覃松；李康；徐鹏
目的 分析镇静镇痛麻醉在俯卧位整形外科手术中应用的可行性和安全性.方法 选择62例女性为研究对象,根据手术体位分为俯卧位和仰卧位两组,每组均31例.所有研究对象选择静脉输入咪唑安定0.04 mg/kg,同时持续泵注0.1μg/kg瑞芬太尼,静脉输注右美托咪定1μg/kg 15 min,之后每小时0.4～0.7μg/kg静脉持续泵注.比较两组研究对象的麻醉效果和安全性.结果 对于两组研究对象的镇静剂起效时间和苏醒事件进行评价,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;对于两组研究对象的不同时段的HR和MAP情况进行比较,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;本研究当中,两组研究对象的镇静效果均满意,具有较好的配合度,俯卧位组在苏醒期出现了2例惊醒躁动情况,经过处理没有大碍.结论 镇静镇痛麻醉应用在俯卧位整形外科手术当中具有同样的安全有效性.
作者：刘海静 刊期： 2018年第19期
目的 研究老年血管性痴呆给予康复治疗对患者认知功能障碍与疗效的影响.方法 选取于本院救治的60例老年血管性痴呆患者,按数表法随机分成对照组及研究组.通过比较两组治疗有效率、简易智能量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)评价治疗疗效差异.结果 两组老年血管性痴呆者治疗后MMSE、HDS评分均明显提升,组内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后,两组间比较,研究组患者MMSE、HDS评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 老年血管性痴呆给予常规药物治疗的同时结合康复治疗能够显著改善痴呆患者认知功能障碍,提升治疗效果,对改善痴呆患者生活质量意义重大.
作者：李京民 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的病因及治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年6月在我院耳鼻喉科接收的慢性咳嗽患者72例,对72例患者进行全面检查,找寻发病诱因,同时采取针对性的治疗,对其治疗效果给予分析研究.结果 治愈46例,好转23例,无效3例,临床治疗总有效率为95.83％;慢性咳嗽的病因主要包括有变应性鼻炎30例,占总体的41.67％;变应性咽炎23例,占总体的31.94％,咳嗽变异性哮喘17例,占总体的23.61％,鼻窦炎2例,占总体的2.78％.结论 耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的发病诱因主要为变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘以及变应性咽炎,在临床当中容易被忽视,及时确诊和针对性治疗能够使其病情得到明显改善,使治疗效果明显提高.
作者：王远强；刘永红 刊期： 2018年第19期
目的 探讨介入溶栓治疗在外周动脉中的应用价值.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例外周动脉血栓患者的临床资料,其均在DSA引导下使用Seldinger法将动脉导管置入患者的肢体动脉,给予血管造影,检查患者的血栓状况,明确阻塞部位.根据检查结果 ,将导管导丝插入,将溶栓导管置入患者的血栓之中,并且以尿激酶进行溶栓.在溶栓治疗后,需要再次行造影检查,确定血栓的溶解状况,适当的进行用药剂量和导管位置调整.结果在本次选取的30例患者,经介入溶栓治疗均有效果.且其中,有23例患者完全开通,在造影检查中血流速度恢复,且速度较快;有7例患者为部分开通,在造影检查中血流缓慢,管壁呈现不规则狭窄现象,但是未超过30％的狭窄面.结论 对外周动脉血栓患者给予介入溶栓治疗的临床效果较好,患者血流恢复较快,且介入术的安全性较高,具有极高的临床使用价值.
作者：蒋国军 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析术后切口感染使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗的临床效果.方法 我院对158例术后切口感染患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和治疗组,均有79例,治疗组患者使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗,对照组患者使用中药治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果 对照组总有效率是72.15％,治疗组总有效率是92.41％,P<0.05,两组差异有统计学意义.对照组的临床不良反应发生率是15.19％,治疗组不良反应发生率是3.80％,P<0.05,两组差异有统计学意义.结论 术后切口感染使用头孢甲肟与头孢拉啶治疗的效果比中药优秀.
作者：刘荣荣 刊期： 2018年第19期
目的 对剖宫产切口疤痕妊娠应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术所取得的效果进行分析,探究阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在临床中的可行性以及应用价值.方法 将2016年1月1日—2018年1月1日于我院产科收治的剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,参照组10例患者应用甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗,实验组10例患者接受阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术,了解两组患者的应用效果.结果 在术中出血量、平均手术时间、住院时间、血HCG水平恢复时间的对比之中,实验组各项指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).在术后的不良反应发生率的对比之中,实验组不良反应发生率为10.0％,参照组不良反应发生率为50.0％,实验组患者不良反应发生率均明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术为新式微创CSP手术治疗方案,和甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗相比,可有效的减少患者术中出血量,缩短患者的住院时间,降低不良反应.
作者：李伟 刊期： 2018年第19期
目的 通过血涂片复检辨明血小板减少的真伪,提高假性血小板减少的检出率,提高检验结果的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对296例首次血小板计数<100×109/L的患者血样进行血涂片染色镜检,确认是否有聚集.对血小板有聚集患者,采用末梢指血采集方式,用两种方法验证并确定血小板数;一是迅速采集并混匀,立即用XS-1000i血细胞分析仪检测,二是手工计数.结果 278例为真血小板减少,血涂片染色镜检与血细胞分析仪检测结果相符;18例为假性血小板减少,血涂片镜检有明显聚集;对18例假性血小板减少患者,用两种方法验证,结果差异无统计学意义(P>0.05),与血涂片镜检相符.结论 随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,假性血小板减少的病例屡见不鲜,原因很多.对首次检测血常规显示血小板减少的,或者在疾病治疗过程中复查血常规,发现血小板与上次检测结果比较,发生了明显减少的,必须按复检规则进行血涂片染色镜检,辨别真伪,及时采取措施复检,为临床医师和患者提供准确、可靠的检验结果,避免假性血小板减少所致的误诊.
作者：朴桂花；张恩颖；李强；徐建华 刊期： 2018年第19期
目的 研究MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断价值.方法 我院收治疑似小肠肿瘤性病变患者76例,分别对其实施MR小肠口服造影和CT小肠造影,对比两种检查方法准确度、灵敏度及特异性.结果 病理检查病灶部位显示:空肠30例,十二指肠12例,回肠16例.MR造影特异度、准确度、灵敏度与CT造影差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变中具有较高的诊断价值,准确度均较高,其中MR小肠口服造影创伤小,更适合儿童、孕妇等人群.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性肺气肿患者的康复护理要点.方法 选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用康复护理.比较两组护理满意度.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组,P<0.05.结论 康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性,从而有效改善其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第19期
目的 分析个性化系统洗个护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的支气管哮喘疾病患者86例,根据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化系统性护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,研究组患者疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在支气管哮喘疾病治疗过程中,进行个性化系统性护理干预,能够有效的控制患者病情,缩短住院时间.
作者：任萍萍；李金叶；丁召伦 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析冠心病心绞痛患者接受中医治疗的临床效果,为临床中医治疗提供参考.方法 选取我院的冠心病心绞痛患者89例,将患者分成观察组和对照组,观察组使用中医治疗,对照组使用西药治疗,对两组的临床效果进行对比分析.结果 中药治疗的观察组中有23例显效,19例有效,临床治疗总有效率是93.3％,西药治疗的对照组有14例显效,18例有效,总有效率是72.7％,观察组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者接受中医治疗的效果突出.
作者：高旭阳 刊期： 2018年第19期
目的 探究超声诊断甲状腺微小乳头状癌常见误诊原因.方法 随机选定本院甲状腺微小乳头状癌患者150例,2016年3月—2018年3月为研究时段,均进行彩色多普勒超声诊断,并将诊断结果 与手术病理诊断结果比较,回顾性分析所有研究对象超声诊断征象以及误诊原因.结果大直径在0.5 cm以下(包括0.5 cm)与大直径在0.5～1.0 cm的病灶,在边界、血流以及声晕方面相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断甲状腺微小乳头状癌误诊的原因与病灶边界、微钙化以及声晕有着极为密切的联系,应该引起临床的高度重视.
作者：方丽君；陶溢潮 刊期： 2018年第19期
目的 探析提高各类标本检验准确率的方法 措施.方法本院自2015年3月开始在检验科全面实施持续化质量管理方法,现于实施前(2014年1月—2015年2月)和实施后(2015年3月—2016年4月)检验科的待检标本中各随机抽取出100例,对比检验结果 的准确率等.结果实施后生化标本、血常规标本、细菌培养标本的检验结果准确率均明显高于实施前,P<0.05;实施后,仅有1例标本因采集因素致检验结果错误,与实施前相比在采集因素和运送因素的概率明显更低,P<0.05;在检验操作因素方面差异无统计学意义,P>0.05.结论 持续化质量管理方法的应用加强对检验科标本从采集到检验的全过程,持续不断改进问题,提高质量,保证检验结果的准确.
作者：熊敏；陈蓓 刊期： 2018年第19期
目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)对首发躁狂症患者治疗的疗效及安全性.方法 将我院收治的70例首发躁狂症患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月—2017年8月,按照随机双盲法将其分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组采取常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上使用无抽搐电休克治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 治疗组患者治疗总有效率(97.1％)明显高于对照组(82.9％),BRMS评分明显低于对照组,两组比较P<0.05;两组患者不良反应均较少且轻微,组间比较P>0.05.结论 对首发躁狂症患者给予无抽搐电休克治疗可取得较好的疗效,且安全性较高.
作者：范勇；王婷婷 刊期： 2018年第19期
目的 分析脑梗死患者的个性化护理干预及对康复功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治的脑梗死患者100例,随机分为两组,各50例.其中对照组行常规护理,观察组行个性化护理干预.比较两组功能康复情况及满意度情况.结果 两组治疗前语言功能、肢体功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组语言功能、肢体功能等康复情况均优于对照组(P<0.05).观察组满意度(96％)高于对照组(80％)(P<0.05).结论 针对脑梗死患者实施个性化护理干预的效果非常显著,即可促进其语言功能和肢体功能等有效康复.
作者：徐金菊 刊期： 2018年第19期
目的 将彩色多普勒超声用于胎儿心脏诊断中,对其诊断价值进行评价.方法 对于我院进行产前筛查的孕妇的胎儿彩超检查临床资料进行回顾性分析,对胎儿各切面意义进行研究,观察胎儿心脏腔室测值和孕龄间的关系,对其先天性心脏畸形进行观察分析.结果 经彩色多普勒超声检查共检出胎儿心脏畸形92例,检出率为0.87％.62例胎儿引产后行标本解剖试验经证实,与产前诊断相符的共56例,符合率为90.32％,漏诊5例.结论 彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中诊断价值较高,大部分心脏畸形均能被检出,可作为胎儿心脏畸形诊断的首选方法.
作者：吕风莉；徐静 刊期： 2018年第19期
目的 研究小儿肺炎护理中针对性护理的施行效果.方法 选取我院2016年6月—2017年8月收治的100例小儿肺炎患儿,运用随机抽签的方式将此100例患儿分为两组,即观察组与对照组.其中对照组运用临床常规护理的方式进行护理,而观察组患儿则针对性护理的方式进行护理.比较两组肺炎患儿的住院时间与护理满意度.结果 经过护理后发现,观察组患儿的住院时间与护理满意度较对照组患儿明显更优(P<0.05).结论 在小儿肺炎患儿中运用针对性护理干预后,不仅能提高护理满意度,而且能降低患儿的住院时间,较少家庭负担,效果显著.
作者：胡天兰；万娜；陈婧颖 刊期： 2018年第19期
目的 院前急救之中对急诊的护士手卫生依从性展开调查.方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日于我院急诊科参与院前急救的100例护士作为研究对象,主要对护士手卫生依从性情况展开调查,对院前急救之中对急诊的护士手卫生依从性结果 进行分析.结果在院前急救的过程之中,急诊护士接触患者破损皮肤、血液、分泌物、体液以及排泄物之后手卫生为20次,依从性为88.0％.结论 需要加强护士对于手卫生的认识,不断的强化患者手卫生的培训,不断完善配置,加强监督,以此提升急诊科护士院前急救手卫生依从性.
作者：刘晓雪 刊期： 2018年第19期
目的 分析肺炎支原体感染与儿童哮喘两者间关系.方法 对照组和观察组使用被动凝集法行肺炎支原体特异性IgM测定,严格依照试剂说明书进行操作,比较两组不同结果 .结果观察组阳性感染率明显高于对照组(P<0.05);各年龄组肺炎支原体阳性感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),阳性感染率随年龄增长而上升.结论 肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系十分密切,是诱发哮喘的因素,阳性感染率随年龄增长而上升,应引起相关人员重视.
作者：郭蕊 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
