孙宁琳
目的 分析研究中西医结合治疗对乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的88例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),两组患者分别采用单纯西医治疗和中西医结合治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组和对照组患者临床总有效率分别为93.18％(41/44)、77.27％(34/44),两组相比,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05);且观察组患者腹水消退时间短于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化顽固性腹水患者采用中西医结合治疗更有助于改善患者的临床症状,效果优于单独采用西医治疗的效果.
作者：赵磊 刊期： 2018年第24期
目的 探究沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 选取本院2015年5月—2017年8月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象.按随机原则,将其分为对照组与研究组.对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗,研究组给予沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者肺功能指标以及6MWD比较,研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者进行沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗效果显著,可以有效改善患者肺功能指标,患者6分步行距离也能得到增加.
作者：秦国予 刊期： 2018年第24期
目的 评估急性心肌梗死患者在心肺复苏后溶栓治疗的安全性、有效性.方法 选取2004年1月—2017年5月入院后发生心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例作为研究对象.根据心肺复苏过程中是否进行了溶栓治疗,将其分为溶栓组(21例)和对照组(28例);两组患者均有溶栓指征,无溶栓治疗绝对禁忌证,评估两组患者的出院生存率、严重出血率以及格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计评分.结果 溶栓组15例患者溶栓治疗成功,溶栓成功率71.4％,4例患者死亡,死亡率19.0％.对照组15例患者死亡,死亡率53.6％,溶栓组患者出院生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.047),两组患者均未发生严重出血.结论 急性心肌梗死患者心肺复苏后进行溶栓治疗可以提高患者的出院生存率,降低致残率,改善生活质量,并不增加严重出血发生率.
作者：常德超；常奔；吴昊；姚中侠；胡斐；刘欣；刘宏生 刊期： 2018年第24期
目的 观察2型糖尿病患者实施不同护理管理模式的临床效果及可行性.方法 随机将2016年1月—2017年1月收治的108例2型糖尿病患者分为观察组(实施个性化健康管理干预,n=54)和对照组(实施常规化健康管理干预,n=54),对两组患者实施护理管理干预后临床观察指标变化情况进行观察和比较.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标的变化情况均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康管理在2型糖尿病患者治疗中的实施效果显著,对控制和改善病情具有极大的指导意义.
作者：陈晓辉 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜治疗的临床效果.方法 选取2015年11月—2017年11月我院手术治疗的112例子宫内膜息肉患者作为研究对象.按照数字表随机分组原则,将其分为研究组和参照组.其中,参照组(56例)采用常规治疗模式,研究组(56例)予以宫腔镜治疗方法,比较两组临床治疗效果以及复发率.结果 研究组治疗总有效率为98.21％,高于参照组(87.50％);研究组复发率为8.93％,低于参照组(23.21％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜治疗,具有十分积极的应用效果.
作者：陈小蕾 刊期： 2018年第24期
目的 研究微波和壳聚糖及阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗宫颈病变的临床效果.方法 选择2016年1月—2017年1月门诊宫颈病变患者病例100例作为研究对象,根据数字随机原理随机分实验组和常规组.实验组运用微波、壳聚糖及阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,常规组应用微波及外用溃疡散治疗.比较两组患者治疗后阴道流血、宫颈糜烂愈合情况、阴道pH值、HPV16/18治疗后的转阴率等指标.结果 实验组阴道流血、宫颈糜烂愈合情况、阴道pH值、HPV16/18治疗后的转阴率等指标各项指标均优于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微波和壳聚糖及阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗宫颈病变效果显著.
作者：刘莉；唐昀；林丽丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效差异.方法 选取我院2014年9月—2015年12月所收治的64例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.按照治疗方法的不同,将其均分为A组和B组,对比分析两组的临床效果、手术时间等各临床指标.结果 A组并发症发生率高于B组,且临床总有效率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、手术中失血量与输血量均少于A组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定手段应用在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果明显,能够有效提高患者的生活质量,且具有创伤小的作用.
作者：徐仲举 刊期： 2018年第24期
目的 从管理角度探讨药品调剂错误的预防措施,进而提高药学服务质量,提高医护患的满意度.方法 将本院2016年7—12月门诊药房进行传统药房管理结合5S管理法的管理措施,设为A组;2017年1—6月继续在5S管理法的基础上进行管理提升,融入戴明循环管理法,设为B组.比较管理提升前后调剂错误发生的几率.结果 A组药品配送准确率、药品上架准确率、处方审核率、药品调配正确率、医护患满意度均低于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多种管理方法有机结合进行管理提升,大大降低了门诊药房药学服务过程中调剂错误发生几率,提高药学服务质量,进而提高了医护患满意度.
作者：胡睿婷；赵红梅；郝忻伟 刊期： 2018年第24期
目的 研究综合康复护理对脑卒中抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择特定研究时段(2016年4月—2017年12月)所在科室收治的经影像学检查确诊的96例脑卒中患者作为研究对象.以不同的护理方式,将其分为两组.参照组(n=48)实施常规的临床护理,研究组(n=48)实施康复护理,对两组神经功能恢复情况展开对比.结果 护理后,研究组患者神经功能和日常生活能力评分优于常参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中的患者,在治疗过程中采用综合康复护理可促进神经功能的恢复,同时改善患者的不良情绪.
作者：王珍秀 刊期： 2018年第24期
目的 探讨老年H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度与动态血压关系.方法 选取2015年3月—2017年4月在兰州市第二人民医院住院的123例老年高血压患者作为研究对象,将其分为老年H型高血压组(60例)、老年非H型高血压组(63例),进行对比分析.结果 老年H型高血压组Hcy、LDL-C颈动脉内膜-中层厚度(IMT)均高于老年非H型高血压组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年H型高血压病患者颈动脉粥样硬化发生率高,与动态血压、夜间收缩压水平、夜间脉压水平升高有密切关系.
作者：陶玲；陈芝蔷；魏玲君；缪金龙 刊期： 2018年第24期
目的 针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究.方法 收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象.按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组.在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ40和Aβ42浓度.结果 术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ40和Aβ42浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05).结论 在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度.
作者：黄剑 刊期： 2018年第24期
目的 分析手术室综合护理干预对预防手术患者切口感染的临床效果.方法 选取我院2016年4月—2017年12月收治的297例手术患者作为研究对象.按照不同护理方式,采用随机抽签法分为实验组(149例,手术室综合护理干预)和对照组(148例,手术室常规护理干预),对比两组患者切口愈合情况以及切口感染率.结果 实验组患者切口愈合甲级率(81.2％)高于对照组(51.4％),实验组患者切口感染率(4.7％)低于对照组(25.7％),组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室综合护理干预可有效预防切口感染,不仅可降低切口感染率,也有利于促进患者切口愈合.
作者：孙宁琳 刊期： 2018年第24期
目的 将早期肠内营养支持用于胃癌术后患者治疗中,分析其对患者术后康复的影响.方法 选取我院收治的80例胃癌患者作为研究对象.所有患者均实施胃癌根治术治疗,研究组行早期肠内营养支持,参照组行肠外营养支持,对两种营养支持方式对患者术后康复影响进行分析比较.结果 研究组患者的术后排气时间、排便时间、住院时间、血清指标等均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.5％,相比参照组15.0％明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持用于胃癌手术患者中效果理想,可促进其快速康复,减少并发症.
作者：王留庆 刊期： 2018年第24期
目的 了解手术室护理对剖宫产术后乳汁分泌时间及分泌量的影响.方法 抽选剖宫产产妇84例作为研究对象,将其分为两组.42例对照组予以常规护理,42例研究组手术室护理,对照术后乳汁分泌时间、乳汁分泌量.结果 研究组产妇乳汁分泌比例,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中有37例(88.10％)乳汁分泌充足高于对照组(69.05％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产的产妇术后展开专业护理配合手术室护理,缩短乳汁分泌时间的同时增加乳汁分泌量.
作者：史慧敏 刊期： 2018年第24期
目的 研究二级甲等医院手术室护士的自主学习能力现状,为护理人才培养提供的参考.方法 以自主学习能力评价量表对上海三家二级甲等医院52名手术室护士进行问卷调查.结果 通过对一般资料里护士的年龄、婚姻状态、初始学历、是否参加继续教育学历、职称等这些主要因素和护士主要自主学习能力得分进行相关性分析,发现护士自主学习能力和其对应的年龄、婚姻状态、是否参加继续教育学历、职称具有相关性,其他因素如初始学历未等显示具有相关性.结论 区域内二级甲等医院手术室护士的自主学习能力仍有提升空间,护理管理者应加强护士自主学习能力的培养.
作者：周颖；张瑾；魏文琴 刊期： 2018年第24期
目的 探讨超声诊断应用于急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取本院在2017年7月—2018年7月收治的疑似急性阑尾炎患者进行研究,从中抽选出100例患者的检查资料,进行回顾性分析.将100例疑似急性阑尾炎患者的临床资料与病理学结果 进行比较,对比超声诊断的检出率、误诊率、漏诊率.结果经术后病理学确定,100例疑似急性阑尾炎患者中,共有98例患者确诊为急性阑尾炎,经超声诊断确定94例患者为急性阑尾炎,另有1例误诊、3例漏诊,诊断准确率为95.92％,误诊率为1.02％,漏诊率为3.06％.超声诊断率与病理学诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断急性阑尾炎效果显著,准确性较高,而且能够对患者的病情进行定性、分型,还能够检出其他类型急腹症.
作者：兰琦玉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨腹腔镜应用于治疗输卵管间质部妊娠时的临床价值.方法 选取2014年6月—2016年2月在我院治疗输卵管间质部妊娠的患者70例作为研究对象.将所选患者平均随机分为研究组与对照组.研究组患者采用腹腔镜进行治疗,对照组患者采用传统开腹治疗.对两组患者术中及术后情况进行记录,对比分析两组的输卵管破裂率、平均手术时间、平均出血量、术后血红蛋白数量、平均住院时间与月经复潮时间.结果 研究组患者手术时间、输卵管破裂发生情况以及手术出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者体内血红蛋白、平均住院时间及月经复潮时间等数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在输卵管间质部进行手术是安全可行的,且手术效果相对较好,患者所受痛苦少,术后恢复较快.当医生具有高超的缝合技术时,在临床治疗输卵管间质部妊娠时将优先使用腹腔镜协助.
作者：张萌萌；段学颖 刊期： 2018年第24期
目的 探讨社区督导对重性精神障碍患者服药依从性和疗效的影响.方法 调取2016年1月—2017年8月居住在统一小区的175例重性精神障碍患者资料,分为四个等级管理,并且每周随访对患者家属进行督导,对比观察前、观察后重性精神障碍患者的肇事情况、依从性以及人际交往和再住院情况.结果 在接受社区医生管理后,患者管理分级发生明显变化,好转情况增多,差异具有统计学意义(P<0.05).重性精神障碍患者在接受社区医生管理后,肇事情况明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).在接受社区医生管理后,患者的依从性、再住院情况以及人际交往情况明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重性精神障碍患者实施社区督导,能够有效提高患者服药依从性,提升各项管理能力,临床效果较为显著,因此可以大力推广实践.
作者：单金凤 刊期： 2018年第24期
目的 探究血生化检验时血清胆固醇异常原因.方法 选取本院自2015年11月—2017年11月进行血生化检验的200例患者作为研究对象,分析所有患者血生化检验结果 ,分析统计血清胆固醇异常原因.结果200例患者经血生化检验发现血清胆固醇异常者有110例,包括高胆固醇82例、低胆固醇28例,高胆固醇发生率高于低胆固醇发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).引发高胆固醇的主要原因为糖尿病、肝脏病变等;引发低胆固醇的主要原因为肝硬化、ɑ脂蛋白血症等.结论 血生化检验发现高胆固醇发生率较高,临床应有效控制胆固醇水平,防治或减少高胆固醇发生.
作者：赵小平 刊期： 2018年第24期
目的 分析并研究术前诊刮病理对子宫内膜癌进行诊断的临床诊断价值.方法 本研究采用回顾性分析的方法进行调查,所有研究对象均为我院在2008年3月—2017年10月收治的子宫内膜癌患者,共选入300例患者作为研究对象,对于所有患者的临床病理资料进行回顾性分析,并且将术后病理作为金标准,对于术前诊刮病例诊断的肿瘤相关情况进行评价.结果 本研究300例患者在进行术前诊刮病理提示为子宫内膜非典型增生患者159例,术后141例患者子宫病理诊断为子宫内膜腺癌,术后病理升级.15例患者术后病检和之前相符,术前组织学分级仅233例,G1和G2级患者极少,G3患者30例,术后22例患者符合.结论 术前诊刮对于子宫内膜癌的诊断是必不可少的一种诊断方法,但因为诊刮病例诊断当中子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别会被降低,因此临床应该重视诊刮的内膜癌病理报告.
作者：刘荣美 刊期： 2018年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
