苏玉敏；刘丹丹；王月芹
目的 探讨整体护理在无痛胃镜检查与治疗中的临床应用价值.方法 选择2017年9—12月本院实施无痛胃镜检查患者80例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各40例.观察组实施本研究整体护理,对照组实施常规护理,主要以术中配合医师操作为主.比较两组治疗过程中出现的不良反应,统计两组治疗过程中生命体征变化情况.结果 治疗过程中,观察组出现的不良反应如恶心呕吐、呃逆、心动过缓及肢体躁动等总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生命体征基本在正常范围内,且呼吸频率低于对照组,心率慢于对照组,平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于无痛胃镜者实施整体护理干预,有效的减少了检查不良反应,提高检查安全性.
作者：李慧慧；王洪娟 刊期： 2018年第22期
目的 调查和分析本地区双胞胎婴幼儿的微量元素水平的变化.方法 收集2016年1月—2017年6月至本院健康体检的双胞胎婴幼儿371对作为研究组.随机收集2016年1月—2017年6月2123例非多胞胎婴幼儿作为对照组.根据年龄不同,将研究组和对照组分别分为5组:5~6个月(m)、7~11个月(m)、12个月(m)~1岁(y)、1~2岁(y)、2~3岁(y).末梢血Zn、Fe、Ca等3种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 研究组与对照组婴幼儿各年龄组其血Zn、Fe、Ca等微量元素水平的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,其中研究组婴幼儿部分年龄组Zn和Ca元素水平高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05),Fe元素则各年龄组均高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组各年龄组其微量元素水平存在偏低率和偏高率,其中:(1)Zn元素,研究组1岁以下的偏高率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组1~3岁偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Fe元素,研究组2~3岁的偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)Ca元素,研究组1~2岁偏低率低于对照组,2~3岁其偏低率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双胞胎婴幼儿其血Zn、Fe、Ca等微量元素均值均在正常参考值,但其正常值以及偏低率和偏高率的变化与非双胞胎婴幼儿相比均存在显著差异.
作者：朱怡恬；陈颖；项兰兰；汪晓曼；孙慧谨 刊期： 2018年第22期
目的 探究PDCA循环在种植牙围手术期护理中的应用价值.方法 选择2016年1—12月入住我院行种植牙治疗的114例患者作为研究对象,按照入院先后顺序,将其分为参照组、研究组,每组各57例.两组患者分别予以常规护理、PDCA循环护理,对比两组患者的效果.结果 研究组有63颗种植牙,60颗种植成功,植牙成功率为95.24%;参照组有61颗种植牙,51颗植牙成功,植牙成功率为83.61%,研究组植牙成功率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为1.75%(1/57),低于参照组的12.28%(7/57),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在围手术期予以种植牙患者PDCA循环护理,能够有效提升植牙成功率,降低并发症发生率.
作者：欧爱华；王会 刊期： 2018年第22期
目的 探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组.其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法 的为观察组(n=20),比较两组学习效果.结果 观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学员对该教学方法 和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课联合微信互动的教学方法 可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习.
作者：顾延会；饶习敏；李江旭；符丹丹；欧阳瑶；赵勇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TBL(team based learning)教学模式和SP(standardized patient)相结合的综合教学方式在普通外科急腹症临床教学中的应用价值及意义.方法 2016级临床医学专业大四学生作为TBL+SP组,在普通外科急腹症临床理论教学中实行TBL+SP综合教学方式;将2015级临床医学专业大四学生作为对照组,采用传统教学模式.采用问卷调查和成绩对比的方法 ,比较TBL+SP综合教学法和传统教学法的教学效果.结果 与对照组比较,TBL+SP组在综合成绩、学习兴趣、团队协助意识、解决困难能力等方面均有显著提高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL+SP教学模式能更好将理论与实践紧密结合,提高学生对临床医学的感性认识,激发学生学习兴趣、提高团队协作意识、解决困难能力,培养出更符合现实要求的医学人才.
作者：石海洲；陈艳荣；刘秀芳；王笃杰；丁文贤 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高脂血症的中医临床证型分布及辨证规律,并分析使用中医治疗的效果.方法 选择我院收治的患有高脂血症的患者86例作为研究对象.将患者分为治疗组和对照组,每组各43例.其中,对照组患者进行高脂血症西药治疗,治疗组患者则按照中医临床辨证规律,根据患者患病的证型,对患者进行中医治疗.结果 两组患者分别治疗4个疗程后,对照组患者的治疗有效率为74.4%,治疗组患者的治疗有效率为90.7%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在药物的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用中医临床辩证论治的方法 治疗高脂血症,具有更高的治疗效果.
作者：朱雯雯 刊期： 2018年第22期
目的 分析基于儿科教学的序贯病案教学效果.方法 选取2016年4月—2017年6月我院儿科实习生70例作为研究对象,将其均分为对照组与观察组.对照组给予传统教学方式进行教学,观察组采用序贯病案教学方式进行教学,观察学生实验操作评分、报告撰写能力评分、团队合作评分、见习阶段考试成绩及实习阶段考试成绩.结果 观察组学生实验操作评分、报告撰写能力评分及团队合作评分高于对照组,见习阶段考试成绩及实习阶段考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科教学中应用序贯病案教学,不仅能提高学习成绩,还能提高教学质量.
作者：王小勤；蒋焰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨PBL教学法在ICU教学中的应用效果,评价其价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我院ICU实习生60名作为研究对象,将其分为两组,其中传统教学查房组(对照组)与PBL教学查房组(观察组),每组各30名.统计并比较两组实习生ICU查房结果 .结果 观察组实习生自主学习能力、理论联系实际能力、文献检索能力、协同合作能力、课件制作能力、分析与处理问题能力以及交流能力均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法应用于ICU教学中,能激发学生学习能动性,培养与锻炼他们分析与处理问题的综合能力,进而提升教学查房效果,为重症医学有效发展提供动力源泉.
作者：薛婷 刊期： 2018年第22期
目的 探讨磁共振弥散加权成像表观扩散系数与直肠癌分化程度的相关性.方法 选取长海医院2016年2—8月直肠癌51例作为研究对象.所有患者术前均行盆腔MRI检查,明确肿瘤的部位、范围,测量不同b值(50 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2)下瘤体ADC值,比较同一b值不同分化程度的肿瘤ADC差异及相关性.结果 b值为800 s/mm2、1000 s/mm2时,不同分化程度直肠癌ADC值间差异具有统计学意义(P<0.05),且分化程度与ADC值呈正相关(r=0.125,P=0.027).结论 磁共振弥散加权成像ADC值对直肠癌分化程度有一定的预测价值.
作者：王云成；赵娜；杨光 刊期： 2018年第22期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选取2016年7月—2017年6月到某院进行治疗老年短暂性脑缺血疾病的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者使用氯吡格雷治疗;实验组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.记录两组患者血流动力学相关检查指标,对患者进行血清hs-CRP测定,对两组患者治疗效果进行分析.结果 对两组患者血流动力学,血清hs-CRP进行检测和记录.治疗后,两组患者的ESR、Fb、nbl及nbh均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行治疗有效率分析,实验组有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯吡格雷联合阿司匹林,治疗老年短暂性脑缺血疾病,治疗效果更好.
作者：许侃；胡光菊 刊期： 2018年第22期
目的 探究手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院接受手术治疗的280例患者作为研究对象,将其分为两组.常规护理组患者实施常规手术室护理干预,细节护理组患者实施手术室细节护理,对两组患者的护理满意程度和手术室护理质量安全情况进行调查.结果 细节护理组患者的非常满意率(53.57%)和总满意率(91.43%)均高于常规护理组;两组患者的手术室护理质量安全评分方面,细节护理组的各项评分均高于常规护理组的各项评分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将细节护理应用于手术室护理当中,患者的护理满意程度较高,且手术室护理质量安全情况也较为突出.
作者：朱泉；王俊红；彭英 刊期： 2018年第22期
目的 分析人间充质干细胞成脂分化调控机制.方法 传统方法 培养人间充质干细胞,利用成脂诱导培养基诱导成脂分化,进行基因表达鉴定.结果 实验组随着诱导时间的延长,脂滴逐渐显现、含脂滴的细胞数量明显增加,而未加成脂诱导剂的对照组细胞形态始终没有明显变化.实验组第7天、10天、14天的LPL、PPAR-γ基因表达高于对照组(无表达),同时随着时间的延长,表达信号强度明显逐渐上升,提示间充质干细胞成脂化与LPL、PPAR-γ基因表达有关.结论 人间充质干细胞成脂分化可能与LPL、PPAR-γ基因表达增强有关.
作者：单志强；许西；郭文婕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨临床护理人员心理资本对职业生涯成功的相关因素分析,为促进临床护理人员职业生涯成功水平提供依据.方法 采取便利抽样法,抽取辽宁省锦州市三甲级医院临床护理人员820人,使用一般资料调查表、心理资本问卷和职业生涯成功问卷进行调查,采用SPSS 22.0软件,对数据进行统计分析.结果 收回有效问卷796份,有效回收率为97.07%;临床护理人员心理资本总分为(81.70±11.93)分,职业生涯成功总分为(40.66±6.96)分;心理资本总分及其各维度与职业生涯成功总分及其各维度呈正相关(P<0.05);心理资本的各维度是职业生涯成功的影响因素.结论 临床护理人员心理资本与职业生涯成功呈正相关,心理资本各维度对临床护理人员职业生涯成功有正向预测作用.
作者：马艳梅 刊期： 2018年第22期
目的 分析早期保乳治疗应用于乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象.对照组(50例)给予常规治疗,研究组(50例)给予早期保乳治疗.结果 研究组患者的手术时间(64.21±14.62)min,术中出血量(33.82±9.73)ml,住院时间(8.32±2.05)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月生活质量评分(81.63±9.74)分,术后24个月(83.56±8.89)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期保乳术治疗乳腺癌有助于提升患者的治疗效果.
作者：纪祯成；杨丽 刊期： 2018年第22期
目的 探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗方法 及对预后的影响.方法 选择重症有机磷农药中毒患者85例作为研究对象.根据入院时间,将其分为观察组(44例)和对照组(41例).对照组给予洗胃及药物治疗;观察组在对照组的基础上,给予血液灌流治疗.结果 观察组治愈率为95.45%,对照组为78.05%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为2.27%,对照组为17.07%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症有机磷农药中毒患者给予洗胃及血液灌流治疗,可明显改善患者预后.
作者：崔继忠 刊期： 2018年第22期
随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.
作者：陈妙研；叶璐；付金玲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨翻转课堂与学生小讲课相结合在《护理学基础》课程中的应用效果.方法 采用整群抽样的方法 选择我校护理本科,其中对照组为2014级学生共88人,实验组为2015级学生共82人.实验组采用翻转课堂与学生小讲课相结合教学法进行教学;对照组则采用传统教学法,通过翻转课堂教学认知情况调查问卷评价翻转课堂教学模式在教学中的效果.结果 翻转课堂教学组学生自主学习能力、语言表达能力等综合素质有所提高.结论 翻转课堂教学模式有助于提高教学效果,能够充分提高学生的自主学习能力、沟通能力,并有利于建立新型师生关系.
作者：逄冬；李虹毓 刊期： 2018年第22期
目的 探讨鄂州市供应室护理意外职业伤害的现状,评定影响因素,从而提出有效的改进策略.方法 对60名护理人员的基本情况予以记录和了解,同时向所有护理人员发放调查问卷表,得出供应室护士职业危害因素等指标.结果 供应室护理人员职业危害知识以及维度得分分析过程中,危害因素要点、认知情况、防护要点以及总分分别为(6.76±2.44)分、(3.48±1.23)分、(4.45±1.21)分、(14.70±3.65)分,正确率分别为58.33%、48.33%、55.00%.另外大专学历职业危害认知评分为(15.45±3.50)分,职业危害知识为(7.33±2.32)分;中专职业危害认知评分为(13.93±3.83)分,职业危害知识为(16.20±2.60)分;初中职业危害认知评分为(13.69±3.36)分,职业危害知识为(6.02±2.20)分.结论 对供应室护理人员进行自我防护的指导,有利于职业性伤害的降低.
作者：苏珊荣；徐娅萍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨心悸患者的24小时动态心电图的特点及临床价值.方法 选取2015年2—12月在我院就诊的108例心悸患者给予24小时动态心电图监测,主要检出房性早搏,室性早搏及缺血性ST-T改变.结果 108例患者中频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)和频发房性早搏(部分呈二联律、三联律)发生率分别为22.22%和16.67%,阵发性房性心动过速7.40%,缺血性ST-T改变18.52%,间歇性ST抬高9.26%,二度房室传导阻滞1.85%,间歇性心房颤动1.85%.结论 心悸患者进行24小时动态心电图监测检出率高,给临床提供可靠的依据.
作者：尹珍；任香顺 刊期： 2018年第22期
目的 探讨翻转课堂联合PBL教学法在五年制本科临床麻醉教学中的应用效果.方法 选取中国医科大学临床麻醉专业五年制本科生60人,随机分为试验组(30例)和传统组(30例),试验组采用翻转课堂联合PBL教学法,传统组采用传统教学模式,通过考核试验组和传统组学生的理论实践考核成绩及调查学生问卷的满意度,比较两种教学方法 的效果.结果 试验组学生的基础知识笔试成绩和实践技能成绩均优于传统组,试验组调查学生问卷的满意度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合PBL教学法在五年制本科临床麻醉教学中的应用,提高了学生自主学习的能力,培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.
作者：方波；张旋；宗妍 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
