方丽君；陶溢潮
目的 对胃穿孔患者应用微创胃十二指肠穿孔修补手术治疗的临床疗效、并发症和生活质量加以分析.方法 对本院2016年4月—2018年3月收治的胃穿孔110例患者资料加以分析,依据不同手术治疗方法分为两组,将应用传统开腹手术治疗55例患者作为对照组,将应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗55例患者作为观察组,对比两组临床疗效、并发症和生活质量.结果 观察组总有效率较对照组高,且总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组总体健康得分较对照组高(P<0.05).结论 对胃穿孔者应用微创胃十二指肠的穿孔修补手术治疗可加速其恢复,提高患者生活质量.
作者：周泽；吴晓宝 刊期： 2018年第19期
目的 观察芬太尼联合丙泊酚对无痛人流术早孕女性麻醉效果的影响.方法 将198例无痛人流术早孕女性随机分为研究组(芬太尼+丙泊酚,n=99)和对照组(丙泊酚,n=99).比较两组术中镇痛情况(麻醉起效时间、镇痛效果、清醒时间、丙泊酚用量),记录麻醉前(T1)、手术5 min(T2)及术毕(T3)时体征监测相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平.结果 两组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛效果评分、清醒时间及丙泊酚用量小于对照组(P均<0.05);T1～T3时,HR、MAP、SpO2两组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均差异有统计学意义(P均<0.05).结论 芬太尼联合丙泊酚镇痛情况良好,且对早孕女性围术期HR、MAP、SpO2影响较小,适用于无痛人流术.
作者：袁兵 刊期： 2018年第19期
目的 研究外周神经阻滞麻醉方法 用于临床外科下肢手术患者麻醉中的效果.方法选出2017年1—12月这一时间段本院接受并治疗的下肢手术患者94例,并依据不同麻醉方式分成两个组别,观察组47例患者施以外周神经阻滞麻醉,对照组47例患者施以腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉后Ⅰ级、Ⅲ级比重均优于对照组,观察组并发症发生率为4.26％,对照组为19.15％.结论 外周神经阻滞麻醉方法用于临床外科下肢手术患者麻醉中能够缓解患者术中疼痛,减少并发症发生率,提升手术安全性.
作者：李小英 刊期： 2018年第19期
目的 探究中药川芎对Ⅰ型胶原蛋白含量表达的影响.方法 以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为实验对象,以浓度1μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的川芎提取液及西药干预作为观察组及对照组1组,并以α-MEM培养液干预为对照组2组.比较三组干预后24 h及48 h的Ⅰ型胶原蛋白含量表达情况.结果 干预后24 h及48 h观察组及对照组1组的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于对照组2组,观察组则高于对照组1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组浓度10μg/ml的Ⅰ型胶原蛋白含量表达均高于其他浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药川芎可有效促进Ⅰ型胶原蛋白含量的表达,以浓度10μg/ml相对更好.
作者：魏广治 刊期： 2018年第19期
目的 探讨微课在面向临床医学本科生进行内分泌与代谢病教学中的应用及效果.方法 随机抽取我校临床医学专业2013级两个班共62名学生作为任课班级,大学前三年两班级的平均成绩差异无统计学意义,分为实验组及对照组,实验组采用传统教学为主、微课为辅的教学方式;对照组采用传统教学方式.教学结束后比较两组学生章节测验成绩,采用问卷调查学生对教学的评价.结果 实验组测验成绩高于对照组(P<0.05),对微课教学方式的满意度较高.结论 以视频为核心的微课教学平台的搭建,可提高内分泌与代谢病的教学效果.
作者：刘炳丽；李婷；孙睿 刊期： 2018年第19期
目的 研究小儿肺炎护理中针对性护理的施行效果.方法 选取我院2016年6月—2017年8月收治的100例小儿肺炎患儿,运用随机抽签的方式将此100例患儿分为两组,即观察组与对照组.其中对照组运用临床常规护理的方式进行护理,而观察组患儿则针对性护理的方式进行护理.比较两组肺炎患儿的住院时间与护理满意度.结果 经过护理后发现,观察组患儿的住院时间与护理满意度较对照组患儿明显更优(P<0.05).结论 在小儿肺炎患儿中运用针对性护理干预后,不仅能提高护理满意度,而且能降低患儿的住院时间,较少家庭负担,效果显著.
作者：胡天兰；万娜；陈婧颖 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗的应用效果.方法 本次研究对象限定在本院2015年1月—2018年1月收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者当中,遵循随机的原则将其分为对照组与观察组,对比两组患者临床效果.结果 从视觉疼痛模拟评分上看,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);从并发症发生率上看,观察组较为优异(P<0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体后凸成形术治疗对疼痛症状不仅有显著缓解作用,且可显著改善患者并发症发生情况.
作者：钱栋；朱红胜；胡红心；屈睿 刊期： 2018年第19期
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用.方法 选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理.对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度.结果 (1)观察组患者术后SAS、SDS及VAS评分分别为(26.0±2.3)、SDS(28.5±3.1)、VAS(1.0±0.2),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、PSQL分别为(2.1±0.4)d、(30.2±7.6)h、(2.7±1.2)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组患者满意率(100％)和对照组(80％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理理念的实施,可改善患者的心理状态,促进早期下床活动,有助于预后,并且能显著改善患者预后情况.
作者：刘丽霞 刊期： 2018年第19期
目的 对晚期胃癌患者采用阿帕替尼的疗效及预后因素进行研究.方法 收集病理确诊的30例晚期胃癌患者.每日口服850 mg阿帕替尼进行治疗,对临床疗效及产生的不良反应进行观察,采用Kaplan-Meier方法对患者生存进行分析.结果 按照评定实体瘤临床治疗效果的标准对患者疗效评价,在疾病控制及生存受益方面,甲胎蛋白阳性胃癌患者比AFP阴性患者高,阿帕替尼治疗中产生的主要不良反应是高血压、骨髓抑制.结论 晚期胃癌患者采用阿帕替尼治疗的疾病控制及生存获益较好,能控制可能产生的不良反应.
作者：栾丽伟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨以人群指长比为基础子宫肌瘤的危险因素病例对照分析.方法 本研究选择2015年9月—2017年9月医院收集的200例女性子宫肌瘤患者为研究对象,采用1:2的配比病例对照研究法,对以人群指长比为基础子宫肌瘤的危险因素进行分析.结果 观察组患者的指长比均值明显高于对照组,但仅2D:4D差异有统计学意义(P<0.05),其他指长比比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的2D>4D百分比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者组的2D:4D比值较高,说明高2D:4D的女性子宫肿瘤的发病率更高.
作者：秦素霞；黄晓莉；安晓妤；王金仙 刊期： 2018年第19期
目的 探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组.参照组用传统护理方法,干预组给予预见性护理方法.比较两组骨科护理满意度;治疗依从性、骨科康复知识认知;干预前后患者生活质量、自理水平;术后并发症.结果 干预组骨科护理满意度高于参照组,P<0.05;干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组,P<0.05;干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组,P<0.05.干预组术后并发症少于参照组,P<0.05.结论 预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切,可提高依从性和康复知识掌握度,减少并发症,提高满意度,改善患者生活质量、自理水平.
作者：李秀华 刊期： 2018年第19期
目的 研究MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变诊断价值.方法 我院收治疑似小肠肿瘤性病变患者76例,分别对其实施MR小肠口服造影和CT小肠造影,对比两种检查方法准确度、灵敏度及特异性.结果 病理检查病灶部位显示:空肠30例,十二指肠12例,回肠16例.MR造影特异度、准确度、灵敏度与CT造影差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR小肠口服造影与CT小肠造影在小肠肿瘤性病变中具有较高的诊断价值,准确度均较高,其中MR小肠口服造影创伤小,更适合儿童、孕妇等人群.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第19期
目的 探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选取我院收治的63例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机分为三组,A组采用卡马西平治疗,B组采用托吡酯治疗,C组采用丙戊酸钠治疗,观察三组患者的治疗效果.结果 三组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),B组不良反应发生率明显低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三组治疗疗效确切,但托吡酯不良反应更少,可以作为临床首选药物.
作者：杨秀琼；杨蕤 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中医药联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.方法 选取2013年1月—2016年4月在我院内科就诊的62例IBS-D的患儿,均符合罗马Ⅲ诊断标准,近6个月内症状主要为:反复发作腹痛、腹泻.随机分为治疗组和对照组,两组患儿在性别、病程、临床症状、疾病类型等一般情况均差异无统计学意义,具有可比性.其中,治疗组31例,应用中医药联合双歧杆菌治疗,对照组31例仅用中医治疗,疗程均为4周.要求患儿每周复诊一次,记录治疗效果和不良反应.结果 治疗组显效17例,有效12例,无效2例,总有效率为93.5％,对照组显效10例,有效14例,无效7例,总有效率为77.4％,治疗组效果明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药联合双歧杆菌治疗IBS-D安全有效.
作者：张欢 刊期： 2018年第19期
目的 研究问题式教学在妇产科临床带教中的效果.方法 选择我校2016年11月—2017年11月妇产科学生120例,按照随机数字表法分为每组60例.对照组采用常规教学模式,研究组采用问题式教学.比较两组学生测试成绩与对老师的满意度.结果 研究组成绩在优秀、良好上优于对照组,研究组满意度为95.00％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过在妇产科临床带教中实施问题式教学,能够明显调动学生的学习积极性,激发学生的潜在学习兴趣,提高学生的学习质量,促进师生关系.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第19期
目的 分析个性化系统洗个护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的支气管哮喘疾病患者86例,根据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上进行个性化系统性护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,研究组患者疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在支气管哮喘疾病治疗过程中,进行个性化系统性护理干预,能够有效的控制患者病情,缩短住院时间.
作者：任萍萍；李金叶；丁召伦 刊期： 2018年第19期
目的 对干化学法与尿沉渣结合用于尿常规检验中的效果进行研究、判定.方法 选取100例需予以尿常规检验患者作为本次的研究对象,均对其分别进行尿沉渣检测、干化学法检测及尿沉渣及干化学法联合检测,以临床终诊断结果 为金标准,并将检测结果予以对比.结果100例需予以尿常规检测的患者经尿沉渣及干化学法联合检测的白细胞阳性率为61.00％(61/100),红细胞阳性率为60.00％(60/100),均高于干化学法、尿沉渣法单一检测的阳性率,P<0.05.结论 对需予以尿常规检验的患者,采取干化学法与尿沉渣结合检查的检测效果显著.
作者：薄蔚 刊期： 2018年第19期
目的 探讨全甲状腺切除术与次全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效.方法 选择我院2013年5月—2017年5月收治的分化型甲状腺癌患者70例,利用随机数字表法分为两组,对照组35例患者采取次全切甲状腺切除术,实验组35例患者采取全甲状腺切除术,对比两组患者手术时间、住院时间、手术出血量、复发率以及并发症情况.结果 实验组手术时间和手术出血量显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),实验组低钙血症及总发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分化型甲状腺癌患者两种手术治疗都有一定的效果,两种手术方式均具有十分积极的应用价值,应根据实际情况进行选择.
作者：郭明伟 刊期： 2018年第19期
目的 将彩色多普勒超声用于胎儿心脏诊断中,对其诊断价值进行评价.方法 对于我院进行产前筛查的孕妇的胎儿彩超检查临床资料进行回顾性分析,对胎儿各切面意义进行研究,观察胎儿心脏腔室测值和孕龄间的关系,对其先天性心脏畸形进行观察分析.结果 经彩色多普勒超声检查共检出胎儿心脏畸形92例,检出率为0.87％.62例胎儿引产后行标本解剖试验经证实,与产前诊断相符的共56例,符合率为90.32％,漏诊5例.结论 彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中诊断价值较高,大部分心脏畸形均能被检出,可作为胎儿心脏畸形诊断的首选方法.
作者：吕风莉；徐静 刊期： 2018年第19期
目的 探讨噻托溴胺吸入对老年COPD患者肺功能的改善作用.方法 收集我院老年COPD患者,患者男49例,女51例,年龄40～69岁,平均年龄(62.38±4.82)岁.患者纳入研究后给予吸氧、抗炎、止咳、平喘、解痉等常规治疗.同时加用噻托溴胺粉雾剂吸入18μg/d,研究周期1年.分析患者治疗前后肺功能情况;患者服用噻托溴胺期间药物不良反应.结果 患者治疗前后肺功能情况比较差异有统计学意义(P<0.05);患者服用噻托溴胺期间出现3例口干、2例窦性心过速、1例口腔溃疡、1例咽炎.结论 长期使用噻托溴胺,可以改善老年COPD患者肺功能,口干是噻托溴胺常见的副作用.
作者：陆伟兰 刊期： 2018年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
