柳志强
目的 探讨循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用体会.方法 选取我科室2016年2月—2017年7月收治的80例重症肝炎患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者的临床疗效以及护理满意度.结果 观察组患者的治疗有效率、护理满意度等均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果显著,既能显著提升患者治疗效果,又能提升护理满意度.
作者：孙明玉 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者作为研究对象.观察组44例患者采用TLIF治疗,对照组44例患者采用椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛评分(JOA).结果 观察组临床治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ODI指数及腰痛JOA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效显著,可有效缓解腰部疼痛,恢复腰部功能.
作者：汪勤 刊期： 2018年第22期
目的 分析早期保乳治疗应用于乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象.对照组(50例)给予常规治疗,研究组(50例)给予早期保乳治疗.结果 研究组患者的手术时间(64.21±14.62)min,术中出血量(33.82±9.73)ml,住院时间(8.32±2.05)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月生活质量评分(81.63±9.74)分,术后24个月(83.56±8.89)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期保乳术治疗乳腺癌有助于提升患者的治疗效果.
作者：纪祯成；杨丽 刊期： 2018年第22期
目的 对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析.方法 选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象.并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比.结果 观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.8974,P<0.05).结论 在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少.
作者：边梅芳；张三红；王维 刊期： 2018年第22期
目的 探讨术中应用右美托咪定对于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的影响.方法 选取2014年10月—2017年10月我院80例OPCABG患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,每组各40例.观察组术中给予右美托咪定.对照组给予生理盐水.于多个时间点对各项血流动力学指标进行详细记录.术前1天、术后7天评估患者的认知功能.结果 对照组多个时间点心率、平均动脉压发生显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组多个时间点心率、平均动脉压显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组POCD发生率32.5%,高于观察组的7.5%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术中应用右美托咪定可使OPCABG患者围术期血流动力学得以更加稳定,并使得POCD发生率显著降低.
作者：刘聪霞；李华平；王亚林 刊期： 2018年第22期
目的 探索异常分娩中臀位助产术的应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年8月收治的100例异常分娩产妇作为研究对象.入选后对产妇随机均分为两组,给予观察组产妇行臀位助产术助产,给予对照组产妇剖宫产分娩.分娩结束后,对比两组产妇分娩情况,分析臀位助产术在其中的应用价值.结果 相较于对照组围生儿,观察组围生儿并发症的组内发生率和病死率更高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组分娩后SAS、SDS评分明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在异常分娩产妇分娩过程中使用臀位助产术助产是切实可行的,在臀位助产术的辅助下,围生儿病死率和不良反应发生率不会增加,且无需手术,产妇术后合并负性情绪的概率更小、恢复更快,有着较高的临床应用价值.
作者：田辉 刊期： 2018年第22期
目的 研究PBL教学在泌尿外科实习带教中的效果,以及实习医师对于PBL教学方式的接受度.方法 通过近两届实习医师PBL教学实践和调查问卷,实习医师对于PBL教学与传统教学方式的教学效果进行打分,调查实习医师对于PBL教学效果的评价,并对比其对于PBL教学方式及传统教学方式的接受度.结果 共回收在127份问卷.掌握理论知识效果方面,传统教学方式评分高于PBL教学方式,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);提高临床实践能力,理论与实践结合能力,提高协作能力,掌握新科研动态方面,PBL教学方式评分均高于传统教学方式,差异具有统计学意义(P<0.05);喜欢PBL教学方式与喜欢传统教学方式的比例为82:45,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统教学方式对比,更多的实习医生认为PBL教学方式具有更好的教学效果,并愿意于接受PBL教学方式.
作者：薛玉泉；种铁 刊期： 2018年第22期
目的 进一步探讨基于问题式教学法(PBL)联合基于案例教学法(CBL)的模式在内分泌科留学生临床教学中的效果.方法 将教学对象分为两组:传统教学组(20人)采用传统授课方法 ;联合教学组(20人)采用PBL联合CBL的教学方法 .对其效果进行评估,评估指标包括临床思维能力、教学质量评分等.结果 联合教学组的留学生在各项评估指标上均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL的教学模式能有效提高内分泌科留学生的教学质量.
作者：高谷；丁波 刊期： 2018年第22期
目的 对管状胃在胸段食管癌根治术中所获得的临床应用效果进行研究.方法 选取我院在2017年1月—2018年1月收治的50例的食管癌患者作为研究对象,将随机其分为观察组(n=25)与对照组(n=25).需要通过手术来进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,利用管状胃对上消化道的重建,为观察组,对照组通过全胃代食管手术进行治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组发生颈部吻合口瘘的患者有1例(4.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有2例(8.0%),反流性食管炎患者有1例(4.0%),观察组并发症总发生率为16.0%;对照组发生颈部吻合口瘘的患者有3例(12.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有5例(20.0%),反流性食管炎患者有3例(12.0%),对照组并发症总发生率为44.0%,两组患者的并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃管状成形食管癌切除术具有高安全性、高可靠性的特点,与解剖学特点相符合,对食管癌患者术后的生活质量的提高具有重要意义.
作者：王红涛；易琳 刊期： 2018年第22期
目的 对病理生理学在双语教学中的可行性进行分析.方法 选取2015级及2016级共600名学生展开双语教育可行性问卷调查研究,抽取2015级临床一班(对照组,常规教学)和2016级临床二班(实验组,双语教学)学生共100名为双语教学研究对象,围绕对照组及实验组两组的教学成效进行对比分析.结果 双语教学可行性问卷调查研究中,600份问卷有效,其中500名学生支持双语教学,有100名学生反对双语教学.实验组教学成效中,结果 显示70%的学生认为双语教学激发了英语学习兴趣,84%学生非常喜欢该种教学方式;76%的学生认为双语教学使自己的学习变得更主动,90%学生认为增强了自己阅读医学文献的能力.实验组病理生理学生的期末平均成绩为(80.25±2.60)分,对照组为(75.25±1.40)分.两组病理学生生理学期末考试成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 病理生理学课程进行双语教育具有可行性.
作者：米文生 刊期： 2018年第22期
目的 探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组.其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法 的为观察组(n=20),比较两组学习效果.结果 观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学员对该教学方法 和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课联合微信互动的教学方法 可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习.
作者：顾延会；饶习敏；李江旭；符丹丹；欧阳瑶；赵勇 刊期： 2018年第22期
目的 研究探讨螺旋CT检查在肺癌的价值和准确性,并在临床的病例资料进行分析,从而提高临床上对肺癌诊断的准确率和速度.方法 选取2015年6月—2017年5月在我院接受治疗的肺癌患者80例作为研究对象.所有入组患者均经病理检查和螺旋CT进行相关检查,比较经两种不同检查方式的患者终的检查结果 ,计算经螺旋CT检查的诊断符合率.结果 经螺旋CT检查出的患者例数为77例,患者的诊断符合率为96.25%,与病理结果 比较,差异不具有统计学意义(χ2=3.117,P=0.077).结论 在肺癌此种疾病的诊断过程中,通过螺旋CT进行相关检查,不仅与终诊断结果 的符合率高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长.
作者：胡善朋 刊期： 2018年第22期
目的 分析不同术中保温措施对开腹手术患者低体温及手术感染的应用.方法 选取2016年8月—2017年6月我院接收的106例开腹患者作为研究对象.按入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组各53例.给予对照组空调加热方式,观察组则采用空调结合加温仪的保温方式,对比两种加热方式下患者术中低体温情况发生率和术后感染发生率,以及术中麻醉后患者核心体温变化情况.结果 实施不同的术中保温方式后,观察组患者的低体温发生率和术后感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在开腹患者实施手术过程中给予其空调结合加温仪的保温方式效果显著,能够很好的保持患者体温达到平衡,有效避免术中出现低体温的现象.
作者：邓小连 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析无症状肝癌与小肝癌患者采用超声体检的临床诊断价值.方法 选取2015年11月—2017年11月我科体检的82例肝癌患者作为研究对象.所有患者均经过手术病理诊断结果 证实.按照有无症状对患者进行分组,分为研究组和参照组.其中,参照组(37例)为小肝癌患者;研究组(45例)为早期发现无症状肝癌,比较两组检查诊断准确率.结果 研究组的诊断准确率为95.56%,参照组的诊断准确率为91.89%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对早期发现无症状肝癌以及小肝癌患者实施超声体检,有着十分显著的应用效果.
作者：柳本峰；汪兰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨鄂州市供应室护理意外职业伤害的现状,评定影响因素,从而提出有效的改进策略.方法 对60名护理人员的基本情况予以记录和了解,同时向所有护理人员发放调查问卷表,得出供应室护士职业危害因素等指标.结果 供应室护理人员职业危害知识以及维度得分分析过程中,危害因素要点、认知情况、防护要点以及总分分别为(6.76±2.44)分、(3.48±1.23)分、(4.45±1.21)分、(14.70±3.65)分,正确率分别为58.33%、48.33%、55.00%.另外大专学历职业危害认知评分为(15.45±3.50)分,职业危害知识为(7.33±2.32)分;中专职业危害认知评分为(13.93±3.83)分,职业危害知识为(16.20±2.60)分;初中职业危害认知评分为(13.69±3.36)分,职业危害知识为(6.02±2.20)分.结论 对供应室护理人员进行自我防护的指导,有利于职业性伤害的降低.
作者：苏珊荣；徐娅萍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨临床护理人员心理资本对职业生涯成功的相关因素分析,为促进临床护理人员职业生涯成功水平提供依据.方法 采取便利抽样法,抽取辽宁省锦州市三甲级医院临床护理人员820人,使用一般资料调查表、心理资本问卷和职业生涯成功问卷进行调查,采用SPSS 22.0软件,对数据进行统计分析.结果 收回有效问卷796份,有效回收率为97.07%;临床护理人员心理资本总分为(81.70±11.93)分,职业生涯成功总分为(40.66±6.96)分;心理资本总分及其各维度与职业生涯成功总分及其各维度呈正相关(P<0.05);心理资本的各维度是职业生涯成功的影响因素.结论 临床护理人员心理资本与职业生涯成功呈正相关,心理资本各维度对临床护理人员职业生涯成功有正向预测作用.
作者：马艳梅 刊期： 2018年第22期
随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.
作者：陈妙研；叶璐；付金玲 刊期： 2018年第22期
目的 研究PICC在呼吸重症患者中的应用和护理.方法 选取2016年10月—2017年10月在我科进行PICC置管治疗的20例呼吸危重症患者作为研究对象.对所有患者均进行护理干预,分析所有研究对象的一次插管成功率、并发症,并对PICC的应用以及护理进行相关分析.结果 20例危重患者治疗中,一次插管成功的19例,置管一次成功率为95%;总计出现静脉炎1例、导管堵塞2例,并发症发生率为15%.接受PICC置管的呼吸重症患者其置管一次成功率较高,并且并发症发生率较低.结论 PICC置管在呼吸危重患者治疗中具有重要意义,具有较高的一次置管成功率,能够明显减少患者的痛苦,并且PICC置管后患者的不良反应较少,有利于预后效果,并且对患者实施针对性护理干预,能够有效提高护理质量.
作者：易源远；骆成静 刊期： 2018年第22期
目的 对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇采用规范化管理模式,将其妊娠结局进行研究分析.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄再生育孕妇作为研究对象,将其分成观察组与对照组.观察组采用规范化管理,对照组采用常规管理,将两组孕妇的各项血糖指标以及母婴的并发症发生率进行比较.结果 观察组各项血糖指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后并发症发生率为23.3%,对照组为63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇通过规范化管理,效果显著,妊娠结局良好.
作者：李洁 刊期： 2018年第22期
目的 建立新护士急救技能培训的学习曲线,为科学设计培训方案提供参考.方法 随机选取2016年新入职护士40名进行中心吸氧、院外CPR、心电监护、经口/鼻吸痰四项急救技能操作的培训,每名新护士每项操作8次,比较每项操作8个轮次的操作得分、操作合格率及操作时间.结果 四项急救技能8个轮次操作得分、操作合格率及操作时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制学习曲线显示,5个轮次培训后,中心吸氧、院外CPR的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳;7个轮次培训后,心电监护、经口/鼻吸痰的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳.结论 新护士中心吸氧、院外CPR两项急救技能的学习曲线约为5次;心电监护、经口/鼻吸痰的学习曲线约为7次.
作者：梁冰；陈欣彦；林钦梅；张洋妹；王艳 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
