邓晓霞
目的 探讨康复护理专科质量敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用效果.方法 随机抽取2018年2—4月我院神经内科一病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入观察组.随机抽取同时间段我院神经内科二病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入对照组.观察组与对照组所在病区护士均按照抗痉挛体位摆放的要求落实护理工作.同时,将抗痉挛体位摆放的正确率纳入观察组病区的护理质量管理指标.比较两组患者的抗痉挛体位摆放正确率、患者满意度.结果 比较两组患者的患者满意度、抗痉挛体位摆放正确率,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将康复护理专科质量敏感指标应用于脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中,能提高抗痉挛体位摆放正确率,提高患者满意度.
作者：李慧琴；李小峰；陈雪姣；向彬彬；左凯杰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响.方法 选取2017年2月—2018年6月我院收治的90例肺癌术后化疗患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组遵循常规护理,实验组落实协同护理.比较两组患者的护理效果.结果 实验组肺癌术后化疗患者满意水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组术后康复知识认知优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组患者癌因性疲乏及自我护理能力对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,实验组癌因性疲乏及自我护理能力优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理在肺癌术后化疗护理中的干预结果确切,可提高术后康复认知和减少并发症,减轻癌因性疲乏,提高自我护理能力,患者满意水平高.
作者：项安华 刊期： 2018年第33期
目的 比较两孔、三孔胸腔镜与传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果.方法 选择103例行肺叶切除的肺癌患者作为研究对象,将其分为双孔组(44例)和三孔组(59例),分别行双孔和三孔胸腔镜肺叶切除术;另选择传统开胸肺叶切除的肺癌患者53例为对照组.结果 对照组出血量、住院时间、疼痛评分、并发症发生率均高于双孔组、三孔组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组手术时间、淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数对比,差异无统计学意义(P＞0.05).双孔组、三孔组上述各指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两孔、三孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术具有相同的治疗效果,但两孔法对机体损伤更小.
作者：余操；韩云峰；徐翼；纪沛君；张涛；刘兴元 刊期： 2018年第33期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是螺杆菌属的代表菌种,是一种革兰氏阴性菌,营养要求高,具有多种酶类物质,主要分布在胃黏膜组织中.大量研究确证Hp与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等胃肠道疾病有着密切的联系.然而,胃癌的发病机制尚不完全清楚.文章从三个方面—Hp的流行病学、致病以及治疗方法进行述.
作者：周雪亮；周渊；朱强；张荣丽 刊期： 2018年第33期
目的 研究持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)的临床表现、诊断及其处理方式.方法 回顾性分析16例PCSP患者的临床特点、初次治疗失败原因、再次治疗前评估、治疗方式的选择及治疗效果.结果6例Ⅰ型患者中,4例经Foley球囊压迫止血后在超声引导下行清宫术,其余2例Ⅰ型和2例Ⅱ型患者经子宫动脉栓塞后行超声引导下行清宫术;3例Ⅱ型和5例Ⅲ型者均行瘢痕切除加子宫下段修补术.结论 治疗前全面评估病情指标选择个性化治疗方案是有效避免PCSP的可行性方法.
作者：李萍；何国英；刘洪珍 刊期： 2018年第33期
目的 探讨免疫学检查和影像学检查在脑囊虫病诊断中的应用价值及临床意义.方法 回顾我院2012年12月—2017年12月收治的94例脑囊虫病患者临床资料,统计其免疫学检查及影像学检查诊断结果,并进行分析比较.结果 94例脑囊虫病患者血清学IHA、ELISA及IgG4检查结果阳性率均高于脑脊液(87.23% vs . 69.15%,90.43% vs . 64.89%,84.04% vs . 62.77%),ELISA及IgG4假阴性率均低于脑脊液(9.73% vs . 35.11%,15.96% vs . 37.23%),差异均具有统计学意义(P均＜0.05).94例患者脑MRI显示单发病灶33例(35.11%),多发61例(64.89%),病灶囊内长T1、T2信号,部分病灶囊内可见头节,周边伴有水肿,具有占位效应.结论 脑囊虫病患者血清学免疫检查阳性率较脑脊液高,但也存在假阴性结果;MRI检查可以显示脑囊虫病不同病期的影像学征象,具有一定的特异性,血清免疫学检查结合MRI影像学手段可以更准确地诊断脑囊虫病.
作者：冯文；郑宏伟；陈昌平；张桓；王嗣嵩；任骥 刊期： 2018年第33期
目的 研究在急诊规培生临床带教中应用现场急救情景教学的临床作用.方法 此次数据统计参考带教方式的不同,将2017年3月—2018年3月在本医院实习的80名急诊科规培生平均分成参照组(n=40)与实验组(n=40).将我院传统的教学法带教纳入参照组,将我院现场急救情景教学纳入实验组,分析对比实验组和参照组经不同带教之后急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分.结果 实验组急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分,与参照组各项指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中的作用比较突出.
作者：张莉红；刘迪 刊期： 2018年第33期
目的 研究优质护理在小儿肺炎护理的效果.方法 选取于2017年4月—2018年4月在我科接受治疗的小儿肺炎患儿84例作为研究对象.采用奇偶分组法,将患儿分为两组.对照组患儿接受常规护理干预,实验组患儿接受优质护理干预.结果 实验组小儿肺炎患儿的体温恢复时间、憋喘时间、住院时间等临床指标均优于对照组小儿肺炎患儿的临床指标,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率为7.14%,低于对照组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿家属对护理工作的满意度为95.24%,高于对照组患儿家属对护理工作的满意度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎患儿接受优质护理,能够促进患儿病情的好转,使其家属对护理工作有较高的满意度.
作者：邓晓霞 刊期： 2018年第33期
目的 评价PBL结合EBM教学方法在临床本科实习生中带教的实施效果.方法 将临床医学本科实习生分为PBL结合循证医学组(实验组,n=23)及传统教学组(对照组,n=22),对照组按照传统方法带教,实验组学生采用PBL教学结合循证医学讲座.结果 实验组学生的文献查阅能力、临床思维能力、知识理解能力、文献评价能力、综述能力、解决问题能力、临床前沿的把握及展望能力优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组学生对于PBL结合循证医学教学方法的认同及兴趣有很大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合EBM教学模式在本科临床实习生的带教过程中可以提高学生积极性,激发学生的主动性、创造性,提高知识的综合运用能力.
作者：刘坤；陈军；凌冰；王硕；杨勇；韩绪生；张恺欣 刊期： 2018年第33期
目的 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用.方法 调取我院2015年10月—2016年10月的工作资料,设为对照组,分析消毒供应中心外来器械管理问题,应用器械管理程序表给予记录,并拟定优化措施,在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中应用该表,设为观察组.对比两组管理效果和工作满意度.结果从两组的管理结果上看,观察组清洁、消毒合格率、保存完整率、缺失率分别为97.08%、96.90%、0.36%,对照组三项指标分别为90.72%、89.05%、3.53%.同时,医护人员对观察组工作的满意度为95.74%,高于对照组的82.98%,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值突出.
作者：胡国芳 刊期： 2018年第33期
病原生物学实验对象多为病原生物体,免疫学实验所用试剂多为诊断性抗体.因此传统真实的实验,例如:结核分枝杆菌镜检、钩虫卵镜检、免疫学玻片凝集实验与斑点ELISA实验等具有潜在生物安全和实验成本高昂的特点,在本实验室难以大规模开展.而模拟实验是本实验室在实验成本增加与生物安全压力下,开展地一类选用替代标本或试剂模拟真实实验过程与结果的实验.此类模拟实验在本实验室开展的过程中能够有效避免生物安全与实验成本高昂的问题,实验过程与结果相对真实有效.因此,在对医学生实践能力培养与课程知识体系的构建上,此类模拟实验具有重要意义.
作者：刘鹏；王燕；袁磊；杨继文；朱兴春；杨健 刊期： 2018年第33期
目的 分析常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布情况与耐药性.方法 选取2017年3月—2018年3月在本院住院的200例患者的腹水、胸水、脓液等多种标本中,提取200株非发酵革兰阴性杆菌,分析其构成、分布以及耐药性.结果 200株非发酵革兰阴性杆菌中,比例高的是铜绿假单胞菌(148株),其次是鲍氏不动杆菌(26株),第三是嗜麦芽寡养单胞菌(15株),主要分布在痰液中(62株),不同菌株对不同药物的耐药性存在差异.结论 非发酵革兰阴性杆菌是很常见的一种致病菌,与感染关系密切,主要分布在痰液中,耐药性强,需要采取有效措施查明病菌具体类别,针对性用药.
作者：李桂梅；黄宏章；张浩然 刊期： 2018年第33期
目的 探究骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例盆腔器官脱垂患者作为研究对象.根据电脑抽签的方式,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规子宫切除术治疗方式,观察组接受骶棘韧带悬吊术治疗方式,观察两组患者术中各指标及临床不良反应情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(76.84±9.61)min、(65.65±11.64)ml、(7.52±3.25)d,优于对照组的(82.65±12.65)min、(95.64±20.35)ml、(11.72±4.92) d ;临床不良反应率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效显著,能够有效改善治疗效果,降低术中损伤,提升恢复效率,安全性高.
作者：仲林 刊期： 2018年第33期
目的 探究全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平的影响.方法 选取2011年2月—2018年2月到我院麻醉科行全麻手术并符合纳入标准的98例患者纳入研究.采用严格的对照匹配方法,将所有患者分为焦虑性抑郁症组与对照组,每组各49例.两组均采用全身麻醉下手术治疗.对比两组患者术前12 h及术后24 h、72 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异,评价两组患者的焦虑情况.结果 术前12 h,两组患者术后24 h、72 h HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者术前12 h HAMA评分均高于术后24 h、72 h的HAMA评分[术前12 h :(8.96±2.74)分,术后24 h :(8.15±3.17)分,术后72 h:(5.38±1.87)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);焦虑性抑郁症组患者术前与术后HAMA评分比较[术前12 h:(13.47±4.22)分,术后24 h:(13.85±4.32)分,术后72 h:(12.29±3.56)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于焦虑性抑郁症患者来说全麻手术可能并不会影响患者的焦虑情况.
作者：刘黎明；王爱；万青；张咪；赵溦珉；黄海斌 刊期： 2018年第33期
目的 探索经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的单纯胸腰椎压缩性骨折57例患者作为研究对象.根据患者意愿进行分组.对照组的29例患者进行常规保守治疗,观察组的28例患者进行经皮椎体成形术治疗,随后对比两组前缘高度、中线高度、后缘高度、Cobb角、VAS评分.结果 观察组前缘高度(14.15±2.97)mm、中线高度(14.86±2.67) mm、后缘高度(23.12±5.37)mm、Cobb角(38.15±2.11)°、VAS评分(0.39±0.14)分优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗效果显著.
作者：蔡玉钦 刊期： 2018年第33期
目的 探讨分析经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)延续护理手册在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年4月我院收治的76例患者作为研究对象.按照挂号奇偶顺序随机分为常规组(n=38)和延续组(n=38).常规组采用常规PICC护理措施;延续组在此基础上,添加PICC延续护理手册.对比分析两组患者护理前后的自我管理能力和生活质量变化.结果 实施护理后,延续组患者带管日常生活评分、导管维护依存性评分、异常情况处理评分、生活质量评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施护理后,延续组患者躯体症状评分、心理状态评分、社会化关系评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在肿瘤化疗患者的临床护理中应用PICC延续护理手册效果显著,不仅可以明显增强患者自我管理能力,还能显著改善患者生活质量.
作者：肖嫚；王丹 刊期： 2018年第33期
目的 探讨妊娠糖尿病患者妊娠期护理干预,分析护理干预对患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各46例.两组患者采用不同的护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用孕期护理干预,比较两组患者的妊娠结局和围生期并发症情况.结果 对照组和观察组的剖宫产率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).产后高胆红素血症、畸形儿、胎儿窘迫、巨大儿和死胎的发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后羊水过多、妊娠高血压综合征、出血、剖宫产和生殖道感染发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕期对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,可以显著降低围生期并发症的发生率,改善妊娠结果.
作者：陈海英；黄升 刊期： 2018年第33期
学员创新能力的培养是医学教育的重点和难点问题.近年来,大型三甲医院纷纷建设生物样本库,成为教学医院新兴的临床科研平台.在本单位教学实践中,发现生物样本库可以起到临床专业本科学员实习的纽带和桥梁作用.将临床中保留下来的组织、血液、分泌物等形式的标本开展科学研究,以样本库为载体,可以让学员大胆的发挥想象力,把临床问题与病理、生化等基础课程知识贯通起来,对临床治疗的全程进行思考,能提出问题、分析问题、选取手段、设计方案,提升其临床科研创新能力.
作者：李恒宇；郑兴锋；张雷；杨宗德；史晓辉；盛湲；陈自强；赵志青 刊期： 2018年第33期
目的 探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取于2017年3月—2018年3月来我院进行治疗就诊的急性阑尾炎患者120例作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组.参照组患者采用常规性阑尾切除术进行治疗,实验组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗.依据两组患者所采用的治疗方法不同,对患者的治疗效果进行对比.对比内容包括:手术相关指标、术后并发症情况.结果 实验组手术相关指标优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后并发症出现情况少于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,具有较好的临床疗效.
作者：陈世法 刊期： 2018年第33期
目的 探讨改良PBL教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 对2015年1月—2018年1月在我院妇产科参加住院医师规范化培训的医师共20名采用改良PBL教学模式进行临床教学,科室2名低年资住院医师参与其中,4周为一个学习阶段,结束后对所学内容进行基础理论知识和临床实践能力考核,并进行问卷调查和效果评价,了解教学效果.结果 20名住院规培医师在阶段考核中均取得了优秀成绩,80%以上对改良PBL教学模式给予了高度评价,认为其可以让每名学员都更好的参与其中,教学过程中能够促进学员积极主动地进行互动和思考,提高了学习效果.结论 改良PBL教学模式有利于调动妇产科住院规培医师学习的积极性和主动性,有利于培养临床思维能力,教学效果好.
作者：周桂菊；张妤；范懿隽；付娟娟 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
