刘黎明；王爱；万青；张咪；赵溦珉；黄海斌
目的 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用.方法 调取我院2015年10月—2016年10月的工作资料,设为对照组,分析消毒供应中心外来器械管理问题,应用器械管理程序表给予记录,并拟定优化措施,在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中应用该表,设为观察组.对比两组管理效果和工作满意度.结果从两组的管理结果上看,观察组清洁、消毒合格率、保存完整率、缺失率分别为97.08%、96.90%、0.36%,对照组三项指标分别为90.72%、89.05%、3.53%.同时,医护人员对观察组工作的满意度为95.74%,高于对照组的82.98%,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值突出.
作者：胡国芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨优质护理对老年脑梗塞患者生活质量的影响.方法选择我院2016年2月—2017年7月收治的老年脑梗死患者112例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.采用SF-36量表对患者生活质量进行评价.结果 护理后,观察组NIHSS评分为(17.33±2.53)分、对照组为(24.62±3.75)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的Bathel指数评分为(66.39±7.92)分、对照组为(54.28±6.37)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理工作满意率为94.64%,对照组为80.36%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可有效提升老年脑梗死患者生活质量及护理满意度.
作者：李春妹；付红莉；王亚玲 刊期： 2018年第33期
目的 探讨女性环状混合痔手术中肛门整形术的临床应用效果.方法 选取本院2017年10月—2018年10月共68例女性环状混合痔患者作为研究对象.对照组34例,实施内扎外切术.试验组34例,实施内扎外切肛门整形术.结果 试验组总有效率为97.06%,高于对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的手术时间虽然高于对照组,但试验组患者术后创面愈合时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后创面皮肤水肿发生率、排尿困难发生率、出血率均低于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对女性环状混合痔患者应用肛门整形术,有利于提高手术有效率,缩短创面愈合时间,减少创面皮肤水肿、排尿困难、出血等不良反应,符合临床需求.
作者：徐达 刊期： 2018年第33期
目的 探究全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平的影响.方法 选取2011年2月—2018年2月到我院麻醉科行全麻手术并符合纳入标准的98例患者纳入研究.采用严格的对照匹配方法,将所有患者分为焦虑性抑郁症组与对照组,每组各49例.两组均采用全身麻醉下手术治疗.对比两组患者术前12 h及术后24 h、72 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异,评价两组患者的焦虑情况.结果 术前12 h,两组患者术后24 h、72 h HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者术前12 h HAMA评分均高于术后24 h、72 h的HAMA评分[术前12 h :(8.96±2.74)分,术后24 h :(8.15±3.17)分,术后72 h:(5.38±1.87)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);焦虑性抑郁症组患者术前与术后HAMA评分比较[术前12 h:(13.47±4.22)分,术后24 h:(13.85±4.32)分,术后72 h:(12.29±3.56)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于焦虑性抑郁症患者来说全麻手术可能并不会影响患者的焦虑情况.
作者：刘黎明；王爱；万青；张咪；赵溦珉；黄海斌 刊期： 2018年第33期
目的 观察胆囊结石分别应用腹腔镜与小切口切除术治疗效果差异,探讨腹腔镜胆囊切除术价值.方法 选取2016年1月—2018年6月来我院诊治的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例.对照组采用小切口胆囊切除术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术.结果 观察组患者的术中出血量(20.38±4.36)ml、手术时间(61.88±10.15)min、肠功能恢复时间(16.30±4.02)h、禁食时间(26.27±9.27)h、住院时长(4.22±1.32)天,均短于对照组的(30.67±5.17)ml、(82.28±13.28)min、(35.27±13.26)h、(48.39±8.22)h、(7.35±2.02)天,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为2.50%,术后镇痛剂的使用率为37.50%,均低于对照组(20.00%、57.50%),组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用腹腔镜胆囊切除术手术比小切口胆囊切除术手术的视野较为广阔,效果更加显著.
作者：杨振宇 刊期： 2018年第33期
随着社会的发展、医学的进步和教育领域的深化改革,我国医学研究生教育有了很大的改变.但伴随着医学教育规模的迅速扩大,医学研究生的培养质量却呈现下滑的趋势.临床医学专业学位研究生是国家医疗卫生事业高层次人才的主力军,为了促进临床医学专业学位研究生教育的发展和繁荣,保证专业学位研究生培养质量,本文从当前临床医学专业学位硕士研究生培养过程中存在的问题入手,明确临床医学专业学位硕士研究生教育培养目标和质量标准,从多方面阐述了建立一套科学、系统的质量评价体系对提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量和促进我国医疗卫生事业的快速发展具有十分重要的作用.
作者：刘琳；吴丹桂；陈烨；刘世明 刊期： 2018年第33期
目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗.结果 术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小.
作者：赵希；熊宇 刊期： 2018年第33期
目的 分析优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的应用价值.方法 随机选取我院2016年10月—2017年12月收治的盆底肌康复训练患者100例作为研究对象.依据其护理方式的不同,将其分为两组.对照组50例接受常规护理,研究组50例接受优质护理,观察比较两组患者接受相应护理后盆底肌康复训练效果.结果 研究组坚持盆底康复训练率84.00%,高于对照组68.00%,功能障碍复发率为2.00%,低于对照组的24.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的盆底肌张力评分为(95.26±1.20)分,高于对照组盆底肌张力评分的(72.15±1.36)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将优质护理应用于盆底肌康复训练中,可促进盆底肌功能恢复,降低功能障碍复发率.
作者：薛宇；任芳 刊期： 2018年第33期
目的 分析早期气道管理对重型颅脑损伤患者预后的作用.方法 选取2015年1月—2017年12月收治的重型颅脑损伤患者51例作为研究对象,对患者实施气管切开及气道湿化及气管内吸痰等管理措施,分析早期气道管理实施作用.结果 患者在气管切开期间没有一例出现脱管或套管堵塞的情况,19例患者出现肺部感染,并发症发生率为37.3%,51例患者气管切开前后血气指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对重型颅脑损伤昏迷患者实行治疗时,尽早开始采取气道管理措施能够更好地改善患者的通气状况,能够减少并发症的发生,提高患者疗效,降低并发症的发生.
作者：文传志 刊期： 2018年第33期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析.方法 选取2017年4月—2018年4月到我院接受无痛胃镜检查的患者200例作为研究对象.按照患者使用麻醉药物不同,将其分为观察组与对照组,每组患者各100例.接受丙泊酚麻醉的患者为对照组,接受右美托咪定麻醉的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的麻醉后的检查时的疼痛评分、检查时间以及苏醒时间.结果 观察组患者检查耗时以及苏醒时间均短于对照组患者,观察组患者检查时的疼痛评分较对照组患者低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论在患者接受无痛胃镜检查的过程中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效的缩短患者的检查耗时,降低患者的疼痛感觉,且检查完毕后,患者的苏醒时间较快.
作者：王加佳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎采取Tricex微创旋切术治疗的临床效果.方法 抽取我院2015年1月—2018年1月收治的下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎患者48例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与观察组,每组各24例.对照组接受传统手术治疗,观察组接受Tricex微创旋切术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论相比传统手术方案治疗而言,Tricex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎能更好地控制出血,减少手术时间,且切口更小,术后恢复更快.
作者：李旭 刊期： 2018年第33期
目的 探讨早期营养干预在老年女性骨质疏松中的效果.方法选取2015年1月—2017年6月苏州市立医院老年科收治的94例老年女性骨质疏松患者作为研究对象,将其随机分为对照组(47例)和研究组(47例).对照组采用常规干预(每天补充钙制剂、维生素D),研究组采用早期营养干预.干预后,对两组患者的骨密度和人体成分进行测定,并比较两组的心理状态评分及疼痛评分.结果 干预后,研究组的HAMD、HAMA评分分别为(13.41±3.12)分、(7.26±2.14)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的NRS平均得分为(4.17±1.31)分,低于对照组的(6.35±1.72)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年女性骨质疏松症患者进行相应补钙及营养干预可有效减缓骨量的流失,改善其心理状态并减轻疼痛感,使骨质疏松的情况得到显著改善.
作者：张淑云；张俐 刊期： 2018年第33期
目的 探究骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例盆腔器官脱垂患者作为研究对象.根据电脑抽签的方式,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规子宫切除术治疗方式,观察组接受骶棘韧带悬吊术治疗方式,观察两组患者术中各指标及临床不良反应情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(76.84±9.61)min、(65.65±11.64)ml、(7.52±3.25)d,优于对照组的(82.65±12.65)min、(95.64±20.35)ml、(11.72±4.92) d ;临床不良反应率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效显著,能够有效改善治疗效果,降低术中损伤,提升恢复效率,安全性高.
作者：仲林 刊期： 2018年第33期
目的 探讨剖宫产产妇应用临床护理路径的可行性.方法 选取2016年3月—2018年2月接收的90例剖宫产产妇作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.常规护理组施行常规护理服务,路径实施组应用临床护理路径.比较两组患者的满意率;分娩耗时和住院耗时;护理前后产妇SAS、SDS评分;相关并发症发生率.结果 路径实施组满意率高于常规护理组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);路径实施组分娩耗时和住院耗时优于常规护理组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组产妇SAS、SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),护理后,路径实施组SAS、SDS评分均低于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).路径实施组产妇相关并发症概发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在剖宫产护理中的应用效果确切,可改善心态,缩短手术和住院的时间,提升产妇对护理服务的满意水平值.
作者：徐成裕 刊期： 2018年第33期
目的 探讨康复护理专科质量敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用效果.方法 随机抽取2018年2—4月我院神经内科一病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入观察组.随机抽取同时间段我院神经内科二病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入对照组.观察组与对照组所在病区护士均按照抗痉挛体位摆放的要求落实护理工作.同时,将抗痉挛体位摆放的正确率纳入观察组病区的护理质量管理指标.比较两组患者的抗痉挛体位摆放正确率、患者满意度.结果 比较两组患者的患者满意度、抗痉挛体位摆放正确率,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将康复护理专科质量敏感指标应用于脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中,能提高抗痉挛体位摆放正确率,提高患者满意度.
作者：李慧琴；李小峰；陈雪姣；向彬彬；左凯杰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果.方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的100例老年患者胸腔镜术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组用自控镇痛泵,观察组进行超声引导下单次竖脊肌平面阻滞.比较两组效果;恶心呕吐的发生率;不同时间患者疼痛评分水平.按压镇痛泵次数、输注药物的总量.结果 观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组按压镇痛泵次数、输注药物的总量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜术麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛和减少不良反应发生,提升麻醉的效果.
作者：王亚丽；孔明健 刊期： 2018年第33期
目的 探究连花清瘟胶囊在治疗儿童流行性感冒时的效果.方法 随机选取2016年9月—2017年6月到我院就诊的流感患儿80例作为研究对象,依据治疗方式的不同,将其分为两组,每组各40例.对照组采用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,观察组采用连花清瘟胶囊进行治疗,观察比较两组患者临床疗效的差异.结果 治疗10天后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连花清瘟胶囊对于儿童流行性感冒的治疗退热时间短,病症缓解快,具有显著的效果.
作者：郑伟伟 刊期： 2018年第33期
学员创新能力的培养是医学教育的重点和难点问题.近年来,大型三甲医院纷纷建设生物样本库,成为教学医院新兴的临床科研平台.在本单位教学实践中,发现生物样本库可以起到临床专业本科学员实习的纽带和桥梁作用.将临床中保留下来的组织、血液、分泌物等形式的标本开展科学研究,以样本库为载体,可以让学员大胆的发挥想象力,把临床问题与病理、生化等基础课程知识贯通起来,对临床治疗的全程进行思考,能提出问题、分析问题、选取手段、设计方案,提升其临床科研创新能力.
作者：李恒宇；郑兴锋；张雷；杨宗德；史晓辉；盛湲；陈自强；赵志青 刊期： 2018年第33期
目的 探讨集束化护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及治疗依从性的影响.方法 选取2016年4月—2017年12月在我院进行手术治疗的102例甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组(51例)和对照组(51例).对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上,给予集束化护理干预.所有患者随访半年,对两组患者负面情绪和治疗依从性进行对比分析.结果 入院时,两组患者SAS及HAMD评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);经护理后,两组患者SAS及HAMD评分均得到显著改善,与护理前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且护理后观察组患者SAS及HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理用于甲状腺手术患者,可显著改善患者负面情绪,提高患者治疗依从性.
作者：彭美霞；赵丽华 刊期： 2018年第33期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是螺杆菌属的代表菌种,是一种革兰氏阴性菌,营养要求高,具有多种酶类物质,主要分布在胃黏膜组织中.大量研究确证Hp与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等胃肠道疾病有着密切的联系.然而,胃癌的发病机制尚不完全清楚.文章从三个方面—Hp的流行病学、致病以及治疗方法进行述.
作者：周雪亮；周渊；朱强；张荣丽 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
