尹珍；任香顺
目的 探讨心悸患者的24小时动态心电图的特点及临床价值.方法 选取2015年2—12月在我院就诊的108例心悸患者给予24小时动态心电图监测,主要检出房性早搏,室性早搏及缺血性ST-T改变.结果 108例患者中频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)和频发房性早搏(部分呈二联律、三联律)发生率分别为22.22%和16.67%,阵发性房性心动过速7.40%,缺血性ST-T改变18.52%,间歇性ST抬高9.26%,二度房室传导阻滞1.85%,间歇性心房颤动1.85%.结论 心悸患者进行24小时动态心电图监测检出率高,给临床提供可靠的依据.
作者：尹珍；任香顺 刊期： 2018年第22期
目的 探究平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤疗效.方法 选取2012年1月—2017年12月在我口腔门诊部就诊的头面部血管瘤患儿57例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组采取平阳霉素治疗,观察组在此基础上,再联合普罗奈尔治疗.对比两组患儿的疗效.结果 观察组瘤体大小分级优于对照组;观察组患儿不良反应发生率为6.9%,低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤,疗效显著,安全性高.
作者：张标 刊期： 2018年第22期
目的 分析劳动卫生与职业病防治现状相关因素,找到产生问题原因,提出解决对策.方法 回顾我国建国以来职业病与劳动保护立法实施情况,分析和探讨实施过程中存在的潜在因素.结果 法律依据少、社会及用人单位的不重视、管理人员相关专业素养不足、劳动者自身防范意识差是影响我国劳动卫生与职业病防治工作的相关因素.结论 严格的法律制度和严密的监督机制是维护劳动者权益的保障,企业自觉守法、劳动者依法维权也是必不可少的环节,只有多方面联合协助,才能依法、全面、有效地防止职业病发生,提高劳动生产率,促进经济的发展.
作者：柳志强 刊期： 2018年第22期
目的 观察探究复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床效果.方法 选取我院2017年3月—2018年3月接受诊治的肠易激综合征患者58例作为研究对象.按治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各29例.对照组行匹维溴铵治疗,观察组加行复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经过两组不同方法 治愈总有效率对比,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.350,P<0.05).结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床效果明显,能有效改善患者临床症状,提高治愈率.
作者：李琳 刊期： 2018年第22期
目的 探究溶血标本对生化检验结果 准确性的影响.方法 选取2014年4月—2016年12月在我院健康体检中心接受体检的健康人200例作为研究对象,所有研究对象均抽取两份血液标本进行生化检验,一份为未溶血标本,一份为人工溶血处理的溶血标本;收集两种标本的生化检验结果 .结果 溶血组的AST、CK、CK-MB、TP、K+均高于未溶血组,且Na+低于未溶血组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的ALB、UA、Scr、TG、HDL对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);随着溶血浓度的增加,AST、CK、CK-MB、TP、Na+、K+的变化值也明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液标本的溶血性会对部分生化检验指标的结果 产生影响,而检验结果 的变化情况与溶血标本的Hb有关,可以通过溶血标本的Hb浓度校正生化检验结果 .
作者：熊敏；陈蓓 刊期： 2018年第22期
目的 探究品管圈活动运用在降低差错率和提升手术室护理满意度的效果.方法 选取我院2016年1月—2018年1月所实施手术患者160例作为研究对象,随机将患者分为两组,即实验组和对照组,每组各80例.对照组实施常规组护理,而实验组在此基础上,增加品管圈活动,比较两组的差错发生率和护理满意度.结果 实验组满意度为90.00%,对照组满意度为76.25%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后切口感染2例(2.50%),手术物品完善情况1例(1.25%),护理中发生差错1例(1.25%);对照组术后切口感染2例(2.50%),手术物品完善情况3例(3.75%),护理中发生差错4例(5.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈活动运用于手术室护理,可以提升护理满意度,同时降低手术中的差错率.
作者：周静；高影 刊期： 2018年第22期
目的 分析早期保乳治疗应用于乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象.对照组(50例)给予常规治疗,研究组(50例)给予早期保乳治疗.结果 研究组患者的手术时间(64.21±14.62)min,术中出血量(33.82±9.73)ml,住院时间(8.32±2.05)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月生活质量评分(81.63±9.74)分,术后24个月(83.56±8.89)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期保乳术治疗乳腺癌有助于提升患者的治疗效果.
作者：纪祯成；杨丽 刊期： 2018年第22期
目的 观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应.方法 将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例).两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平.化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应.结果 研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍.结论 奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量.
作者：郭秀梅；林雪 刊期： 2018年第22期
目的 观察黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院住院治疗的92例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将其随机均分为两组.其中,对照组采用常规疗法,观察组采用黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿总体情况、治疗效果及临床症状的改善情况优于对照组患儿,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合大剂量维生素C的临床效果良好.
作者：董枭 刊期： 2018年第22期
目的 通过对DOPS在康复治疗学实习教学中应用的研究,发现有效的考核与反馈方法 ,从而改善教学方法 ,提高教学质量.方法 以海南医学院2013级和2014级康复治疗学专业54名实习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组分别于实习的第1周、第2周、第3周末分别进行1次DOPS评估考核,对照组只在第3周末进行1次DOPS评估考核.结果 实验组第3周末DOPS考核平均成绩高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);教师对实验组第3 周末DOPS 考核结果的满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);实验组实习生对第3 周末DOPS 考核结果的满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 DOPS 作为有效的形成性评价工具,值得在康复治疗学临床教学中进行推广.
作者：张仁杰；李洪凯；唐智超；李英爽；钟小日；乔娜 刊期： 2018年第22期
随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.
作者：陈妙研；叶璐；付金玲 刊期： 2018年第22期
目的 分析人间充质干细胞成脂分化调控机制.方法 传统方法 培养人间充质干细胞,利用成脂诱导培养基诱导成脂分化,进行基因表达鉴定.结果 实验组随着诱导时间的延长,脂滴逐渐显现、含脂滴的细胞数量明显增加,而未加成脂诱导剂的对照组细胞形态始终没有明显变化.实验组第7天、10天、14天的LPL、PPAR-γ基因表达高于对照组(无表达),同时随着时间的延长,表达信号强度明显逐渐上升,提示间充质干细胞成脂化与LPL、PPAR-γ基因表达有关.结论 人间充质干细胞成脂分化可能与LPL、PPAR-γ基因表达增强有关.
作者：单志强；许西；郭文婕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨层级链式护理在小儿肺炎护理工作中的应用效果.方法 选取本院2015年7月—2018年2月收治的110例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各55例.对照组行常规护理模式,研究组行层级链式护理模式,比较两组患儿家属的护理满意度及平均住院时间.结果 护理后,研究组护理方法 为(85.12±1.31)分,服务态度(90.36±1.25)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);平均住院时间为(5.36±3.12)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 层级链式护理可有效提高患儿家属对儿科护理的满意度,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者：曹雪；樊晓宇 刊期： 2018年第22期
目的 了解新护士在临床实践中遇到的问题及真实感受,为带教和管理新护士提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究法,进行目的 性抽样,选取2015年7月—2016年7月新入院的15名新护士,应用半结构访谈提纲进行深度访谈,现场录音和笔录,并对资料整理、分析.结果 运用现象学分析法,经过整理提炼出新护士工作的6个主题:缺乏归属感、经验不足、专科知识储备不足、学习压力大、沟通能力缺乏、被需要感.结论 深入了解新护士的学习体验,以新护士的需求为出发点,重视新护士的心理管理,尊重爱护新护士,实施人文关怀,采取导师制,应用多元化的带教形式,给予提升空间,有效地帮助新护士成长.
作者：戴莉；杨玉霞；刘红；熊汶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选取2016年7月—2017年6月到某院进行治疗老年短暂性脑缺血疾病的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者使用氯吡格雷治疗;实验组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.记录两组患者血流动力学相关检查指标,对患者进行血清hs-CRP测定,对两组患者治疗效果进行分析.结果 对两组患者血流动力学,血清hs-CRP进行检测和记录.治疗后,两组患者的ESR、Fb、nbl及nbh均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行治疗有效率分析,实验组有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯吡格雷联合阿司匹林,治疗老年短暂性脑缺血疾病,治疗效果更好.
作者：许侃；胡光菊 刊期： 2018年第22期
目的 进一步探讨基于问题式教学法(PBL)联合基于案例教学法(CBL)的模式在内分泌科留学生临床教学中的效果.方法 将教学对象分为两组:传统教学组(20人)采用传统授课方法 ;联合教学组(20人)采用PBL联合CBL的教学方法 .对其效果进行评估,评估指标包括临床思维能力、教学质量评分等.结果 联合教学组的留学生在各项评估指标上均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL的教学模式能有效提高内分泌科留学生的教学质量.
作者：高谷；丁波 刊期： 2018年第22期
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选取2011年1月—2013年1月在邯郸市传染病医院就诊的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者160例作为研究对象,将其分为两组:恩替卡韦联合阿德福韦酯组(A组,80例)和拉米夫定联合阿德福韦酯组(B组,80例).完成12周、24周、48周治疗时,检测HBVDNA、ALT、HBeAg、HBsAg、肾功能、血常规及超声.结果 治疗第12、24、48周时,HBVDNA<500 IU/ml的患者,A组分别占55.00%、75.00%、80.00%,B组分别占26.25%、42.50%、45.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);ALT复常率A组分别占65.00%、85.00%、90.00%,B组分别占37.50%、57.50%、62.50%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组HBeAg血清学转阴率和血清转换率对比,差异无统计学意义(P>0.05),均无HBsAg转阴.两组均无严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效.
作者：孔洪彬 刊期： 2018年第22期
目的 探究改良小梁切除术在原发性闭角型青光眼中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月在本院接受原发性闭角型青光眼治疗的患者66例作为研究对象,采用掷骰子分组方式,将掷出奇数的患者纳入对照组,将掷出偶数的患者纳入观察组,每组患者各33例.对照组采用常规的小梁切除术治疗方法 ,观察组采用改良后的小梁切除术治疗方法 .结果 术后,观察组Ⅰ级浅前房、Ⅲ级浅前房、滤道阻塞并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼治疗中应用改良小梁切除术,降低了患者术后并发症发生概率及浅房发生率,优化了眼压指标,是一种科学有效的治疗方法 ,有助于帮助患者快速恢复健康.
作者：郜小莉 刊期： 2018年第22期
目的 研究PBL教学在泌尿外科实习带教中的效果,以及实习医师对于PBL教学方式的接受度.方法 通过近两届实习医师PBL教学实践和调查问卷,实习医师对于PBL教学与传统教学方式的教学效果进行打分,调查实习医师对于PBL教学效果的评价,并对比其对于PBL教学方式及传统教学方式的接受度.结果 共回收在127份问卷.掌握理论知识效果方面,传统教学方式评分高于PBL教学方式,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);提高临床实践能力,理论与实践结合能力,提高协作能力,掌握新科研动态方面,PBL教学方式评分均高于传统教学方式,差异具有统计学意义(P<0.05);喜欢PBL教学方式与喜欢传统教学方式的比例为82:45,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统教学方式对比,更多的实习医生认为PBL教学方式具有更好的教学效果,并愿意于接受PBL教学方式.
作者：薛玉泉；种铁 刊期： 2018年第22期
目的 分析讨论在对妇产科临床情景教学方法 中进行教学病例库为基础的方法 实际影响和使用价值.方法 选取本院2015年12月—2017年12月在我院妇产科进行学习的学生60名作为研究对象,根据入院先后将其均分为两组,每组各30名.1组为对照组,使用常规教学方法 ;2组为观察组,使用以教学病理库为基础的教学方法 .比较两组学生理论考核成绩、操作考核成绩和优良率.结果 观察组理论考核成绩和操作考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组优良率依次为96.67%和76.67%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用以教学病理库为基础的教学方式能显著提高实习学生理论和操作考核成绩,整体合格率高.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
