学术投稿

腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床研究

汤学权

关键词:腹腔镜, 上尿路解剖, 传统肾癌根治术, 腹膜后腹腔镜肾癌根治术, 并发症, 临床疗效
摘要:目的 研究腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的肾癌患者86例作为研究对象.根据入院顺序,将其分成对照组和研究组,每组各43例.对照组行传统肾癌根治术治疗方案,研究组行腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术切口长度、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较低,其数据结果 低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,创伤性较小,有效减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,其研究结果 可为临床治疗提供有效参考依据.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 新护士急救技能的学习曲线分析

    目的 建立新护士急救技能培训的学习曲线,为科学设计培训方案提供参考.方法 随机选取2016年新入职护士40名进行中心吸氧、院外CPR、心电监护、经口/鼻吸痰四项急救技能操作的培训,每名新护士每项操作8次,比较每项操作8个轮次的操作得分、操作合格率及操作时间.结果 四项急救技能8个轮次操作得分、操作合格率及操作时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制学习曲线显示,5个轮次培训后,中心吸氧、院外CPR的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳;7个轮次培训后,心电监护、经口/鼻吸痰的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳.结论 新护士中心吸氧、院外CPR两项急救技能的学习曲线约为5次;心电监护、经口/鼻吸痰的学习曲线约为7次.

    作者:梁冰;陈欣彦;林钦梅;张洋妹;王艳 刊期: 2018年第22期

  • 黄芪联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

    目的 观察黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院住院治疗的92例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将其随机均分为两组.其中,对照组采用常规疗法,观察组采用黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿总体情况、治疗效果及临床症状的改善情况优于对照组患儿,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合大剂量维生素C的临床效果良好.

    作者:董枭 刊期: 2018年第22期

  • 三联与四联疗法治疗ESD后幽门螺杆菌感染的效果

    目的 分析三联与四联疗法治疗内镜黏膜下剥离术(ESD)后幽门螺杆菌感染(Hp)的效果.方法 选择本院消化内科门诊于2015年1月—2017年12月收治的298例ESD后Hp感染患者作为研究对象.将其分为A组和B组,每组均为149例.B组行三联疗法(阿莫西林+埃索美拉唑+呋喃唑酮);A组行四联疗法,即三联疗法+胶体果胶铋胶囊.治疗1个月后,对比其溃疡愈合率和Hp根治率,并对比溃疡愈合质量.结果 A组的溃疡愈合率和Hp根治率分别90.60%和95.30%,B组分别为81.21%和83.89%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组愈合质量为优的比率高于B组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与三联疗法相比,四联疗法治疗ESD后Hp感染的效果更佳,具有更高的应用价值.

    作者:伊如如 刊期: 2018年第22期

  • 腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床研究

    目的 研究腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的肾癌患者86例作为研究对象.根据入院顺序,将其分成对照组和研究组,每组各43例.对照组行传统肾癌根治术治疗方案,研究组行腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术切口长度、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较低,其数据结果 低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,创伤性较小,有效减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,其研究结果 可为临床治疗提供有效参考依据.

    作者:汤学权 刊期: 2018年第22期

  • 人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果观察

    目的 研究人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果观察.方法 选取我院肺癌根治术后进行胸腔闭式引流的患者80例作为研究对象.按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组,每组各40例.常规组采用常规性护理,实验组在常规护理基础上,对患者实施人性化护理,对比两组肺癌根治术后胸腔闭式引流患者发生并发症的概率、住院时间以及护理满意度.结果 实验组患者并发症发生概率以及住院时间低于常规组,且护理满意度高于常规组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌根治术后胸腔闭式引流患者实施人性化护理能降低其并发症发生概率,缩短住院时间,同时在一定程度上能提升护理满意度,促进患者康复,效果良好.

    作者:许阿妮 刊期: 2018年第22期

  • 综合护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的作用

    目的 探讨综合护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响作用.方法 选取2016年1月—2017年12月在我院治疗的肾病综合征患者100例作为研究对象,将其随机将其分为观察组和对照组,每组均50例.对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者的临床治疗依从性为96.00%,高于对照组患者的68.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病总缓解率为94.00%,高于对照组患者的76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高肾病综合征患者激素治疗依从性,从而促使其临床疗效得到提升.

    作者:彭桂英 刊期: 2018年第22期

  • 改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效

    目的 探究改良小梁切除术在原发性闭角型青光眼中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月在本院接受原发性闭角型青光眼治疗的患者66例作为研究对象,采用掷骰子分组方式,将掷出奇数的患者纳入对照组,将掷出偶数的患者纳入观察组,每组患者各33例.对照组采用常规的小梁切除术治疗方法 ,观察组采用改良后的小梁切除术治疗方法 .结果 术后,观察组Ⅰ级浅前房、Ⅲ级浅前房、滤道阻塞并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼治疗中应用改良小梁切除术,降低了患者术后并发症发生概率及浅房发生率,优化了眼压指标,是一种科学有效的治疗方法 ,有助于帮助患者快速恢复健康.

    作者:郜小莉 刊期: 2018年第22期

  • 一氧化氮氧气吸入镇静技术在牙科畏惧症患儿口腔治疗的效果

    目的 分析在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术的效果.方法 将本医院2016年1月—2017年2月收治的牙科畏惧症患儿60例作为本次研究对象,将其随机分为两组,实验组和对照组,每组各30例.对照组的患儿采用常规心理疏导措施进行治疗,实验组的患儿在常规治疗的基础上,辅助使用一氧化氮氧气吸入镇静技术进行治疗,临床评价两组患儿的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的治疗效果高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的心理评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的分数显著下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术,可显著提高治疗效果,舒缓患儿的负面情绪.

    作者:冯伟 刊期: 2018年第22期

  • 显微镜辅助下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症

    目的 比较显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将我科2015年10月—2017年5月收治的52例腰椎间盘突出症患者分为两组(微创组和开放组),每组各26例.采用显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定及传统开放双侧固定进行手术,记录两组治疗疗效.结果 微创组的手术时间(110±40)min、术中出血量(164±65)ml、术后住院时间(7.5±2.5)d、VAS评分(2.30±0.61)分、JOA评分(26.20±1.19)分均优于开放组的(156±53)min(t=-3.532)、(344±145)ml(t=5.776)、(11.5±2.5)d(t=5.769)、(3.23±0.46)分(t=6.207)、(23.05±2.04)分(t=-6.801),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜辅助Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症可以获得相同的临床疗效,但具有手术时间短、出血量少、术后恢复快的优点.

    作者:步国强;郝为民;沙启乐;刘玉亮 刊期: 2018年第22期

  • 微课及微信互动课堂在低年资规培医师学习中的应用

    目的 探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组.其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法 的为观察组(n=20),比较两组学习效果.结果 观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学员对该教学方法 和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课联合微信互动的教学方法 可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习.

    作者:顾延会;饶习敏;李江旭;符丹丹;欧阳瑶;赵勇 刊期: 2018年第22期

  • 血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析

    目的 对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析.方法 选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象.并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比.结果 观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.8974,P<0.05).结论 在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少.

    作者:边梅芳;张三红;王维 刊期: 2018年第22期

  • 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗分析

    目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗效果.方法 收集2015年1月—2017年12月共17例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为研究对象.对全部患者实施显微外科治疗.结果 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗有效率为88.24%.治疗后患者的生活能力评分优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗,效果理想,可改善机体不适症状,提高生活质量.

    作者:陈永峰 刊期: 2018年第22期

  • 不同术中保温对开腹手术患者低体温及手术感染的应用

    目的 分析不同术中保温措施对开腹手术患者低体温及手术感染的应用.方法 选取2016年8月—2017年6月我院接收的106例开腹患者作为研究对象.按入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组各53例.给予对照组空调加热方式,观察组则采用空调结合加温仪的保温方式,对比两种加热方式下患者术中低体温情况发生率和术后感染发生率,以及术中麻醉后患者核心体温变化情况.结果 实施不同的术中保温方式后,观察组患者的低体温发生率和术后感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在开腹患者实施手术过程中给予其空调结合加温仪的保温方式效果显著,能够很好的保持患者体温达到平衡,有效避免术中出现低体温的现象.

    作者:邓小连 刊期: 2018年第22期

  • 平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤疗效观察

    目的 探究平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤疗效.方法 选取2012年1月—2017年12月在我口腔门诊部就诊的头面部血管瘤患儿57例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组采取平阳霉素治疗,观察组在此基础上,再联合普罗奈尔治疗.对比两组患儿的疗效.结果 观察组瘤体大小分级优于对照组;观察组患儿不良反应发生率为6.9%,低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤,疗效显著,安全性高.

    作者:张标 刊期: 2018年第22期

  • 奥氮平联合常规止吐药物防治化疗相关性呕吐的疗效观察

    目的 观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应.方法 将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例).两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平.化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应.结果 研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍.结论 奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量.

    作者:郭秀梅;林雪 刊期: 2018年第22期

  • 滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜临床研究

    目的 分析探讨使用滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2017年12月收治的88例激素无效血小板减少性紫癜患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例患者.接受脾切除术治疗的患者作为对照组,接受滋阴和阳法治疗的患者作为观察组.分析比较两种治疗方法 的临床治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率,和对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,和对照组的22.73%相比显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对激素治疗无效的血小板减少性紫癜使用滋阴和阳法的中医治疗方法 临床应用效果较好.

    作者:何垚;王本宏 刊期: 2018年第22期

  • PBL联合CBL教学模式在内分泌科留学生中的应用

    目的 进一步探讨基于问题式教学法(PBL)联合基于案例教学法(CBL)的模式在内分泌科留学生临床教学中的效果.方法 将教学对象分为两组:传统教学组(20人)采用传统授课方法 ;联合教学组(20人)采用PBL联合CBL的教学方法 .对其效果进行评估,评估指标包括临床思维能力、教学质量评分等.结果 联合教学组的留学生在各项评估指标上均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL的教学模式能有效提高内分泌科留学生的教学质量.

    作者:高谷;丁波 刊期: 2018年第22期

  • 口腔正畸患者心理特征分析及护理干预措施

    目的 分析口腔正畸患者的心理特征,并探究有效的护理方法 .方法 选取2017年1—12月我院收治的82例口腔正畸患者作为研究对象.按照入院登记先后顺序,将其分为参照组与研究组,每组各41例.结果 研究组积极配合患者比例为80.49%(33/41),高于参照组的48.78%(20/41),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对治疗结果 满怀信心患者比例为82.93%(34/41),高于参照组的46.34%(19/41),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑、自卑为口腔正畸患者的主要心理特征,在心理特征分析基础上予以患者心理护理,能够提升患者的配合程度及治疗信心.

    作者:张丽丽 刊期: 2018年第22期

  • 异位妊娠相关危险因素分析研究

    目的 调查并分析异位妊娠患者致病的相关危险因素,为临床预防异位妊娠提供参考.方法 将2016年5月—2018年5月我院妇产科确诊为异位妊娠的200例患者作为观察组,同时选择同期来院产检的200例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,比较并初步筛选两组异位妊娠相关危险因素,并通过logistic回归方程进一步确立高危因素.结果 观察组中药物流产史、人工流产史、剖宫产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖例数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,药物流产史、人工流产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖为异位妊娠发病的独立危险因素(P<0.05).结论 药物流产史、人工流产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖均与异位妊娠存在显著相关性,提倡健康卫生的性生活、避免意外怀孕,提高辅助生殖安全性是避免异位妊娠的有效手段,可降低异位妊娠发病率.

    作者:黄敬华 刊期: 2018年第22期

  • 远程教育中护理人员学士学位率低的原因分析与对策

    随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.

    作者:陈妙研;叶璐;付金玲 刊期: 2018年第22期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)