李瑞珍
目的 探讨术中应用右美托咪定对于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的影响.方法 选取2014年10月—2017年10月我院80例OPCABG患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,每组各40例.观察组术中给予右美托咪定.对照组给予生理盐水.于多个时间点对各项血流动力学指标进行详细记录.术前1天、术后7天评估患者的认知功能.结果 对照组多个时间点心率、平均动脉压发生显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组多个时间点心率、平均动脉压显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组POCD发生率32.5%,高于观察组的7.5%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术中应用右美托咪定可使OPCABG患者围术期血流动力学得以更加稳定,并使得POCD发生率显著降低.
作者：刘聪霞；李华平；王亚林 刊期： 2018年第22期
目的 探讨以问题为导向的教学方法 (PBL)结合传统的教学方法 在超声科临床带教中的应用.方法 选取2013年4月—2018年4月在我院超声科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30名.对照组采取传统教学方法 进行临床带教,观察组采取PBL结合传统教学法进行临床带教.比较两组出科考试成绩及教学问卷调查结果 .结果 两组理论考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在实践操作和阅片成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对PBL结合传统教学看法的调查表中各项内容认可度均在80%以上.结论 PBL结合传统的教学有助于提高超声科实习学生的考核成绩和学习质量,且教学效果好.
作者：杨淑君；黄季萌 刊期： 2018年第22期
目的 对病理生理学在双语教学中的可行性进行分析.方法 选取2015级及2016级共600名学生展开双语教育可行性问卷调查研究,抽取2015级临床一班(对照组,常规教学)和2016级临床二班(实验组,双语教学)学生共100名为双语教学研究对象,围绕对照组及实验组两组的教学成效进行对比分析.结果 双语教学可行性问卷调查研究中,600份问卷有效,其中500名学生支持双语教学,有100名学生反对双语教学.实验组教学成效中,结果 显示70%的学生认为双语教学激发了英语学习兴趣,84%学生非常喜欢该种教学方式;76%的学生认为双语教学使自己的学习变得更主动,90%学生认为增强了自己阅读医学文献的能力.实验组病理生理学生的期末平均成绩为(80.25±2.60)分,对照组为(75.25±1.40)分.两组病理学生生理学期末考试成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 病理生理学课程进行双语教育具有可行性.
作者：米文生 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析在冠心病心绞痛患者中运用替格瑞洛以及阿司匹林联合治疗的效果.方法 选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象.采用随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受阿司匹林口服治疗,观察组则接受替格瑞洛联合阿司匹林联合治疗.分析两组患者的疗效以及不良反应情况.结果 观察组中心绞痛控制有效率与不良反应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病有利于改善其症状,不良反应率低.
作者：姚朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 探究改良小梁切除术在原发性闭角型青光眼中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月在本院接受原发性闭角型青光眼治疗的患者66例作为研究对象,采用掷骰子分组方式,将掷出奇数的患者纳入对照组,将掷出偶数的患者纳入观察组,每组患者各33例.对照组采用常规的小梁切除术治疗方法 ,观察组采用改良后的小梁切除术治疗方法 .结果 术后,观察组Ⅰ级浅前房、Ⅲ级浅前房、滤道阻塞并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼治疗中应用改良小梁切除术,降低了患者术后并发症发生概率及浅房发生率,优化了眼压指标,是一种科学有效的治疗方法 ,有助于帮助患者快速恢复健康.
作者：郜小莉 刊期： 2018年第22期
目的 对护理干预在小儿毛细支气管炎治疗中的临床价值进行评价分析.方法 选择2016年1月—2017年12月我院收治的毛细支气管炎患儿98例作为研究对象,将其分成观察组和对照组,每组各49例.两组患儿均接受毛细支气管炎常规治疗,对照组患儿接受常规护理;观察组患儿在常规护理基础上,实施有针对性的护理干预措施.对两组患儿的护理效果进行对比分析.结果 观察组患儿临床症状消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对小儿毛细支气管炎患儿实施治疗的过程中,有针对性的护理干预措施可有效改善临床治疗效果,缩短患儿住院时间和症状消失时间,临床价值显著.
作者：王彩霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨锌剂辅助治疗婴幼儿肺炎的效果及对IgA、IgM、IgG水平的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的婴幼儿肺炎患儿82例作为研究对象.将其随机分配为常规组(n=41)和研究组(n=41).常规组41例患儿给予基础抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症支持治疗,研究组则在对症支持治疗基础上,给予葡萄糖酸锌颗粒口服治疗.观察两组患儿临床治疗效果,比较两组患儿治疗前后血清IgA、IgM、IgG水平.结果 对照组和研究组临床治疗显效率分别为68.29%和90.24%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清免疫指标IgM、IgG水平均提高,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患儿IgA水平较治疗前明显提高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组患儿血清免疫指标IgA、IgM、IgG水平提高幅度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 辅助锌治疗婴幼儿肺炎疗效明显,有效提高婴幼儿血清免疫指标IgA、IgM、IgG水平.
作者：陈萌萌；伊长英 刊期： 2018年第22期
设备维修管理工作是影响医院经济效益与社会效益的关键因素.本文主要对医疗设备维修管理工作中的诸多不利因素进行探讨分析,并提出一定的解决对策,旨在为医疗设备维修管理工作提供一些参考与借鉴意见.通过总结医院医疗设备维修管理工作中存在的问题,寻求解决策略.设备维修管理工作是影响医院经济效益与社会效益的关键因素,应采取针对性措施进行改进:提升维修意识,增强资金投入;健全维修制度,强化维修管理;注重专业人才,建设人才队伍.
作者：李启兰；李庆 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高脂血症的中医临床证型分布及辨证规律,并分析使用中医治疗的效果.方法 选择我院收治的患有高脂血症的患者86例作为研究对象.将患者分为治疗组和对照组,每组各43例.其中,对照组患者进行高脂血症西药治疗,治疗组患者则按照中医临床辨证规律,根据患者患病的证型,对患者进行中医治疗.结果 两组患者分别治疗4个疗程后,对照组患者的治疗有效率为74.4%,治疗组患者的治疗有效率为90.7%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在药物的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用中医临床辩证论治的方法 治疗高脂血症,具有更高的治疗效果.
作者：朱雯雯 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小儿麻醉应用喉罩和气管插管方案效果及安全性对比情况.方法 选择我院2017年2月—2018年2月收治行短小手术的患儿300作为研究对象,将其随机分为观察组(喉罩麻醉,n=150)与对照组(气管插管麻醉,n=150),对比两组患儿的麻醉效果及安全性展开对比.结果 两组患儿的麻醉总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔管时间、苏醒时间均短于对照组,并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿手术采用喉罩和气管插管两种麻醉方式均可起到一定作用,但喉罩麻醉可缩短康复进程,并可保障临床安全.
作者：张玉华；陈晶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨磁共振弥散加权成像表观扩散系数与直肠癌分化程度的相关性.方法 选取长海医院2016年2—8月直肠癌51例作为研究对象.所有患者术前均行盆腔MRI检查,明确肿瘤的部位、范围,测量不同b值(50 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2)下瘤体ADC值,比较同一b值不同分化程度的肿瘤ADC差异及相关性.结果 b值为800 s/mm2、1000 s/mm2时,不同分化程度直肠癌ADC值间差异具有统计学意义(P<0.05),且分化程度与ADC值呈正相关(r=0.125,P=0.027).结论 磁共振弥散加权成像ADC值对直肠癌分化程度有一定的预测价值.
作者：王云成；赵娜；杨光 刊期： 2018年第22期
目的 探讨手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的效果.方法 调取2016年1月—2017年1月我科室经手术治疗的110例患者的临床资料.对照组采用常规手术室护理措施,研究组行预见性手术室护理措施,观察分析两组患者术中、术后以及手术切口的愈合情况.结果 与对照组比较,研究组手术切口愈合情况较优,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组患者的手术时长、首次排便以及排气时间均较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠道手术中,实施预见性手术室护理方案,可以减少术后切口感染的发生,加快患者身体机能康复,临床效果较为明显.
作者：梅丽芳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者作为研究对象.观察组44例患者采用TLIF治疗,对照组44例患者采用椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛评分(JOA).结果 观察组临床治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ODI指数及腰痛JOA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效显著,可有效缓解腰部疼痛,恢复腰部功能.
作者：汪勤 刊期： 2018年第22期
目的 分析经皮微创内固定与常规切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择我院2016年7月—2017年5月收治的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象.依据治疗方法 差异性,将所有患者均分两组.予以常规切开复位内固定治疗的29例患者作为参照组,予以经皮微创内固定治疗的29例患者作为研究组,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的出血量、手术用时、住院天数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗优良率为96.5%,高于参照组的72.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折予以经皮微创内固定,不仅具有较小的创伤,同时具有较快的恢复速度.
作者：吴兴旺 刊期： 2018年第22期
目的 通过对DOPS在康复治疗学实习教学中应用的研究,发现有效的考核与反馈方法 ,从而改善教学方法 ,提高教学质量.方法 以海南医学院2013级和2014级康复治疗学专业54名实习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组分别于实习的第1周、第2周、第3周末分别进行1次DOPS评估考核,对照组只在第3周末进行1次DOPS评估考核.结果 实验组第3周末DOPS考核平均成绩高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);教师对实验组第3 周末DOPS 考核结果的满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);实验组实习生对第3 周末DOPS 考核结果的满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 DOPS 作为有效的形成性评价工具,值得在康复治疗学临床教学中进行推广.
作者：张仁杰；李洪凯；唐智超；李英爽；钟小日；乔娜 刊期： 2018年第22期
目的 分析不同术中保温措施对开腹手术患者低体温及手术感染的应用.方法 选取2016年8月—2017年6月我院接收的106例开腹患者作为研究对象.按入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组各53例.给予对照组空调加热方式,观察组则采用空调结合加温仪的保温方式,对比两种加热方式下患者术中低体温情况发生率和术后感染发生率,以及术中麻醉后患者核心体温变化情况.结果 实施不同的术中保温方式后,观察组患者的低体温发生率和术后感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在开腹患者实施手术过程中给予其空调结合加温仪的保温方式效果显著,能够很好的保持患者体温达到平衡,有效避免术中出现低体温的现象.
作者：邓小连 刊期： 2018年第22期
目的 研究腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的肾癌患者86例作为研究对象.根据入院顺序,将其分成对照组和研究组,每组各43例.对照组行传统肾癌根治术治疗方案,研究组行腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术切口长度、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较低,其数据结果 低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,创伤性较小,有效减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,其研究结果 可为临床治疗提供有效参考依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第22期
目的 分析肿瘤科患者的护理风险因素分析及管理对策.方法 选择2015年2月—2017年1月在我院肿瘤科护理治疗的患者120例作为本次研究对象.随机选取其中60例患者作为常规组,其余60例患者作为实验组.常规组采用常规管理方式,实验组针对我院肿瘤科护理风险的原因提出针对性的护理风险管理措施.统计并对比两组在护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率.结果 实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均低于常规组,多项数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤科患者的护理风险管理可以有效的提高护理服务质量,预防护理缺陷的发生,改善医患、护患关系.
作者：赵兰君；袁继全；张华萍 刊期： 2018年第22期
目的 观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应.方法 将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例).两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平.化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应.结果 研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍.结论 奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量.
作者：郭秀梅；林雪 刊期： 2018年第22期
目的 分析人间充质干细胞成脂分化调控机制.方法 传统方法 培养人间充质干细胞,利用成脂诱导培养基诱导成脂分化,进行基因表达鉴定.结果 实验组随着诱导时间的延长,脂滴逐渐显现、含脂滴的细胞数量明显增加,而未加成脂诱导剂的对照组细胞形态始终没有明显变化.实验组第7天、10天、14天的LPL、PPAR-γ基因表达高于对照组(无表达),同时随着时间的延长,表达信号强度明显逐渐上升,提示间充质干细胞成脂化与LPL、PPAR-γ基因表达有关.结论 人间充质干细胞成脂分化可能与LPL、PPAR-γ基因表达增强有关.
作者：单志强；许西；郭文婕 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
