黄剑
目的 对胸上段食管癌3D-CRT与IMRT进行剂量学比较.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的22例胸上段食管癌患者作为研究对象.所有患者均在实际治疗中采用3D-CRT计划.同时,为患者设计IMRT计划进行对比.结果 IMRT与3D-CRT GTV mean(cGy)对比,差异无统计学意义(P>0.05);CTV Dmean、两肺受照射平均剂量(cGy)、V30、V20,心脏V40、V30,脊髓Dmax(cGy)等指标,IMRT均低于3DCRT,差异具有统计学意义(P<0.05).双肺V10对比,差异无统计学意义(P>0.05);双肺V5对比,IMRT高于3D-CRT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT在胸上段食管癌治疗中具有更好的剂量适形性.
作者：孙光志；王焕 刊期： 2018年第24期
目的 探究脑卒中患者应用推拿结合现代康复训练的效果.方法 选取2016年6月—2017年12月我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分成对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用常规康复训练,观察组采用推拿结合现代康复训练.结果 相较于对照组,观察组NDS评分显著较低,差异具有统计学意义(t=12.0184,P<0.05);相较于对照组,观察组SF-36生理健康评分显著较优,差异具有统计学意义(t=79.4876,P<0.05).结论 脑卒中患者应用推拿结合现代康复训练的效果显著,改善了患者生活质量.
作者：杨杰 刊期： 2018年第24期
目的 针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究.方法 收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象.按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组.在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ40和Aβ42浓度.结果 术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ40和Aβ42浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05).结论 在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度.
作者：黄剑 刊期： 2018年第24期
目的 分析普外科临床实习教学采用案例式教学的效果.方法 选取我院普外科2017年2月—2018年2月的实习生100名作为研究对象.采用奇偶法,将其分为研究组和参照组,每组各50例.参照组给予传统临床教学模式,研究组采用案例式教学模式,对比两组实习后的各项考试成绩、对教学模式的满意度.结果 研究组实习生的总满意度为96.00％,参照组实习生的总满意度为80.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组专业理论知识与实际操作能力成绩得分均高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床实习教学当中实施案例式教学,能够有效提升实习生学习效果.
作者：柴芳；王俊；李纪男 刊期： 2018年第24期
目的 对无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征方面的治疗效果进行探讨.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,并采取随机分组的方法,将其分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组给予常规吸氧治疗,观察组给予无创呼吸机进行治疗.对比两组患儿24 h的血气指标变化情况以及临床治疗效果.结果 观察组的总体有效率为96％,对照组的总体有效率为86％,观察组的总体有效率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.8742,P<0.05);观察组的动脉血pH值为(7.71±0.38),呼吸频率为(17.75±2.11)次/min,PaO2值为(80.63±4.71)mmHg,PaCO2值为(50.87±7.68)mmHg,SaO2值为(95.13±1.61)％,对照组的动脉血pH值为(6.03±0.26),呼吸频率为(25.64±3.09)次/min,PaO2值为(66.92±3.54)mmHg,PaCO2值为(59.12±5.79)mmHg,SaO2值为(81.44±3.48)％,观察组的各血气指标值皆比对照组更优,两组对比,差异具有统计学意义(t=4.5162、5.7863、6.1435、5.2947、6.3716,P<0.05).结论 针对呼吸窘迫综合征患儿给予无创呼吸机治疗,能够改善患儿的各项血气指标,提升治疗的效果.
作者：张三红；边梅芳；钟黎娟 刊期： 2018年第24期
目的 研究一体化护理模式对卵巢癌患者的生活质量及心理状态的影响.方法 选取130例卵巢癌患者作为研究对象,抽取65例作为对照组,另根据配对原则抽取65例作为观察组.对照组采用常规护理,观察组采用一体化护理模式.对比治疗前后焦虑、生活质量评分.结果 治疗前,两组患者的焦虑、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组各指标均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在卵巢癌患者治疗过程中采用一体化护理模式可有效改善患者心理,提高其生活质量.
作者：薄明艳 刊期： 2018年第24期
目的 研究和观察脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中精准化护理的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院康复中心收治的50例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象.并随机对这50例患者进行编号,1～25号为治疗组,26～50号为对照组.并对对照组的患者实施常规的康复护理,治疗组则在对照组的基础上,对患者实施精准化护理,治疗组与对照组的护理时间均为7周,比较治疗组与对照组的临床护理效果,并对护理前后患者的日常生活能力(ADL)、上肢运动功能(FMA)以及疼痛程度(NRS)进行评定和评分.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的ADL、FMA、NRS对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组的ADL、FMA、NRS三项评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化护理能够更好地治疗脑卒中后偏瘫肩痛患者,其临床效果比较显著,使得患者脑卒中患者的肩部疼痛得到缓解,日常生活能力和上肢运用功能得到提高.
作者：王香 刊期： 2018年第24期
目的 探讨将门冬氨酸钾镁联合胺碘酮运用于频发室性早搏患者临床治疗中的效果.方法 选取本院2016年10月—2018年2月收治的频发室性早搏患者86例作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组(43例)、对照组(43例).对照组单纯给予胺碘酮进行治疗,在此治疗基础上,给予门冬氨酸钾镁对研究组患者进行联合治疗,分析对比两组临床总有效率.结果 研究组临床总有效率为97.67％,与对照组的86.05％相比明显更高,差异具有统计学意义(χ2=9.029,P=0.003).结论 对频发室性早搏患者而言,门冬氨酸钾镁联合胺碘酮抗心律失常作用显著,可有效减少室性早搏次数,进一步提高临床疗效.
作者：朱方升；王伟 刊期： 2018年第24期
目的 将早期肠内营养支持用于胃癌术后患者治疗中,分析其对患者术后康复的影响.方法 选取我院收治的80例胃癌患者作为研究对象.所有患者均实施胃癌根治术治疗,研究组行早期肠内营养支持,参照组行肠外营养支持,对两种营养支持方式对患者术后康复影响进行分析比较.结果 研究组患者的术后排气时间、排便时间、住院时间、血清指标等均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.5％,相比参照组15.0％明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持用于胃癌手术患者中效果理想,可促进其快速康复,减少并发症.
作者：王留庆 刊期： 2018年第24期
目的 探讨超声诊断弥漫性胰腺损害在健康体检中筛查和预测2型糖尿病的应用价值.方法 随机选择2017年1—12月在我院健康体检中经胰腺超声检查诊断为弥漫性胰腺损害的200例患者作为研究组,选择同期进行健康体检的200例胰腺超声声像图正常者作为对照组.两组均接受胰腺超声检查与血糖检测.通过单因素与多因素Logistic回归分析胰腺超声诊断弥漫性胰腺损害与2型糖尿病指标的相关性.结果 经单因素与多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病、糖尿病史、糖尿病家族史、超重、肥胖均是胰腺超声诊断弥漫性胰腺损害患者的独立危险因素(P<0.05).结论 超声诊断弥漫性胰腺损害与2型糖尿病密切相关,在健康体检2型糖尿病筛查和预测中具有一定的应用价值.
作者：颜翠兰；赵西敏；董颜玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周病变的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的牙周病变患者130例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规治疗方法,研究组采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管对牙周病变患者进行治疗.观察比较两组患者治疗有效率;观察比较两组患者发生不良反应的情况.结果 研究组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生不良反应的情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对牙周病变患者的治疗过程中,使用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管进行治疗,取得满意的效果.
作者：王卉 刊期： 2018年第24期
目的 分析急腹症诊断中多层螺旋CT的应用价值.方法 选取2016年8月—2017年7月我院收治的急腹症患者76例作为研究对象.所有患者均给予超声与多层螺旋CT诊断.对比两种方法的诊断效果.结果 多层螺旋CT的疾病检出率高于超声,两组方法的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT的CT诊断符合率较超声更高,两组方法的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急腹症患者予以多层螺旋CT诊断可以使准确率得以提升,同时可以为治疗方案提供有利依据.
作者：温见春 刊期： 2018年第24期
目的 观察在膝关节炎治疗中采用硫酸氨基葡萄糖胶囊的临床治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年3月在我院进行治疗的50例膝骨关节炎患者临床资料进行研究.采用随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各25例.观察组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组给予消炎痛口服治疗.治疗后,对两组患者的总有效率进行观察对比.结果 观察组与对照组分别经硫酸氨基葡萄糖胶囊与消炎痛治疗后,观察组治疗的总有效率(92％)高于对照组(60％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对膝骨关节炎患者进行口服硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗具有较好的临床效果,促进了患者膝骨关节功能的恢复.
作者：高飚；邹三明 刊期： 2018年第24期
目的 分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值.方法 选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的妇科急腹症患者共120例作为研究对象,将全部患者的随机分为三组.其中腹部超声组40例,给予腹部超声诊断,阴道超声组40例,给予阴道超声诊断,联合组40例,采用腹部超声联用阴道超声的模式进行诊断.就三组患者的诊断准确率进行对比分析.结果 本次研究中,联合组患者的诊断准确率均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断妇科急腹症时,运用经腹部和阴道超声诊断检查,能够明显增强诊断准确率.
作者：周尉玺 刊期： 2018年第24期
目的 探讨老年H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度与动态血压关系.方法 选取2015年3月—2017年4月在兰州市第二人民医院住院的123例老年高血压患者作为研究对象,将其分为老年H型高血压组(60例)、老年非H型高血压组(63例),进行对比分析.结果 老年H型高血压组Hcy、LDL-C颈动脉内膜-中层厚度(IMT)均高于老年非H型高血压组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年H型高血压病患者颈动脉粥样硬化发生率高,与动态血压、夜间收缩压水平、夜间脉压水平升高有密切关系.
作者：陶玲；陈芝蔷；魏玲君；缪金龙 刊期： 2018年第24期
目的 探讨指动脉带蒂皮瓣修复手外伤的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2018年1月收治的60例手外伤患者作为研究对象.所有患者均采用指动脉带蒂皮瓣对手外伤进行修复治疗.术后随访,观察皮瓣移植修复效果,统计患者满意度.结果 术后随访,全部患者带蒂皮瓣均成活,成活率100.00％.47例术后手外伤创面修复理想,13例术后皮瓣臃肿,复行皮瓣修整,基本获得理想效果,患者手外伤创面修复总满意度91.67％(55/60).结论 指动脉带蒂皮瓣修复手外伤创面效果确切,术后皮瓣存活率高,手部外形及功能恢复较理想.
作者：李先仙 刊期： 2018年第24期
目的 研究二级甲等医院手术室护士的自主学习能力现状,为护理人才培养提供的参考.方法 以自主学习能力评价量表对上海三家二级甲等医院52名手术室护士进行问卷调查.结果 通过对一般资料里护士的年龄、婚姻状态、初始学历、是否参加继续教育学历、职称等这些主要因素和护士主要自主学习能力得分进行相关性分析,发现护士自主学习能力和其对应的年龄、婚姻状态、是否参加继续教育学历、职称具有相关性,其他因素如初始学历未等显示具有相关性.结论 区域内二级甲等医院手术室护士的自主学习能力仍有提升空间,护理管理者应加强护士自主学习能力的培养.
作者：周颖；张瑾；魏文琴 刊期： 2018年第24期
目的 探究血生化检验时血清胆固醇异常原因.方法 选取本院自2015年11月—2017年11月进行血生化检验的200例患者作为研究对象,分析所有患者血生化检验结果 ,分析统计血清胆固醇异常原因.结果200例患者经血生化检验发现血清胆固醇异常者有110例,包括高胆固醇82例、低胆固醇28例,高胆固醇发生率高于低胆固醇发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).引发高胆固醇的主要原因为糖尿病、肝脏病变等;引发低胆固醇的主要原因为肝硬化、ɑ脂蛋白血症等.结论 血生化检验发现高胆固醇发生率较高,临床应有效控制胆固醇水平,防治或减少高胆固醇发生.
作者：赵小平 刊期： 2018年第24期
目的 评价内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的混合痔患者92例作为研究对象.将其分为对照组和观察组,每组各46例.对照组采用内扎外剥术治疗,观察组采用内扎外剥术加肛门成形术治疗.结果 两组患者的手术总有效率均为100.00％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复时间短于对照组,VAS评分低于对照组,且观察组的并发症发生率为2.17％,低于对照组的19.57％,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔患者经内扎外剥术加肛门成形术治疗,临床价值高.
作者：郭春海 刊期： 2018年第24期
目的 观察艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效,从而改善老年患者的生活质量.方法 选取我院2016年11月—2017年11月收治的82例老年抑郁症患者作为研究对象,将其分为两组,每组各41例.对照组予以氟西汀,观察组在对照组的基础上,予以艾司西酞普兰.比较两组总有效率、HAMD评分及不良反应等指标.结果 治疗后,观察组总有效率、HAMD评分及不良反应情况等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年抑郁症的疗效理想,具有起效快、服用方便等优点,不仅能够显著改善抑郁程度,且副作用少,安全可靠,可作为临床的一线方案.
作者：张淑英 刊期： 2018年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
