米文生
目的 分析经皮微创内固定与常规切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择我院2016年7月—2017年5月收治的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象.依据治疗方法 差异性,将所有患者均分两组.予以常规切开复位内固定治疗的29例患者作为参照组,予以经皮微创内固定治疗的29例患者作为研究组,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的出血量、手术用时、住院天数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗优良率为96.5%,高于参照组的72.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折予以经皮微创内固定,不仅具有较小的创伤,同时具有较快的恢复速度.
作者：吴兴旺 刊期： 2018年第22期
目的 研究腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的肾癌患者86例作为研究对象.根据入院顺序,将其分成对照组和研究组,每组各43例.对照组行传统肾癌根治术治疗方案,研究组行腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术切口长度、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较低,其数据结果 低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,创伤性较小,有效减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,其研究结果 可为临床治疗提供有效参考依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第22期
目的 对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析.方法 选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象.并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比.结果 观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.8974,P<0.05).结论 在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少.
作者：边梅芳；张三红；王维 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高脂血症的中医临床证型分布及辨证规律,并分析使用中医治疗的效果.方法 选择我院收治的患有高脂血症的患者86例作为研究对象.将患者分为治疗组和对照组,每组各43例.其中,对照组患者进行高脂血症西药治疗,治疗组患者则按照中医临床辨证规律,根据患者患病的证型,对患者进行中医治疗.结果 两组患者分别治疗4个疗程后,对照组患者的治疗有效率为74.4%,治疗组患者的治疗有效率为90.7%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在药物的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用中医临床辩证论治的方法 治疗高脂血症,具有更高的治疗效果.
作者：朱雯雯 刊期： 2018年第22期
目的 探讨脑血栓形成超早期溶栓与抗凝治疗的应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月于我院接受治疗的脑血栓形成超早期患者72例作为研究对象.以治疗方式的差异作为分组依据,将其划分为观察组(n=36)和对照组(n=36).观察组患者应用溶栓治疗,对照组患者应用抗凝治疗.对两种治疗方式的价值对比与分析.结果 观察组在临床疗效、神经功能缺损评分指标上,与对照组对比,均改善显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比较抗凝治疗方案而言,针对脑血栓形成超早期患者,溶栓治疗方案的所取得的效果更优异.
作者：孙玲 刊期： 2018年第22期
目的 探究美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的效果及对LAD/LVEF的影响.方法 选取2016年2月18日—2017年5月16日收治的阵发性房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50例患者.观察组实施美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗;对照组采取常规治疗.将两组患者的LAD/LVEF和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组阵发性房颤患者LAD/LVEF优于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组阵发性房颤患者不良反应发生率2.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤具有显著效果,且具有较高的安全性.
作者：衡明强；向惠 刊期： 2018年第22期
目的 观察肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较.方法 抽取我院2017年3—8月行传统钢板手术治疗的31例肱骨近端骨折患者作为对照组,以2017年9月—2018年3月行加压锁定钢板治疗的31例肱骨近端骨折患者作为治疗组,对患者资料进行回顾性分析.比较两组的康复优良率.结果 治疗组患者的康复优良率为93.5%,对照组患者的康复优良率为71.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肱骨近端骨折的患者,采取肱骨近端加压锁定钢板方式进行治疗利于术后肢体功能的尽快恢复,而且有着很高的康复优良率,效果可靠.
作者：高飚；邹三明；冯华明 刊期： 2018年第22期
目的 观察ICU护士自主排班制度对护理工作环境及护士共情能力的影响.方法 于2016年12月—2017年12月对我院63名ICU护士采取不同排班制度,观察自主排班(32例)与分权排班(31例)对护理工作环境量和护士共情能力的影响.结果 自主排班护士护理工作环境量表得分和护士共情能力量表得分均高于分权排班,差异具有统计学意义(P<0.05);在分权排班模式更改为自主排班后,护理工作环境量表亦得分和护士共情能力评分亦明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自主排班有利于改善护理工作环境,提高护士共情能力.
作者：苏玉敏；刘丹丹；王月芹 刊期： 2018年第22期
随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.
作者：陈妙研；叶璐；付金玲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗方法 及对预后的影响.方法 选择重症有机磷农药中毒患者85例作为研究对象.根据入院时间,将其分为观察组(44例)和对照组(41例).对照组给予洗胃及药物治疗;观察组在对照组的基础上,给予血液灌流治疗.结果 观察组治愈率为95.45%,对照组为78.05%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为2.27%,对照组为17.07%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症有机磷农药中毒患者给予洗胃及血液灌流治疗,可明显改善患者预后.
作者：崔继忠 刊期： 2018年第22期
目的 研究PBL教学在泌尿外科实习带教中的效果,以及实习医师对于PBL教学方式的接受度.方法 通过近两届实习医师PBL教学实践和调查问卷,实习医师对于PBL教学与传统教学方式的教学效果进行打分,调查实习医师对于PBL教学效果的评价,并对比其对于PBL教学方式及传统教学方式的接受度.结果 共回收在127份问卷.掌握理论知识效果方面,传统教学方式评分高于PBL教学方式,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);提高临床实践能力,理论与实践结合能力,提高协作能力,掌握新科研动态方面,PBL教学方式评分均高于传统教学方式,差异具有统计学意义(P<0.05);喜欢PBL教学方式与喜欢传统教学方式的比例为82:45,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统教学方式对比,更多的实习医生认为PBL教学方式具有更好的教学效果,并愿意于接受PBL教学方式.
作者：薛玉泉；种铁 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析在冠心病心绞痛患者中运用替格瑞洛以及阿司匹林联合治疗的效果.方法 选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象.采用随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受阿司匹林口服治疗,观察组则接受替格瑞洛联合阿司匹林联合治疗.分析两组患者的疗效以及不良反应情况.结果 观察组中心绞痛控制有效率与不良反应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病有利于改善其症状,不良反应率低.
作者：姚朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 通过对DOPS在康复治疗学实习教学中应用的研究,发现有效的考核与反馈方法 ,从而改善教学方法 ,提高教学质量.方法 以海南医学院2013级和2014级康复治疗学专业54名实习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组分别于实习的第1周、第2周、第3周末分别进行1次DOPS评估考核,对照组只在第3周末进行1次DOPS评估考核.结果 实验组第3周末DOPS考核平均成绩高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);教师对实验组第3 周末DOPS 考核结果的满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);实验组实习生对第3 周末DOPS 考核结果的满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 DOPS 作为有效的形成性评价工具,值得在康复治疗学临床教学中进行推广.
作者：张仁杰；李洪凯；唐智超；李英爽；钟小日；乔娜 刊期： 2018年第22期
目的 探究平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤疗效.方法 选取2012年1月—2017年12月在我口腔门诊部就诊的头面部血管瘤患儿57例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组采取平阳霉素治疗,观察组在此基础上,再联合普罗奈尔治疗.对比两组患儿的疗效.结果 观察组瘤体大小分级优于对照组;观察组患儿不良反应发生率为6.9%,低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤,疗效显著,安全性高.
作者：张标 刊期： 2018年第22期
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选取2011年1月—2013年1月在邯郸市传染病医院就诊的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者160例作为研究对象,将其分为两组:恩替卡韦联合阿德福韦酯组(A组,80例)和拉米夫定联合阿德福韦酯组(B组,80例).完成12周、24周、48周治疗时,检测HBVDNA、ALT、HBeAg、HBsAg、肾功能、血常规及超声.结果 治疗第12、24、48周时,HBVDNA<500 IU/ml的患者,A组分别占55.00%、75.00%、80.00%,B组分别占26.25%、42.50%、45.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);ALT复常率A组分别占65.00%、85.00%、90.00%,B组分别占37.50%、57.50%、62.50%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组HBeAg血清学转阴率和血清转换率对比,差异无统计学意义(P>0.05),均无HBsAg转阴.两组均无严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效.
作者：孔洪彬 刊期： 2018年第22期
目的 分析在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术的效果.方法 将本医院2016年1月—2017年2月收治的牙科畏惧症患儿60例作为本次研究对象,将其随机分为两组,实验组和对照组,每组各30例.对照组的患儿采用常规心理疏导措施进行治疗,实验组的患儿在常规治疗的基础上,辅助使用一氧化氮氧气吸入镇静技术进行治疗,临床评价两组患儿的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的治疗效果高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的心理评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的分数显著下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术,可显著提高治疗效果,舒缓患儿的负面情绪.
作者：冯伟 刊期： 2018年第22期
目的 比较显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将我科2015年10月—2017年5月收治的52例腰椎间盘突出症患者分为两组(微创组和开放组),每组各26例.采用显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定及传统开放双侧固定进行手术,记录两组治疗疗效.结果 微创组的手术时间(110±40)min、术中出血量(164±65)ml、术后住院时间(7.5±2.5)d、VAS评分(2.30±0.61)分、JOA评分(26.20±1.19)分均优于开放组的(156±53)min(t=-3.532)、(344±145)ml(t=5.776)、(11.5±2.5)d(t=5.769)、(3.23±0.46)分(t=6.207)、(23.05±2.04)分(t=-6.801),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜辅助Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症可以获得相同的临床疗效,但具有手术时间短、出血量少、术后恢复快的优点.
作者：步国强；郝为民；沙启乐；刘玉亮 刊期： 2018年第22期
目的 探讨术中应用右美托咪定对于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的影响.方法 选取2014年10月—2017年10月我院80例OPCABG患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,每组各40例.观察组术中给予右美托咪定.对照组给予生理盐水.于多个时间点对各项血流动力学指标进行详细记录.术前1天、术后7天评估患者的认知功能.结果 对照组多个时间点心率、平均动脉压发生显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组多个时间点心率、平均动脉压显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组POCD发生率32.5%,高于观察组的7.5%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术中应用右美托咪定可使OPCABG患者围术期血流动力学得以更加稳定,并使得POCD发生率显著降低.
作者：刘聪霞；李华平；王亚林 刊期： 2018年第22期
目的 探讨循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用体会.方法 选取我科室2016年2月—2017年7月收治的80例重症肝炎患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者的临床疗效以及护理满意度.结果 观察组患者的治疗有效率、护理满意度等均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果显著,既能显著提升患者治疗效果,又能提升护理满意度.
作者：孙明玉 刊期： 2018年第22期
目的 探讨锌剂辅助治疗婴幼儿肺炎的效果及对IgA、IgM、IgG水平的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的婴幼儿肺炎患儿82例作为研究对象.将其随机分配为常规组(n=41)和研究组(n=41).常规组41例患儿给予基础抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症支持治疗,研究组则在对症支持治疗基础上,给予葡萄糖酸锌颗粒口服治疗.观察两组患儿临床治疗效果,比较两组患儿治疗前后血清IgA、IgM、IgG水平.结果 对照组和研究组临床治疗显效率分别为68.29%和90.24%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清免疫指标IgM、IgG水平均提高,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患儿IgA水平较治疗前明显提高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组患儿血清免疫指标IgA、IgM、IgG水平提高幅度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 辅助锌治疗婴幼儿肺炎疗效明显,有效提高婴幼儿血清免疫指标IgA、IgM、IgG水平.
作者：陈萌萌；伊长英 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
