薛婷
目的 分析黄褐斑患者采用针灸背俞穴联合局部围刺治疗的临床疗效.方法 选取我院2017年3—6月收治的90例黄褐斑患者作为研究对象.采用电脑随机分配法,将其分为治疗组(30例,局部围刺)、对照组(30例,针灸背俞穴)、联合组(30例,针灸背俞穴联合局部围刺),对比三组患者治疗效果以及复发率.结果 治疗组患者治疗总有效率(70.0%)和对照组(66.7%)对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗总有效率(96.7%)高于治疗组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组(10.0%)、对照组(6.7%)、联合组(3.3%)复发率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 黄褐斑患者采用针灸背俞穴联合局部围刺治疗的效果良好,且复发率较低.
作者：焦彦民 刊期： 2018年第22期
目的 观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应.方法 将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例).两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平.化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应.结果 研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍.结论 奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量.
作者：郭秀梅；林雪 刊期： 2018年第22期
目的 探讨以问题为导向的教学方法 (PBL)结合传统的教学方法 在超声科临床带教中的应用.方法 选取2013年4月—2018年4月在我院超声科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30名.对照组采取传统教学方法 进行临床带教,观察组采取PBL结合传统教学法进行临床带教.比较两组出科考试成绩及教学问卷调查结果 .结果 两组理论考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在实践操作和阅片成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对PBL结合传统教学看法的调查表中各项内容认可度均在80%以上.结论 PBL结合传统的教学有助于提高超声科实习学生的考核成绩和学习质量,且教学效果好.
作者：杨淑君；黄季萌 刊期： 2018年第22期
目的 讨论行动导向教学法对手术室临床带教中护生的学习能力的影响.方法 选择2016年7月—2017年6月拟进行手术室实习的60例护生作为研究对象.按随机数字表法,将其分成两组,每组各30例;对照组护生给予传统一对一带教方法 ,观察组护生采用行动导向教学法;3个月后,比较两组护生学习能力的差异.结果 3个月后,观察组护生问题分析思考、团队协作、主动学习、解决问题及沟通能力评价得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行动导向教学方式能够明显提高手术室临床实习护生各方面学习能力,提高手术室护理教学质量,有利于临床实际问题的解决,在临床带教中推广价值高.
作者：林红玉；孙永红；崔莉青；龚艳；杨金梅 刊期： 2018年第22期
目的 研究PICC在呼吸重症患者中的应用和护理.方法 选取2016年10月—2017年10月在我科进行PICC置管治疗的20例呼吸危重症患者作为研究对象.对所有患者均进行护理干预,分析所有研究对象的一次插管成功率、并发症,并对PICC的应用以及护理进行相关分析.结果 20例危重患者治疗中,一次插管成功的19例,置管一次成功率为95%;总计出现静脉炎1例、导管堵塞2例,并发症发生率为15%.接受PICC置管的呼吸重症患者其置管一次成功率较高,并且并发症发生率较低.结论 PICC置管在呼吸危重患者治疗中具有重要意义,具有较高的一次置管成功率,能够明显减少患者的痛苦,并且PICC置管后患者的不良反应较少,有利于预后效果,并且对患者实施针对性护理干预,能够有效提高护理质量.
作者：易源远；骆成静 刊期： 2018年第22期
目的 探讨综合护理干预在尿毒症血液透析患者临床护理中的应用价值.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的尿毒症血液透析患者168例作为研究对象.依据随机数字表法,将其均分成两组.对照组(84例)采取常规护理,观察组(84例)在此基础上,给予综合护理干预.记录比较两组并发症发生情况和干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化及患者对护理工作的满意度.结果 与对照组相比,观察组低血压、血钾异常发生率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生率(21.4%)较低,差异具有统计学意义(P<0.01);且干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者在服务态度、专业水平、履行职责、优质服务及制度落实上的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效减少尿毒症血液透析患者并发症,缓解其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：韩彤；李颖；葛霞 刊期： 2018年第22期
目的 建立新护士急救技能培训的学习曲线,为科学设计培训方案提供参考.方法 随机选取2016年新入职护士40名进行中心吸氧、院外CPR、心电监护、经口/鼻吸痰四项急救技能操作的培训,每名新护士每项操作8次,比较每项操作8个轮次的操作得分、操作合格率及操作时间.结果 四项急救技能8个轮次操作得分、操作合格率及操作时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制学习曲线显示,5个轮次培训后,中心吸氧、院外CPR的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳;7个轮次培训后,心电监护、经口/鼻吸痰的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳.结论 新护士中心吸氧、院外CPR两项急救技能的学习曲线约为5次;心电监护、经口/鼻吸痰的学习曲线约为7次.
作者：梁冰；陈欣彦；林钦梅；张洋妹；王艳 刊期： 2018年第22期
目的 调查并分析异位妊娠患者致病的相关危险因素,为临床预防异位妊娠提供参考.方法 将2016年5月—2018年5月我院妇产科确诊为异位妊娠的200例患者作为观察组,同时选择同期来院产检的200例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,比较并初步筛选两组异位妊娠相关危险因素,并通过logistic回归方程进一步确立高危因素.结果 观察组中药物流产史、人工流产史、剖宫产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖例数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,药物流产史、人工流产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖为异位妊娠发病的独立危险因素(P<0.05).结论 药物流产史、人工流产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖均与异位妊娠存在显著相关性,提倡健康卫生的性生活、避免意外怀孕,提高辅助生殖安全性是避免异位妊娠的有效手段,可降低异位妊娠发病率.
作者：黄敬华 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用.方法 选取我院收治的60例进行甲状腺手术患者作为研究对象.对照组进行颈丛阻滞液和手术开始前均不加舒芬太尼,实验组给予0.2μg/kg的舒芬太尼复合颈丛阻滞液.结果 实验组中,VAS I级为27例,对照组中,VAS I级为21例,实验组麻醉满意度为90.00%,对照组麻醉满意度为70.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用效果较为理想,安全性高,不良反应发生率低,疗效确切.
作者：殷佳晗 刊期： 2018年第22期
目的 探究手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院接受手术治疗的280例患者作为研究对象,将其分为两组.常规护理组患者实施常规手术室护理干预,细节护理组患者实施手术室细节护理,对两组患者的护理满意程度和手术室护理质量安全情况进行调查.结果 细节护理组患者的非常满意率(53.57%)和总满意率(91.43%)均高于常规护理组;两组患者的手术室护理质量安全评分方面,细节护理组的各项评分均高于常规护理组的各项评分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将细节护理应用于手术室护理当中,患者的护理满意程度较高,且手术室护理质量安全情况也较为突出.
作者：朱泉；王俊红；彭英 刊期： 2018年第22期
目的 探究改良小梁切除术在原发性闭角型青光眼中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月在本院接受原发性闭角型青光眼治疗的患者66例作为研究对象,采用掷骰子分组方式,将掷出奇数的患者纳入对照组,将掷出偶数的患者纳入观察组,每组患者各33例.对照组采用常规的小梁切除术治疗方法 ,观察组采用改良后的小梁切除术治疗方法 .结果 术后,观察组Ⅰ级浅前房、Ⅲ级浅前房、滤道阻塞并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼治疗中应用改良小梁切除术,降低了患者术后并发症发生概率及浅房发生率,优化了眼压指标,是一种科学有效的治疗方法 ,有助于帮助患者快速恢复健康.
作者：郜小莉 刊期： 2018年第22期
目的 分析肿瘤科患者的护理风险因素分析及管理对策.方法 选择2015年2月—2017年1月在我院肿瘤科护理治疗的患者120例作为本次研究对象.随机选取其中60例患者作为常规组,其余60例患者作为实验组.常规组采用常规管理方式,实验组针对我院肿瘤科护理风险的原因提出针对性的护理风险管理措施.统计并对比两组在护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率.结果 实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均低于常规组,多项数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤科患者的护理风险管理可以有效的提高护理服务质量,预防护理缺陷的发生,改善医患、护患关系.
作者：赵兰君；袁继全；张华萍 刊期： 2018年第22期
目的 了解新护士在临床实践中遇到的问题及真实感受,为带教和管理新护士提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究法,进行目的 性抽样,选取2015年7月—2016年7月新入院的15名新护士,应用半结构访谈提纲进行深度访谈,现场录音和笔录,并对资料整理、分析.结果 运用现象学分析法,经过整理提炼出新护士工作的6个主题:缺乏归属感、经验不足、专科知识储备不足、学习压力大、沟通能力缺乏、被需要感.结论 深入了解新护士的学习体验,以新护士的需求为出发点,重视新护士的心理管理,尊重爱护新护士,实施人文关怀,采取导师制,应用多元化的带教形式,给予提升空间,有效地帮助新护士成长.
作者：戴莉；杨玉霞；刘红；熊汶 刊期： 2018年第22期
目的 分析经皮微创内固定与常规切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择我院2016年7月—2017年5月收治的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象.依据治疗方法 差异性,将所有患者均分两组.予以常规切开复位内固定治疗的29例患者作为参照组,予以经皮微创内固定治疗的29例患者作为研究组,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的出血量、手术用时、住院天数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗优良率为96.5%,高于参照组的72.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折予以经皮微创内固定,不仅具有较小的创伤,同时具有较快的恢复速度.
作者：吴兴旺 刊期： 2018年第22期
目的 对护理干预在小儿毛细支气管炎治疗中的临床价值进行评价分析.方法 选择2016年1月—2017年12月我院收治的毛细支气管炎患儿98例作为研究对象,将其分成观察组和对照组,每组各49例.两组患儿均接受毛细支气管炎常规治疗,对照组患儿接受常规护理;观察组患儿在常规护理基础上,实施有针对性的护理干预措施.对两组患儿的护理效果进行对比分析.结果 观察组患儿临床症状消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对小儿毛细支气管炎患儿实施治疗的过程中,有针对性的护理干预措施可有效改善临床治疗效果,缩短患儿住院时间和症状消失时间,临床价值显著.
作者：王彩霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨改良儿童早期预警评分(modified pediatric early warning score,MPEWS)在急诊预检分诊中的意义.方法 选取2017年2月—2018年2月来我院就诊患儿作为研究对象.按照要求现场采集相关数据,分诊护士对就诊患儿进行MPEWS评分,医师就诊时对患儿进行病情评估和分级,寻求MPEWS评分值与病情急重程度的关联度.结果 MPEWS评分与病情分级之间存在相关性(rs=-0.629,P<0.001),MPEWS评分越高,病情分级等级越低,病情越急重.受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.975,可信区间为0.972~0.977(P<0.05),说明MPEWS评分对急诊患儿的判断有统计学意义.佳临界值为1.5分,此时敏感度为93.9%,特异度为99.5%.结论 MPEWS评分对儿童预检分诊,识别急诊患儿有一定价值.
作者：李秀芳；刘春明；王艳；代大春；杨桂云；王俊红 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析在冠心病心绞痛患者中运用替格瑞洛以及阿司匹林联合治疗的效果.方法 选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象.采用随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受阿司匹林口服治疗,观察组则接受替格瑞洛联合阿司匹林联合治疗.分析两组患者的疗效以及不良反应情况.结果 观察组中心绞痛控制有效率与不良反应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病有利于改善其症状,不良反应率低.
作者：姚朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TBL(team based learning)教学模式和SP(standardized patient)相结合的综合教学方式在普通外科急腹症临床教学中的应用价值及意义.方法 2016级临床医学专业大四学生作为TBL+SP组,在普通外科急腹症临床理论教学中实行TBL+SP综合教学方式;将2015级临床医学专业大四学生作为对照组,采用传统教学模式.采用问卷调查和成绩对比的方法 ,比较TBL+SP综合教学法和传统教学法的教学效果.结果 与对照组比较,TBL+SP组在综合成绩、学习兴趣、团队协助意识、解决困难能力等方面均有显著提高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL+SP教学模式能更好将理论与实践紧密结合,提高学生对临床医学的感性认识,激发学生学习兴趣、提高团队协作意识、解决困难能力,培养出更符合现实要求的医学人才.
作者：石海洲；陈艳荣；刘秀芳；王笃杰；丁文贤 刊期： 2018年第22期
目的 对病理生理学在双语教学中的可行性进行分析.方法 选取2015级及2016级共600名学生展开双语教育可行性问卷调查研究,抽取2015级临床一班(对照组,常规教学)和2016级临床二班(实验组,双语教学)学生共100名为双语教学研究对象,围绕对照组及实验组两组的教学成效进行对比分析.结果 双语教学可行性问卷调查研究中,600份问卷有效,其中500名学生支持双语教学,有100名学生反对双语教学.实验组教学成效中,结果 显示70%的学生认为双语教学激发了英语学习兴趣,84%学生非常喜欢该种教学方式;76%的学生认为双语教学使自己的学习变得更主动,90%学生认为增强了自己阅读医学文献的能力.实验组病理生理学生的期末平均成绩为(80.25±2.60)分,对照组为(75.25±1.40)分.两组病理学生生理学期末考试成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 病理生理学课程进行双语教育具有可行性.
作者：米文生 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高脂血症的中医临床证型分布及辨证规律,并分析使用中医治疗的效果.方法 选择我院收治的患有高脂血症的患者86例作为研究对象.将患者分为治疗组和对照组,每组各43例.其中,对照组患者进行高脂血症西药治疗,治疗组患者则按照中医临床辨证规律,根据患者患病的证型,对患者进行中医治疗.结果 两组患者分别治疗4个疗程后,对照组患者的治疗有效率为74.4%,治疗组患者的治疗有效率为90.7%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在药物的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用中医临床辩证论治的方法 治疗高脂血症,具有更高的治疗效果.
作者：朱雯雯 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
