焦彦民
目的 探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组.其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法 的为观察组(n=20),比较两组学习效果.结果 观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学员对该教学方法 和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课联合微信互动的教学方法 可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习.
作者：顾延会；饶习敏；李江旭；符丹丹；欧阳瑶；赵勇 刊期： 2018年第22期
目的 对利多卡因联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术麻醉中的效果进行分析和讨论.方法 选取我院接收的进行小儿包皮环切手术的患儿56例作为研究对象.依据随机平均原则,将其分为两组.对照组接受吸入七氟烷符合静注氯胺酮手术治疗,研究组接受七氟烷符合静注氯胺酮联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞治疗,比较两组麻醉效果.结果 麻醉前,两组患儿中心动脉压和心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始15分钟,研究组的中心动脉压和心率、苏醒时间、疼痛评分以及氯胺酮使用数量方面,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将利多卡因联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞应用于小儿包皮环切手术麻醉中,不仅具有良好的麻醉效果,缓解患儿疼痛,同时也可以缩短苏醒时间.
作者：熊鹏飞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨磁共振弥散加权成像表观扩散系数与直肠癌分化程度的相关性.方法 选取长海医院2016年2—8月直肠癌51例作为研究对象.所有患者术前均行盆腔MRI检查,明确肿瘤的部位、范围,测量不同b值(50 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2)下瘤体ADC值,比较同一b值不同分化程度的肿瘤ADC差异及相关性.结果 b值为800 s/mm2、1000 s/mm2时,不同分化程度直肠癌ADC值间差异具有统计学意义(P<0.05),且分化程度与ADC值呈正相关(r=0.125,P=0.027).结论 磁共振弥散加权成像ADC值对直肠癌分化程度有一定的预测价值.
作者：王云成；赵娜；杨光 刊期： 2018年第22期
目的 观察喜炎平注射液静脉输注配合天突穴位注射疗法对急喉痹外感风热证的临床疗效.方法 选择我院2014年9月—2015年5月收治的急喉痹外感风热证患者95例作为研究对象,将其分成治疗组和对照组.治疗组(48例)予以喜炎平注射液静脉输注配合天突穴位注射.对照组(47例)予以单纯喜炎平注射液静脉输注,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为82.98%(39/47),两组患者的疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液静脉输注配合天突穴位注射对急喉痹外感风热证临床疗效确切.
作者：胡洁华；陆芝敏；火英明 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析在冠心病心绞痛患者中运用替格瑞洛以及阿司匹林联合治疗的效果.方法 选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象.采用随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受阿司匹林口服治疗,观察组则接受替格瑞洛联合阿司匹林联合治疗.分析两组患者的疗效以及不良反应情况.结果 观察组中心绞痛控制有效率与不良反应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病有利于改善其症状,不良反应率低.
作者：姚朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小儿麻醉应用喉罩和气管插管方案效果及安全性对比情况.方法 选择我院2017年2月—2018年2月收治行短小手术的患儿300作为研究对象,将其随机分为观察组(喉罩麻醉,n=150)与对照组(气管插管麻醉,n=150),对比两组患儿的麻醉效果及安全性展开对比.结果 两组患儿的麻醉总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔管时间、苏醒时间均短于对照组,并发症率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿手术采用喉罩和气管插管两种麻醉方式均可起到一定作用,但喉罩麻醉可缩短康复进程,并可保障临床安全.
作者：张玉华；陈晶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨翻转课堂联合PBL教学法在五年制本科临床麻醉教学中的应用效果.方法 选取中国医科大学临床麻醉专业五年制本科生60人,随机分为试验组(30例)和传统组(30例),试验组采用翻转课堂联合PBL教学法,传统组采用传统教学模式,通过考核试验组和传统组学生的理论实践考核成绩及调查学生问卷的满意度,比较两种教学方法 的效果.结果 试验组学生的基础知识笔试成绩和实践技能成绩均优于传统组,试验组调查学生问卷的满意度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合PBL教学法在五年制本科临床麻醉教学中的应用,提高了学生自主学习的能力,培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.
作者：方波；张旋；宗妍 刊期： 2018年第22期
目的 对管状胃在胸段食管癌根治术中所获得的临床应用效果进行研究.方法 选取我院在2017年1月—2018年1月收治的50例的食管癌患者作为研究对象,将随机其分为观察组(n=25)与对照组(n=25).需要通过手术来进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,利用管状胃对上消化道的重建,为观察组,对照组通过全胃代食管手术进行治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组发生颈部吻合口瘘的患者有1例(4.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有2例(8.0%),反流性食管炎患者有1例(4.0%),观察组并发症总发生率为16.0%;对照组发生颈部吻合口瘘的患者有3例(12.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有5例(20.0%),反流性食管炎患者有3例(12.0%),对照组并发症总发生率为44.0%,两组患者的并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃管状成形食管癌切除术具有高安全性、高可靠性的特点,与解剖学特点相符合,对食管癌患者术后的生活质量的提高具有重要意义.
作者：王红涛；易琳 刊期： 2018年第22期
目的 对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析.方法 选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象.并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比.结果 观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.8974,P<0.05).结论 在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少.
作者：边梅芳；张三红；王维 刊期： 2018年第22期
目的 调查并分析异位妊娠患者致病的相关危险因素,为临床预防异位妊娠提供参考.方法 将2016年5月—2018年5月我院妇产科确诊为异位妊娠的200例患者作为观察组,同时选择同期来院产检的200例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,比较并初步筛选两组异位妊娠相关危险因素,并通过logistic回归方程进一步确立高危因素.结果 观察组中药物流产史、人工流产史、剖宫产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖例数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,药物流产史、人工流产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖为异位妊娠发病的独立危险因素(P<0.05).结论 药物流产史、人工流产史、盆腔粘连、带宫内节育器、辅助生殖均与异位妊娠存在显著相关性,提倡健康卫生的性生活、避免意外怀孕,提高辅助生殖安全性是避免异位妊娠的有效手段,可降低异位妊娠发病率.
作者：黄敬华 刊期： 2018年第22期
目的 对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇采用规范化管理模式,将其妊娠结局进行研究分析.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄再生育孕妇作为研究对象,将其分成观察组与对照组.观察组采用规范化管理,对照组采用常规管理,将两组孕妇的各项血糖指标以及母婴的并发症发生率进行比较.结果 观察组各项血糖指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后并发症发生率为23.3%,对照组为63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇通过规范化管理,效果显著,妊娠结局良好.
作者：李洁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨整体护理在无痛胃镜检查与治疗中的临床应用价值.方法 选择2017年9—12月本院实施无痛胃镜检查患者80例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各40例.观察组实施本研究整体护理,对照组实施常规护理,主要以术中配合医师操作为主.比较两组治疗过程中出现的不良反应,统计两组治疗过程中生命体征变化情况.结果 治疗过程中,观察组出现的不良反应如恶心呕吐、呃逆、心动过缓及肢体躁动等总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生命体征基本在正常范围内,且呼吸频率低于对照组,心率慢于对照组,平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于无痛胃镜者实施整体护理干预,有效的减少了检查不良反应,提高检查安全性.
作者：李慧慧；王洪娟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TBL(team based learning)教学模式和SP(standardized patient)相结合的综合教学方式在普通外科急腹症临床教学中的应用价值及意义.方法 2016级临床医学专业大四学生作为TBL+SP组,在普通外科急腹症临床理论教学中实行TBL+SP综合教学方式;将2015级临床医学专业大四学生作为对照组,采用传统教学模式.采用问卷调查和成绩对比的方法 ,比较TBL+SP综合教学法和传统教学法的教学效果.结果 与对照组比较,TBL+SP组在综合成绩、学习兴趣、团队协助意识、解决困难能力等方面均有显著提高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL+SP教学模式能更好将理论与实践紧密结合,提高学生对临床医学的感性认识,激发学生学习兴趣、提高团队协作意识、解决困难能力,培养出更符合现实要求的医学人才.
作者：石海洲；陈艳荣；刘秀芳；王笃杰；丁文贤 刊期： 2018年第22期
目的 比较常规护理和优质护理在老年高血压护理中的效果.方法 选取我院接诊的高血压患者120例.对照组60例进行常规护理,观察组60例进行优质护理服务,对比两组患者的血压水平和护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度为98.33%,高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的血压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的血压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者开展优质护理服务,能够帮助患者稳步降低血压,同时提高患者的护理满意度.
作者：裴艳梅 刊期： 2018年第22期
随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.
作者：陈妙研；叶璐；付金玲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨竞赛式教学法在临床医学微生物学实验教学中的应用效果.方法 将2016级临床医学专业四个班的学生作为研究对象.其中,两个班采用传统教学方法 ,另外两个班作为实验组,采用竞赛式教学法.通过量化考核、问卷调查比较两种教学法的效果.结果 实验组实验成绩和教学效果评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 竞赛式教学法能够提高学生的学习投入程度和实验操作能力,提高学生课堂参与度和团队合作意识,改善课堂气氛、提高课堂效率,提高学生和老师的热情,获得学生的好评,因此在实验教学中取得了良好的教学效果.
作者：海洋；康慧颖；魏兵 刊期： 2018年第22期
目的 分析经皮微创内固定与常规切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择我院2016年7月—2017年5月收治的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象.依据治疗方法 差异性,将所有患者均分两组.予以常规切开复位内固定治疗的29例患者作为参照组,予以经皮微创内固定治疗的29例患者作为研究组,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的出血量、手术用时、住院天数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗优良率为96.5%,高于参照组的72.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折予以经皮微创内固定,不仅具有较小的创伤,同时具有较快的恢复速度.
作者：吴兴旺 刊期： 2018年第22期
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗效果.方法 收集2015年1月—2017年12月共17例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为研究对象.对全部患者实施显微外科治疗.结果 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗有效率为88.24%.治疗后患者的生活能力评分优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗,效果理想,可改善机体不适症状,提高生活质量.
作者：陈永峰 刊期： 2018年第22期
目的 观察探究复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床效果.方法 选取我院2017年3月—2018年3月接受诊治的肠易激综合征患者58例作为研究对象.按治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各29例.对照组行匹维溴铵治疗,观察组加行复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经过两组不同方法 治愈总有效率对比,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.350,P<0.05).结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床效果明显,能有效改善患者临床症状,提高治愈率.
作者：李琳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选取2016年7月—2017年6月到某院进行治疗老年短暂性脑缺血疾病的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者使用氯吡格雷治疗;实验组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.记录两组患者血流动力学相关检查指标,对患者进行血清hs-CRP测定,对两组患者治疗效果进行分析.结果 对两组患者血流动力学,血清hs-CRP进行检测和记录.治疗后,两组患者的ESR、Fb、nbl及nbh均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行治疗有效率分析,实验组有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯吡格雷联合阿司匹林,治疗老年短暂性脑缺血疾病,治疗效果更好.
作者：许侃；胡光菊 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
