肖嫚；王丹
目的 探讨普萘洛尔和甲巯咪唑在甲状腺功能亢进临床治疗中的效果及安全性.方法 选取本院于2016年5月—2018年5月收治的甲状腺功能亢进患者60例作为研究对象.依据治疗方案分组,其中采用单纯甲巯咪唑治疗的患者作为对照组,共30例,采用普萘洛尔和甲巯咪唑联合治疗的患者作为观察组,共30例.观察两组治疗效果、不良反率及甲状腺功能变化.结果 观察组患者的治疗有效率的96.67%,与对照组的76.67%比较明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对甲状腺功能亢进患者采用普萘洛尔和甲巯咪唑联合治疗方案可进一步提高治疗效果,改善患者甲状腺功能,且不会增加不良反应,临床治疗价值较高.
作者：施婷婷 刊期： 2018年第33期
目的 研究优质护理在小儿肺炎护理的效果.方法 选取于2017年4月—2018年4月在我科接受治疗的小儿肺炎患儿84例作为研究对象.采用奇偶分组法,将患儿分为两组.对照组患儿接受常规护理干预,实验组患儿接受优质护理干预.结果 实验组小儿肺炎患儿的体温恢复时间、憋喘时间、住院时间等临床指标均优于对照组小儿肺炎患儿的临床指标,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率为7.14%,低于对照组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿家属对护理工作的满意度为95.24%,高于对照组患儿家属对护理工作的满意度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎患儿接受优质护理,能够促进患儿病情的好转,使其家属对护理工作有较高的满意度.
作者：邓晓霞 刊期： 2018年第33期
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,而放射专业的培训更是实践中的重要环节,其规范化的住培教学流程及管理模式仍在探索中.我院放射科在长期的住院医师规范化培训中探索出了一套完整的规范化培训流程与管理模式,主要包括模式化的入科教育、个性化的亚专科方向、信息化的过程管理、均一化的科研投入、公开化的激励机制、严格化的出科考核.规范化的培训流程及管理模式既注重对规培医生临床专业知识与技能的培训,又注重其科研素养的培养,大大提高了放射专业住院医师规范化培训质量.
作者：付月；刘梦琦；陈志晔 刊期： 2018年第33期
目的 探究连花清瘟胶囊在治疗儿童流行性感冒时的效果.方法 随机选取2016年9月—2017年6月到我院就诊的流感患儿80例作为研究对象,依据治疗方式的不同,将其分为两组,每组各40例.对照组采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,观察组采用连花清瘟胶囊进行治疗,观察比较两组患者临床疗效的差异.结果 治疗10天后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连花清瘟胶囊对于儿童流行性感冒的治疗退热时间短,病症缓解快,具有显著的效果.
作者：郑伟伟 刊期： 2018年第33期
目的 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用.方法 调取我院2015年10月—2016年10月的工作资料,设为对照组,分析消毒供应中心外来器械管理问题,应用器械管理程序表给予记录,并拟定优化措施,在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中应用该表,设为观察组.对比两组管理效果和工作满意度.结果从两组的管理结果上看,观察组清洁、消毒合格率、保存完整率、缺失率分别为97.08%、96.90%、0.36%,对照组三项指标分别为90.72%、89.05%、3.53%.同时,医护人员对观察组工作的满意度为95.74%,高于对照组的82.98%,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值突出.
作者：胡国芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨心肌梗死患者采取中西医治疗的临床效果.方法 选择我院于2017年5月—2018年5月所收治的118例心肌梗死患者作为研究对象.根据所采取的治疗方式不同,将其分为西医组和综合组,每组各59例.西医组采取单纯的西医治疗,综合组采取中西医结合的治疗,观察并对比西医组和综合组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况.结果 综合组的治疗有效率为93.22%(55例)高于西医组的77.97%(46例),综合组的各项临床指标均优于西医组,差异具有统计学意义(P＜0.05).综合组的左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)以及心排血量(CO)等各项临床指标均优于西医组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对心肌梗死患者采取中西医结合治疗,能够有效改善患者的心功能,治疗效果十分显著.
作者：刘洋 刊期： 2018年第33期
目的 探讨丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年7月收治的气郁化火型抑郁症患者80例作为研究对象.按照抽签方式,将其分为两组.观察组给予丹栀逍遥散治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,每组各40例.对两组患者的治疗效果、SDS评分、中医证候评分及药物不良反应计数进行观察及评估.结果 观察组患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前SDS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组经治疗后中医证候评分得到明显降低,且低于对照组治疗后数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的震颤、口干及性功能障碍不良反应发生计数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症具有较高的临床价值,能够在改善临床症状的基础上保证药物安全性.
作者：陈涛；陈丰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断临床价值.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小肠肿瘤患者共68例影像学检查资料,分别行CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影检查,并以手术病理活检作为金标准,比较CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影诊断灵敏度和特异度.结果 CT小肠造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为94.34%(50/53),95.59% (65/68);多模态MR小肠口服造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为98.11%(52/53),98.53%(67/68);两种影像学检查方式诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断敏感度和特异度与CT小肠造影相近,具有临床应用价值.
作者：高迁；王建良；龚惠明；吴志娟；李筠；赵美芬；徐晔 刊期： 2018年第33期
目的 研究吡格列酮与原代培养的新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiac myocytes,NRCM)增殖和肥大之间的关系,探索出生后影响心肌细胞增殖与肥大的机制和临床治疗的潜在新靶点.方法 (1) NRCM的提取与培养;(2)NRCM加入吡格列酮处理;(3)利用免疫荧光染色检测NRCM增殖能力和细胞大小的变化;(4)数据分析(主要的统计学方法是非配对t检验和χ2检验,采用SPSS 20,GraphPad和Image J统计软件进行统计分析,以P＜0.05表示差异具有统计学意义).结果 (1)吡格列酮组EDU阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 6);(2)吡格列酮组Ki-67阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034 7);(3)吡格列酮组NRCM体积大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.008 5).结论吡格列酮促进离体新生大鼠心肌细胞增殖与肥大,可能与心脏的生理性肥大相关,本研究可能为病理性心脏肥大的治疗提供新的研究方向.
作者：宣勤考 刊期： 2018年第33期
目的 探析甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病治疗效果.方法 选取我院2015年1月—2018年1月收治的38例重症手足口病患儿作为研究对象.将其随机分为实验组与对照组,每组各19例.对照组施常规甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,实验组施甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗,对比分析两组治疗效果及临床指标情况.结果 实验组治疗效果较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组临床指标情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病具有退热快、肢体抖动时间短、安全性高等优点.
作者：蒲荣玲；赖永艺；陈娟 刊期： 2018年第33期
目的 观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography, ERCP)的效果及相关并发症.方法 选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困难插管患者56例作为研究对象.所有患者均行经胰管预切开联合针形刀术.观察患者的成功率及并发症.结果 入选患者行胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开均插管成功,术中出血发生率8.9%,术后胰腺炎发生率5.4%,术后高淀粉酶血症发生率7.1%.结论 对于胆管插管困难的患者,可行经胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开术,且有较好的可靠性及安全性.
作者：刘文辉；邵东；杨璟；庄耘；徐馥；陈建平 刊期： 2018年第33期
目的 探索模拟培训结合形成性评价教学体系在助产培训中的可行性及效果.方法 研究组为我院参加当地医院类母婴保健技术服务人员执业许可技术考核的医师及助产士15人,对照组为当地市区其他医院未参加模拟培训的同期考核学员15人,两组人员同期进行理论学习.对两组人员进行总结性评价,收集、整理分析两组学员理论及操作成绩,收集、分析参加培训学员对培训项目的反馈表.结果 研究组与对照组的学员组成、理论成绩对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的操作成绩为(93.7±3.1)分,高于对照组的(80.6±9.2)分,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组学员均认为此次培训有针对性、有利于技能掌握并值得推广.结论 从操作考核成绩以及通过调查问卷分析可见,模拟培训结合形成性评价教学体系能有效提高操作技能,有利于助产技能的掌握;同时医务人员对此教学方式认同肯定、建议推广,但模拟培训及形成性评价教学体系的普及率还不够高,需要产科教育工作者的进一步努力.
作者：李田；田晓辉；李梦熊；崔玉芳 刊期： 2018年第33期
目的 研究临床护理路径在口腔颌面外科的护理带教中应用价值.方法 选取我院口腔颌面外科2016年5月—2017年10月在职的接受培训的护士20名作为研究对象.根据护理带教方法的不同,将其分成常规组和临床路径组,对比两组的护理带教效果.结果 培训4周后,临床路径组护士的理论知识得分、实践操作知识得分均高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P＜0.05);培训后,临床路径组护士对带教的满意度评分高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中应用有助于提高带教效果,促进护士业务能力提高,更好地为患者提供高质量护理服务.
作者：刘迪娜 刊期： 2018年第33期
目的 分析乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床价值.方法选入我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将其平均分为研究组和对照组,每组各32例.其中,两组患者均行基础护理模式,在此基础上,研究组加行护理干预模式,对比两组患者护理后的临床生活质量改善情况.结果 护理总有效率分析中,研究组护理有效28例,好转2例,无效2例,总有效率为93.75%,对照组护理有效20例,好转4例,无效8例,总有效率为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组SAS以及SDS评分分析中,研究组患者的SAS以及SDS评分分别为(36.2±10.9)分,(47.8±9.9)分,对照组分别为(30.1±10.2)分、(35.2±8.8)分,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论通过对乳腺癌术后放疗患者予以护理干预,患者的总有效率有显著提升,同时评分有显著.
作者：阮晓玲 刊期： 2018年第33期
目的 分析冠心病合并代谢综合征患者实施阿托伐他汀调脂的效果.方法 选取2016年1月1日—2018年1月2日本院收治的100例冠心病合并代谢综合征患者作为研究对象.随机将所有患者分为观察组和对照组,每组均为50例.观察组患者采用阿托伐他汀调脂治疗,对照组患者采用常规治疗.结果 观察组患者的心脑血管事件发生率为6.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组患者的TC、LDL-C、ApoA1指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的TC(3.95±1.02)mmol/L、LDL-C (2.01±0.65)mmol/L、ApoA1指标(1.51±0.21)mmol/L,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对冠心病合并代谢综合征患者实施阿托伐他汀调脂治疗后,效果显著,而且能够大大减少患者血脂水平,从而降低不良反应的发生率.
作者：程丽；沈玲丽 刊期： 2018年第33期
目的 探讨不同内固定方式对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的效果影响.方法 纳入我院96例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象.将患者按随机数表法分为观察组(混合内固定)与对照组(双侧内固定),每组各48例.对比两组手术相关指标、椎体融合率及腰椎功能.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组间椎体融合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前、术后6个月及术后12个月腰痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)均呈递减趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组间各时点腰痛VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 混合内固定与双侧内固定对MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效相当,但前者更加微创,具有较好的应用前景.
作者：朱禧；夏根；付斌；赵浩宁 刊期： 2018年第33期
目的 探讨血栓抽吸联合疗法对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术再灌注损伤的影响.方法 选取我院接受急诊PCI术STEMI患者132例作为研究对象,将其随机分为观察组(70例)与对照组(62例).观察组在抽吸治疗后冠状动脉内给予替罗非班及硝普钠后行PCI,对照组抽吸后直接行PCI.比较两组临床基线资料,术后TIMI及CTFC.检测术后CK-MB峰值水平,术后1周NT-ProBNP,LVEF,LVDd,术后1个月MACE以及处理前后血压、心率.结果 PCI术前,两组基线临床特征资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的无复流或慢血流的发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者TIMI3级的达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者CTFC帧数降低幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者NT-ProBNP浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CK-MB峰值低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组患者LVDd指标与MACE事件发生例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组处理前后收缩压、舒张压及心率情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论急诊PCI术中应用血栓抽吸联合疗法可显著改善TIMI血流,减轻再灌注损伤,改善心功能.
作者：翁志远；张奇；佟辉 刊期： 2018年第33期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析.方法 选取2017年4月—2018年4月到我院接受无痛胃镜检查的患者200例作为研究对象.按照患者使用麻醉药物不同,将其分为观察组与对照组,每组患者各100例.接受丙泊酚麻醉的患者为对照组,接受右美托咪定麻醉的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的麻醉后的检查时的疼痛评分、检查时间以及苏醒时间.结果 观察组患者检查耗时以及苏醒时间均短于对照组患者,观察组患者检查时的疼痛评分较对照组患者低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论在患者接受无痛胃镜检查的过程中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效的缩短患者的检查耗时,降低患者的疼痛感觉,且检查完毕后,患者的苏醒时间较快.
作者：王加佳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨免疫学检查和影像学检查在脑囊虫病诊断中的应用价值及临床意义.方法 回顾我院2012年12月—2017年12月收治的94例脑囊虫病患者临床资料,统计其免疫学检查及影像学检查诊断结果,并进行分析比较.结果 94例脑囊虫病患者血清学IHA、ELISA及IgG4检查结果阳性率均高于脑脊液(87.23% vs . 69.15%,90.43% vs . 64.89%,84.04% vs . 62.77%),ELISA及IgG4假阴性率均低于脑脊液(9.73% vs . 35.11%,15.96% vs . 37.23%),差异均具有统计学意义(P均＜0.05).94例患者脑MRI显示单发病灶33例(35.11%),多发61例(64.89%),病灶囊内长T1、T2信号,部分病灶囊内可见头节,周边伴有水肿,具有占位效应.结论 脑囊虫病患者血清学免疫检查阳性率较脑脊液高,但也存在假阴性结果;MRI检查可以显示脑囊虫病不同病期的影像学征象,具有一定的特异性,血清免疫学检查结合MRI影像学手段可以更准确地诊断脑囊虫病.
作者：冯文；郑宏伟；陈昌平；张桓；王嗣嵩；任骥 刊期： 2018年第33期
目的 探讨下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎采取Tricex微创旋切术治疗的临床效果.方法 抽取我院2015年1月—2018年1月收治的下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎患者48例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与观察组,每组各24例.对照组接受传统手术治疗,观察组接受Tricex微创旋切术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论相比传统手术方案治疗而言,Tricex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎能更好地控制出血,减少手术时间,且切口更小,术后恢复更快.
作者：李旭 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
