王加佳
目的 研究吡格列酮与原代培养的新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiac myocytes,NRCM)增殖和肥大之间的关系,探索出生后影响心肌细胞增殖与肥大的机制和临床治疗的潜在新靶点.方法 (1) NRCM的提取与培养;(2)NRCM加入吡格列酮处理;(3)利用免疫荧光染色检测NRCM增殖能力和细胞大小的变化;(4)数据分析(主要的统计学方法是非配对t检验和χ2检验,采用SPSS 20,GraphPad和Image J统计软件进行统计分析,以P＜0.05表示差异具有统计学意义).结果 (1)吡格列酮组EDU阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 6);(2)吡格列酮组Ki-67阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034 7);(3)吡格列酮组NRCM体积大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.008 5).结论吡格列酮促进离体新生大鼠心肌细胞增殖与肥大,可能与心脏的生理性肥大相关,本研究可能为病理性心脏肥大的治疗提供新的研究方向.
作者：宣勤考 刊期： 2018年第33期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析.方法 选取2017年4月—2018年4月到我院接受无痛胃镜检查的患者200例作为研究对象.按照患者使用麻醉药物不同,将其分为观察组与对照组,每组患者各100例.接受丙泊酚麻醉的患者为对照组,接受右美托咪定麻醉的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的麻醉后的检查时的疼痛评分、检查时间以及苏醒时间.结果 观察组患者检查耗时以及苏醒时间均短于对照组患者,观察组患者检查时的疼痛评分较对照组患者低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论在患者接受无痛胃镜检查的过程中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效的缩短患者的检查耗时,降低患者的疼痛感觉,且检查完毕后,患者的苏醒时间较快.
作者：王加佳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨留学生在泌尿外科实习中存在的问题及对策,提高留学生临床教学质量.方法 选取60人实习留学生,实习期满后进行出科考试,考试成绩与同时期实习的本校七年制学生进行比较.通过问卷调查分析留学生实习带教存在的问题.结果 留学生在理论知识、病史采集、平时分三项成绩中得分均低于同届七年制学生组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 留学生在外科实习中存在基础知识薄弱,实习纪律差,语言沟通困难等问题,需要带教教师从自身出发,重视教学质量,提高带教水平.
作者：刘娇；孔垂泽 刊期： 2018年第33期
目的 分析早期气道管理对重型颅脑损伤患者预后的作用.方法 选取2015年1月—2017年12月收治的重型颅脑损伤患者51例作为研究对象,对患者实施气管切开及气道湿化及气管内吸痰等管理措施,分析早期气道管理实施作用.结果 患者在气管切开期间没有一例出现脱管或套管堵塞的情况,19例患者出现肺部感染,并发症发生率为37.3%,51例患者气管切开前后血气指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对重型颅脑损伤昏迷患者实行治疗时,尽早开始采取气道管理措施能够更好地改善患者的通气状况,能够减少并发症的发生,提高患者疗效,降低并发症的发生.
作者：文传志 刊期： 2018年第33期
目的 研究临床护理路径在口腔颌面外科的护理带教中应用价值.方法 选取我院口腔颌面外科2016年5月—2017年10月在职的接受培训的护士20名作为研究对象.根据护理带教方法的不同,将其分成常规组和临床路径组,对比两组的护理带教效果.结果 培训4周后,临床路径组护士的理论知识得分、实践操作知识得分均高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P＜0.05);培训后,临床路径组护士对带教的满意度评分高于常规组护士,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中应用有助于提高带教效果,促进护士业务能力提高,更好地为患者提供高质量护理服务.
作者：刘迪娜 刊期： 2018年第33期
目的 探究全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平的影响.方法 选取2011年2月—2018年2月到我院麻醉科行全麻手术并符合纳入标准的98例患者纳入研究.采用严格的对照匹配方法,将所有患者分为焦虑性抑郁症组与对照组,每组各49例.两组均采用全身麻醉下手术治疗.对比两组患者术前12 h及术后24 h、72 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异,评价两组患者的焦虑情况.结果 术前12 h,两组患者术后24 h、72 h HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者术前12 h HAMA评分均高于术后24 h、72 h的HAMA评分[术前12 h :(8.96±2.74)分,术后24 h :(8.15±3.17)分,术后72 h:(5.38±1.87)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);焦虑性抑郁症组患者术前与术后HAMA评分比较[术前12 h:(13.47±4.22)分,术后24 h:(13.85±4.32)分,术后72 h:(12.29±3.56)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于焦虑性抑郁症患者来说全麻手术可能并不会影响患者的焦虑情况.
作者：刘黎明；王爱；万青；张咪；赵溦珉；黄海斌 刊期： 2018年第33期
目的 探究骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例盆腔器官脱垂患者作为研究对象.根据电脑抽签的方式,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规子宫切除术治疗方式,观察组接受骶棘韧带悬吊术治疗方式,观察两组患者术中各指标及临床不良反应情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(76.84±9.61)min、(65.65±11.64)ml、(7.52±3.25)d,优于对照组的(82.65±12.65)min、(95.64±20.35)ml、(11.72±4.92) d ;临床不良反应率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效显著,能够有效改善治疗效果,降低术中损伤,提升恢复效率,安全性高.
作者：仲林 刊期： 2018年第33期
目的 分析某院2017年质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性情况.方法 抽取某院2017年2—12月我院使用PPIs病例共计277份开展研究,分析明确指征用药以及预防性用药情况,分析结果.结果 在所有病例中,明确指征用药者共计144例,预防性使用药物共计133例.在所有药物类别中,奥美拉唑使用人数多,共计100例,第二为注射用泮托拉唑,共计80例,就药物不合理使用原因方面来看,预防性使用药物的133例患者中,不合理用药共计68例,占预防性使用药物总数的51.13%.在预防性用药不合理案例中,用药指征问题突出.结论 某院2017年PPIs预防性使用中,存在不合理用药情况,医院相关部门应加大监管力度,避免出现不良情况.
作者：杨岚 刊期： 2018年第33期
目的 比较两孔、三孔胸腔镜与传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果.方法 选择103例行肺叶切除的肺癌患者作为研究对象,将其分为双孔组(44例)和三孔组(59例),分别行双孔和三孔胸腔镜肺叶切除术;另选择传统开胸肺叶切除的肺癌患者53例为对照组.结果 对照组出血量、住院时间、疼痛评分、并发症发生率均高于双孔组、三孔组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组手术时间、淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数对比,差异无统计学意义(P＞0.05).双孔组、三孔组上述各指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两孔、三孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术具有相同的治疗效果,但两孔法对机体损伤更小.
作者：余操；韩云峰；徐翼；纪沛君；张涛；刘兴元 刊期： 2018年第33期
目的 探究连花清瘟胶囊在治疗儿童流行性感冒时的效果.方法 随机选取2016年9月—2017年6月到我院就诊的流感患儿80例作为研究对象,依据治疗方式的不同,将其分为两组,每组各40例.对照组采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,观察组采用连花清瘟胶囊进行治疗,观察比较两组患者临床疗效的差异.结果 治疗10天后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连花清瘟胶囊对于儿童流行性感冒的治疗退热时间短,病症缓解快,具有显著的效果.
作者：郑伟伟 刊期： 2018年第33期
目的 探讨和分析在肾穿刺患者中PDCA循环+临床路径实施健康教育的效果.方法 选取2017年1—12月在我院进行肾穿刺的患者99例作为研究对象.根据入院顺序,将其分乙组(49例)、甲组(50例).乙组患者采用常规健康教育,甲组采用临床路径实施健康教育,并实施PDCA循环作为质量管理,总结健康教育内容的掌握情况以及并发症情况.结果 甲组健康教育内容的总掌握率、并发症发生率均优于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 进行肾穿刺患者采用PDCA循环+临床路径实施健康教育的效果确切,可提高患者掌握健康教育内容程度,并降低并发症发生的风险.
作者：刘艳秋 刊期： 2018年第33期
目的 探讨妊娠糖尿病患者妊娠期护理干预,分析护理干预对患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各46例.两组患者采用不同的护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用孕期护理干预,比较两组患者的妊娠结局和围生期并发症情况.结果 对照组和观察组的剖宫产率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).产后高胆红素血症、畸形儿、胎儿窘迫、巨大儿和死胎的发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后羊水过多、妊娠高血压综合征、出血、剖宫产和生殖道感染发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕期对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,可以显著降低围生期并发症的发生率,改善妊娠结果.
作者：陈海英；黄升 刊期： 2018年第33期
目的 观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography, ERCP)的效果及相关并发症.方法 选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困难插管患者56例作为研究对象.所有患者均行经胰管预切开联合针形刀术.观察患者的成功率及并发症.结果 入选患者行胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开均插管成功,术中出血发生率8.9%,术后胰腺炎发生率5.4%,术后高淀粉酶血症发生率7.1%.结论 对于胆管插管困难的患者,可行经胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开术,且有较好的可靠性及安全性.
作者：刘文辉；邵东；杨璟；庄耘；徐馥；陈建平 刊期： 2018年第33期
目的 评价PBL结合EBM教学方法在临床本科实习生中带教的实施效果.方法 将临床医学本科实习生分为PBL结合循证医学组(实验组,n=23)及传统教学组(对照组,n=22),对照组按照传统方法带教,实验组学生采用PBL教学结合循证医学讲座.结果 实验组学生的文献查阅能力、临床思维能力、知识理解能力、文献评价能力、综述能力、解决问题能力、临床前沿的把握及展望能力优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组学生对于PBL结合循证医学教学方法的认同及兴趣有很大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合EBM教学模式在本科临床实习生的带教过程中可以提高学生积极性,激发学生的主动性、创造性,提高知识的综合运用能力.
作者：刘坤；陈军；凌冰；王硕；杨勇；韩绪生；张恺欣 刊期： 2018年第33期
目的 了解大学生手机成瘾状况是否与年级和专业有关.方法:采取整群抽样法在广西某高校抽得700名大学生作为调查对象,发放问卷后回收得有效问卷671份.问卷采用手机成瘾指数表(MPAI),被调查对象对MPAI共17个条目中的8个条目做出肯定回答即被称为手机依赖者.结果 手机成瘾人数为202人,成瘾率为30.10% ;不同年级的大学生手机成瘾差异具有统计学意义(P＜0.05);大二、大三年级学生的成瘾得分均高于大一年级和大四年级学生,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同专业大学生手机成瘾差异具有统计学意义(P＜0.05);临床专业大学生手机成瘾得分上均低于口腔、预防和卫生管 理专业大学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该高校大学生手机成瘾率较高.大二、大三年级大学生成瘾率高于大一年级和大四年级大学生,大一、大四年级学生的较低手机成因率可能与新生刚入学的特性及大四生临近毕业有关.临床专业大学生手机成瘾率低于口腔、预防和卫生管理专业大学生,可能与临床专业课程繁多、考试频繁有关,该专业学生无太多时间分配在手机上.手机成瘾预防应重点着手大二、大三、口腔、预防和卫生管理专业的学生.
作者：臧慧；潘小炎；李秋华；滕红艳；姚海燕 刊期： 2018年第33期
目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果.方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的100例老年患者胸腔镜术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组用自控镇痛泵,观察组进行超声引导下单次竖脊肌平面阻滞.比较两组效果;恶心呕吐的发生率;不同时间患者疼痛评分水平.按压镇痛泵次数、输注药物的总量.结果 观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组按压镇痛泵次数、输注药物的总量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜术麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛和减少不良反应发生,提升麻醉的效果.
作者：王亚丽；孔明健 刊期： 2018年第33期
目的 探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值.方法 应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立体感强,清楚显示肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系;再结合实际病例对三维重建3D打印模型进行讲解,进行术前虚拟手术,观摩手术过程,再次学习术前三维可视化3D打印、术前虚拟手术与术中真实情况是否一致.结果 肝胆外科研究生通过三维可视化3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内了解并掌握复杂肝脏解剖特点,并对术中解剖及手术方案有基本理解.结论 三维可视化3D打印技术联合虚拟现实技术对肝胆外科研究生临床教学是一种有效教学方式.
作者：曾宁；范应方；杨剑；项楠；祝文；白小屏；石磊；方驰华 刊期： 2018年第33期
目的 研究持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)的临床表现、诊断及其处理方式.方法 回顾性分析16例PCSP患者的临床特点、初次治疗失败原因、再次治疗前评估、治疗方式的选择及治疗效果.结果6例Ⅰ型患者中,4例经Foley球囊压迫止血后在超声引导下行清宫术,其余2例Ⅰ型和2例Ⅱ型患者经子宫动脉栓塞后行超声引导下行清宫术;3例Ⅱ型和5例Ⅲ型者均行瘢痕切除加子宫下段修补术.结论 治疗前全面评估病情指标选择个性化治疗方案是有效避免PCSP的可行性方法.
作者：李萍；何国英；刘洪珍 刊期： 2018年第33期
目的 探讨子宫内膜异位症保留生育功能术后GnRH-a联合不同反向添加方案的临床效果.方法 选取2012年4月—2018年3月在我院接受保留生育功能手术治疗的子宫内膜异位症患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组患者各20例.对照组给予GnRH-a治疗,观察1组在此基础上,联合坤泰胶囊治疗,观察2组在此基础上,联合替勃龙治疗,观察对比三组患者治疗前后雌二醇水平、疼痛评分,并统计分析不良反应发生情况.结果 三组患者治疗前雌二醇水平、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,三组上述指标降低,且观察1组、观察2组均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察1组、观察2组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1组、观察2组子宫出血、潮热出汗、烦躁发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对子宫内膜异位症保留生育功能手术治疗患者,术后给予GnRH-a联合不同反向添加方案效果理想,不同方案均具有较高的临床应用价值,且安全性较高.
作者：刘九平；刘进 刊期： 2018年第33期
随着社会的发展、医学的进步和教育领域的深化改革,我国医学研究生教育有了很大的改变.但伴随着医学教育规模的迅速扩大,医学研究生的培养质量却呈现下滑的趋势.临床医学专业学位研究生是国家医疗卫生事业高层次人才的主力军,为了促进临床医学专业学位研究生教育的发展和繁荣,保证专业学位研究生培养质量,本文从当前临床医学专业学位硕士研究生培养过程中存在的问题入手,明确临床医学专业学位硕士研究生教育培养目标和质量标准,从多方面阐述了建立一套科学、系统的质量评价体系对提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量和促进我国医疗卫生事业的快速发展具有十分重要的作用.
作者：刘琳；吴丹桂；陈烨；刘世明 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
