薛玉泉；种铁
目的 研究分析无症状肝癌与小肝癌患者采用超声体检的临床诊断价值.方法 选取2015年11月—2017年11月我科体检的82例肝癌患者作为研究对象.所有患者均经过手术病理诊断结果 证实.按照有无症状对患者进行分组,分为研究组和参照组.其中,参照组(37例)为小肝癌患者;研究组(45例)为早期发现无症状肝癌,比较两组检查诊断准确率.结果 研究组的诊断准确率为95.56%,参照组的诊断准确率为91.89%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对早期发现无症状肝癌以及小肝癌患者实施超声体检,有着十分显著的应用效果.
作者：柳本峰；汪兰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨综合护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响作用.方法 选取2016年1月—2017年12月在我院治疗的肾病综合征患者100例作为研究对象,将其随机将其分为观察组和对照组,每组均50例.对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者的临床治疗依从性为96.00%,高于对照组患者的68.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病总缓解率为94.00%,高于对照组患者的76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高肾病综合征患者激素治疗依从性,从而促使其临床疗效得到提升.
作者：彭桂英 刊期： 2018年第22期
目的 探讨术中应用右美托咪定对于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的影响.方法 选取2014年10月—2017年10月我院80例OPCABG患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,每组各40例.观察组术中给予右美托咪定.对照组给予生理盐水.于多个时间点对各项血流动力学指标进行详细记录.术前1天、术后7天评估患者的认知功能.结果 对照组多个时间点心率、平均动脉压发生显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组多个时间点心率、平均动脉压显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组POCD发生率32.5%,高于观察组的7.5%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术中应用右美托咪定可使OPCABG患者围术期血流动力学得以更加稳定,并使得POCD发生率显著降低.
作者：刘聪霞；李华平；王亚林 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析臂丛神经阻滞麻醉使用超声引导定位和传统解剖的差异性.方法 选取我院接收上肢手术治疗的患者84例作为研究对象,将全部患者分成对照组与观察组,每组均有42例患者.观察组使用超声引导定位,对照组使用传统解剖定位.对两组麻醉情况进行观察分析.结果 观察组患者平均的麻醉完成时间、起效时间、阻滞效果均优于对照组,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率4.76%,对照组为19.05%,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞麻醉使用超声引导定位的效果突出,患者的不良反应率低.
作者：李绍臣；郑万超；卞晓慧；王桂艳；武知荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用体会.方法 选取我科室2016年2月—2017年7月收治的80例重症肝炎患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者的临床疗效以及护理满意度.结果 观察组患者的治疗有效率、护理满意度等均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果显著,既能显著提升患者治疗效果,又能提升护理满意度.
作者：孙明玉 刊期： 2018年第22期
目的 研究腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的肾癌患者86例作为研究对象.根据入院顺序,将其分成对照组和研究组,每组各43例.对照组行传统肾癌根治术治疗方案,研究组行腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术切口长度、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较低,其数据结果 低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,创伤性较小,有效减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,其研究结果 可为临床治疗提供有效参考依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第22期
当前,针对女性高发的恶性肿瘤而言,很重要的一个方面就是乳腺癌的发生,从患者的体验来讲,在患者进行手术之后,所产生的疼痛感觉不像其他别的大手术创伤那样的疼痛剧烈,通常情况下,涉及到胸壁、上臂、肩部等一系列的相关部位,在手术之后静止VAS评分大多数情况下不超过6分.但是,接受乳腺癌根治术的患者大多数情况下在一种应激状态,特别是手术之后的创伤导致机体对疼痛特别敏感,所以务必要在手术之后对患者进行良好的镇痛护理.本文主要针对乳腺癌疼痛护理的研究进展情况作深入细致的研究,希望为相关从业者提供有益的借鉴.
作者：孙春辉 刊期： 2018年第22期
目的 探讨PBL教学法在ICU教学中的应用效果,评价其价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我院ICU实习生60名作为研究对象,将其分为两组,其中传统教学查房组(对照组)与PBL教学查房组(观察组),每组各30名.统计并比较两组实习生ICU查房结果 .结果 观察组实习生自主学习能力、理论联系实际能力、文献检索能力、协同合作能力、课件制作能力、分析与处理问题能力以及交流能力均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法应用于ICU教学中,能激发学生学习能动性,培养与锻炼他们分析与处理问题的综合能力,进而提升教学查房效果,为重症医学有效发展提供动力源泉.
作者：薛婷 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高脂血症的中医临床证型分布及辨证规律,并分析使用中医治疗的效果.方法 选择我院收治的患有高脂血症的患者86例作为研究对象.将患者分为治疗组和对照组,每组各43例.其中,对照组患者进行高脂血症西药治疗,治疗组患者则按照中医临床辨证规律,根据患者患病的证型,对患者进行中医治疗.结果 两组患者分别治疗4个疗程后,对照组患者的治疗有效率为74.4%,治疗组患者的治疗有效率为90.7%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在药物的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用中医临床辩证论治的方法 治疗高脂血症,具有更高的治疗效果.
作者：朱雯雯 刊期： 2018年第22期
目的 比较显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将我科2015年10月—2017年5月收治的52例腰椎间盘突出症患者分为两组(微创组和开放组),每组各26例.采用显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定及传统开放双侧固定进行手术,记录两组治疗疗效.结果 微创组的手术时间(110±40)min、术中出血量(164±65)ml、术后住院时间(7.5±2.5)d、VAS评分(2.30±0.61)分、JOA评分(26.20±1.19)分均优于开放组的(156±53)min(t=-3.532)、(344±145)ml(t=5.776)、(11.5±2.5)d(t=5.769)、(3.23±0.46)分(t=6.207)、(23.05±2.04)分(t=-6.801),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜辅助Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症可以获得相同的临床疗效,但具有手术时间短、出血量少、术后恢复快的优点.
作者：步国强；郝为民；沙启乐；刘玉亮 刊期： 2018年第22期
目的 分析讨论在对妇产科临床情景教学方法 中进行教学病例库为基础的方法 实际影响和使用价值.方法 选取本院2015年12月—2017年12月在我院妇产科进行学习的学生60名作为研究对象,根据入院先后将其均分为两组,每组各30名.1组为对照组,使用常规教学方法 ;2组为观察组,使用以教学病理库为基础的教学方法 .比较两组学生理论考核成绩、操作考核成绩和优良率.结果 观察组理论考核成绩和操作考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组优良率依次为96.67%和76.67%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用以教学病理库为基础的教学方式能显著提高实习学生理论和操作考核成绩,整体合格率高.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨以问题为导向的教学方法 (PBL)结合传统的教学方法 在超声科临床带教中的应用.方法 选取2013年4月—2018年4月在我院超声科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30名.对照组采取传统教学方法 进行临床带教,观察组采取PBL结合传统教学法进行临床带教.比较两组出科考试成绩及教学问卷调查结果 .结果 两组理论考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在实践操作和阅片成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对PBL结合传统教学看法的调查表中各项内容认可度均在80%以上.结论 PBL结合传统的教学有助于提高超声科实习学生的考核成绩和学习质量,且教学效果好.
作者：杨淑君；黄季萌 刊期： 2018年第22期
目的 探究平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤疗效.方法 选取2012年1月—2017年12月在我口腔门诊部就诊的头面部血管瘤患儿57例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组采取平阳霉素治疗,观察组在此基础上,再联合普罗奈尔治疗.对比两组患儿的疗效.结果 观察组瘤体大小分级优于对照组;观察组患儿不良反应发生率为6.9%,低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤,疗效显著,安全性高.
作者：张标 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用.方法 选取我院收治的60例进行甲状腺手术患者作为研究对象.对照组进行颈丛阻滞液和手术开始前均不加舒芬太尼,实验组给予0.2μg/kg的舒芬太尼复合颈丛阻滞液.结果 实验组中,VAS I级为27例,对照组中,VAS I级为21例,实验组麻醉满意度为90.00%,对照组麻醉满意度为70.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用效果较为理想,安全性高,不良反应发生率低,疗效确切.
作者：殷佳晗 刊期： 2018年第22期
目的 讨论行动导向教学法对手术室临床带教中护生的学习能力的影响.方法 选择2016年7月—2017年6月拟进行手术室实习的60例护生作为研究对象.按随机数字表法,将其分成两组,每组各30例;对照组护生给予传统一对一带教方法 ,观察组护生采用行动导向教学法;3个月后,比较两组护生学习能力的差异.结果 3个月后,观察组护生问题分析思考、团队协作、主动学习、解决问题及沟通能力评价得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行动导向教学方式能够明显提高手术室临床实习护生各方面学习能力,提高手术室护理教学质量,有利于临床实际问题的解决,在临床带教中推广价值高.
作者：林红玉；孙永红；崔莉青；龚艳；杨金梅 刊期： 2018年第22期
目的 建立新护士急救技能培训的学习曲线,为科学设计培训方案提供参考.方法 随机选取2016年新入职护士40名进行中心吸氧、院外CPR、心电监护、经口/鼻吸痰四项急救技能操作的培训,每名新护士每项操作8次,比较每项操作8个轮次的操作得分、操作合格率及操作时间.结果 四项急救技能8个轮次操作得分、操作合格率及操作时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制学习曲线显示,5个轮次培训后,中心吸氧、院外CPR的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳;7个轮次培训后,心电监护、经口/鼻吸痰的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳.结论 新护士中心吸氧、院外CPR两项急救技能的学习曲线约为5次;心电监护、经口/鼻吸痰的学习曲线约为7次.
作者：梁冰；陈欣彦；林钦梅；张洋妹；王艳 刊期： 2018年第22期
目的 探索异常分娩中臀位助产术的应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年8月收治的100例异常分娩产妇作为研究对象.入选后对产妇随机均分为两组,给予观察组产妇行臀位助产术助产,给予对照组产妇剖宫产分娩.分娩结束后,对比两组产妇分娩情况,分析臀位助产术在其中的应用价值.结果 相较于对照组围生儿,观察组围生儿并发症的组内发生率和病死率更高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组分娩后SAS、SDS评分明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在异常分娩产妇分娩过程中使用臀位助产术助产是切实可行的,在臀位助产术的辅助下,围生儿病死率和不良反应发生率不会增加,且无需手术,产妇术后合并负性情绪的概率更小、恢复更快,有着较高的临床应用价值.
作者：田辉 刊期： 2018年第22期
目的 探究品管圈活动运用在降低差错率和提升手术室护理满意度的效果.方法 选取我院2016年1月—2018年1月所实施手术患者160例作为研究对象,随机将患者分为两组,即实验组和对照组,每组各80例.对照组实施常规组护理,而实验组在此基础上,增加品管圈活动,比较两组的差错发生率和护理满意度.结果 实验组满意度为90.00%,对照组满意度为76.25%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后切口感染2例(2.50%),手术物品完善情况1例(1.25%),护理中发生差错1例(1.25%);对照组术后切口感染2例(2.50%),手术物品完善情况3例(3.75%),护理中发生差错4例(5.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈活动运用于手术室护理,可以提升护理满意度,同时降低手术中的差错率.
作者：周静；高影 刊期： 2018年第22期
目的 探析优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的运用价值.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇70例作为研究对象.采用数字表法,将其随机分为两组.对照组施行常规护理,研究组则施行优质护理模式,对比两组护理后对产妇血压、血糖、并发症及满意度的影响.结果 护理后,研究组血压、血糖水平、并发症发生率及总满意度等指标,与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中开展优质护理,能够有效改善产妇血糖、血压水平,降低并发症发生率.
作者：曾雪莉；陈海燕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小儿麻醉应用喉罩和气管插管方案效果及安全性对比情况.方法 选择我院2017年2月—2018年2月收治行短小手术的患儿300作为研究对象,将其随机分为观察组(喉罩麻醉,n=150)与对照组(气管插管麻醉,n=150),对比两组患儿的麻醉效果及安全性展开对比.结果 两组患儿的麻醉总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔管时间、苏醒时间均短于对照组,并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿手术采用喉罩和气管插管两种麻醉方式均可起到一定作用,但喉罩麻醉可缩短康复进程,并可保障临床安全.
作者：张玉华；陈晶 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
