付月；刘梦琦；陈志晔
目的 分析某院2017年质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性情况.方法 抽取某院2017年2—12月我院使用PPIs病例共计277份开展研究,分析明确指征用药以及预防性用药情况,分析结果.结果 在所有病例中,明确指征用药者共计144例,预防性使用药物共计133例.在所有药物类别中,奥美拉唑使用人数多,共计100例,第二为注射用泮托拉唑,共计80例,就药物不合理使用原因方面来看,预防性使用药物的133例患者中,不合理用药共计68例,占预防性使用药物总数的51.13%.在预防性用药不合理案例中,用药指征问题突出.结论 某院2017年PPIs预防性使用中,存在不合理用药情况,医院相关部门应加大监管力度,避免出现不良情况.
作者：杨岚 刊期： 2018年第33期
目的 观察胆囊结石分别应用腹腔镜与小切口切除术治疗效果差异,探讨腹腔镜胆囊切除术价值.方法 选取2016年1月—2018年6月来我院诊治的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例.对照组采用小切口胆囊切除术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术.结果 观察组患者的术中出血量(20.38±4.36)ml、手术时间(61.88±10.15)min、肠功能恢复时间(16.30±4.02)h、禁食时间(26.27±9.27)h、住院时长(4.22±1.32)天,均短于对照组的(30.67±5.17)ml、(82.28±13.28)min、(35.27±13.26)h、(48.39±8.22)h、(7.35±2.02)天,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为2.50%,术后镇痛剂的使用率为37.50%,均低于对照组(20.00%、57.50%),组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用腹腔镜胆囊切除术手术比小切口胆囊切除术手术的视野较为广阔,效果更加显著.
作者：杨振宇 刊期： 2018年第33期
病原生物学实验对象多为病原生物体,免疫学实验所用试剂多为诊断性抗体.因此传统真实的实验,例如:结核分枝杆菌镜检、钩虫卵镜检、免疫学玻片凝集实验与斑点ELISA实验等具有潜在生物安全和实验成本高昂的特点,在本实验室难以大规模开展.而模拟实验是本实验室在实验成本增加与生物安全压力下,开展地一类选用替代标本或试剂模拟真实实验过程与结果的实验.此类模拟实验在本实验室开展的过程中能够有效避免生物安全与实验成本高昂的问题,实验过程与结果相对真实有效.因此,在对医学生实践能力培养与课程知识体系的构建上,此类模拟实验具有重要意义.
作者：刘鹏；王燕；袁磊；杨继文；朱兴春；杨健 刊期： 2018年第33期
目的 探究骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例盆腔器官脱垂患者作为研究对象.根据电脑抽签的方式,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规子宫切除术治疗方式,观察组接受骶棘韧带悬吊术治疗方式,观察两组患者术中各指标及临床不良反应情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(76.84±9.61)min、(65.65±11.64)ml、(7.52±3.25)d,优于对照组的(82.65±12.65)min、(95.64±20.35)ml、(11.72±4.92) d ;临床不良反应率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效显著,能够有效改善治疗效果,降低术中损伤,提升恢复效率,安全性高.
作者：仲林 刊期： 2018年第33期
目的 分析康复护理对脑瘫患儿治疗效果影响.方法 选择我院2016年9月—2017年8月收治的脑瘫患儿60例作为研究对象.依据护理模式差异性,将所有患儿均分两组.开展基础护理的30例患儿为参照组,开展康复护理的30例患儿为研究组,后对比护理效果.结果 对比两组患儿的GMFM-88、FMFM-45、ADL和BSA评分,研究组改善情况优于参照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比护理总有效率,研究组高于参照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑瘫患儿实施康复护理可以使粗大运动功能、粗细运动功能、日常生活能力和社会适应行为得以改善,治疗效果也会有所提升.
作者：周易 刊期： 2018年第33期
目的 研究优质护理在小儿肺炎护理的效果.方法 选取于2017年4月—2018年4月在我科接受治疗的小儿肺炎患儿84例作为研究对象.采用奇偶分组法,将患儿分为两组.对照组患儿接受常规护理干预,实验组患儿接受优质护理干预.结果 实验组小儿肺炎患儿的体温恢复时间、憋喘时间、住院时间等临床指标均优于对照组小儿肺炎患儿的临床指标,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率为7.14%,低于对照组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿家属对护理工作的满意度为95.24%,高于对照组患儿家属对护理工作的满意度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎患儿接受优质护理,能够促进患儿病情的好转,使其家属对护理工作有较高的满意度.
作者：邓晓霞 刊期： 2018年第33期
目的 研究吡格列酮与原代培养的新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiac myocytes,NRCM)增殖和肥大之间的关系,探索出生后影响心肌细胞增殖与肥大的机制和临床治疗的潜在新靶点.方法 (1) NRCM的提取与培养;(2)NRCM加入吡格列酮处理;(3)利用免疫荧光染色检测NRCM增殖能力和细胞大小的变化;(4)数据分析(主要的统计学方法是非配对t检验和χ2检验,采用SPSS 20,GraphPad和Image J统计软件进行统计分析,以P＜0.05表示差异具有统计学意义).结果 (1)吡格列酮组EDU阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 6);(2)吡格列酮组Ki-67阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034 7);(3)吡格列酮组NRCM体积大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.008 5).结论吡格列酮促进离体新生大鼠心肌细胞增殖与肥大,可能与心脏的生理性肥大相关,本研究可能为病理性心脏肥大的治疗提供新的研究方向.
作者：宣勤考 刊期： 2018年第33期
目的 研究临床护理路径在口腔颌面外科的护理带教中应用价值.方法 选取我院口腔颌面外科2016年5月—2017年10月在职的接受培训的护士20名作为研究对象.根据护理带教方法的不同,将其分成常规组和临床路径组,对比两组的护理带教效果.结果 培训4周后,临床路径组护士的理论知识得分、实践操作知识得分均高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P＜0.05);培训后,临床路径组护士对带教的满意度评分高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中应用有助于提高带教效果,促进护士业务能力提高,更好地为患者提供高质量护理服务.
作者：刘迪娜 刊期： 2018年第33期
《生物化学》的教学中包含较多枯燥抽象的代谢反应.如何在有限的课时内让本身基础薄弱的中医药学生取得更好的学习效果,是所有中医药院校的《生物化学》教师面临的实际问题.本文提出将符合人类大脑思维方式、可使大脑思维过程可视化的工具(思维导图)运用于中医药《生物化学》教学活动中,并以甘油三酯分解代谢的教学为例,基于思维导图来进行教学设计研究,并引导学生以思维导图为学习工具,增强其归纳总结信息的能力,从而提高中医药《生物化学》课堂教与学的效果,为中医药院校的《生物化学》教师提供如何在教学过程中引导学生运用思维导图的教学实施策略.
作者：罗晶婧；胡梅；蔺婷；何迎春 刊期： 2018年第33期
目的 研究系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识掌握程度及妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇117例作为观察组,选取同期我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇110例作为对照组.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上,实施系统护理干预.比较两组孕妇妊娠期糖尿病疾病知识掌握情况及妊娠结局.结果 干预后,观察组孕妇糖尿病基本知识、饮食治疗、运动疗法、血糖监测、常见并发症等掌握情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠期早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识的掌握程度,减少不良妊娠结局.
作者：薛小敏 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断临床价值.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小肠肿瘤患者共68例影像学检查资料,分别行CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影检查,并以手术病理活检作为金标准,比较CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影诊断灵敏度和特异度.结果 CT小肠造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为94.34%(50/53),95.59% (65/68);多模态MR小肠口服造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为98.11%(52/53),98.53%(67/68);两种影像学检查方式诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断敏感度和特异度与CT小肠造影相近,具有临床应用价值.
作者：高迁；王建良；龚惠明；吴志娟；李筠；赵美芬；徐晔 刊期： 2018年第33期
目的 评价PBL结合EBM教学方法在临床本科实习生中带教的实施效果.方法 将临床医学本科实习生分为PBL结合循证医学组(实验组,n=23)及传统教学组(对照组,n=22),对照组按照传统方法带教,实验组学生采用PBL教学结合循证医学讲座.结果 实验组学生的文献查阅能力、临床思维能力、知识理解能力、文献评价能力、综述能力、解决问题能力、临床前沿的把握及展望能力优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组学生对于PBL结合循证医学教学方法的认同及兴趣有很大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合EBM教学模式在本科临床实习生的带教过程中可以提高学生积极性,激发学生的主动性、创造性,提高知识的综合运用能力.
作者：刘坤；陈军；凌冰；王硕；杨勇；韩绪生；张恺欣 刊期： 2018年第33期
目的 分析中药封包防治卧床患者便秘的效果.方法 选取2018年1月2日—5月2日我院收治的卧床患者50例作为研究对象.采用抽签分组方式,将50例研究对象分为观察组与对照组,每组各25例卧床患者.观察组实施中药封包防治,对照组采用常规方式防治,对比两组卧床患者的总有效率和便秘发生率.结果 观察组卧床患者的总有效率为88.00%(显效患者有20例、百分比为80.00%;有效患者有2例、百分比为8.00% ;无效患者有3例、百分比为12.00%),高于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组卧床患者的便秘发生率为12.00%,低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论通过对卧床患者实施中药封包防治,能降低便秘情况,能预防不良情况发生,保障患者健康.
作者：王维芬 刊期： 2018年第33期
目的 探究连花清瘟胶囊在治疗儿童流行性感冒时的效果.方法 随机选取2016年9月—2017年6月到我院就诊的流感患儿80例作为研究对象,依据治疗方式的不同,将其分为两组,每组各40例.对照组采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,观察组采用连花清瘟胶囊进行治疗,观察比较两组患者临床疗效的差异.结果 治疗10天后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连花清瘟胶囊对于儿童流行性感冒的治疗退热时间短,病症缓解快,具有显著的效果.
作者：郑伟伟 刊期： 2018年第33期
目的 探讨早期营养干预在老年女性骨质疏松中的效果.方法选取2015年1月—2017年6月苏州市立医院老年科收治的94例老年女性骨质疏松患者作为研究对象,将其随机分为对照组(47例)和研究组(47例).对照组采用常规干预(每天补充钙制剂、维生素D),研究组采用早期营养干预.干预后,对两组患者的骨密度和人体成分进行测定,并比较两组的心理状态评分及疼痛评分.结果 干预后,研究组的HAMD、HAMA评分分别为(13.41±3.12)分、(7.26±2.14)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的NRS平均得分为(4.17±1.31)分,低于对照组的(6.35±1.72)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年女性骨质疏松症患者进行相应补钙及营养干预可有效减缓骨量的流失,改善其心理状态并减轻疼痛感,使骨质疏松的情况得到显著改善.
作者：张淑云；张俐 刊期： 2018年第33期
目的 探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取于2017年3月—2018年3月来我院进行治疗就诊的急性阑尾炎患者120例作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组.参照组患者采用常规性阑尾切除术进行治疗,实验组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗.依据两组患者所采用的治疗方法不同,对患者的治疗效果进行对比.对比内容包括:手术相关指标、术后并发症情况.结果 实验组手术相关指标优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后并发症出现情况少于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,具有较好的临床疗效.
作者：陈世法 刊期： 2018年第33期
目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果.方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的100例老年患者胸腔镜术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组用自控镇痛泵,观察组进行超声引导下单次竖脊肌平面阻滞.比较两组效果;恶心呕吐的发生率;不同时间患者疼痛评分水平.按压镇痛泵次数、输注药物的总量.结果 观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组按压镇痛泵次数、输注药物的总量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜术麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛和减少不良反应发生,提升麻醉的效果.
作者：王亚丽；孔明健 刊期： 2018年第33期
目的 探讨丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年7月收治的气郁化火型抑郁症患者80例作为研究对象.按照抽签方式,将其分为两组.观察组给予丹栀逍遥散治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,每组各40例.对两组患者的治疗效果、SDS评分、中医证候评分及药物不良反应计数进行观察及评估.结果 观察组患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前SDS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组经治疗后中医证候评分得到明显降低,且低于对照组治疗后数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的震颤、口干及性功能障碍不良反应发生计数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹栀逍遥散治疗气郁化火型抑郁症具有较高的临床价值,能够在改善临床症状的基础上保证药物安全性.
作者：陈涛；陈丰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨wet-lab的教学法在眼科生临床教学中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年7月到本院眼科进行临床实习的85名医学生作为研究对象,将其分为两组,即对照组及实验组.实验组的学生采用wet-lab教学法,完成眼科学临床的教学任务,对照组的学生采取传统教学法,完成眼科学临床的教学任务.考核包括眼科临床实践考核采用随堂现场考核方法,眼科理论考核采用统一试卷考核.结果 实验组总成绩、临床实践操作及理论成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Wet-lab的教学模式可以明显提高学生的学习热情及积极性,提高眼科临床的教学质量.
作者：陈丽；高珊；刘钊；崔丽珺 刊期： 2018年第33期
目的 探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值.方法 应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立体感强,清楚显示肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系;再结合实际病例对三维重建3D打印模型进行讲解,进行术前虚拟手术,观摩手术过程,再次学习术前三维可视化3D打印、术前虚拟手术与术中真实情况是否一致.结果 肝胆外科研究生通过三维可视化3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内了解并掌握复杂肝脏解剖特点,并对术中解剖及手术方案有基本理解.结论 三维可视化3D打印技术联合虚拟现实技术对肝胆外科研究生临床教学是一种有效教学方式.
作者：曾宁；范应方；杨剑；项楠；祝文；白小屏；石磊；方驰华 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
