目的 分析早期气道管理对重型颅脑损伤患者预后的作用.方法 选取2015年1月—2017年12月收治的重型颅脑损伤患者51例作为研究对象,对患者实施气管切开及气道湿化及气管内吸痰等管理措施,分析早期气道管理实施作用.结果 患者在气管切开期间没有一例出现脱管或套管堵塞的情况,19例患者出现肺部感染,并发症发生率为37.3%,51例患者气管切开前后血气指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对重型颅脑损伤昏迷患者实行治疗时,尽早开始采取气道管理措施能够更好地改善患者的通气状况,能够减少并发症的发生,提高患者疗效,降低并发症的发生.
作者:文传志 刊期: 2018年第33期
目的 探讨妊娠糖尿病患者妊娠期护理干预,分析护理干预对患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各46例.两组患者采用不同的护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用孕期护理干预,比较两组患者的妊娠结局和围生期并发症情况.结果 对照组和观察组的剖宫产率对比,差异无统计学意义(P>0.05).产后高胆红素血症、畸形儿、胎儿窘迫、巨大儿和死胎的发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者产后羊水过多、妊娠高血压综合征、出血、剖宫产和生殖道感染发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在孕期对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,可以显著降低围生期并发症的发生率,改善妊娠结果.
作者:陈海英;黄升 刊期: 2018年第33期
目的 探讨集束化护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及治疗依从性的影响.方法 选取2016年4月—2017年12月在我院进行手术治疗的102例甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组(51例)和对照组(51例).对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上,给予集束化护理干预.所有患者随访半年,对两组患者负面情绪和治疗依从性进行对比分析.结果 入院时,两组患者SAS及HAMD评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);经护理后,两组患者SAS及HAMD评分均得到显著改善,与护理前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组患者SAS及HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理用于甲状腺手术患者,可显著改善患者负面情绪,提高患者治疗依从性.
作者:彭美霞;赵丽华 刊期: 2018年第33期
目的 探讨分析经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)延续护理手册在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年4月我院收治的76例患者作为研究对象.按照挂号奇偶顺序随机分为常规组(n=38)和延续组(n=38).常规组采用常规PICC护理措施;延续组在此基础上,添加PICC延续护理手册.对比分析两组患者护理前后的自我管理能力和生活质量变化.结果 实施护理后,延续组患者带管日常生活评分、导管维护依存性评分、异常情况处理评分、生活质量评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施护理后,延续组患者躯体症状评分、心理状态评分、社会化关系评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤化疗患者的临床护理中应用PICC延续护理手册效果显著,不仅可以明显增强患者自我管理能力,还能显著改善患者生活质量.
作者:肖嫚;王丹 刊期: 2018年第33期
目的 分析优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的应用价值.方法 随机选取我院2016年10月—2017年12月收治的盆底肌康复训练患者100例作为研究对象.依据其护理方式的不同,将其分为两组.对照组50例接受常规护理,研究组50例接受优质护理,观察比较两组患者接受相应护理后盆底肌康复训练效果.结果 研究组坚持盆底康复训练率84.00%,高于对照组68.00%,功能障碍复发率为2.00%,低于对照组的24.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的盆底肌张力评分为(95.26±1.20)分,高于对照组盆底肌张力评分的(72.15±1.36)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理应用于盆底肌康复训练中,可促进盆底肌功能恢复,降低功能障碍复发率.
作者:薛宇;任芳 刊期: 2018年第33期
目的 分析乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床价值.方法选入我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将其平均分为研究组和对照组,每组各32例.其中,两组患者均行基础护理模式,在此基础上,研究组加行护理干预模式,对比两组患者护理后的临床生活质量改善情况.结果 护理总有效率分析中,研究组护理有效28例,好转2例,无效2例,总有效率为93.75%,对照组护理有效20例,好转4例,无效8例,总有效率为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组SAS以及SDS评分分析中,研究组患者的SAS以及SDS评分分别为(36.2±10.9)分,(47.8±9.9)分,对照组分别为(30.1±10.2)分、(35.2±8.8)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过对乳腺癌术后放疗患者予以护理干预,患者的总有效率有显著提升,同时评分有显著.
作者:阮晓玲 刊期: 2018年第33期
目的 探讨和分析在肾穿刺患者中PDCA循环+临床路径实施健康教育的效果.方法 选取2017年1—12月在我院进行肾穿刺的患者99例作为研究对象.根据入院顺序,将其分乙组(49例)、甲组(50例).乙组患者采用常规健康教育,甲组采用临床路径实施健康教育,并实施PDCA循环作为质量管理,总结健康教育内容的掌握情况以及并发症情况.结果 甲组健康教育内容的总掌握率、并发症发生率均优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 进行肾穿刺患者采用PDCA循环+临床路径实施健康教育的效果确切,可提高患者掌握健康教育内容程度,并降低并发症发生的风险.
作者:刘艳秋 刊期: 2018年第33期
目的 分析康复护理对脑瘫患儿治疗效果影响.方法 选择我院2016年9月—2017年8月收治的脑瘫患儿60例作为研究对象.依据护理模式差异性,将所有患儿均分两组.开展基础护理的30例患儿为参照组,开展康复护理的30例患儿为研究组,后对比护理效果.结果 对比两组患儿的GMFM-88、FMFM-45、ADL和BSA评分,研究组改善情况优于参照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对比护理总有效率,研究组高于参照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿实施康复护理可以使粗大运动功能、粗细运动功能、日常生活能力和社会适应行为得以改善,治疗效果也会有所提升.
作者:周易 刊期: 2018年第33期
目的 研究优质护理在小儿肺炎护理的效果.方法 选取于2017年4月—2018年4月在我科接受治疗的小儿肺炎患儿84例作为研究对象.采用奇偶分组法,将患儿分为两组.对照组患儿接受常规护理干预,实验组患儿接受优质护理干预.结果 实验组小儿肺炎患儿的体温恢复时间、憋喘时间、住院时间等临床指标均优于对照组小儿肺炎患儿的临床指标,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率为7.14%,低于对照组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小儿肺炎患儿家属对护理工作的满意度为95.24%,高于对照组患儿家属对护理工作的满意度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎患儿接受优质护理,能够促进患儿病情的好转,使其家属对护理工作有较高的满意度.
作者:邓晓霞 刊期: 2018年第33期
目的 研究系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识掌握程度及妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇117例作为观察组,选取同期我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇110例作为对照组.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上,实施系统护理干预.比较两组孕妇妊娠期糖尿病疾病知识掌握情况及妊娠结局.结果 干预后,观察组孕妇糖尿病基本知识、饮食治疗、运动疗法、血糖监测、常见并发症等掌握情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识的掌握程度,减少不良妊娠结局.
作者:薛小敏 刊期: 2018年第33期
目的 探讨剖宫产产妇应用临床护理路径的可行性.方法 选取2016年3月—2018年2月接收的90例剖宫产产妇作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.常规护理组施行常规护理服务,路径实施组应用临床护理路径.比较两组患者的满意率;分娩耗时和住院耗时;护理前后产妇SAS、SDS评分;相关并发症发生率.结果 路径实施组满意率高于常规护理组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);路径实施组分娩耗时和住院耗时优于常规护理组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组产妇SAS、SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),护理后,路径实施组SAS、SDS评分均低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).路径实施组产妇相关并发症概发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在剖宫产护理中的应用效果确切,可改善心态,缩短手术和住院的时间,提升产妇对护理服务的满意水平值.
作者:徐成裕 刊期: 2018年第33期
目的 分析输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理方法及效果.方法 按照硬币法,将2016年1月—2017年12月在我院行输尿管镜下狄激光碎石术治疗的82例输尿管结石患者分为干预组(41例)与对照组(41例).对照组实行常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上,实行综合护理,对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率(4.9%)低于对照组(19.5%),护理满意度(95.1%)高于对照组(78.0%),组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理在输尿管镜下狄激光碎石术围手术期护理中具有积极的应用价值.
作者:曹桦 刊期: 2018年第33期
目的 探讨协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响.方法 选取2017年2月—2018年6月我院收治的90例肺癌术后化疗患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组遵循常规护理,实验组落实协同护理.比较两组患者的护理效果.结果 实验组肺癌术后化疗患者满意水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后康复知识认知优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者癌因性疲乏及自我护理能力对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组癌因性疲乏及自我护理能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理在肺癌术后化疗护理中的干预结果确切,可提高术后康复认知和减少并发症,减轻癌因性疲乏,提高自我护理能力,患者满意水平高.
作者:项安华 刊期: 2018年第33期
目的 探讨优质护理对老年脑梗塞患者生活质量的影响.方法选择我院2016年2月—2017年7月收治的老年脑梗死患者112例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.采用SF-36量表对患者生活质量进行评价.结果 护理后,观察组NIHSS评分为(17.33±2.53)分、对照组为(24.62±3.75)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Bathel指数评分为(66.39±7.92)分、对照组为(54.28±6.37)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意率为94.64%,对照组为80.36%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效提升老年脑梗死患者生活质量及护理满意度.
作者:李春妹;付红莉;王亚玲 刊期: 2018年第33期
目的 探讨康复护理专科质量敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用效果.方法 随机抽取2018年2—4月我院神经内科一病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入观察组.随机抽取同时间段我院神经内科二病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入对照组.观察组与对照组所在病区护士均按照抗痉挛体位摆放的要求落实护理工作.同时,将抗痉挛体位摆放的正确率纳入观察组病区的护理质量管理指标.比较两组患者的抗痉挛体位摆放正确率、患者满意度.结果 比较两组患者的患者满意度、抗痉挛体位摆放正确率,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将康复护理专科质量敏感指标应用于脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中,能提高抗痉挛体位摆放正确率,提高患者满意度.
作者:李慧琴;李小峰;陈雪姣;向彬彬;左凯杰 刊期: 2018年第33期
目的 探究骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例盆腔器官脱垂患者作为研究对象.根据电脑抽签的方式,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规子宫切除术治疗方式,观察组接受骶棘韧带悬吊术治疗方式,观察两组患者术中各指标及临床不良反应情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(76.84±9.61)min、(65.65±11.64)ml、(7.52±3.25)d,优于对照组的(82.65±12.65)min、(95.64±20.35)ml、(11.72±4.92) d ;临床不良反应率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效显著,能够有效改善治疗效果,降低术中损伤,提升恢复效率,安全性高.
作者:仲林 刊期: 2018年第33期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是螺杆菌属的代表菌种,是一种革兰氏阴性菌,营养要求高,具有多种酶类物质,主要分布在胃黏膜组织中.大量研究确证Hp与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等胃肠道疾病有着密切的联系.然而,胃癌的发病机制尚不完全清楚.文章从三个方面—Hp的流行病学、致病以及治疗方法进行述.
作者:周雪亮;周渊;朱强;张荣丽 刊期: 2018年第33期
目的 观察胆囊结石分别应用腹腔镜与小切口切除术治疗效果差异,探讨腹腔镜胆囊切除术价值.方法 选取2016年1月—2018年6月来我院诊治的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例.对照组采用小切口胆囊切除术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术.结果 观察组患者的术中出血量(20.38±4.36)ml、手术时间(61.88±10.15)min、肠功能恢复时间(16.30±4.02)h、禁食时间(26.27±9.27)h、住院时长(4.22±1.32)天,均短于对照组的(30.67±5.17)ml、(82.28±13.28)min、(35.27±13.26)h、(48.39±8.22)h、(7.35±2.02)天,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.50%,术后镇痛剂的使用率为37.50%,均低于对照组(20.00%、57.50%),组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜胆囊切除术手术比小切口胆囊切除术手术的视野较为广阔,效果更加显著.
作者:杨振宇 刊期: 2018年第33期
目的 比较两孔、三孔胸腔镜与传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果.方法 选择103例行肺叶切除的肺癌患者作为研究对象,将其分为双孔组(44例)和三孔组(59例),分别行双孔和三孔胸腔镜肺叶切除术;另选择传统开胸肺叶切除的肺癌患者53例为对照组.结果 对照组出血量、住院时间、疼痛评分、并发症发生率均高于双孔组、三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组手术时间、淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数对比,差异无统计学意义(P>0.05).双孔组、三孔组上述各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两孔、三孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术具有相同的治疗效果,但两孔法对机体损伤更小.
作者:余操;韩云峰;徐翼;纪沛君;张涛;刘兴元 刊期: 2018年第33期
目的 探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取于2017年3月—2018年3月来我院进行治疗就诊的急性阑尾炎患者120例作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组.参照组患者采用常规性阑尾切除术进行治疗,实验组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗.依据两组患者所采用的治疗方法不同,对患者的治疗效果进行对比.对比内容包括:手术相关指标、术后并发症情况.结果 实验组手术相关指标优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后并发症出现情况少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,具有较好的临床疗效.
作者:陈世法 刊期: 2018年第33期
目的 探索经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的单纯胸腰椎压缩性骨折57例患者作为研究对象.根据患者意愿进行分组.对照组的29例患者进行常规保守治疗,观察组的28例患者进行经皮椎体成形术治疗,随后对比两组前缘高度、中线高度、后缘高度、Cobb角、VAS评分.结果 观察组前缘高度(14.15±2.97)mm、中线高度(14.86±2.67) mm、后缘高度(23.12±5.37)mm、Cobb角(38.15±2.11)°、VAS评分(0.39±0.14)分优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗效果显著.
作者:蔡玉钦 刊期: 2018年第33期
目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗.结果 术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小.
作者:赵希;熊宇 刊期: 2018年第33期
目的 研究持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)的临床表现、诊断及其处理方式.方法 回顾性分析16例PCSP患者的临床特点、初次治疗失败原因、再次治疗前评估、治疗方式的选择及治疗效果.结果6例Ⅰ型患者中,4例经Foley球囊压迫止血后在超声引导下行清宫术,其余2例Ⅰ型和2例Ⅱ型患者经子宫动脉栓塞后行超声引导下行清宫术;3例Ⅱ型和5例Ⅲ型者均行瘢痕切除加子宫下段修补术.结论 治疗前全面评估病情指标选择个性化治疗方案是有效避免PCSP的可行性方法.
作者:李萍;何国英;刘洪珍 刊期: 2018年第33期
目的 观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography, ERCP)的效果及相关并发症.方法 选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困难插管患者56例作为研究对象.所有患者均行经胰管预切开联合针形刀术.观察患者的成功率及并发症.结果 入选患者行胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开均插管成功,术中出血发生率8.9%,术后胰腺炎发生率5.4%,术后高淀粉酶血症发生率7.1%.结论 对于胆管插管困难的患者,可行经胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开术,且有较好的可靠性及安全性.
作者:刘文辉;邵东;杨璟;庄耘;徐馥;陈建平 刊期: 2018年第33期
目的 探讨女性环状混合痔手术中肛门整形术的临床应用效果.方法 选取本院2017年10月—2018年10月共68例女性环状混合痔患者作为研究对象.对照组34例,实施内扎外切术.试验组34例,实施内扎外切肛门整形术.结果 试验组总有效率为97.06%,高于对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的手术时间虽然高于对照组,但试验组患者术后创面愈合时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后创面皮肤水肿发生率、排尿困难发生率、出血率均低于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对女性环状混合痔患者应用肛门整形术,有利于提高手术有效率,缩短创面愈合时间,减少创面皮肤水肿、排尿困难、出血等不良反应,符合临床需求.
作者:徐达 刊期: 2018年第33期
目的 探讨不同内固定方式对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的效果影响.方法 纳入我院96例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象.将患者按随机数表法分为观察组(混合内固定)与对照组(双侧内固定),每组各48例.对比两组手术相关指标、椎体融合率及腰椎功能.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组间椎体融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术前、术后6个月及术后12个月腰痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)均呈递减趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组间各时点腰痛VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 混合内固定与双侧内固定对MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效相当,但前者更加微创,具有较好的应用前景.
作者:朱禧;夏根;付斌;赵浩宁 刊期: 2018年第33期
目的 探讨下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎采取Tricex微创旋切术治疗的临床效果.方法 抽取我院2015年1月—2018年1月收治的下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎患者48例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与观察组,每组各24例.对照组接受传统手术治疗,观察组接受Tricex微创旋切术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论相比传统手术方案治疗而言,Tricex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎能更好地控制出血,减少手术时间,且切口更小,术后恢复更快.
作者:李旭 刊期: 2018年第33期
目的 观察磨牙拔除后自然愈合后种植与位点保存后种植的种植体的临床疗效观察.方法 选取我院2014年3月—2017年1月就诊的磨牙需拔牙的患者28例作为研究对象,将其分成两组,实验组在拔牙后的牙槽窝内即刻植入人工骨材料Bio-ss collagen,且在其拔牙创口处覆盖医用胶原蛋白海绵;对照组拔牙后彻底清创牙槽窝冲洗止血缝合.6~9个月后植入种植体,终上部修复后随访1年,观察种植体保留情况及种植体周情况.结果 永久修复完成1年后,两组种植体近中侧骨吸收量、远中侧骨吸收量对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在永久修复当天及永久修复完成后的第1、3、6、12个月种植体周围软组织的PD值对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拔除后应用位点保存术不仅可修复重建因牙周炎、根尖周炎症而缺损的部分牙槽骨,且防止拔牙后剩余牙槽骨的再吸收.保存并增加牙槽骨嵴的骨量,有利于后期的种植和义齿修复.
作者:林柳香 刊期: 2018年第33期
目的 探讨使用一次性球囊和阴道填塞联合腹部压迫治疗产后出血(PPH)的效果.方法 选取2015年1月—2017年12月宿迁市人民医院收治的235例PPH患者作为研究对象.按照入院时间的先后,将其分为两组.(1)患者使用宫内一次性球囊(对照组);(2)应用额外的阴道填塞联合腹部压迫(研究组).评估两种方法在处理PPH的效果.结果 235例患者使用一次性球囊用于PPH,临床有效率为91.91%.研究组患者的临床有效率为94.74%(126/133),而对照组的患者的效率为88.24%(90/102).两组患者术后并发症发生率分别为8.27%和8.82%.一次性球囊使用失败的患者中采取了子宫动脉栓塞术,没有一例导致子宫切除.结论 与单独使用一次性球囊相比,宫腔内一次性球囊联合阴道填塞和腹部压迫能更有效地治疗PPH,且不增加术后并发症发生率.子宫收缩乏力与前置胎盘或植入可能会导致使用一次性球囊治疗无效.
作者:沈文娟;曹庆玲;凡庆;王建英 刊期: 2018年第33期
目的 探讨血栓抽吸联合疗法对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术再灌注损伤的影响.方法 选取我院接受急诊PCI术STEMI患者132例作为研究对象,将其随机分为观察组(70例)与对照组(62例).观察组在抽吸治疗后冠状动脉内给予替罗非班及硝普钠后行PCI,对照组抽吸后直接行PCI.比较两组临床基线资料,术后TIMI及CTFC.检测术后CK-MB峰值水平,术后1周NT-ProBNP,LVEF,LVDd,术后1个月MACE以及处理前后血压、心率.结果 PCI术前,两组基线临床特征资料对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的无复流或慢血流的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者TIMI3级的达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者CTFC帧数降低幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者NT-ProBNP浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CK-MB峰值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组患者LVDd指标与MACE事件发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组处理前后收缩压、舒张压及心率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论急诊PCI术中应用血栓抽吸联合疗法可显著改善TIMI血流,减轻再灌注损伤,改善心功能.
作者:翁志远;张奇;佟辉 刊期: 2018年第33期
目的 探讨普萘洛尔和甲巯咪唑在甲状腺功能亢进临床治疗中的效果及安全性.方法 选取本院于2016年5月—2018年5月收治的甲状腺功能亢进患者60例作为研究对象.依据治疗方案分组,其中采用单纯甲巯咪唑治疗的患者作为对照组,共30例,采用普萘洛尔和甲巯咪唑联合治疗的患者作为观察组,共30例.观察两组治疗效果、不良反率及甲状腺功能变化.结果 观察组患者的治疗有效率的96.67%,与对照组的76.67%比较明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺功能亢进患者采用普萘洛尔和甲巯咪唑联合治疗方案可进一步提高治疗效果,改善患者甲状腺功能,且不会增加不良反应,临床治疗价值较高.
作者:施婷婷 刊期: 2018年第33期
目的 分析冠心病合并代谢综合征患者实施阿托伐他汀调脂的效果.方法 选取2016年1月1日—2018年1月2日本院收治的100例冠心病合并代谢综合征患者作为研究对象.随机将所有患者分为观察组和对照组,每组均为50例.观察组患者采用阿托伐他汀调脂治疗,对照组患者采用常规治疗.结果 观察组患者的心脑血管事件发生率为6.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组患者的TC、LDL-C、ApoA1指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的TC(3.95±1.02)mmol/L、LDL-C (2.01±0.65)mmol/L、ApoA1指标(1.51±0.21)mmol/L,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对冠心病合并代谢综合征患者实施阿托伐他汀调脂治疗后,效果显著,而且能够大大减少患者血脂水平,从而降低不良反应的发生率.
作者:程丽;沈玲丽 刊期: 2018年第33期
目的 探析甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病治疗效果.方法 选取我院2015年1月—2018年1月收治的38例重症手足口病患儿作为研究对象.将其随机分为实验组与对照组,每组各19例.对照组施常规甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,实验组施甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗,对比分析两组治疗效果及临床指标情况.结果 实验组治疗效果较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床指标情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病具有退热快、肢体抖动时间短、安全性高等优点.
作者:蒲荣玲;赖永艺;陈娟 刊期: 2018年第33期
目的 分析某院2017年质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性情况.方法 抽取某院2017年2—12月我院使用PPIs病例共计277份开展研究,分析明确指征用药以及预防性用药情况,分析结果.结果 在所有病例中,明确指征用药者共计144例,预防性使用药物共计133例.在所有药物类别中,奥美拉唑使用人数多,共计100例,第二为注射用泮托拉唑,共计80例,就药物不合理使用原因方面来看,预防性使用药物的133例患者中,不合理用药共计68例,占预防性使用药物总数的51.13%.在预防性用药不合理案例中,用药指征问题突出.结论 某院2017年PPIs预防性使用中,存在不合理用药情况,医院相关部门应加大监管力度,避免出现不良情况.
作者:杨岚 刊期: 2018年第33期
目的 探讨子宫内膜异位症保留生育功能术后GnRH-a联合不同反向添加方案的临床效果.方法 选取2012年4月—2018年3月在我院接受保留生育功能手术治疗的子宫内膜异位症患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组患者各20例.对照组给予GnRH-a治疗,观察1组在此基础上,联合坤泰胶囊治疗,观察2组在此基础上,联合替勃龙治疗,观察对比三组患者治疗前后雌二醇水平、疼痛评分,并统计分析不良反应发生情况.结果 三组患者治疗前雌二醇水平、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,三组上述指标降低,且观察1组、观察2组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察1组、观察2组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1组、观察2组子宫出血、潮热出汗、烦躁发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对子宫内膜异位症保留生育功能手术治疗患者,术后给予GnRH-a联合不同反向添加方案效果理想,不同方案均具有较高的临床应用价值,且安全性较高.
作者:刘九平;刘进 刊期: 2018年第33期
目的 探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值.方法 应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立体感强,清楚显示肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系;再结合实际病例对三维重建3D打印模型进行讲解,进行术前虚拟手术,观摩手术过程,再次学习术前三维可视化3D打印、术前虚拟手术与术中真实情况是否一致.结果 肝胆外科研究生通过三维可视化3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内了解并掌握复杂肝脏解剖特点,并对术中解剖及手术方案有基本理解.结论 三维可视化3D打印技术联合虚拟现实技术对肝胆外科研究生临床教学是一种有效教学方式.
作者:曾宁;范应方;杨剑;项楠;祝文;白小屏;石磊;方驰华 刊期: 2018年第33期
《生物化学》的教学中包含较多枯燥抽象的代谢反应.如何在有限的课时内让本身基础薄弱的中医药学生取得更好的学习效果,是所有中医药院校的《生物化学》教师面临的实际问题.本文提出将符合人类大脑思维方式、可使大脑思维过程可视化的工具(思维导图)运用于中医药《生物化学》教学活动中,并以甘油三酯分解代谢的教学为例,基于思维导图来进行教学设计研究,并引导学生以思维导图为学习工具,增强其归纳总结信息的能力,从而提高中医药《生物化学》课堂教与学的效果,为中医药院校的《生物化学》教师提供如何在教学过程中引导学生运用思维导图的教学实施策略.
作者:罗晶婧;胡梅;蔺婷;何迎春 刊期: 2018年第33期
学员创新能力的培养是医学教育的重点和难点问题.近年来,大型三甲医院纷纷建设生物样本库,成为教学医院新兴的临床科研平台.在本单位教学实践中,发现生物样本库可以起到临床专业本科学员实习的纽带和桥梁作用.将临床中保留下来的组织、血液、分泌物等形式的标本开展科学研究,以样本库为载体,可以让学员大胆的发挥想象力,把临床问题与病理、生化等基础课程知识贯通起来,对临床治疗的全程进行思考,能提出问题、分析问题、选取手段、设计方案,提升其临床科研创新能力.
作者:李恒宇;郑兴锋;张雷;杨宗德;史晓辉;盛湲;陈自强;赵志青 刊期: 2018年第33期
校企协同育人是学校和企业共同培养药学人才的一种综合性培养教育模式.医药企业的发展离不开高校人才培养的大力支持,同时,医药企业的壮大反过来会促进高校的发展,两者可达到资源共享、优势互补、互利共赢的效果.基于我国医药产业现状与发展规划,遵循加强药学高等教育与医药产业互动、合作办学的原则,开展面向医药战略新兴产业需求的人才培养模式研究.这种人才培养模式能使理论学习与实践操作紧密结合,促进专业理论知识与企业岗位所需求的操作技能紧密相结合,实现学以致用、学有所用的目的,终提高药学人才培养质量.文章旨在探索建立适合我省省情、具有自身特色,以及可持续发展的医药产业人才培养模式,为促进我校药学专业办学水平的具体实施提供理论指导和借鉴.
作者:程静;吕慧;沈悦;乐诗文;王元昊;胡霞敏 刊期: 2018年第33期
目的 评价PBL结合EBM教学方法在临床本科实习生中带教的实施效果.方法 将临床医学本科实习生分为PBL结合循证医学组(实验组,n=23)及传统教学组(对照组,n=22),对照组按照传统方法带教,实验组学生采用PBL教学结合循证医学讲座.结果 实验组学生的文献查阅能力、临床思维能力、知识理解能力、文献评价能力、综述能力、解决问题能力、临床前沿的把握及展望能力优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组学生对于PBL结合循证医学教学方法的认同及兴趣有很大的提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合EBM教学模式在本科临床实习生的带教过程中可以提高学生积极性,激发学生的主动性、创造性,提高知识的综合运用能力.
作者:刘坤;陈军;凌冰;王硕;杨勇;韩绪生;张恺欣 刊期: 2018年第33期
目的 探讨wet-lab的教学法在眼科生临床教学中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年7月到本院眼科进行临床实习的85名医学生作为研究对象,将其分为两组,即对照组及实验组.实验组的学生采用wet-lab教学法,完成眼科学临床的教学任务,对照组的学生采取传统教学法,完成眼科学临床的教学任务.考核包括眼科临床实践考核采用随堂现场考核方法,眼科理论考核采用统一试卷考核.结果 实验组总成绩、临床实践操作及理论成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Wet-lab的教学模式可以明显提高学生的学习热情及积极性,提高眼科临床的教学质量.
作者:陈丽;高珊;刘钊;崔丽珺 刊期: 2018年第33期
病原生物学实验对象多为病原生物体,免疫学实验所用试剂多为诊断性抗体.因此传统真实的实验,例如:结核分枝杆菌镜检、钩虫卵镜检、免疫学玻片凝集实验与斑点ELISA实验等具有潜在生物安全和实验成本高昂的特点,在本实验室难以大规模开展.而模拟实验是本实验室在实验成本增加与生物安全压力下,开展地一类选用替代标本或试剂模拟真实实验过程与结果的实验.此类模拟实验在本实验室开展的过程中能够有效避免生物安全与实验成本高昂的问题,实验过程与结果相对真实有效.因此,在对医学生实践能力培养与课程知识体系的构建上,此类模拟实验具有重要意义.
作者:刘鹏;王燕;袁磊;杨继文;朱兴春;杨健 刊期: 2018年第33期
目的 了解大学生手机成瘾状况是否与年级和专业有关.方法:采取整群抽样法在广西某高校抽得700名大学生作为调查对象,发放问卷后回收得有效问卷671份.问卷采用手机成瘾指数表(MPAI),被调查对象对MPAI共17个条目中的8个条目做出肯定回答即被称为手机依赖者.结果 手机成瘾人数为202人,成瘾率为30.10% ;不同年级的大学生手机成瘾差异具有统计学意义(P<0.05);大二、大三年级学生的成瘾得分均高于大一年级和大四年级学生,差异具有统计学意义(P<0.05);不同专业大学生手机成瘾差异具有统计学意义(P<0.05);临床专业大学生手机成瘾得分上均低于口腔、预防和卫生管 理专业大学生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 该高校大学生手机成瘾率较高.大二、大三年级大学生成瘾率高于大一年级和大四年级大学生,大一、大四年级学生的较低手机成因率可能与新生刚入学的特性及大四生临近毕业有关.临床专业大学生手机成瘾率低于口腔、预防和卫生管理专业大学生,可能与临床专业课程繁多、考试频繁有关,该专业学生无太多时间分配在手机上.手机成瘾预防应重点着手大二、大三、口腔、预防和卫生管理专业的学生.
作者:臧慧;潘小炎;李秋华;滕红艳;姚海燕 刊期: 2018年第33期
随着社会的发展、医学的进步和教育领域的深化改革,我国医学研究生教育有了很大的改变.但伴随着医学教育规模的迅速扩大,医学研究生的培养质量却呈现下滑的趋势.临床医学专业学位研究生是国家医疗卫生事业高层次人才的主力军,为了促进临床医学专业学位研究生教育的发展和繁荣,保证专业学位研究生培养质量,本文从当前临床医学专业学位硕士研究生培养过程中存在的问题入手,明确临床医学专业学位硕士研究生教育培养目标和质量标准,从多方面阐述了建立一套科学、系统的质量评价体系对提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量和促进我国医疗卫生事业的快速发展具有十分重要的作用.
作者:刘琳;吴丹桂;陈烨;刘世明 刊期: 2018年第33期
目的 探讨留学生在泌尿外科实习中存在的问题及对策,提高留学生临床教学质量.方法 选取60人实习留学生,实习期满后进行出科考试,考试成绩与同时期实习的本校七年制学生进行比较.通过问卷调查分析留学生实习带教存在的问题.结果 留学生在理论知识、病史采集、平时分三项成绩中得分均低于同届七年制学生组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 留学生在外科实习中存在基础知识薄弱,实习纪律差,语言沟通困难等问题,需要带教教师从自身出发,重视教学质量,提高带教水平.
作者:刘娇;孔垂泽 刊期: 2018年第33期
目的 探究连花清瘟胶囊在治疗儿童流行性感冒时的效果.方法 随机选取2016年9月—2017年6月到我院就诊的流感患儿80例作为研究对象,依据治疗方式的不同,将其分为两组,每组各40例.对照组采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,观察组采用连花清瘟胶囊进行治疗,观察比较两组患者临床疗效的差异.结果 治疗10天后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 连花清瘟胶囊对于儿童流行性感冒的治疗退热时间短,病症缓解快,具有显著的效果.
作者:郑伟伟 刊期: 2018年第33期
目的 分析中药封包防治卧床患者便秘的效果.方法 选取2018年1月2日—5月2日我院收治的卧床患者50例作为研究对象.采用抽签分组方式,将50例研究对象分为观察组与对照组,每组各25例卧床患者.观察组实施中药封包防治,对照组采用常规方式防治,对比两组卧床患者的总有效率和便秘发生率.结果 观察组卧床患者的总有效率为88.00%(显效患者有20例、百分比为80.00%;有效患者有2例、百分比为8.00% ;无效患者有3例、百分比为12.00%),高于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组卧床患者的便秘发生率为12.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过对卧床患者实施中药封包防治,能降低便秘情况,能预防不良情况发生,保障患者健康.
作者:王维芬 刊期: 2018年第33期
目的 探讨丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年7月收治的气郁化火型抑郁症患者80例作为研究对象.按照抽签方式,将其分为两组.观察组给予丹栀逍遥散治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,每组各40例.对两组患者的治疗效果、SDS评分、中医证候评分及药物不良反应计数进行观察及评估.结果 观察组患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后中医证候评分得到明显降低,且低于对照组治疗后数据,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的震颤、口干及性功能障碍不良反应发生计数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症具有较高的临床价值,能够在改善临床症状的基础上保证药物安全性.
作者:陈涛;陈丰 刊期: 2018年第33期
目的 探讨心肌梗死患者采取中西医治疗的临床效果.方法 选择我院于2017年5月—2018年5月所收治的118例心肌梗死患者作为研究对象.根据所采取的治疗方式不同,将其分为西医组和综合组,每组各59例.西医组采取单纯的西医治疗,综合组采取中西医结合的治疗,观察并对比西医组和综合组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况.结果 综合组的治疗有效率为93.22%(55例)高于西医组的77.97%(46例),综合组的各项临床指标均优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组的左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)以及心排血量(CO)等各项临床指标均优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心肌梗死患者采取中西医结合治疗,能够有效改善患者的心功能,治疗效果十分显著.
作者:刘洋 刊期: 2018年第33期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断临床价值.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小肠肿瘤患者共68例影像学检查资料,分别行CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影检查,并以手术病理活检作为金标准,比较CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影诊断灵敏度和特异度.结果 CT小肠造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为94.34%(50/53),95.59% (65/68);多模态MR小肠口服造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为98.11%(52/53),98.53%(67/68);两种影像学检查方式诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断敏感度和特异度与CT小肠造影相近,具有临床应用价值.
作者:高迁;王建良;龚惠明;吴志娟;李筠;赵美芬;徐晔 刊期: 2018年第33期
目的 探讨免疫学检查和影像学检查在脑囊虫病诊断中的应用价值及临床意义.方法 回顾我院2012年12月—2017年12月收治的94例脑囊虫病患者临床资料,统计其免疫学检查及影像学检查诊断结果,并进行分析比较.结果 94例脑囊虫病患者血清学IHA、ELISA及IgG4检查结果阳性率均高于脑脊液(87.23% vs . 69.15%,90.43% vs . 64.89%,84.04% vs . 62.77%),ELISA及IgG4假阴性率均低于脑脊液(9.73% vs . 35.11%,15.96% vs . 37.23%),差异均具有统计学意义(P均<0.05).94例患者脑MRI显示单发病灶33例(35.11%),多发61例(64.89%),病灶囊内长T1、T2信号,部分病灶囊内可见头节,周边伴有水肿,具有占位效应.结论 脑囊虫病患者血清学免疫检查阳性率较脑脊液高,但也存在假阴性结果;MRI检查可以显示脑囊虫病不同病期的影像学征象,具有一定的特异性,血清免疫学检查结合MRI影像学手段可以更准确地诊断脑囊虫病.
作者:冯文;郑宏伟;陈昌平;张桓;王嗣嵩;任骥 刊期: 2018年第33期
目的 探索模拟培训结合形成性评价教学体系在助产培训中的可行性及效果.方法 研究组为我院参加当地医院类母婴保健技术服务人员执业许可技术考核的医师及助产士15人,对照组为当地市区其他医院未参加模拟培训的同期考核学员15人,两组人员同期进行理论学习.对两组人员进行总结性评价,收集、整理分析两组学员理论及操作成绩,收集、分析参加培训学员对培训项目的反馈表.结果 研究组与对照组的学员组成、理论成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的操作成绩为(93.7±3.1)分,高于对照组的(80.6±9.2)分,且差异有统计学意义(P<0.05).两组学员均认为此次培训有针对性、有利于技能掌握并值得推广.结论 从操作考核成绩以及通过调查问卷分析可见,模拟培训结合形成性评价教学体系能有效提高操作技能,有利于助产技能的掌握;同时医务人员对此教学方式认同肯定、建议推广,但模拟培训及形成性评价教学体系的普及率还不够高,需要产科教育工作者的进一步努力.
作者:李田;田晓辉;李梦熊;崔玉芳 刊期: 2018年第33期
目的 研究在急诊规培生临床带教中应用现场急救情景教学的临床作用.方法 此次数据统计参考带教方式的不同,将2017年3月—2018年3月在本医院实习的80名急诊科规培生平均分成参照组(n=40)与实验组(n=40).将我院传统的教学法带教纳入参照组,将我院现场急救情景教学纳入实验组,分析对比实验组和参照组经不同带教之后急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分.结果 实验组急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分,与参照组各项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中的作用比较突出.
作者:张莉红;刘迪 刊期: 2018年第33期
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,而放射专业的培训更是实践中的重要环节,其规范化的住培教学流程及管理模式仍在探索中.我院放射科在长期的住院医师规范化培训中探索出了一套完整的规范化培训流程与管理模式,主要包括模式化的入科教育、个性化的亚专科方向、信息化的过程管理、均一化的科研投入、公开化的激励机制、严格化的出科考核.规范化的培训流程及管理模式既注重对规培医生临床专业知识与技能的培训,又注重其科研素养的培养,大大提高了放射专业住院医师规范化培训质量.
作者:付月;刘梦琦;陈志晔 刊期: 2018年第33期
目的 探讨改良PBL教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 对2015年1月—2018年1月在我院妇产科参加住院医师规范化培训的医师共20名采用改良PBL教学模式进行临床教学,科室2名低年资住院医师参与其中,4周为一个学习阶段,结束后对所学内容进行基础理论知识和临床实践能力考核,并进行问卷调查和效果评价,了解教学效果.结果 20名住院规培医师在阶段考核中均取得了优秀成绩,80%以上对改良PBL教学模式给予了高度评价,认为其可以让每名学员都更好的参与其中,教学过程中能够促进学员积极主动地进行互动和思考,提高了学习效果.结论 改良PBL教学模式有利于调动妇产科住院规培医师学习的积极性和主动性,有利于培养临床思维能力,教学效果好.
作者:周桂菊;张妤;范懿隽;付娟娟 刊期: 2018年第33期
目的 研究临床护理路径在口腔颌面外科的护理带教中应用价值.方法 选取我院口腔颌面外科2016年5月—2017年10月在职的接受培训的护士20名作为研究对象.根据护理带教方法的不同,将其分成常规组和临床路径组,对比两组的护理带教效果.结果 培训4周后,临床路径组护士的理论知识得分、实践操作知识得分均高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05);培训后,临床路径组护士对带教的满意度评分高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中应用有助于提高带教效果,促进护士业务能力提高,更好地为患者提供高质量护理服务.
作者:刘迪娜 刊期: 2018年第33期
目的 研究大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2018年1月收治的50例严重创伤患者作为研究对象.对所有患者进行大量输血,观察其对患者凝血功能的影响.结果 本组患者输血1天后,FIB水平低于输血前,输血3天后高于输血前水平,与输血前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者输血1天后的PT、TT、APTT水平高于输血前,输血3天后恢复正常,与输血前进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对比患者输血前与输血后1天、3天的血细胞计数,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大量输血用于严重创伤患者中,会减少患者血小板,对其凝血功能带来一定影响.
作者:孔彬 刊期: 2018年第33期
目的 对糖尿病(DM)早期肾损伤患者应用尿糖(UGLU)和尿微量白蛋白(MAU)联合检验的价值进行分析.方法 对本院2017年6月—2018年6月确诊DM早期肾损伤80例患者临床资料加以分析,将其设为观察组,另选取本院同期健康者80例设为对照组.两组研究对象均应用UGLU和MAU联合检验,对两组检验价值进行比对、分析.结果 观察组UGLU检验阳性率为78.75%,MAU检验阳性率为52.50% ;观察组UGLU和MAU水平(164.50±31.36)mmol/L和(11.49±1.70)mg/L均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DM早期肾损伤患者应用UGLU和MAU联合检验的价值较高,可提高阳性率,为疾病判断提供依据.
作者:陈明 刊期: 2018年第33期
目的 分析常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布情况与耐药性.方法 选取2017年3月—2018年3月在本院住院的200例患者的腹水、胸水、脓液等多种标本中,提取200株非发酵革兰阴性杆菌,分析其构成、分布以及耐药性.结果 200株非发酵革兰阴性杆菌中,比例高的是铜绿假单胞菌(148株),其次是鲍氏不动杆菌(26株),第三是嗜麦芽寡养单胞菌(15株),主要分布在痰液中(62株),不同菌株对不同药物的耐药性存在差异.结论 非发酵革兰阴性杆菌是很常见的一种致病菌,与感染关系密切,主要分布在痰液中,耐药性强,需要采取有效措施查明病菌具体类别,针对性用药.
作者:李桂梅;黄宏章;张浩然 刊期: 2018年第33期
目的 探究全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平的影响.方法 选取2011年2月—2018年2月到我院麻醉科行全麻手术并符合纳入标准的98例患者纳入研究.采用严格的对照匹配方法,将所有患者分为焦虑性抑郁症组与对照组,每组各49例.两组均采用全身麻醉下手术治疗.对比两组患者术前12 h及术后24 h、72 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异,评价两组患者的焦虑情况.结果 术前12 h,两组患者术后24 h、72 h HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);对照组患者术前12 h HAMA评分均高于术后24 h、72 h的HAMA评分[术前12 h :(8.96±2.74)分,术后24 h :(8.15±3.17)分,术后72 h:(5.38±1.87)分],差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑性抑郁症组患者术前与术后HAMA评分比较[术前12 h:(13.47±4.22)分,术后24 h:(13.85±4.32)分,术后72 h:(12.29±3.56)分],差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于焦虑性抑郁症患者来说全麻手术可能并不会影响患者的焦虑情况.
作者:刘黎明;王爱;万青;张咪;赵溦珉;黄海斌 刊期: 2018年第33期
目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果.方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的100例老年患者胸腔镜术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组用自控镇痛泵,观察组进行超声引导下单次竖脊肌平面阻滞.比较两组效果;恶心呕吐的发生率;不同时间患者疼痛评分水平.按压镇痛泵次数、输注药物的总量.结果 观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组按压镇痛泵次数、输注药物的总量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜术麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛和减少不良反应发生,提升麻醉的效果.
作者:王亚丽;孔明健 刊期: 2018年第33期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析.方法 选取2017年4月—2018年4月到我院接受无痛胃镜检查的患者200例作为研究对象.按照患者使用麻醉药物不同,将其分为观察组与对照组,每组患者各100例.接受丙泊酚麻醉的患者为对照组,接受右美托咪定麻醉的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的麻醉后的检查时的疼痛评分、检查时间以及苏醒时间.结果 观察组患者检查耗时以及苏醒时间均短于对照组患者,观察组患者检查时的疼痛评分较对照组患者低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在患者接受无痛胃镜检查的过程中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效的缩短患者的检查耗时,降低患者的疼痛感觉,且检查完毕后,患者的苏醒时间较快.
作者:王加佳 刊期: 2018年第33期
目的 探讨早期营养干预在老年女性骨质疏松中的效果.方法选取2015年1月—2017年6月苏州市立医院老年科收治的94例老年女性骨质疏松患者作为研究对象,将其随机分为对照组(47例)和研究组(47例).对照组采用常规干预(每天补充钙制剂、维生素D),研究组采用早期营养干预.干预后,对两组患者的骨密度和人体成分进行测定,并比较两组的心理状态评分及疼痛评分.结果 干预后,研究组的HAMD、HAMA评分分别为(13.41±3.12)分、(7.26±2.14)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的NRS平均得分为(4.17±1.31)分,低于对照组的(6.35±1.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年女性骨质疏松症患者进行相应补钙及营养干预可有效减缓骨量的流失,改善其心理状态并减轻疼痛感,使骨质疏松的情况得到显著改善.
作者:张淑云;张俐 刊期: 2018年第33期
目的 研究可手术胃癌、结直肠癌患者血清TK1表达特点及其与临床病理特征的关系.方法 应用化学发光方法检测可手术65例胃癌、结直肠癌患者术前血清TK1表达情况,并分析TK1与临床特征之间的关系.结果 (1)65例患者术前血清TK1阳性6例(阳性率9.23%).(2)SPSS Pearson相关性结果表明:血清TK1的表达男性明显为多(χ2=4.13,P<0.05)、并且TK1表达与Her-2的表达呈正相关关系(r=0.746,P<0.05),而与年龄、T分期、分化程度、淋巴结转移、有无贫血之间均无相关关系.(3)术SPSS Pearson相关性结果表明:TK1表达阳性患者的Ki-67水平高于阴性患者,差异具有统计学意义,且呈正相关性(r=0.396,P<0.01),而与Hb水平无相关性(r=-0.261 6,P>0.05).(4)术前TK1表达与年龄、T分期、淋巴结转移、分化程度和贫血均无关(P>0.05).(5)随访至2018年9月,结果为:TK1阳性死亡3/6(50.0%)、存活3/6(50.00%), TK1阴性死亡率8.47%(5/59)、存活率91.53%(54/59),两者比较,差异具有统计学意义(χ2=6.498,P<0.01).结论 胃肠道癌症患者术前血清TK1的表达与Her-2表达和Ki-67表达有关.检测术前血清TK1对于指导合理治疗和判断患者的预后有一定意义.
作者:潘湘涛;程旭;仇慧珠;陆晔 刊期: 2018年第33期
目的 研究吡格列酮与原代培养的新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiac myocytes,NRCM)增殖和肥大之间的关系,探索出生后影响心肌细胞增殖与肥大的机制和临床治疗的潜在新靶点.方法 (1) NRCM的提取与培养;(2)NRCM加入吡格列酮处理;(3)利用免疫荧光染色检测NRCM增殖能力和细胞大小的变化;(4)数据分析(主要的统计学方法是非配对t检验和χ2检验,采用SPSS 20,GraphPad和Image J统计软件进行统计分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义).结果 (1)吡格列酮组EDU阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 6);(2)吡格列酮组Ki-67阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034 7);(3)吡格列酮组NRCM体积大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.008 5).结论吡格列酮促进离体新生大鼠心肌细胞增殖与肥大,可能与心脏的生理性肥大相关,本研究可能为病理性心脏肥大的治疗提供新的研究方向.
作者:宣勤考 刊期: 2018年第33期
目的 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用.方法 调取我院2015年10月—2016年10月的工作资料,设为对照组,分析消毒供应中心外来器械管理问题,应用器械管理程序表给予记录,并拟定优化措施,在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中应用该表,设为观察组.对比两组管理效果和工作满意度.结果从两组的管理结果上看,观察组清洁、消毒合格率、保存完整率、缺失率分别为97.08%、96.90%、0.36%,对照组三项指标分别为90.72%、89.05%、3.53%.同时,医护人员对观察组工作的满意度为95.74%,高于对照组的82.98%,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值突出.
作者:胡国芳 刊期: 2018年第33期