傅红
目的 探讨血栓弹力图在预测孕产妇剖宫产术后血栓形成风险中的意义.方法 选取2016年1月—2017年10月我院产科剖宫产术后发生血栓栓塞患者24例作为病例组,选择同期在我院行剖宫产术未发生血栓栓塞性疾病的孕产妇24例作为对照组,对所有孕产妇行常规凝血指标和血栓弹力图检测,分析两组之间各参数的差异,并与血栓形成进行相关性分析.结果 病例组与对照组凝血指标比较,两组孕妇DD、PT、NIR、APTT、PLT、R、Angle差异无统计学意义(P>0.05),FIB、TT、K、MA、CI差异有统计学意义(P<0.05).对K、MA、CI与血栓风险的关系采用Pearson相关性分析,相关系数rK=0.11,rMA=0.66,rCI=0.5,认为MA与血栓形成有强相关关系,CI与血栓形成有中等相关关系,K与血栓形成无相关关系.结论 传统凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体及血小板均有不同程度的升高,但不能作为预测发生血栓风险的指标,需借助血栓弹力图进一步评估.MA值和CI值有望作为判断血栓形成高风险的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期血栓栓塞性疾病发生率.
作者：孙雪莲；张晶；董海玲 刊期： 2018年第19期
半夏和水半夏均是较为常用的中药材,它们同科但不同种属,其二者在性状与功效上也有相似之处,但是其二者并不能相互替代,在使用上药理各有差异,而且各自具有各自的配伍禁忌,如果混淆、替代使用,不仅会影响到治疗效果,还可能会引起用药安全事故,后果非常严重,所以我们应当从科学的角度出发,对其二者进行安全、合理的应用及准确的鉴别.本文基于作者自身的实际工作经验与学习了解,首先对半夏和水半夏进行了基本介绍,然后主要分析、探讨了其二者的配伍应用及鉴别,以期能为相关工作的实践提供参考.
作者：傅红 刊期： 2018年第19期
目的 对晚期胃癌患者采用阿帕替尼的疗效及预后因素进行研究.方法 收集病理确诊的30例晚期胃癌患者.每日口服850 mg阿帕替尼进行治疗,对临床疗效及产生的不良反应进行观察,采用Kaplan-Meier方法对患者生存进行分析.结果 按照评定实体瘤临床治疗效果的标准对患者疗效评价,在疾病控制及生存受益方面,甲胎蛋白阳性胃癌患者比AFP阴性患者高,阿帕替尼治疗中产生的主要不良反应是高血压、骨髓抑制.结论 晚期胃癌患者采用阿帕替尼治疗的疾病控制及生存获益较好,能控制可能产生的不良反应.
作者：栾丽伟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨分析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗的临床效果.方法 我院对64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者开展了分析研究,研究组使用双钢板螺钉内固定法,对照组使用Y型钢板内固定法.对两组的临床治疗情况进行对比分析.结果 研究组并发症发生率(3.13％)显著低于对照组(18.75％).研究组的优良率(90.63％)高于对照组的(78.12％).结论 切开复位双钢板螺钉内固定手术对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的治疗效果比较突出,临床并发症少.
作者：聂雷生 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
目的 探析给予脑血管病神经介入治疗的临床效果.方法 抽取本院于2016年6月—2017年9月收治的脑血管病患者共68例,以数字随机分组法分为观察组与对照组,给予对照组常规治疗,给予观察组神经介入治疗.比较两组患者的动脉血管改善有效率及治疗满意度.结果 观察组患者动脉血管改善有效率及治疗满意度分别为91.18％、94.12％,优于对照组的70.59％、76.47％,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 神经介入治疗可显著提高脑血管病患者的动脉血管改善有效率及治疗满意度.
作者：王贺 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的80例早期肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例患者,对照组采用胸部X线进行诊断,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对比分析两组患者诊断结果 .结果对观察组患者采用多层螺旋CT进行诊断后,观察组诊断结果明显高于对照组,P<0.05,且与病理学检查结果为相似.结论 分别应用多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌后,多层螺旋CT诊断结果以及诊断效能明显优于胸部X线,临床使用价值较高.
作者：周世阳；周世俊 刊期： 2018年第19期
目的 研究实验诊断学教学改革为我院检验教学带来的影响.方法 以接受传统教学的47名学生为对照组,接受改革教学的53名学生为观察组,比较两组学生期末考察成绩及教学满意度评价结果 ,以研究实验诊断学教学改革的成效.结果观察组学生在检验原理、临床思维、综合能力和动手能力上的得分上均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组期末考察的总成绩及合格率也较对照组高,两组差异具有统计学意义,P<0.05;观察组对教学服务课程安排、教学质量和教师教风上的满意率高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 实验诊断学教学改革可为检验教学带来良好的教学效果,可为培养适应临床需求的检验人才提供有效助力.
作者：史际华；崔建娇 刊期： 2018年第19期
目的 探讨以人群指长比为基础子宫肌瘤的危险因素病例对照分析.方法 本研究选择2015年9月—2017年9月医院收集的200例女性子宫肌瘤患者为研究对象,采用1:2的配比病例对照研究法,对以人群指长比为基础子宫肌瘤的危险因素进行分析.结果 观察组患者的指长比均值明显高于对照组,但仅2D:4D差异有统计学意义(P<0.05),其他指长比比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的2D>4D百分比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者组的2D:4D比值较高,说明高2D:4D的女性子宫肿瘤的发病率更高.
作者：秦素霞；黄晓莉；安晓妤；王金仙 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性肺气肿患者的康复护理要点.方法 选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用康复护理.比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组,P<0.05.结论 康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性,从而有效改善其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第19期
目的 针对基层医院内部的口腔科,全面探析了防控医院感染的现存问题,在此前提下给出与之相适应的改进对策.方法 选择我院2015年3月—2016年3月收治的100例口腔科患者作为此次调研对象,全面探析了引发口腔科医院感染的深层根源,并且给出相应的防控举措.结果 在全面防控口腔科感染的前提下,所有患者未出现院内感染,患者满意度较高.结论 针对口腔科应当着手施行全方位的医院感染防控,有助于消除潜在性的院内感染源头,全面保障了口腔科患者的健康.
作者：任桂兰 刊期： 2018年第19期
目的 探析提高各类标本检验准确率的方法 措施.方法本院自2015年3月开始在检验科全面实施持续化质量管理方法,现于实施前(2014年1月—2015年2月)和实施后(2015年3月—2016年4月)检验科的待检标本中各随机抽取出100例,对比检验结果 的准确率等.结果实施后生化标本、血常规标本、细菌培养标本的检验结果准确率均明显高于实施前,P<0.05;实施后,仅有1例标本因采集因素致检验结果错误,与实施前相比在采集因素和运送因素的概率明显更低,P<0.05;在检验操作因素方面差异无统计学意义,P>0.05.结论 持续化质量管理方法的应用加强对检验科标本从采集到检验的全过程,持续不断改进问题,提高质量,保证检验结果的准确.
作者：熊敏；陈蓓 刊期： 2018年第19期
基础医学七年制教育是我国高等教育的重要组成部分.七年一贯制本硕通融的培养模式,其目的 是为了培养优秀的创新能力的科研和高素质的后备教学人才.医学微生物学是生命科学的重要组成部分,是连接基础学科与临床学科的桥梁,临床的每一领域无处不涉及医学微生物的内容.合理引用三性两法传统教学模式的基础上,医学微生物课堂中引用文献抄读,不仅有利于加深课堂内容的记忆,也有利于培养学生自主学习的能力,科研实践能力和创新意识.
作者：赵吉子；张文莉；庄敏 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽(BNP)测定及其临床意义.方法 选取本院慢阻肺患者33例作为观察组,同时选取同时期的来我院进行健康体检的33例健康者作为对照组,随后监测两组的BNP指标.结果 两组经过血清脑钠水平检测后,发现两组的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),稳定期与急性加重期的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),且合并肺动脉高压与无肺动脉高压的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测患者的BNP指标可以有效地预测慢性阻塞性肺病.
作者：吴文 刊期： 2018年第19期
目的 研究MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断价值.方法 我院收治疑似小肠肿瘤性病变患者76例,分别对其实施MR小肠口服造影和CT小肠造影,对比两种检查方法准确度、灵敏度及特异性.结果 病理检查病灶部位显示:空肠30例,十二指肠12例,回肠16例.MR造影特异度、准确度、灵敏度与CT造影差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变中具有较高的诊断价值,准确度均较高,其中MR小肠口服造影创伤小,更适合儿童、孕妇等人群.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第19期
目的 观察对老年重症肺炎患者实施综合护理的效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月所收治的40例老年重症肺炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各20例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度.结果 对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对老年重症肺炎患者实施的综合护理,患者满意度高.
作者：类维振；武陈陈；耿亚楠 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术对早期宫颈癌的治疗效果.方法 2012年11月—2013年11月对我院的60例早期宫颈癌患者开展研究分析,全部患者共分为了对照组和观察组,对照组使用常规开腹手术,观察组使用腹腔镜保留生育能力宫颈癌根治术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 对照组患者接受手术的平均时间是(197±11)min,平均肛门排气时间(2.0±0.3)d,平均住院时间(23.3±4.2)d,平均恢复自主排尿时间(12.4±0.6)d,观察组分别是(165±12)min,(1.5±0.5)d,(17.6±3.4)d,(10.5±1.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组没有复发情况,有5例1年后怀孕.结论 早期子宫颈癌患者接受腹腔镜手术治疗能够保留患者的生育功能,缩短手术时间,促进患者的恢复,减少住院时间,临床中的效果突出.
作者：杨雷 刊期： 2018年第19期
目的 对比分析可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用效果.方法 随机选定本校学习气管插管术的本科生110例,2016年2月—2018年2月为研究时段,以随机数字表法分组,分为试验组、对照组,每组样本容量55例.对照组采用普通喉镜学习,试验组采用可视喉镜学习.比较插管时间、插管成功率、考核成绩.结果 与对照组插管时间比较,试验组较短,与对照组插管成功率、考核成绩比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管术教学中采用可视喉镜作为教学工具,可有效提高教学质量,提高学生的气管插管成功率,效果确切.
作者：覃松；李康；徐鹏 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析术后切口感染使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗的临床效果.方法 我院对158例术后切口感染患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和治疗组,均有79例,治疗组患者使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗,对照组患者使用中药治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果 对照组总有效率是72.15％,治疗组总有效率是92.41％,P<0.05,两组差异有统计学意义.对照组的临床不良反应发生率是15.19％,治疗组不良反应发生率是3.80％,P<0.05,两组差异有统计学意义.结论 术后切口感染使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗的效果比中药优秀.
作者：刘荣荣 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果.方法 通过对2017年起应用护理标识的具体事项进行观察,统计2017年的1—12月的护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率,与2016年的1—12月的护理差错率进行比较,以此评定护理标识在手术室风险管理中的应用价值.结果 2017年度护理差错率、护理纠纷率以及用药差错率明显低于2016年度,对比差异有统计学义(P<0.05).结论 手术室护理管理中护理标识的应用可降低风险事件,减少护理纠纷、护理差错以及用药差错事件发生率,对风险管理有积极作用.
作者：宗丹 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
