李绍臣；郑万超；卞晓慧；王桂艳；武知荣
目的 了解新护士在临床实践中遇到的问题及真实感受,为带教和管理新护士提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究法,进行目的 性抽样,选取2015年7月—2016年7月新入院的15名新护士,应用半结构访谈提纲进行深度访谈,现场录音和笔录,并对资料整理、分析.结果 运用现象学分析法,经过整理提炼出新护士工作的6个主题:缺乏归属感、经验不足、专科知识储备不足、学习压力大、沟通能力缺乏、被需要感.结论 深入了解新护士的学习体验,以新护士的需求为出发点,重视新护士的心理管理,尊重爱护新护士,实施人文关怀,采取导师制,应用多元化的带教形式,给予提升空间,有效地帮助新护士成长.
作者：戴莉；杨玉霞；刘红；熊汶 刊期： 2018年第22期
随着护理人员学历水平的不断提升,不少用人单位开始改变观念,对学位证书越来越重视.从浙江大学远程教育医学学习中心近些年就读护理专升本的学生情况分析,发现为获取学位证书而再读第二本科的护理人员越来越多,如何让更多学生在第一本科学习过程中就能拿到学位证书是一件很值得关注的事.文章主要就杭州地区近十年来医学远程教育护理专升本学生学位获得情况进行分析,探讨获得率低下的原因,提出可行措施,以求提高学位获得率.
作者：陈妙研；叶璐；付金玲 刊期： 2018年第22期
目的 对管状胃在胸段食管癌根治术中所获得的临床应用效果进行研究.方法 选取我院在2017年1月—2018年1月收治的50例的食管癌患者作为研究对象,将随机其分为观察组(n=25)与对照组(n=25).需要通过手术来进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,利用管状胃对上消化道的重建,为观察组,对照组通过全胃代食管手术进行治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组发生颈部吻合口瘘的患者有1例(4.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有2例(8.0%),反流性食管炎患者有1例(4.0%),观察组并发症总发生率为16.0%;对照组发生颈部吻合口瘘的患者有3例(12.0%),发生吻合口轻度狭窄患者有5例(20.0%),反流性食管炎患者有3例(12.0%),对照组并发症总发生率为44.0%,两组患者的并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃管状成形食管癌切除术具有高安全性、高可靠性的特点,与解剖学特点相符合,对食管癌患者术后的生活质量的提高具有重要意义.
作者：王红涛；易琳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨综合护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响作用.方法 选取2016年1月—2017年12月在我院治疗的肾病综合征患者100例作为研究对象,将其随机将其分为观察组和对照组,每组均50例.对照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者的临床治疗依从性为96.00%,高于对照组患者的68.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病总缓解率为94.00%,高于对照组患者的76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高肾病综合征患者激素治疗依从性,从而促使其临床疗效得到提升.
作者：彭桂英 刊期： 2018年第22期
目的 探讨TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者作为研究对象.观察组44例患者采用TLIF治疗,对照组44例患者采用椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛评分(JOA).结果 观察组临床治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ODI指数及腰痛JOA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效显著,可有效缓解腰部疼痛,恢复腰部功能.
作者：汪勤 刊期： 2018年第22期
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选取2011年1月—2013年1月在邯郸市传染病医院就诊的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者160例作为研究对象,将其分为两组:恩替卡韦联合阿德福韦酯组(A组,80例)和拉米夫定联合阿德福韦酯组(B组,80例).完成12周、24周、48周治疗时,检测HBVDNA、ALT、HBeAg、HBsAg、肾功能、血常规及超声.结果 治疗第12、24、48周时,HBVDNA<500 IU/ml的患者,A组分别占55.00%、75.00%、80.00%,B组分别占26.25%、42.50%、45.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);ALT复常率A组分别占65.00%、85.00%、90.00%,B组分别占37.50%、57.50%、62.50%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组HBeAg血清学转阴率和血清转换率对比,差异无统计学意义(P>0.05),均无HBsAg转阴.两组均无严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效.
作者：孔洪彬 刊期： 2018年第22期
目的 分析不同术中保温措施对开腹手术患者低体温及手术感染的应用.方法 选取2016年8月—2017年6月我院接收的106例开腹患者作为研究对象.按入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组各53例.给予对照组空调加热方式,观察组则采用空调结合加温仪的保温方式,对比两种加热方式下患者术中低体温情况发生率和术后感染发生率,以及术中麻醉后患者核心体温变化情况.结果 实施不同的术中保温方式后,观察组患者的低体温发生率和术后感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在开腹患者实施手术过程中给予其空调结合加温仪的保温方式效果显著,能够很好的保持患者体温达到平衡,有效避免术中出现低体温的现象.
作者：邓小连 刊期： 2018年第22期
目的 分析探讨对脑卒中进行显微外科手术治疗的临床治疗效果.方法 选取2016年6月—2017年6月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各46例患者.对照组接受常规手术治疗,观察组接受显微外科手术治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者手术治疗的总有效率为91.30%(42/46),与对照组76.09%(35/46)的治疗总有效率相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为脑卒中患者使用显微外科手术治疗有效率较高,临床治疗效果较好.
作者：胡怡勇 刊期： 2018年第22期
目的 观察ICU护士自主排班制度对护理工作环境及护士共情能力的影响.方法 于2016年12月—2017年12月对我院63名ICU护士采取不同排班制度,观察自主排班(32例)与分权排班(31例)对护理工作环境量和护士共情能力的影响.结果 自主排班护士护理工作环境量表得分和护士共情能力量表得分均高于分权排班,差异具有统计学意义(P<0.05);在分权排班模式更改为自主排班后,护理工作环境量表亦得分和护士共情能力评分亦明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自主排班有利于改善护理工作环境,提高护士共情能力.
作者：苏玉敏；刘丹丹；王月芹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨心悸患者的24小时动态心电图的特点及临床价值.方法 选取2015年2—12月在我院就诊的108例心悸患者给予24小时动态心电图监测,主要检出房性早搏,室性早搏及缺血性ST-T改变.结果 108例患者中频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)和频发房性早搏(部分呈二联律、三联律)发生率分别为22.22%和16.67%,阵发性房性心动过速7.40%,缺血性ST-T改变18.52%,间歇性ST抬高9.26%,二度房室传导阻滞1.85%,间歇性心房颤动1.85%.结论 心悸患者进行24小时动态心电图监测检出率高,给临床提供可靠的依据.
作者：尹珍；任香顺 刊期： 2018年第22期
目的 观察黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院住院治疗的92例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将其随机均分为两组.其中,对照组采用常规疗法,观察组采用黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿总体情况、治疗效果及临床症状的改善情况优于对照组患儿,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合大剂量维生素C的临床效果良好.
作者：董枭 刊期： 2018年第22期
目的 探究美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的效果及对LAD/LVEF的影响.方法 选取2016年2月18日—2017年5月16日收治的阵发性房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50例患者.观察组实施美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗;对照组采取常规治疗.将两组患者的LAD/LVEF和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组阵发性房颤患者LAD/LVEF优于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组阵发性房颤患者不良反应发生率2.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用美托洛尔和小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤具有显著效果,且具有较高的安全性.
作者：衡明强；向惠 刊期： 2018年第22期
目的 对护理干预在小儿毛细支气管炎治疗中的临床价值进行评价分析.方法 选择2016年1月—2017年12月我院收治的毛细支气管炎患儿98例作为研究对象,将其分成观察组和对照组,每组各49例.两组患儿均接受毛细支气管炎常规治疗,对照组患儿接受常规护理;观察组患儿在常规护理基础上,实施有针对性的护理干预措施.对两组患儿的护理效果进行对比分析.结果 观察组患儿临床症状消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对小儿毛细支气管炎患儿实施治疗的过程中,有针对性的护理干预措施可有效改善临床治疗效果,缩短患儿住院时间和症状消失时间,临床价值显著.
作者：王彩霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨以问题为导向的教学方法 (PBL)结合传统的教学方法 在超声科临床带教中的应用.方法 选取2013年4月—2018年4月在我院超声科实习的60名实习生作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30名.对照组采取传统教学方法 进行临床带教,观察组采取PBL结合传统教学法进行临床带教.比较两组出科考试成绩及教学问卷调查结果 .结果 两组理论考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在实践操作和阅片成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对PBL结合传统教学看法的调查表中各项内容认可度均在80%以上.结论 PBL结合传统的教学有助于提高超声科实习学生的考核成绩和学习质量,且教学效果好.
作者：杨淑君；黄季萌 刊期： 2018年第22期
目的 探讨循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用体会.方法 选取我科室2016年2月—2017年7月收治的80例重症肝炎患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者的临床疗效以及护理满意度.结果 观察组患者的治疗有效率、护理满意度等均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果显著,既能显著提升患者治疗效果,又能提升护理满意度.
作者：孙明玉 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析臂丛神经阻滞麻醉使用超声引导定位和传统解剖的差异性.方法 选取我院接收上肢手术治疗的患者84例作为研究对象,将全部患者分成对照组与观察组,每组均有42例患者.观察组使用超声引导定位,对照组使用传统解剖定位.对两组麻醉情况进行观察分析.结果 观察组患者平均的麻醉完成时间、起效时间、阻滞效果均优于对照组,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率4.76%,对照组为19.05%,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞麻醉使用超声引导定位的效果突出,患者的不良反应率低.
作者：李绍臣；郑万超；卞晓慧；王桂艳；武知荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗方法 及对预后的影响.方法 选择重症有机磷农药中毒患者85例作为研究对象.根据入院时间,将其分为观察组(44例)和对照组(41例).对照组给予洗胃及药物治疗;观察组在对照组的基础上,给予血液灌流治疗.结果 观察组治愈率为95.45%,对照组为78.05%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为2.27%,对照组为17.07%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症有机磷农药中毒患者给予洗胃及血液灌流治疗,可明显改善患者预后.
作者：崔继忠 刊期： 2018年第22期
目的 调查和分析本地区双胞胎婴幼儿的微量元素水平的变化.方法 收集2016年1月—2017年6月至本院健康体检的双胞胎婴幼儿371对作为研究组.随机收集2016年1月—2017年6月2123例非多胞胎婴幼儿作为对照组.根据年龄不同,将研究组和对照组分别分为5组:5~6个月(m)、7~11个月(m)、12个月(m)~1岁(y)、1~2岁(y)、2~3岁(y).末梢血Zn、Fe、Ca等3种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 研究组与对照组婴幼儿各年龄组其血Zn、Fe、Ca等微量元素水平的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,其中研究组婴幼儿部分年龄组Zn和Ca元素水平高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05),Fe元素则各年龄组均高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组各年龄组其微量元素水平存在偏低率和偏高率,其中:(1)Zn元素,研究组1岁以下的偏高率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组1~3岁偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Fe元素,研究组2~3岁的偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)Ca元素,研究组1~2岁偏低率低于对照组,2~3岁其偏低率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双胞胎婴幼儿其血Zn、Fe、Ca等微量元素均值均在正常参考值,但其正常值以及偏低率和偏高率的变化与非双胞胎婴幼儿相比均存在显著差异.
作者：朱怡恬；陈颖；项兰兰；汪晓曼；孙慧谨 刊期： 2018年第22期
目的 探讨综合护理干预在尿毒症血液透析患者临床护理中的应用价值.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的尿毒症血液透析患者168例作为研究对象.依据随机数字表法,将其均分成两组.对照组(84例)采取常规护理,观察组(84例)在此基础上,给予综合护理干预.记录比较两组并发症发生情况和干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化及患者对护理工作的满意度.结果 与对照组相比,观察组低血压、血钾异常发生率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症总发生率(21.4%)较低,差异具有统计学意义(P<0.01);且干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者在服务态度、专业水平、履行职责、优质服务及制度落实上的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效减少尿毒症血液透析患者并发症,缓解其焦虑抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：韩彤；李颖；葛霞 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用.方法 选取我院收治的60例进行甲状腺手术患者作为研究对象.对照组进行颈丛阻滞液和手术开始前均不加舒芬太尼,实验组给予0.2μg/kg的舒芬太尼复合颈丛阻滞液.结果 实验组中,VAS I级为27例,对照组中,VAS I级为21例,实验组麻醉满意度为90.00%,对照组麻醉满意度为70.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合颈丛阻滞液在甲状腺手术中的应用效果较为理想,安全性高,不良反应发生率低,疗效确切.
作者：殷佳晗 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
