陈妙研；叶璐；付金玲
目的 探讨以问题为导向的教学方法 (PBL)结合传统的教学方法 在超声科临床带教中的应用.方法 选取2013年4月—2018年4月在我院超声科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30名.对照组采取传统教学方法 进行临床带教,观察组采取PBL结合传统教学法进行临床带教.比较两组出科考试成绩及教学问卷调查结果 .结果 两组理论考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在实践操作和阅片成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对PBL结合传统教学看法的调查表中各项内容认可度均在80%以上.结论 PBL结合传统的教学有助于提高超声科实习学生的考核成绩和学习质量,且教学效果好.
作者：杨淑君；黄季萌 刊期： 2018年第22期
目的 比较显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将我科2015年10月—2017年5月收治的52例腰椎间盘突出症患者分为两组(微创组和开放组),每组各26例.采用显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定及传统开放双侧固定进行手术,记录两组治疗疗效.结果 微创组的手术时间(110±40)min、术中出血量(164±65)ml、术后住院时间(7.5±2.5)d、VAS评分(2.30±0.61)分、JOA评分(26.20±1.19)分均优于开放组的(156±53)min(t=-3.532)、(344±145)ml(t=5.776)、(11.5±2.5)d(t=5.769)、(3.23±0.46)分(t=6.207)、(23.05±2.04)分(t=-6.801),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜辅助Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症可以获得相同的临床疗效,但具有手术时间短、出血量少、术后恢复快的优点.
作者：步国强；郝为民；沙启乐；刘玉亮 刊期： 2018年第22期
目的 进一步探讨基于问题式教学法(PBL)联合基于案例教学法(CBL)的模式在内分泌科留学生临床教学中的效果.方法 将教学对象分为两组:传统教学组(20人)采用传统授课方法 ;联合教学组(20人)采用PBL联合CBL的教学方法 .对其效果进行评估,评估指标包括临床思维能力、教学质量评分等.结果 联合教学组的留学生在各项评估指标上均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL的教学模式能有效提高内分泌科留学生的教学质量.
作者：高谷；丁波 刊期： 2018年第22期
目的 建立新护士急救技能培训的学习曲线,为科学设计培训方案提供参考.方法 随机选取2016年新入职护士40名进行中心吸氧、院外CPR、心电监护、经口/鼻吸痰四项急救技能操作的培训,每名新护士每项操作8次,比较每项操作8个轮次的操作得分、操作合格率及操作时间.结果 四项急救技能8个轮次操作得分、操作合格率及操作时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制学习曲线显示,5个轮次培训后,中心吸氧、院外CPR的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳;7个轮次培训后,心电监护、经口/鼻吸痰的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳.结论 新护士中心吸氧、院外CPR两项急救技能的学习曲线约为5次;心电监护、经口/鼻吸痰的学习曲线约为7次.
作者：梁冰；陈欣彦；林钦梅；张洋妹；王艳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗方法 及对预后的影响.方法 选择重症有机磷农药中毒患者85例作为研究对象.根据入院时间,将其分为观察组(44例)和对照组(41例).对照组给予洗胃及药物治疗;观察组在对照组的基础上,给予血液灌流治疗.结果 观察组治愈率为95.45%,对照组为78.05%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为2.27%,对照组为17.07%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症有机磷农药中毒患者给予洗胃及血液灌流治疗,可明显改善患者预后.
作者：崔继忠 刊期： 2018年第22期
目的 探讨心悸患者的24小时动态心电图的特点及临床价值.方法 选取2015年2—12月在我院就诊的108例心悸患者给予24小时动态心电图监测,主要检出房性早搏,室性早搏及缺血性ST-T改变.结果 108例患者中频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)和频发房性早搏(部分呈二联律、三联律)发生率分别为22.22%和16.67%,阵发性房性心动过速7.40%,缺血性ST-T改变18.52%,间歇性ST抬高9.26%,二度房室传导阻滞1.85%,间歇性心房颤动1.85%.结论 心悸患者进行24小时动态心电图监测检出率高,给临床提供可靠的依据.
作者：尹珍；任香顺 刊期： 2018年第22期
目的 探讨竞赛式教学法在临床医学微生物学实验教学中的应用效果.方法 将2016级临床医学专业四个班的学生作为研究对象.其中,两个班采用传统教学方法 ,另外两个班作为实验组,采用竞赛式教学法.通过量化考核、问卷调查比较两种教学法的效果.结果 实验组实验成绩和教学效果评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 竞赛式教学法能够提高学生的学习投入程度和实验操作能力,提高学生课堂参与度和团队合作意识,改善课堂气氛、提高课堂效率,提高学生和老师的热情,获得学生的好评,因此在实验教学中取得了良好的教学效果.
作者：海洋；康慧颖；魏兵 刊期： 2018年第22期
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选取2011年1月—2013年1月在邯郸市传染病医院就诊的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者160例作为研究对象,将其分为两组:恩替卡韦联合阿德福韦酯组(A组,80例)和拉米夫定联合阿德福韦酯组(B组,80例).完成12周、24周、48周治疗时,检测HBVDNA、ALT、HBeAg、HBsAg、肾功能、血常规及超声.结果 治疗第12、24、48周时,HBVDNA<500 IU/ml的患者,A组分别占55.00%、75.00%、80.00%,B组分别占26.25%、42.50%、45.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);ALT复常率A组分别占65.00%、85.00%、90.00%,B组分别占37.50%、57.50%、62.50%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组HBeAg血清学转阴率和血清转换率对比,差异无统计学意义(P>0.05),均无HBsAg转阴.两组均无严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效.
作者：孔洪彬 刊期： 2018年第22期
目的 分析肿瘤科患者的护理风险因素分析及管理对策.方法 选择2015年2月—2017年1月在我院肿瘤科护理治疗的患者120例作为本次研究对象.随机选取其中60例患者作为常规组,其余60例患者作为实验组.常规组采用常规管理方式,实验组针对我院肿瘤科护理风险的原因提出针对性的护理风险管理措施.统计并对比两组在护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率.结果 实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均低于常规组,多项数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤科患者的护理风险管理可以有效的提高护理服务质量,预防护理缺陷的发生,改善医患、护患关系.
作者：赵兰君；袁继全；张华萍 刊期： 2018年第22期
目的 对利多卡因联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术麻醉中的效果进行分析和讨论.方法 选取我院接收的进行小儿包皮环切手术的患儿56例作为研究对象.依据随机平均原则,将其分为两组.对照组接受吸入七氟烷符合静注氯胺酮手术治疗,研究组接受七氟烷符合静注氯胺酮联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞治疗,比较两组麻醉效果.结果 麻醉前,两组患儿中心动脉压和心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始15分钟,研究组的中心动脉压和心率、苏醒时间、疼痛评分以及氯胺酮使用数量方面,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将利多卡因联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞应用于小儿包皮环切手术麻醉中,不仅具有良好的麻醉效果,缓解患儿疼痛,同时也可以缩短苏醒时间.
作者：熊鹏飞 刊期： 2018年第22期
目的 研究康复治疗对脑卒中患者肢体运动障碍的影响.方法 选取2015年7月—2018年2月本院收治脑卒中患者88例作为研究对象,将其随机均分为对症治疗组和康复治疗组.对症治疗组患者采用基础对症治疗,康复治疗组患者在采取基础对症治疗的同时,早期结合康复治疗.研究两组运动功能、生活功能恢复情况和并发症情况.结果 康复治疗组患者运动功能、生活功能恢复情况和并发症情况均优于对症治疗组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中患者早期进行康复治疗,可改善其肢体运动功能,提升患者的生活能力,降低相关并发症发生风险,效果较好.
作者：黄拥军 刊期： 2018年第22期
目的 观察探究复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床效果.方法 选取我院2017年3月—2018年3月接受诊治的肠易激综合征患者58例作为研究对象.按治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各29例.对照组行匹维溴铵治疗,观察组加行复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经过两组不同方法 治愈总有效率对比,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.350,P<0.05).结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床效果明显,能有效改善患者临床症状,提高治愈率.
作者：李琳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨锌剂辅助治疗婴幼儿肺炎的效果及对IgA、IgM、IgG水平的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的婴幼儿肺炎患儿82例作为研究对象.将其随机分配为常规组(n=41)和研究组(n=41).常规组41例患儿给予基础抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症支持治疗,研究组则在对症支持治疗基础上,给予葡萄糖酸锌颗粒口服治疗.观察两组患儿临床治疗效果,比较两组患儿治疗前后血清IgA、IgM、IgG水平.结果 对照组和研究组临床治疗显效率分别为68.29%和90.24%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清免疫指标IgM、IgG水平均提高,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患儿IgA水平较治疗前明显提高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组患儿血清免疫指标IgA、IgM、IgG水平提高幅度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 辅助锌治疗婴幼儿肺炎疗效明显,有效提高婴幼儿血清免疫指标IgA、IgM、IgG水平.
作者：陈萌萌；伊长英 刊期： 2018年第22期
目的 探究整形美容手术的麻醉安全与防范措施及效果.方法 对240例整形美容者进行分析,对其临床资料进行回顾性了解,观察麻醉效果与安全性.结果 有1例鼻综合整形者在术中出现低血压,指数为74/38 mmHg,及时采用多巴胺与麻黄碱、25%葡萄糖静脉注射,血压恢复平稳.1例隆乳手术者在术中出现喉痉挛现象.出现寒战现象的有41例,包括37例吸脂手术者与4例隆乳手术者.结论 在不同类型的整形美容手术中,其麻醉不良反应也各不相同,需要在临床上加以重视,并给予对应的措施进行防范,以便提高整形美容的麻醉安全性.
作者：刘海静 刊期： 2018年第22期
目的 研究人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果观察.方法 选取我院肺癌根治术后进行胸腔闭式引流的患者80例作为研究对象.按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组,每组各40例.常规组采用常规性护理,实验组在常规护理基础上,对患者实施人性化护理,对比两组肺癌根治术后胸腔闭式引流患者发生并发症的概率、住院时间以及护理满意度.结果 实验组患者并发症发生概率以及住院时间低于常规组,且护理满意度高于常规组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌根治术后胸腔闭式引流患者实施人性化护理能降低其并发症发生概率,缩短住院时间,同时在一定程度上能提升护理满意度,促进患者康复,效果良好.
作者：许阿妮 刊期： 2018年第22期
目的 探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组.其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法 的为观察组(n=20),比较两组学习效果.结果 观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学员对该教学方法 和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课联合微信互动的教学方法 可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习.
作者：顾延会；饶习敏；李江旭；符丹丹；欧阳瑶；赵勇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨综合护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响作用.方法 选取2016年1月—2017年12月在我院治疗的肾病综合征患者100例作为研究对象,将其随机将其分为观察组和对照组,每组均50例.对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者的临床治疗依从性为96.00%,高于对照组患者的68.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病总缓解率为94.00%,高于对照组患者的76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高肾病综合征患者激素治疗依从性,从而促使其临床疗效得到提升.
作者：彭桂英 刊期： 2018年第22期
目的 探究改良小梁切除术在原发性闭角型青光眼中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月在本院接受原发性闭角型青光眼治疗的患者66例作为研究对象,采用掷骰子分组方式,将掷出奇数的患者纳入对照组,将掷出偶数的患者纳入观察组,每组患者各33例.对照组采用常规的小梁切除术治疗方法 ,观察组采用改良后的小梁切除术治疗方法 .结果 术后,观察组Ⅰ级浅前房、Ⅲ级浅前房、滤道阻塞并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼治疗中应用改良小梁切除术,降低了患者术后并发症发生概率及浅房发生率,优化了眼压指标,是一种科学有效的治疗方法 ,有助于帮助患者快速恢复健康.
作者：郜小莉 刊期： 2018年第22期
目的 观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应.方法 将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例).两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平.化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应.结果 研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍.结论 奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量.
作者：郭秀梅；林雪 刊期： 2018年第22期
目的 探究美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的效果及对LAD/LVEF的影响.方法 选取2016年2月18日—2017年5月16日收治的阵发性房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50例患者.观察组实施美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗;对照组采取常规治疗.将两组患者的LAD/LVEF和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组阵发性房颤患者LAD/LVEF优于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组阵发性房颤患者不良反应发生率2.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤具有显著效果,且具有较高的安全性.
作者：衡明强；向惠 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
