李慧琴；李小峰；陈雪姣；向彬彬；左凯杰
目的 研究持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)的临床表现、诊断及其处理方式.方法 回顾性分析16例PCSP患者的临床特点、初次治疗失败原因、再次治疗前评估、治疗方式的选择及治疗效果.结果6例Ⅰ型患者中,4例经Foley球囊压迫止血后在超声引导下行清宫术,其余2例Ⅰ型和2例Ⅱ型患者经子宫动脉栓塞后行超声引导下行清宫术;3例Ⅱ型和5例Ⅲ型者均行瘢痕切除加子宫下段修补术.结论 治疗前全面评估病情指标选择个性化治疗方案是有效避免PCSP的可行性方法.
作者：李萍；何国英；刘洪珍 刊期： 2018年第33期
目的 探讨集束化护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及治疗依从性的影响.方法 选取2016年4月—2017年12月在我院进行手术治疗的102例甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组(51例)和对照组(51例).对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上,给予集束化护理干预.所有患者随访半年,对两组患者负面情绪和治疗依从性进行对比分析.结果 入院时,两组患者SAS及HAMD评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);经护理后,两组患者SAS及HAMD评分均得到显著改善,与护理前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且护理后观察组患者SAS及HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理用于甲状腺手术患者,可显著改善患者负面情绪,提高患者治疗依从性.
作者：彭美霞；赵丽华 刊期： 2018年第33期
目的 研究系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识掌握程度及妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇117例作为观察组,选取同期我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇110例作为对照组.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上,实施系统护理干预.比较两组孕妇妊娠期糖尿病疾病知识掌握情况及妊娠结局.结果 干预后,观察组孕妇糖尿病基本知识、饮食治疗、运动疗法、血糖监测、常见并发症等掌握情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠期早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识的掌握程度,减少不良妊娠结局.
作者：薛小敏 刊期： 2018年第33期
目的 研究在急诊规培生临床带教中应用现场急救情景教学的临床作用.方法 此次数据统计参考带教方式的不同,将2017年3月—2018年3月在本医院实习的80名急诊科规培生平均分成参照组(n=40)与实验组(n=40).将我院传统的教学法带教纳入参照组,将我院现场急救情景教学纳入实验组,分析对比实验组和参照组经不同带教之后急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分.结果 实验组急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分,与参照组各项指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中的作用比较突出.
作者：张莉红；刘迪 刊期： 2018年第33期
目的 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用.方法 调取我院2015年10月—2016年10月的工作资料,设为对照组,分析消毒供应中心外来器械管理问题,应用器械管理程序表给予记录,并拟定优化措施,在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中应用该表,设为观察组.对比两组管理效果和工作满意度.结果从两组的管理结果上看,观察组清洁、消毒合格率、保存完整率、缺失率分别为97.08%、96.90%、0.36%,对照组三项指标分别为90.72%、89.05%、3.53%.同时,医护人员对观察组工作的满意度为95.74%,高于对照组的82.98%,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值突出.
作者：胡国芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨使用一次性球囊和阴道填塞联合腹部压迫治疗产后出血(PPH)的效果.方法 选取2015年1月—2017年12月宿迁市人民医院收治的235例PPH患者作为研究对象.按照入院时间的先后,将其分为两组.(1)患者使用宫内一次性球囊(对照组);(2)应用额外的阴道填塞联合腹部压迫(研究组).评估两种方法在处理PPH的效果.结果 235例患者使用一次性球囊用于PPH,临床有效率为91.91%.研究组患者的临床有效率为94.74%(126/133),而对照组的患者的效率为88.24%(90/102).两组患者术后并发症发生率分别为8.27%和8.82%.一次性球囊使用失败的患者中采取了子宫动脉栓塞术,没有一例导致子宫切除.结论 与单独使用一次性球囊相比,宫腔内一次性球囊联合阴道填塞和腹部压迫能更有效地治疗PPH,且不增加术后并发症发生率.子宫收缩乏力与前置胎盘或植入可能会导致使用一次性球囊治疗无效.
作者：沈文娟；曹庆玲；凡庆；王建英 刊期： 2018年第33期
目的 分析早期气道管理对重型颅脑损伤患者预后的作用.方法 选取2015年1月—2017年12月收治的重型颅脑损伤患者51例作为研究对象,对患者实施气管切开及气道湿化及气管内吸痰等管理措施,分析早期气道管理实施作用.结果 患者在气管切开期间没有一例出现脱管或套管堵塞的情况,19例患者出现肺部感染,并发症发生率为37.3%,51例患者气管切开前后血气指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对重型颅脑损伤昏迷患者实行治疗时,尽早开始采取气道管理措施能够更好地改善患者的通气状况,能够减少并发症的发生,提高患者疗效,降低并发症的发生.
作者：文传志 刊期： 2018年第33期
目的 探讨丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年7月收治的气郁化火型抑郁症患者80例作为研究对象.按照抽签方式,将其分为两组.观察组给予丹栀逍遥散治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,每组各40例.对两组患者的治疗效果、SDS评分、中医证候评分及药物不良反应计数进行观察及评估.结果 观察组患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前SDS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组经治疗后中医证候评分得到明显降低,且低于对照组治疗后数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的震颤、口干及性功能障碍不良反应发生计数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症具有较高的临床价值,能够在改善临床症状的基础上保证药物安全性.
作者：陈涛；陈丰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断临床价值.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小肠肿瘤患者共68例影像学检查资料,分别行CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影检查,并以手术病理活检作为金标准,比较CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影诊断灵敏度和特异度.结果 CT小肠造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为94.34%(50/53),95.59% (65/68);多模态MR小肠口服造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为98.11%(52/53),98.53%(67/68);两种影像学检查方式诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断敏感度和特异度与CT小肠造影相近,具有临床应用价值.
作者：高迁；王建良；龚惠明；吴志娟；李筠；赵美芬；徐晔 刊期： 2018年第33期
目的 探讨留学生在泌尿外科实习中存在的问题及对策,提高留学生临床教学质量.方法 选取60人实习留学生,实习期满后进行出科考试,考试成绩与同时期实习的本校七年制学生进行比较.通过问卷调查分析留学生实习带教存在的问题.结果 留学生在理论知识、病史采集、平时分三项成绩中得分均低于同届七年制学生组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 留学生在外科实习中存在基础知识薄弱,实习纪律差,语言沟通困难等问题,需要带教教师从自身出发,重视教学质量,提高带教水平.
作者：刘娇；孔垂泽 刊期： 2018年第33期
《生物化学》的教学中包含较多枯燥抽象的代谢反应.如何在有限的课时内让本身基础薄弱的中医药学生取得更好的学习效果,是所有中医药院校的《生物化学》教师面临的实际问题.本文提出将符合人类大脑思维方式、可使大脑思维过程可视化的工具(思维导图)运用于中医药《生物化学》教学活动中,并以甘油三酯分解代谢的教学为例,基于思维导图来进行教学设计研究,并引导学生以思维导图为学习工具,增强其归纳总结信息的能力,从而提高中医药《生物化学》课堂教与学的效果,为中医药院校的《生物化学》教师提供如何在教学过程中引导学生运用思维导图的教学实施策略.
作者：罗晶婧；胡梅；蔺婷；何迎春 刊期： 2018年第33期
目的 对糖尿病(DM)早期肾损伤患者应用尿糖(UGLU)和尿微量白蛋白(MAU)联合检验的价值进行分析.方法 对本院2017年6月—2018年6月确诊DM早期肾损伤80例患者临床资料加以分析,将其设为观察组,另选取本院同期健康者80例设为对照组.两组研究对象均应用UGLU和MAU联合检验,对两组检验价值进行比对、分析.结果 观察组UGLU检验阳性率为78.75%,MAU检验阳性率为52.50% ;观察组UGLU和MAU水平(164.50±31.36)mmol/L和(11.49±1.70)mg/L均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DM早期肾损伤患者应用UGLU和MAU联合检验的价值较高,可提高阳性率,为疾病判断提供依据.
作者：陈明 刊期： 2018年第33期
目的 探讨免疫学检查和影像学检查在脑囊虫病诊断中的应用价值及临床意义.方法 回顾我院2012年12月—2017年12月收治的94例脑囊虫病患者临床资料,统计其免疫学检查及影像学检查诊断结果,并进行分析比较.结果 94例脑囊虫病患者血清学IHA、ELISA及IgG4检查结果阳性率均高于脑脊液(87.23% vs . 69.15%,90.43% vs . 64.89%,84.04% vs . 62.77%),ELISA及IgG4假阴性率均低于脑脊液(9.73% vs . 35.11%,15.96% vs . 37.23%),差异均具有统计学意义(P均＜0.05).94例患者脑MRI显示单发病灶33例(35.11%),多发61例(64.89%),病灶囊内长T1、T2信号,部分病灶囊内可见头节,周边伴有水肿,具有占位效应.结论 脑囊虫病患者血清学免疫检查阳性率较脑脊液高,但也存在假阴性结果;MRI检查可以显示脑囊虫病不同病期的影像学征象,具有一定的特异性,血清免疫学检查结合MRI影像学手段可以更准确地诊断脑囊虫病.
作者：冯文；郑宏伟；陈昌平；张桓；王嗣嵩；任骥 刊期： 2018年第33期
目的 了解大学生手机成瘾状况是否与年级和专业有关.方法:采取整群抽样法在广西某高校抽得700名大学生作为调查对象,发放问卷后回收得有效问卷671份.问卷采用手机成瘾指数表(MPAI),被调查对象对MPAI共17个条目中的8个条目做出肯定回答即被称为手机依赖者.结果 手机成瘾人数为202人,成瘾率为30.10% ;不同年级的大学生手机成瘾差异具有统计学意义(P＜0.05);大二、大三年级学生的成瘾得分均高于大一年级和大四年级学生,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同专业大学生手机成瘾差异具有统计学意义(P＜0.05);临床专业大学生手机成瘾得分上均低于口腔、预防和卫生管 理专业大学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该高校大学生手机成瘾率较高.大二、大三年级大学生成瘾率高于大一年级和大四年级大学生,大一、大四年级学生的较低手机成因率可能与新生刚入学的特性及大四生临近毕业有关.临床专业大学生手机成瘾率低于口腔、预防和卫生管理专业大学生,可能与临床专业课程繁多、考试频繁有关,该专业学生无太多时间分配在手机上.手机成瘾预防应重点着手大二、大三、口腔、预防和卫生管理专业的学生.
作者：臧慧；潘小炎；李秋华；滕红艳；姚海燕 刊期： 2018年第33期
目的 探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取于2017年3月—2018年3月来我院进行治疗就诊的急性阑尾炎患者120例作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组.参照组患者采用常规性阑尾切除术进行治疗,实验组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗.依据两组患者所采用的治疗方法不同,对患者的治疗效果进行对比.对比内容包括:手术相关指标、术后并发症情况.结果 实验组手术相关指标优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后并发症出现情况少于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,具有较好的临床疗效.
作者：陈世法 刊期： 2018年第33期
目的 分析乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床价值.方法选入我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将其平均分为研究组和对照组,每组各32例.其中,两组患者均行基础护理模式,在此基础上,研究组加行护理干预模式,对比两组患者护理后的临床生活质量改善情况.结果 护理总有效率分析中,研究组护理有效28例,好转2例,无效2例,总有效率为93.75%,对照组护理有效20例,好转4例,无效8例,总有效率为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组SAS以及SDS评分分析中,研究组患者的SAS以及SDS评分分别为(36.2±10.9)分,(47.8±9.9)分,对照组分别为(30.1±10.2)分、(35.2±8.8)分,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论通过对乳腺癌术后放疗患者予以护理干预,患者的总有效率有显著提升,同时评分有显著.
作者：阮晓玲 刊期： 2018年第33期
目的 探讨妊娠糖尿病患者妊娠期护理干预,分析护理干预对患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各46例.两组患者采用不同的护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用孕期护理干预,比较两组患者的妊娠结局和围生期并发症情况.结果 对照组和观察组的剖宫产率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).产后高胆红素血症、畸形儿、胎儿窘迫、巨大儿和死胎的发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后羊水过多、妊娠高血压综合征、出血、剖宫产和生殖道感染发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕期对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,可以显著降低围生期并发症的发生率,改善妊娠结果.
作者：陈海英；黄升 刊期： 2018年第33期
目的 观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography, ERCP)的效果及相关并发症.方法 选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困难插管患者56例作为研究对象.所有患者均行经胰管预切开联合针形刀术.观察患者的成功率及并发症.结果 入选患者行胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开均插管成功,术中出血发生率8.9%,术后胰腺炎发生率5.4%,术后高淀粉酶血症发生率7.1%.结论 对于胆管插管困难的患者,可行经胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开术,且有较好的可靠性及安全性.
作者：刘文辉；邵东；杨璟；庄耘；徐馥；陈建平 刊期： 2018年第33期
目的 分析常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布情况与耐药性.方法 选取2017年3月—2018年3月在本院住院的200例患者的腹水、胸水、脓液等多种标本中,提取200株非发酵革兰阴性杆菌,分析其构成、分布以及耐药性.结果 200株非发酵革兰阴性杆菌中,比例高的是铜绿假单胞菌(148株),其次是鲍氏不动杆菌(26株),第三是嗜麦芽寡养单胞菌(15株),主要分布在痰液中(62株),不同菌株对不同药物的耐药性存在差异.结论 非发酵革兰阴性杆菌是很常见的一种致病菌,与感染关系密切,主要分布在痰液中,耐药性强,需要采取有效措施查明病菌具体类别,针对性用药.
作者：李桂梅；黄宏章；张浩然 刊期： 2018年第33期
目的 探讨康复护理专科质量敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用效果.方法 随机抽取2018年2—4月我院神经内科一病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入观察组.随机抽取同时间段我院神经内科二病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入对照组.观察组与对照组所在病区护士均按照抗痉挛体位摆放的要求落实护理工作.同时,将抗痉挛体位摆放的正确率纳入观察组病区的护理质量管理指标.比较两组患者的抗痉挛体位摆放正确率、患者满意度.结果 比较两组患者的患者满意度、抗痉挛体位摆放正确率,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将康复护理专科质量敏感指标应用于脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中,能提高抗痉挛体位摆放正确率,提高患者满意度.
作者：李慧琴；李小峰；陈雪姣；向彬彬；左凯杰 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
