方波；张旋；宗妍
目的 调查和分析本地区双胞胎婴幼儿的微量元素水平的变化.方法 收集2016年1月—2017年6月至本院健康体检的双胞胎婴幼儿371对作为研究组.随机收集2016年1月—2017年6月2123例非多胞胎婴幼儿作为对照组.根据年龄不同,将研究组和对照组分别分为5组:5~6个月(m)、7~11个月(m)、12个月(m)~1岁(y)、1~2岁(y)、2~3岁(y).末梢血Zn、Fe、Ca等3种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 研究组与对照组婴幼儿各年龄组其血Zn、Fe、Ca等微量元素水平的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,其中研究组婴幼儿部分年龄组Zn和Ca元素水平高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05),Fe元素则各年龄组均高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组各年龄组其微量元素水平存在偏低率和偏高率,其中:(1)Zn元素,研究组1岁以下的偏高率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组1~3岁偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Fe元素,研究组2~3岁的偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)Ca元素,研究组1~2岁偏低率低于对照组,2~3岁其偏低率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双胞胎婴幼儿其血Zn、Fe、Ca等微量元素均值均在正常参考值,但其正常值以及偏低率和偏高率的变化与非双胞胎婴幼儿相比均存在显著差异.
作者：朱怡恬；陈颖；项兰兰；汪晓曼；孙慧谨 刊期： 2018年第22期
目的 研究探讨螺旋CT检查在肺癌的价值和准确性,并在临床的病例资料进行分析,从而提高临床上对肺癌诊断的准确率和速度.方法 选取2015年6月—2017年5月在我院接受治疗的肺癌患者80例作为研究对象.所有入组患者均经病理检查和螺旋CT进行相关检查,比较经两种不同检查方式的患者终的检查结果 ,计算经螺旋CT检查的诊断符合率.结果 经螺旋CT检查出的患者例数为77例,患者的诊断符合率为96.25%,与病理结果 比较,差异不具有统计学意义(χ2=3.117,P=0.077).结论 在肺癌此种疾病的诊断过程中,通过螺旋CT进行相关检查,不仅与终诊断结果 的符合率高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长.
作者：胡善朋 刊期： 2018年第22期
目的 探讨临床护理人员心理资本对职业生涯成功的相关因素分析,为促进临床护理人员职业生涯成功水平提供依据.方法 采取便利抽样法,抽取辽宁省锦州市三甲级医院临床护理人员820人,使用一般资料调查表、心理资本问卷和职业生涯成功问卷进行调查,采用SPSS 22.0软件,对数据进行统计分析.结果 收回有效问卷796份,有效回收率为97.07%;临床护理人员心理资本总分为(81.70±11.93)分,职业生涯成功总分为(40.66±6.96)分;心理资本总分及其各维度与职业生涯成功总分及其各维度呈正相关(P<0.05);心理资本的各维度是职业生涯成功的影响因素.结论 临床护理人员心理资本与职业生涯成功呈正相关,心理资本各维度对临床护理人员职业生涯成功有正向预测作用.
作者：马艳梅 刊期： 2018年第22期
目的 研究PBL教学在泌尿外科实习带教中的效果,以及实习医师对于PBL教学方式的接受度.方法 通过近两届实习医师PBL教学实践和调查问卷,实习医师对于PBL教学与传统教学方式的教学效果进行打分,调查实习医师对于PBL教学效果的评价,并对比其对于PBL教学方式及传统教学方式的接受度.结果 共回收在127份问卷.掌握理论知识效果方面,传统教学方式评分高于PBL教学方式,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);提高临床实践能力,理论与实践结合能力,提高协作能力,掌握新科研动态方面,PBL教学方式评分均高于传统教学方式,差异具有统计学意义(P<0.05);喜欢PBL教学方式与喜欢传统教学方式的比例为82:45,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统教学方式对比,更多的实习医生认为PBL教学方式具有更好的教学效果,并愿意于接受PBL教学方式.
作者：薛玉泉；种铁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者作为研究对象.观察组44例患者采用TLIF治疗,对照组44例患者采用椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛评分(JOA).结果 观察组临床治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ODI指数及腰痛JOA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效显著,可有效缓解腰部疼痛,恢复腰部功能.
作者：汪勤 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用.方法 选取我院收治的60例进行甲状腺手术患者作为研究对象.对照组进行颈丛阻滞液和手术开始前均不加舒芬太尼,实验组给予0.2μg/kg的舒芬太尼复合颈丛阻滞液.结果 实验组中,VAS I级为27例,对照组中,VAS I级为21例,实验组麻醉满意度为90.00%,对照组麻醉满意度为70.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用效果较为理想,安全性高,不良反应发生率低,疗效确切.
作者：殷佳晗 刊期： 2018年第22期
目的 探讨体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果.方法 选取自2015年2—12月及2016年2—12月在本院进行体检的患者400例作为研究对象.其中,200例健康体检者,200例亚健康体检者.两次体检项目一样.并为再次体检的体检者提供体检护理,比较两组研究对象的体检效果.结果 再次体检后,两组研究对象的总体检时间均较2015年的总体检时间少,2016年研究对象对于医院体检的满意程度高于2015年,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对健康和亚健康人群进行体检护理,具有很高的应用价值,值得推荐.
作者：李瑞珍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨翻转课堂与学生小讲课相结合在《护理学基础》课程中的应用效果.方法 采用整群抽样的方法 选择我校护理本科,其中对照组为2014级学生共88人,实验组为2015级学生共82人.实验组采用翻转课堂与学生小讲课相结合教学法进行教学;对照组则采用传统教学法,通过翻转课堂教学认知情况调查问卷评价翻转课堂教学模式在教学中的效果.结果 翻转课堂教学组学生自主学习能力、语言表达能力等综合素质有所提高.结论 翻转课堂教学模式有助于提高教学效果,能够充分提高学生的自主学习能力、沟通能力,并有利于建立新型师生关系.
作者：逄冬；李虹毓 刊期： 2018年第22期
目的 观察肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较.方法 抽取我院2017年3—8月行传统钢板手术治疗的31例肱骨近端骨折患者作为对照组,以2017年9月—2018年3月行加压锁定钢板治疗的31例肱骨近端骨折患者作为治疗组,对患者资料进行回顾性分析.比较两组的康复优良率.结果 治疗组患者的康复优良率为93.5%,对照组患者的康复优良率为71.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肱骨近端骨折的患者,采取肱骨近端加压锁定钢板方式进行治疗利于术后肢体功能的尽快恢复,而且有着很高的康复优良率,效果可靠.
作者：高飚；邹三明；冯华明 刊期： 2018年第22期
目的 讨论行动导向教学法对手术室临床带教中护生的学习能力的影响.方法 选择2016年7月—2017年6月拟进行手术室实习的60例护生作为研究对象.按随机数字表法,将其分成两组,每组各30例;对照组护生给予传统一对一带教方法 ,观察组护生采用行动导向教学法;3个月后,比较两组护生学习能力的差异.结果 3个月后,观察组护生问题分析思考、团队协作、主动学习、解决问题及沟通能力评价得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行动导向教学方式能够明显提高手术室临床实习护生各方面学习能力,提高手术室护理教学质量,有利于临床实际问题的解决,在临床带教中推广价值高.
作者：林红玉；孙永红；崔莉青；龚艳；杨金梅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨翻转课堂联合慕课学习在内分泌系统教学中的应用.方法 选取锦州医科大学2015级临床医学专业学生60人作为研究对象.将其随机分成对照组和实验组,每组各30人.对照组实施传统教学模式,实验组实施翻转课堂联合慕课学习.通过笔试考核和调查问卷的形式评价教学质量和效果.结果 实验组笔试成绩的总成绩、优秀率、及格率以及教学满意度均高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在内分泌系统教学中应用翻转课堂联合慕课学习提高了教学质量和效果.
作者：柴芳；刘锐；姜丁文；刘畅 刊期： 2018年第22期
目的 观察奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性呕吐的疗效和不良反应.方法 将60例化疗患者随机分为研究组(30例)及对照组(30例).两组均在化疗前,常规应用5-HT3受体拮抗剂及地塞米松止吐,研究组在常规止吐的基础上,加用奥氮平.化疗结束后,比较两组控制急性和延迟性CINV的疗效差别及不良反应.结果 研究组和对照组急性CINV的发生率6.67%(2/30)和16.67%(5/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);延迟性CINV的发生率分别为3.33%(1/30)和26.7%(8/30),组间数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组中,70.00%(21例)患者在服用奥氮平期间出现了嗜睡;对照组中,66.67%(20例)患者出现了睡眠障碍.结论 奥氮平联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松防治化疗相关性CINV具有较好的临床效果,同时能够提高肿瘤患者在化疗期间的生活质量.
作者：郭秀梅；林雪 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析臂丛神经阻滞麻醉使用超声引导定位和传统解剖的差异性.方法 选取我院接收上肢手术治疗的患者84例作为研究对象,将全部患者分成对照组与观察组,每组均有42例患者.观察组使用超声引导定位,对照组使用传统解剖定位.对两组麻醉情况进行观察分析.结果 观察组患者平均的麻醉完成时间、起效时间、阻滞效果均优于对照组,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率4.76%,对照组为19.05%,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞麻醉使用超声引导定位的效果突出,患者的不良反应率低.
作者：李绍臣；郑万超；卞晓慧；王桂艳；武知荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨综合护理干预在尿毒症血液透析患者临床护理中的应用价值.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的尿毒症血液透析患者168例作为研究对象.依据随机数字表法,将其均分成两组.对照组(84例)采取常规护理,观察组(84例)在此基础上,给予综合护理干预.记录比较两组并发症发生情况和干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化及患者对护理工作的满意度.结果 与对照组相比,观察组低血压、血钾异常发生率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生率(21.4%)较低,差异具有统计学意义(P<0.01);且干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者在服务态度、专业水平、履行职责、优质服务及制度落实上的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效减少尿毒症血液透析患者并发症,缓解其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：韩彤；李颖；葛霞 刊期： 2018年第22期
目的 对管状胃在胸段食管癌根治术中所获得的临床应用效果进行研究.方法 选取我院在2017年1月—2018年1月收治的50例的食管癌患者作为研究对象,将随机其分为观察组(n=25)与对照组(n=25).需要通过手术来进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,利用管状胃对上消化道的重建,为观察组,对照组通过全胃代食管手术进行治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组发生颈部吻合口瘘的患者有1例(4.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有2例(8.0%),反流性食管炎患者有1例(4.0%),观察组并发症总发生率为16.0%;对照组发生颈部吻合口瘘的患者有3例(12.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有5例(20.0%),反流性食管炎患者有3例(12.0%),对照组并发症总发生率为44.0%,两组患者的并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃管状成形食管癌切除术具有高安全性、高可靠性的特点,与解剖学特点相符合,对食管癌患者术后的生活质量的提高具有重要意义.
作者：王红涛；易琳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨竞赛式教学法在临床医学微生物学实验教学中的应用效果.方法 将2016级临床医学专业四个班的学生作为研究对象.其中,两个班采用传统教学方法 ,另外两个班作为实验组,采用竞赛式教学法.通过量化考核、问卷调查比较两种教学法的效果.结果 实验组实验成绩和教学效果评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 竞赛式教学法能够提高学生的学习投入程度和实验操作能力,提高学生课堂参与度和团队合作意识,改善课堂气氛、提高课堂效率,提高学生和老师的热情,获得学生的好评,因此在实验教学中取得了良好的教学效果.
作者：海洋；康慧颖；魏兵 刊期： 2018年第22期
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗效果.方法 收集2015年1月—2017年12月共17例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为研究对象.对全部患者实施显微外科治疗.结果 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗有效率为88.24%.治疗后患者的生活能力评分优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗,效果理想,可改善机体不适症状,提高生活质量.
作者：陈永峰 刊期： 2018年第22期
目的 研究PICC在呼吸重症患者中的应用和护理.方法 选取2016年10月—2017年10月在我科进行PICC置管治疗的20例呼吸危重症患者作为研究对象.对所有患者均进行护理干预,分析所有研究对象的一次插管成功率、并发症,并对PICC的应用以及护理进行相关分析.结果 20例危重患者治疗中,一次插管成功的19例,置管一次成功率为95%;总计出现静脉炎1例、导管堵塞2例,并发症发生率为15%.接受PICC置管的呼吸重症患者其置管一次成功率较高,并且并发症发生率较低.结论 PICC置管在呼吸危重患者治疗中具有重要意义,具有较高的一次置管成功率,能够明显减少患者的痛苦,并且PICC置管后患者的不良反应较少,有利于预后效果,并且对患者实施针对性护理干预,能够有效提高护理质量.
作者：易源远；骆成静 刊期： 2018年第22期
目的 探究改良小梁切除术在原发性闭角型青光眼中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月在本院接受原发性闭角型青光眼治疗的患者66例作为研究对象,采用掷骰子分组方式,将掷出奇数的患者纳入对照组,将掷出偶数的患者纳入观察组,每组患者各33例.对照组采用常规的小梁切除术治疗方法 ,观察组采用改良后的小梁切除术治疗方法 .结果 术后,观察组Ⅰ级浅前房、Ⅲ级浅前房、滤道阻塞并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后眼压指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼治疗中应用改良小梁切除术,降低了患者术后并发症发生概率及浅房发生率,优化了眼压指标,是一种科学有效的治疗方法 ,有助于帮助患者快速恢复健康.
作者：郜小莉 刊期： 2018年第22期
目的 分析探讨使用滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2017年12月收治的88例激素无效血小板减少性紫癜患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例患者.接受脾切除术治疗的患者作为对照组,接受滋阴和阳法治疗的患者作为观察组.分析比较两种治疗方法 的临床治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率,和对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,和对照组的22.73%相比显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对激素治疗无效的血小板减少性紫癜使用滋阴和阳法的中医治疗方法 临床应用效果较好.
作者：何垚；王本宏 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
