林红玉；孙永红；崔莉青；龚艳；杨金梅
目的 研究PICC在呼吸重症患者中的应用和护理.方法 选取2016年10月—2017年10月在我科进行PICC置管治疗的20例呼吸危重症患者作为研究对象.对所有患者均进行护理干预,分析所有研究对象的一次插管成功率、并发症,并对PICC的应用以及护理进行相关分析.结果 20例危重患者治疗中,一次插管成功的19例,置管一次成功率为95%;总计出现静脉炎1例、导管堵塞2例,并发症发生率为15%.接受PICC置管的呼吸重症患者其置管一次成功率较高,并且并发症发生率较低.结论 PICC置管在呼吸危重患者治疗中具有重要意义,具有较高的一次置管成功率,能够明显减少患者的痛苦,并且PICC置管后患者的不良反应较少,有利于预后效果,并且对患者实施针对性护理干预,能够有效提高护理质量.
作者：易源远；骆成静 刊期： 2018年第22期
目的 比较常规护理和优质护理在老年高血压护理中的效果.方法 选取我院接诊的高血压患者120例.对照组60例进行常规护理,观察组60例进行优质护理服务,对比两组患者的血压水平和护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度为98.33%,高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的血压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的血压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者开展优质护理服务,能够帮助患者稳步降低血压,同时提高患者的护理满意度.
作者：裴艳梅 刊期： 2018年第22期
目的 观察喜炎平注射液静脉输注配合天突穴位注射疗法对急喉痹外感风热证的临床疗效.方法 选择我院2014年9月—2015年5月收治的急喉痹外感风热证患者95例作为研究对象,将其分成治疗组和对照组.治疗组(48例)予以喜炎平注射液静脉输注配合天突穴位注射.对照组(47例)予以单纯喜炎平注射液静脉输注,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为82.98%(39/47),两组患者的疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液静脉输注配合天突穴位注射对急喉痹外感风热证临床疗效确切.
作者：胡洁华；陆芝敏；火英明 刊期： 2018年第22期
目的 分析探讨使用滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2017年12月收治的88例激素无效血小板减少性紫癜患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例患者.接受脾切除术治疗的患者作为对照组,接受滋阴和阳法治疗的患者作为观察组.分析比较两种治疗方法 的临床治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率,和对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,和对照组的22.73%相比显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对激素治疗无效的血小板减少性紫癜使用滋阴和阳法的中医治疗方法 临床应用效果较好.
作者：何垚；王本宏 刊期： 2018年第22期
目的 分析劳动卫生与职业病防治现状相关因素,找到产生问题原因,提出解决对策.方法 回顾我国建国以来职业病与劳动保护立法实施情况,分析和探讨实施过程中存在的潜在因素.结果 法律依据少、社会及用人单位的不重视、管理人员相关专业素养不足、劳动者自身防范意识差是影响我国劳动卫生与职业病防治工作的相关因素.结论 严格的法律制度和严密的监督机制是维护劳动者权益的保障,企业自觉守法、劳动者依法维权也是必不可少的环节,只有多方面联合协助,才能依法、全面、有效地防止职业病发生,提高劳动生产率,促进经济的发展.
作者：柳志强 刊期： 2018年第22期
目的 探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组.其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法 的为观察组(n=20),比较两组学习效果.结果 观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学员对该教学方法 和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课联合微信互动的教学方法 可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习.
作者：顾延会；饶习敏；李江旭；符丹丹；欧阳瑶；赵勇 刊期： 2018年第22期
目的 观察化疗间歇期随访路径表对淋巴瘤患者院外生活质量的影响.方法 选取本院收治的100例淋巴瘤患者,所有淋巴瘤患者的收取时间(2015年1月10日—2016年5月5日),采用电脑随机法,将全部患者分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者分别实施化疗间歇期随访路径表以及常规随访.结果 随访前,观察组生理机能、心理正常情绪、社会融入感以及独立生理能力评分和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过随访后,观察组患者生理机能、心理正常情绪、社会融入感以及独立生理能力高于对照组患者各项评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对淋巴瘤患者实施化疗间歇期随访路径表,能显著提高患者院外生活质量,促进患者康复.
作者：李俊；陈飞；余婷婷；贾晓燕；刘萍 刊期： 2018年第22期
目的 分析讨论在对妇产科临床情景教学方法 中进行教学病例库为基础的方法 实际影响和使用价值.方法 选取本院2015年12月—2017年12月在我院妇产科进行学习的学生60名作为研究对象,根据入院先后将其均分为两组,每组各30名.1组为对照组,使用常规教学方法 ;2组为观察组,使用以教学病理库为基础的教学方法 .比较两组学生理论考核成绩、操作考核成绩和优良率.结果 观察组理论考核成绩和操作考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组优良率依次为96.67%和76.67%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用以教学病理库为基础的教学方式能显著提高实习学生理论和操作考核成绩,整体合格率高.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第22期
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选取2011年1月—2013年1月在邯郸市传染病医院就诊的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者160例作为研究对象,将其分为两组:恩替卡韦联合阿德福韦酯组(A组,80例)和拉米夫定联合阿德福韦酯组(B组,80例).完成12周、24周、48周治疗时,检测HBVDNA、ALT、HBeAg、HBsAg、肾功能、血常规及超声.结果 治疗第12、24、48周时,HBVDNA<500 IU/ml的患者,A组分别占55.00%、75.00%、80.00%,B组分别占26.25%、42.50%、45.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);ALT复常率A组分别占65.00%、85.00%、90.00%,B组分别占37.50%、57.50%、62.50%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组HBeAg血清学转阴率和血清转换率对比,差异无统计学意义(P>0.05),均无HBsAg转阴.两组均无严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效.
作者：孔洪彬 刊期： 2018年第22期
目的 分析基于儿科教学的序贯病案教学效果.方法 选取2016年4月—2017年6月我院儿科实习生70例作为研究对象,将其均分为对照组与观察组.对照组给予传统教学方式进行教学,观察组采用序贯病案教学方式进行教学,观察学生实验操作评分、报告撰写能力评分、团队合作评分、见习阶段考试成绩及实习阶段考试成绩.结果 观察组学生实验操作评分、报告撰写能力评分及团队合作评分高于对照组,见习阶段考试成绩及实习阶段考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科教学中应用序贯病案教学,不仅能提高学习成绩,还能提高教学质量.
作者：王小勤；蒋焰 刊期： 2018年第22期
目的 分析宫外孕经腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗效果.方法 选取本院2016年12月—2017年12月收治的宫外孕患者40例作为研究对象.按随机数字法,将其分为两组.对照组予以经腹腔镜输卵管切除术,实验组予经腹腔镜输卵管开窗取胚术,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组住院时间以及手术时间较对照组优,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组宫内妊娠发生率为80.00%,较对照组50.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后β-HCG较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术应用于宫外孕患者中,可改善其术中出血及β-HCG指标,并提升宫内妊娠发生率.
作者：孙利娟 刊期： 2018年第22期
目的 探索异常分娩中臀位助产术的应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年8月收治的100例异常分娩产妇作为研究对象.入选后对产妇随机均分为两组,给予观察组产妇行臀位助产术助产,给予对照组产妇剖宫产分娩.分娩结束后,对比两组产妇分娩情况,分析臀位助产术在其中的应用价值.结果 相较于对照组围生儿,观察组围生儿并发症的组内发生率和病死率更高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组分娩后SAS、SDS评分明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在异常分娩产妇分娩过程中使用臀位助产术助产是切实可行的,在臀位助产术的辅助下,围生儿病死率和不良反应发生率不会增加,且无需手术,产妇术后合并负性情绪的概率更小、恢复更快,有着较高的临床应用价值.
作者：田辉 刊期： 2018年第22期
目的 分析黄褐斑患者采用针灸背俞穴联合局部围刺治疗的临床疗效.方法 选取我院2017年3—6月收治的90例黄褐斑患者作为研究对象.采用电脑随机分配法,将其分为治疗组(30例,局部围刺)、对照组(30例,针灸背俞穴)、联合组(30例,针灸背俞穴联合局部围刺),对比三组患者治疗效果以及复发率.结果 治疗组患者治疗总有效率(70.0%)和对照组(66.7%)对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗总有效率(96.7%)高于治疗组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组(10.0%)、对照组(6.7%)、联合组(3.3%)复发率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 黄褐斑患者采用针灸背俞穴联合局部围刺治疗的效果良好,且复发率较低.
作者：焦彦民 刊期： 2018年第22期
目的 探讨层级链式护理在小儿肺炎护理工作中的应用效果.方法 选取本院2015年7月—2018年2月收治的110例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各55例.对照组行常规护理模式,研究组行层级链式护理模式,比较两组患儿家属的护理满意度及平均住院时间.结果 护理后,研究组护理方法 为(85.12±1.31)分,服务态度(90.36±1.25)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);平均住院时间为(5.36±3.12)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 层级链式护理可有效提高患儿家属对儿科护理的满意度,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者：曹雪；樊晓宇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗效果.方法 收集2015年1月—2017年12月共17例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为研究对象.对全部患者实施显微外科治疗.结果 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗有效率为88.24%.治疗后患者的生活能力评分优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗,效果理想,可改善机体不适症状,提高生活质量.
作者：陈永峰 刊期： 2018年第22期
目的 研究腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的肾癌患者86例作为研究对象.根据入院顺序,将其分成对照组和研究组,每组各43例.对照组行传统肾癌根治术治疗方案,研究组行腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术切口长度、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较低,其数据结果 低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖联合腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗方案,创伤性较小,有效减少术中出血量,降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,其研究结果 可为临床治疗提供有效参考依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第22期
目的 对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇采用规范化管理模式,将其妊娠结局进行研究分析.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄再生育孕妇作为研究对象,将其分成观察组与对照组.观察组采用规范化管理,对照组采用常规管理,将两组孕妇的各项血糖指标以及母婴的并发症发生率进行比较.结果 观察组各项血糖指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后并发症发生率为23.3%,对照组为63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇通过规范化管理,效果显著,妊娠结局良好.
作者：李洁 刊期： 2018年第22期
目的 对管状胃在胸段食管癌根治术中所获得的临床应用效果进行研究.方法 选取我院在2017年1月—2018年1月收治的50例的食管癌患者作为研究对象,将随机其分为观察组(n=25)与对照组(n=25).需要通过手术来进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,利用管状胃对上消化道的重建,为观察组,对照组通过全胃代食管手术进行治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组发生颈部吻合口瘘的患者有1例(4.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有2例(8.0%),反流性食管炎患者有1例(4.0%),观察组并发症总发生率为16.0%;对照组发生颈部吻合口瘘的患者有3例(12.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有5例(20.0%),反流性食管炎患者有3例(12.0%),对照组并发症总发生率为44.0%,两组患者的并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃管状成形食管癌切除术具有高安全性、高可靠性的特点,与解剖学特点相符合,对食管癌患者术后的生活质量的提高具有重要意义.
作者：王红涛；易琳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨脑血栓形成超早期溶栓与抗凝治疗的应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月于我院接受治疗的脑血栓形成超早期患者72例作为研究对象.以治疗方式的差异作为分组依据,将其划分为观察组(n=36)和对照组(n=36).观察组患者应用溶栓治疗,对照组患者应用抗凝治疗.对两种治疗方式的价值对比与分析.结果 观察组在临床疗效、神经功能缺损评分指标上,与对照组对比,均改善显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比较抗凝治疗方案而言,针对脑血栓形成超早期患者,溶栓治疗方案的所取得的效果更优异.
作者：孙玲 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析在冠心病心绞痛患者中运用替格瑞洛以及阿司匹林联合治疗的效果.方法 选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象.采用随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受阿司匹林口服治疗,观察组则接受替格瑞洛联合阿司匹林联合治疗.分析两组患者的疗效以及不良反应情况.结果 观察组中心绞痛控制有效率与不良反应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病有利于改善其症状,不良反应率低.
作者：姚朝阳 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
