沈文娟；曹庆玲；凡庆；王建英
目的 探究全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平的影响.方法 选取2011年2月—2018年2月到我院麻醉科行全麻手术并符合纳入标准的98例患者纳入研究.采用严格的对照匹配方法,将所有患者分为焦虑性抑郁症组与对照组,每组各49例.两组均采用全身麻醉下手术治疗.对比两组患者术前12 h及术后24 h、72 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异,评价两组患者的焦虑情况.结果 术前12 h,两组患者术后24 h、72 h HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者术前12 h HAMA评分均高于术后24 h、72 h的HAMA评分[术前12 h :(8.96±2.74)分,术后24 h :(8.15±3.17)分,术后72 h:(5.38±1.87)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);焦虑性抑郁症组患者术前与术后HAMA评分比较[术前12 h:(13.47±4.22)分,术后24 h:(13.85±4.32)分,术后72 h:(12.29±3.56)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于焦虑性抑郁症患者来说全麻手术可能并不会影响患者的焦虑情况.
作者：刘黎明；王爱；万青；张咪；赵溦珉；黄海斌 刊期： 2018年第33期
目的 分析优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的应用价值.方法 随机选取我院2016年10月—2017年12月收治的盆底肌康复训练患者100例作为研究对象.依据其护理方式的不同,将其分为两组.对照组50例接受常规护理,研究组50例接受优质护理,观察比较两组患者接受相应护理后盆底肌康复训练效果.结果 研究组坚持盆底康复训练率84.00%,高于对照组68.00%,功能障碍复发率为2.00%,低于对照组的24.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的盆底肌张力评分为(95.26±1.20)分,高于对照组盆底肌张力评分的(72.15±1.36)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将优质护理应用于盆底肌康复训练中,可促进盆底肌功能恢复,降低功能障碍复发率.
作者：薛宇；任芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨康复护理专科质量敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用效果.方法 随机抽取2018年2—4月我院神经内科一病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入观察组.随机抽取同时间段我院神经内科二病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入对照组.观察组与对照组所在病区护士均按照抗痉挛体位摆放的要求落实护理工作.同时,将抗痉挛体位摆放的正确率纳入观察组病区的护理质量管理指标.比较两组患者的抗痉挛体位摆放正确率、患者满意度.结果 比较两组患者的患者满意度、抗痉挛体位摆放正确率,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将康复护理专科质量敏感指标应用于脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中,能提高抗痉挛体位摆放正确率,提高患者满意度.
作者：李慧琴；李小峰；陈雪姣；向彬彬；左凯杰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗.结果 术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小.
作者：赵希；熊宇 刊期： 2018年第33期
目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果.方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的100例老年患者胸腔镜术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组用自控镇痛泵,观察组进行超声引导下单次竖脊肌平面阻滞.比较两组效果;恶心呕吐的发生率;不同时间患者疼痛评分水平.按压镇痛泵次数、输注药物的总量.结果 观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组按压镇痛泵次数、输注药物的总量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜术麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛和减少不良反应发生,提升麻醉的效果.
作者：王亚丽；孔明健 刊期： 2018年第33期
目的 探讨分析经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)延续护理手册在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年4月我院收治的76例患者作为研究对象.按照挂号奇偶顺序随机分为常规组(n=38)和延续组(n=38).常规组采用常规PICC护理措施;延续组在此基础上,添加PICC延续护理手册.对比分析两组患者护理前后的自我管理能力和生活质量变化.结果 实施护理后,延续组患者带管日常生活评分、导管维护依存性评分、异常情况处理评分、生活质量评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施护理后,延续组患者躯体症状评分、心理状态评分、社会化关系评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在肿瘤化疗患者的临床护理中应用PICC延续护理手册效果显著,不仅可以明显增强患者自我管理能力,还能显著改善患者生活质量.
作者：肖嫚；王丹 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断临床价值.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小肠肿瘤患者共68例影像学检查资料,分别行CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影检查,并以手术病理活检作为金标准,比较CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影诊断灵敏度和特异度.结果 CT小肠造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为94.34%(50/53),95.59% (65/68);多模态MR小肠口服造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为98.11%(52/53),98.53%(67/68);两种影像学检查方式诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断敏感度和特异度与CT小肠造影相近,具有临床应用价值.
作者：高迁；王建良；龚惠明；吴志娟；李筠；赵美芬；徐晔 刊期： 2018年第33期
目的 探讨集束化护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及治疗依从性的影响.方法 选取2016年4月—2017年12月在我院进行手术治疗的102例甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组(51例)和对照组(51例).对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上,给予集束化护理干预.所有患者随访半年,对两组患者负面情绪和治疗依从性进行对比分析.结果 入院时,两组患者SAS及HAMD评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);经护理后,两组患者SAS及HAMD评分均得到显著改善,与护理前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且护理后观察组患者SAS及HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理用于甲状腺手术患者,可显著改善患者负面情绪,提高患者治疗依从性.
作者：彭美霞；赵丽华 刊期： 2018年第33期
目的 探讨女性环状混合痔手术中肛门整形术的临床应用效果.方法 选取本院2017年10月—2018年10月共68例女性环状混合痔患者作为研究对象.对照组34例,实施内扎外切术.试验组34例,实施内扎外切肛门整形术.结果 试验组总有效率为97.06%,高于对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的手术时间虽然高于对照组,但试验组患者术后创面愈合时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后创面皮肤水肿发生率、排尿困难发生率、出血率均低于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对女性环状混合痔患者应用肛门整形术,有利于提高手术有效率,缩短创面愈合时间,减少创面皮肤水肿、排尿困难、出血等不良反应,符合临床需求.
作者：徐达 刊期： 2018年第33期
目的 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用.方法 调取我院2015年10月—2016年10月的工作资料,设为对照组,分析消毒供应中心外来器械管理问题,应用器械管理程序表给予记录,并拟定优化措施,在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中应用该表,设为观察组.对比两组管理效果和工作满意度.结果从两组的管理结果上看,观察组清洁、消毒合格率、保存完整率、缺失率分别为97.08%、96.90%、0.36%,对照组三项指标分别为90.72%、89.05%、3.53%.同时,医护人员对观察组工作的满意度为95.74%,高于对照组的82.98%,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值突出.
作者：胡国芳 刊期： 2018年第33期
目的 探索模拟培训结合形成性评价教学体系在助产培训中的可行性及效果.方法 研究组为我院参加当地医院类母婴保健技术服务人员执业许可技术考核的医师及助产士15人,对照组为当地市区其他医院未参加模拟培训的同期考核学员15人,两组人员同期进行理论学习.对两组人员进行总结性评价,收集、整理分析两组学员理论及操作成绩,收集、分析参加培训学员对培训项目的反馈表.结果 研究组与对照组的学员组成、理论成绩对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的操作成绩为(93.7±3.1)分,高于对照组的(80.6±9.2)分,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组学员均认为此次培训有针对性、有利于技能掌握并值得推广.结论 从操作考核成绩以及通过调查问卷分析可见,模拟培训结合形成性评价教学体系能有效提高操作技能,有利于助产技能的掌握;同时医务人员对此教学方式认同肯定、建议推广,但模拟培训及形成性评价教学体系的普及率还不够高,需要产科教育工作者的进一步努力.
作者：李田；田晓辉；李梦熊；崔玉芳 刊期： 2018年第33期
目的 探究骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例盆腔器官脱垂患者作为研究对象.根据电脑抽签的方式,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规子宫切除术治疗方式,观察组接受骶棘韧带悬吊术治疗方式,观察两组患者术中各指标及临床不良反应情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(76.84±9.61)min、(65.65±11.64)ml、(7.52±3.25)d,优于对照组的(82.65±12.65)min、(95.64±20.35)ml、(11.72±4.92) d ;临床不良反应率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效显著,能够有效改善治疗效果,降低术中损伤,提升恢复效率,安全性高.
作者：仲林 刊期： 2018年第33期
目的 评价PBL结合EBM教学方法在临床本科实习生中带教的实施效果.方法 将临床医学本科实习生分为PBL结合循证医学组(实验组,n=23)及传统教学组(对照组,n=22),对照组按照传统方法带教,实验组学生采用PBL教学结合循证医学讲座.结果 实验组学生的文献查阅能力、临床思维能力、知识理解能力、文献评价能力、综述能力、解决问题能力、临床前沿的把握及展望能力优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组学生对于PBL结合循证医学教学方法的认同及兴趣有很大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合EBM教学模式在本科临床实习生的带教过程中可以提高学生积极性,激发学生的主动性、创造性,提高知识的综合运用能力.
作者：刘坤；陈军；凌冰；王硕；杨勇；韩绪生；张恺欣 刊期： 2018年第33期
目的 探讨使用一次性球囊和阴道填塞联合腹部压迫治疗产后出血(PPH)的效果.方法 选取2015年1月—2017年12月宿迁市人民医院收治的235例PPH患者作为研究对象.按照入院时间的先后,将其分为两组.(1)患者使用宫内一次性球囊(对照组);(2)应用额外的阴道填塞联合腹部压迫(研究组).评估两种方法在处理PPH的效果.结果 235例患者使用一次性球囊用于PPH,临床有效率为91.91%.研究组患者的临床有效率为94.74%(126/133),而对照组的患者的效率为88.24%(90/102).两组患者术后并发症发生率分别为8.27%和8.82%.一次性球囊使用失败的患者中采取了子宫动脉栓塞术,没有一例导致子宫切除.结论 与单独使用一次性球囊相比,宫腔内一次性球囊联合阴道填塞和腹部压迫能更有效地治疗PPH,且不增加术后并发症发生率.子宫收缩乏力与前置胎盘或植入可能会导致使用一次性球囊治疗无效.
作者：沈文娟；曹庆玲；凡庆；王建英 刊期： 2018年第33期
目的 研究在急诊规培生临床带教中应用现场急救情景教学的临床作用.方法 此次数据统计参考带教方式的不同,将2017年3月—2018年3月在本医院实习的80名急诊科规培生平均分成参照组(n=40)与实验组(n=40).将我院传统的教学法带教纳入参照组,将我院现场急救情景教学纳入实验组,分析对比实验组和参照组经不同带教之后急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分.结果 实验组急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分,与参照组各项指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中的作用比较突出.
作者：张莉红；刘迪 刊期： 2018年第33期
目的 探讨优质护理对老年脑梗塞患者生活质量的影响.方法选择我院2016年2月—2017年7月收治的老年脑梗死患者112例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.采用SF-36量表对患者生活质量进行评价.结果 护理后,观察组NIHSS评分为(17.33±2.53)分、对照组为(24.62±3.75)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的Bathel指数评分为(66.39±7.92)分、对照组为(54.28±6.37)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理工作满意率为94.64%,对照组为80.36%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可有效提升老年脑梗死患者生活质量及护理满意度.
作者：李春妹；付红莉；王亚玲 刊期： 2018年第33期
目的 探讨wet-lab的教学法在眼科生临床教学中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年7月到本院眼科进行临床实习的85名医学生作为研究对象,将其分为两组,即对照组及实验组.实验组的学生采用wet-lab教学法,完成眼科学临床的教学任务,对照组的学生采取传统教学法,完成眼科学临床的教学任务.考核包括眼科临床实践考核采用随堂现场考核方法,眼科理论考核采用统一试卷考核.结果 实验组总成绩、临床实践操作及理论成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Wet-lab的教学模式可以明显提高学生的学习热情及积极性,提高眼科临床的教学质量.
作者：陈丽；高珊；刘钊；崔丽珺 刊期： 2018年第33期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果及价值分析.方法 选取2017年4月—2018年4月到我院接受无痛胃镜检查的患者200例作为研究对象.按照患者使用麻醉药物不同,将其分为观察组与对照组,每组患者各100例.接受丙泊酚麻醉的患者为对照组,接受右美托咪定麻醉的患者为观察组,观察对比两组患者在接受不同的麻醉后的检查时的疼痛评分、检查时间以及苏醒时间.结果 观察组患者检查耗时以及苏醒时间均短于对照组患者,观察组患者检查时的疼痛评分较对照组患者低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论在患者接受无痛胃镜检查的过程中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效的缩短患者的检查耗时,降低患者的疼痛感觉,且检查完毕后,患者的苏醒时间较快.
作者：王加佳 刊期： 2018年第33期
目的 研究优质护理在小儿肺炎护理的效果.方法 选取于2017年4月—2018年4月在我科接受治疗的小儿肺炎患儿84例作为研究对象.采用奇偶分组法,将患儿分为两组.对照组患儿接受常规护理干预,实验组患儿接受优质护理干预.结果 实验组小儿肺炎患儿的体温恢复时间、憋喘时间、住院时间等临床指标均优于对照组小儿肺炎患儿的临床指标,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率为7.14%,低于对照组小儿肺炎患儿的不良反应总发生几率,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组小儿肺炎患儿家属对护理工作的满意度为95.24%,高于对照组患儿家属对护理工作的满意度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎患儿接受优质护理,能够促进患儿病情的好转,使其家属对护理工作有较高的满意度.
作者：邓晓霞 刊期： 2018年第33期
目的 研究可手术胃癌、结直肠癌患者血清TK1表达特点及其与临床病理特征的关系.方法 应用化学发光方法检测可手术65例胃癌、结直肠癌患者术前血清TK1表达情况,并分析TK1与临床特征之间的关系.结果 (1)65例患者术前血清TK1阳性6例(阳性率9.23%).(2)SPSS Pearson相关性结果表明:血清TK1的表达男性明显为多(χ2=4.13,P＜0.05)、并且TK1表达与Her-2的表达呈正相关关系(r=0.746,P＜0.05),而与年龄、T分期、分化程度、淋巴结转移、有无贫血之间均无相关关系.(3)术SPSS Pearson相关性结果表明:TK1表达阳性患者的Ki-67水平高于阴性患者,差异具有统计学意义,且呈正相关性(r=0.396,P＜0.01),而与Hb水平无相关性(r=-0.261 6,P＞0.05).(4)术前TK1表达与年龄、T分期、淋巴结转移、分化程度和贫血均无关(P＞0.05).(5)随访至2018年9月,结果为:TK1阳性死亡3/6(50.0%)、存活3/6(50.00%), TK1阴性死亡率8.47%(5/59)、存活率91.53%(54/59),两者比较,差异具有统计学意义(χ2=6.498,P＜0.01).结论 胃肠道癌症患者术前血清TK1的表达与Her-2表达和Ki-67表达有关.检测术前血清TK1对于指导合理治疗和判断患者的预后有一定意义.
作者：潘湘涛；程旭；仇慧珠；陆晔 刊期： 2018年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
