间与护理满意度.结果 经过护理后发现,观察组患儿的住院时间与护理满意度较对照组患儿明显更优(P<0.05).结论 在小儿肺炎患儿中运用针对性护理干预后,不仅能提高护理满意度,而且能降低患儿的住院时间,较少家庭负担,效果显著.
作者：胡天兰；万娜；陈婧颖 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
目的 观察经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法 选取我院骨科2014年5月—2017年5月收治的96例狭窄性腱鞘炎患者,将其随机分成两组各48例,对照组行腱鞘切开松解术治疗,观察组行经皮环线切割手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组患者术后1周和4周疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗优良率(97.92％,93.75％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患者术后疼痛,预后良好.
作者：赵洪伟 刊期： 2018年第19期
目的 研究在手术室管理及医院感染控制实施细节护理的效果.方法 我院从2017年1月开始在手术室管理及医院感染控制中开展细节护理,以实施后一年时间为观察段,将2017年1—12月实施细节护理后的一年视作观察组,实施细节管理前的一年时间2016年1—12月视作对照组,比较两组效果.结果 观察组感染发生率为1.5％,对照组为10.5％;观察组护理质量优良率为97％,对照组为85％,P<0.05.结论 在手术室管理中开展细节护理可以有效控制医院感染,保障手术安全.
作者：高影；周静 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果.方法 通过对2017年起应用护理标识的具体事项进行观察,统计2017年的1—12月的护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率,与2016年的1—12月的护理差错率进行比较,以此评定护理标识在手术室风险管理中的应用价值.结果 2017年度护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率明显低于2016年度,对比差异有统计学义(P<0.05).结论 手术室护理管理中护理标识的应用可降低风险事件,减少护理纠纷、护理差错以及用药差错事件发生率,对风险管理有积极作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的80例早期肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例患者,对照组采用胸部X线进行诊断,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对比分析两组患者诊断结果 .结果对观察组患者采用多层螺旋CT进行诊断后,观察组诊断结果明显高于对照组,P<0.05,且与病理学检查结果为相似.结论 分别应用多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌后,多层螺旋CT诊断结果以及诊断效能明显优于胸部X线,临床使用价值较高.
作者：周世阳；周世俊 刊期： 2018年第19期
目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)对首发躁狂症患者治疗的疗效及安全性.方法 将我院收治的70例首发躁狂症患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月—2017年8月,按照随机双盲法将其分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组采取常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上使用无抽搐电休克治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 治疗组患者治疗总有效率(97.1％)明显高于对照组(82.9％),BRMS评分明显低于对照组,两组比较P<0.05;两组患者不良反应均较少且轻微,组间比较P>0.05.结论 对首发躁狂症患者给予无抽搐电休克治疗可取得较好的疗效,且安全性较高.
作者：范勇；王婷婷 刊期： 2018年第19期
目的 对住院医师与实习医师的职业精神进行评价及对比.方法 选择2017年1—12月在我院实施住院医师规范化培训的住院医师40名为住院医师组,同时选取本院实习医师40名为实习医师组,所有入组者均通过统一调查问卷表进行资料收集,比较两组了解职业精神途径,并比较针对职业精神相关内容:明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系得分的情况.结果 住院医师组了解职业精神途径主要通过同学(同事)或老师(上级医生)来源,比例高于实习医师组(P<0.05),实习医师组了解职业精神途径主要通过书本知识,比例高于住院医师组(P<0.05),住院医师组职业精神中关于明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系等得分均高于实习医师组(P<0.05).结论 住院医师职业精神获得主要来源于周围同事,而实习医师职业精神来源则以书本知识为主,且住院医师具有更佳的职业精神.
作者：刘晓梅 刊期： 2018年第19期
半夏和水半夏均是较为常用的中药材,它们同科但不同种属,其二者在性状与功效上也有相似之处,但是其二者并不能相互替代,在使用上药理各有差异,而且各自具有各自的配伍禁忌,如果混淆、替代使用,不仅会影响到治疗效果,还可能会引起用药安全事故,后果非常严重,所以我们应当从科学的角度出发,对其二者进行安全、合理的应用及准确的鉴别.本文基于作者自身的实际工作经验与学习了解,首先对半夏和水半夏进行了基本介绍,然后主要分析、探讨了其二者的配伍应用及鉴别,以期能为相关工作的实践提供参考.
作者：傅红 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
