高飚；邹三明；冯华明
目的 分析人间充质干细胞成脂分化调控机制.方法 传统方法 培养人间充质干细胞,利用成脂诱导培养基诱导成脂分化,进行基因表达鉴定.结果 实验组随着诱导时间的延长,脂滴逐渐显现、含脂滴的细胞数量明显增加,而未加成脂诱导剂的对照组细胞形态始终没有明显变化.实验组第7天、10天、14天的LPL、PPAR-γ基因表达高于对照组(无表达),同时随着时间的延长,表达信号强度明显逐渐上升,提示间充质干细胞成脂化与LPL、PPAR-γ基因表达有关.结论 人间充质干细胞成脂分化可能与LPL、PPAR-γ基因表达增强有关.
作者：单志强；许西；郭文婕 刊期： 2018年第22期
目的 研究探讨螺旋CT检查在肺癌的价值和准确性,并在临床的病例资料进行分析,从而提高临床上对肺癌诊断的准确率和速度.方法 选取2015年6月—2017年5月在我院接受治疗的肺癌患者80例作为研究对象.所有入组患者均经病理检查和螺旋CT进行相关检查,比较经两种不同检查方式的患者终的检查结果 ,计算经螺旋CT检查的诊断符合率.结果 经螺旋CT检查出的患者例数为77例,患者的诊断符合率为96.25%,与病理结果 比较,差异不具有统计学意义(χ2=3.117,P=0.077).结论 在肺癌此种疾病的诊断过程中,通过螺旋CT进行相关检查,不仅与终诊断结果 的符合率高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长.
作者：胡善朋 刊期： 2018年第22期
目的 探讨健脾化瘀方联合化疗对晚期胃癌患者治疗效果及对生活质量的影响.方法 选取2013年1月—2017年12月我院收治的40例晚期胃癌患者作为研究对象.根据硬币投掷法,将受试者分为对照组和研究组,每组各20例.对照组患者给予常规化疗治疗,研究组患者在此基础上,联合健脾化瘀方治疗,比较两组患者的近期疗效及治疗前后的生活质量.结果 治疗后,研究组及对照组患者总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量较治疗前均显著提高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾化瘀方联合化疗对提高晚期胃癌患者的生活质量具有重要意义,具有重要的临床应用价值.
作者：加依娜·铁木尔汗；李建萍 刊期： 2018年第22期
目的 探究溶血标本对生化检验结果 准确性的影响.方法 选取2014年4月—2016年12月在我院健康体检中心接受体检的健康人200例作为研究对象,所有研究对象均抽取两份血液标本进行生化检验,一份为未溶血标本,一份为人工溶血处理的溶血标本;收集两种标本的生化检验结果 .结果 溶血组的AST、CK、CK-MB、TP、K+均高于未溶血组,且Na+低于未溶血组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的ALB、UA、Scr、TG、HDL对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);随着溶血浓度的增加,AST、CK、CK-MB、TP、Na+、K+的变化值也明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液标本的溶血性会对部分生化检验指标的结果 产生影响,而检验结果 的变化情况与溶血标本的Hb有关,可以通过溶血标本的Hb浓度校正生化检验结果 .
作者：熊敏；陈蓓 刊期： 2018年第22期
目的 探讨翻转课堂联合PBL教学法在五年制本科临床麻醉教学中的应用效果.方法 选取中国医科大学临床麻醉专业五年制本科生60人,随机分为试验组(30例)和传统组(30例),试验组采用翻转课堂联合PBL教学法,传统组采用传统教学模式,通过考核试验组和传统组学生的理论实践考核成绩及调查学生问卷的满意度,比较两种教学方法 的效果.结果 试验组学生的基础知识笔试成绩和实践技能成绩均优于传统组,试验组调查学生问卷的满意度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合PBL教学法在五年制本科临床麻醉教学中的应用,提高了学生自主学习的能力,培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.
作者：方波；张旋；宗妍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨心悸患者的24小时动态心电图的特点及临床价值.方法 选取2015年2—12月在我院就诊的108例心悸患者给予24小时动态心电图监测,主要检出房性早搏,室性早搏及缺血性ST-T改变.结果 108例患者中频发室性早搏(部分呈二联律、三联律)和频发房性早搏(部分呈二联律、三联律)发生率分别为22.22%和16.67%,阵发性房性心动过速7.40%,缺血性ST-T改变18.52%,间歇性ST抬高9.26%,二度房室传导阻滞1.85%,间歇性心房颤动1.85%.结论 心悸患者进行24小时动态心电图监测检出率高,给临床提供可靠的依据.
作者：尹珍；任香顺 刊期： 2018年第22期
目的 调查和分析本地区双胞胎婴幼儿的微量元素水平的变化.方法 收集2016年1月—2017年6月至本院健康体检的双胞胎婴幼儿371对作为研究组.随机收集2016年1月—2017年6月2123例非多胞胎婴幼儿作为对照组.根据年龄不同,将研究组和对照组分别分为5组:5~6个月(m)、7~11个月(m)、12个月(m)~1岁(y)、1~2岁(y)、2~3岁(y).末梢血Zn、Fe、Ca等3种微量元素采用BH5100型原子吸收光谱仪检测.结果 研究组与对照组婴幼儿各年龄组其血Zn、Fe、Ca等微量元素水平的均值与正常参考值相比均在正常范围之间,其中研究组婴幼儿部分年龄组Zn和Ca元素水平高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05),Fe元素则各年龄组均高于非双胞胎婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组各年龄组其微量元素水平存在偏低率和偏高率,其中:(1)Zn元素,研究组1岁以下的偏高率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组1~3岁偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Fe元素,研究组2~3岁的偏高率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)Ca元素,研究组1~2岁偏低率低于对照组,2~3岁其偏低率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双胞胎婴幼儿其血Zn、Fe、Ca等微量元素均值均在正常参考值,但其正常值以及偏低率和偏高率的变化与非双胞胎婴幼儿相比均存在显著差异.
作者：朱怡恬；陈颖；项兰兰；汪晓曼；孙慧谨 刊期： 2018年第22期
设备维修管理工作是影响医院经济效益与社会效益的关键因素.本文主要对医疗设备维修管理工作中的诸多不利因素进行探讨分析,并提出一定的解决对策,旨在为医疗设备维修管理工作提供一些参考与借鉴意见.通过总结医院医疗设备维修管理工作中存在的问题,寻求解决策略.设备维修管理工作是影响医院经济效益与社会效益的关键因素,应采取针对性措施进行改进:提升维修意识,增强资金投入;健全维修制度,强化维修管理;注重专业人才,建设人才队伍.
作者：李启兰；李庆 刊期： 2018年第22期
当前,针对女性高发的恶性肿瘤而言,很重要的一个方面就是乳腺癌的发生,从患者的体验来讲,在患者进行手术之后,所产生的疼痛感觉不像其他别的大手术创伤那样的疼痛剧烈,通常情况下,涉及到胸壁、上臂、肩部等一系列的相关部位,在手术之后静止VAS评分大多数情况下不超过6分.但是,接受乳腺癌根治术的患者大多数情况下在一种应激状态,特别是手术之后的创伤导致机体对疼痛特别敏感,所以务必要在手术之后对患者进行良好的镇痛护理.本文主要针对乳腺癌疼痛护理的研究进展情况作深入细致的研究,希望为相关从业者提供有益的借鉴.
作者：孙春辉 刊期： 2018年第22期
目的 比较显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将我科2015年10月—2017年5月收治的52例腰椎间盘突出症患者分为两组(微创组和开放组),每组各26例.采用显微镜辅助quadrant通道下单侧椎弓根螺钉固定及传统开放双侧固定进行手术,记录两组治疗疗效.结果 微创组的手术时间(110±40)min、术中出血量(164±65)ml、术后住院时间(7.5±2.5)d、VAS评分(2.30±0.61)分、JOA评分(26.20±1.19)分均优于开放组的(156±53)min(t=-3.532)、(344±145)ml(t=5.776)、(11.5±2.5)d(t=5.769)、(3.23±0.46)分(t=6.207)、(23.05±2.04)分(t=-6.801),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜辅助Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症可以获得相同的临床疗效,但具有手术时间短、出血量少、术后恢复快的优点.
作者：步国强；郝为民；沙启乐；刘玉亮 刊期： 2018年第22期
目的 探究PDCA循环在种植牙围手术期护理中的应用价值.方法 选择2016年1—12月入住我院行种植牙治疗的114例患者作为研究对象,按照入院先后顺序,将其分为参照组、研究组,每组各57例.两组患者分别予以常规护理、PDCA循环护理,对比两组患者的效果.结果 研究组有63颗种植牙,60颗种植成功,植牙成功率为95.24%;参照组有61颗种植牙,51颗植牙成功,植牙成功率为83.61%,研究组植牙成功率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为1.75%(1/57),低于参照组的12.28%(7/57),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在围手术期予以种植牙患者PDCA循环护理,能够有效提升植牙成功率,降低并发症发生率.
作者：欧爱华；王会 刊期： 2018年第22期
目的 研究康复治疗对脑卒中患者肢体运动障碍的影响.方法 选取2015年7月—2018年2月本院收治脑卒中患者88例作为研究对象,将其随机均分为对症治疗组和康复治疗组.对症治疗组患者采用基础对症治疗,康复治疗组患者在采取基础对症治疗的同时,早期结合康复治疗.研究两组运动功能、生活功能恢复情况和并发症情况.结果 康复治疗组患者运动功能、生活功能恢复情况和并发症情况均优于对症治疗组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中患者早期进行康复治疗,可改善其肢体运动功能,提升患者的生活能力,降低相关并发症发生风险,效果较好.
作者：黄拥军 刊期： 2018年第22期
目的 观察ICU护士自主排班制度对护理工作环境及护士共情能力的影响.方法 于2016年12月—2017年12月对我院63名ICU护士采取不同排班制度,观察自主排班(32例)与分权排班(31例)对护理工作环境量和护士共情能力的影响.结果 自主排班护士护理工作环境量表得分和护士共情能力量表得分均高于分权排班,差异具有统计学意义(P<0.05);在分权排班模式更改为自主排班后,护理工作环境量表亦得分和护士共情能力评分亦明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自主排班有利于改善护理工作环境,提高护士共情能力.
作者：苏玉敏；刘丹丹；王月芹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨PBL教学法在ICU教学中的应用效果,评价其价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我院ICU实习生60名作为研究对象,将其分为两组,其中传统教学查房组(对照组)与PBL教学查房组(观察组),每组各30名.统计并比较两组实习生ICU查房结果 .结果 观察组实习生自主学习能力、理论联系实际能力、文献检索能力、协同合作能力、课件制作能力、分析与处理问题能力以及交流能力均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法应用于ICU教学中,能激发学生学习能动性,培养与锻炼他们分析与处理问题的综合能力,进而提升教学查房效果,为重症医学有效发展提供动力源泉.
作者：薛婷 刊期： 2018年第22期
目的 探究整形美容手术的麻醉安全与防范措施及效果.方法 对240例整形美容者进行分析,对其临床资料进行回顾性了解,观察麻醉效果与安全性.结果 有1例鼻综合整形者在术中出现低血压,指数为74/38 mmHg,及时采用多巴胺与麻黄碱、25%葡萄糖静脉注射,血压恢复平稳.1例隆乳手术者在术中出现喉痉挛现象.出现寒战现象的有41例,包括37例吸脂手术者与4例隆乳手术者.结论 在不同类型的整形美容手术中,其麻醉不良反应也各不相同,需要在临床上加以重视,并给予对应的措施进行防范,以便提高整形美容的麻醉安全性.
作者：刘海静 刊期： 2018年第22期
目的 进一步探讨基于问题式教学法(PBL)联合基于案例教学法(CBL)的模式在内分泌科留学生临床教学中的效果.方法 将教学对象分为两组:传统教学组(20人)采用传统授课方法 ;联合教学组(20人)采用PBL联合CBL的教学方法 .对其效果进行评估,评估指标包括临床思维能力、教学质量评分等.结果 联合教学组的留学生在各项评估指标上均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL的教学模式能有效提高内分泌科留学生的教学质量.
作者：高谷；丁波 刊期： 2018年第22期
目的 探讨竞赛式教学法在临床医学微生物学实验教学中的应用效果.方法 将2016级临床医学专业四个班的学生作为研究对象.其中,两个班采用传统教学方法 ,另外两个班作为实验组,采用竞赛式教学法.通过量化考核、问卷调查比较两种教学法的效果.结果 实验组实验成绩和教学效果评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 竞赛式教学法能够提高学生的学习投入程度和实验操作能力,提高学生课堂参与度和团队合作意识,改善课堂气氛、提高课堂效率,提高学生和老师的热情,获得学生的好评,因此在实验教学中取得了良好的教学效果.
作者：海洋；康慧颖；魏兵 刊期： 2018年第22期
目的 对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析.方法 选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象.并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比.结果 观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.8974,P<0.05).结论 在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少.
作者：边梅芳；张三红；王维 刊期： 2018年第22期
目的 探讨循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用体会.方法 选取我科室2016年2月—2017年7月收治的80例重症肝炎患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者的临床疗效以及护理满意度.结果 观察组患者的治疗有效率、护理满意度等均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果显著,既能显著提升患者治疗效果,又能提升护理满意度.
作者：孙明玉 刊期： 2018年第22期
目的 分析探讨使用滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2017年12月收治的88例激素无效血小板减少性紫癜患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例患者.接受脾切除术治疗的患者作为对照组,接受滋阴和阳法治疗的患者作为观察组.分析比较两种治疗方法 的临床治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率,和对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,和对照组的22.73%相比显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对激素治疗无效的血小板减少性紫癜使用滋阴和阳法的中医治疗方法 临床应用效果较好.
作者：何垚；王本宏 刊期： 2018年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
