韩建荣
目的 探讨十一味参芪片参对急性白血病患者生存质量的影响.方法 选取2012年1月—2016年12月在我院收治的获得完全缓解(CR)的急性白血病患者40例作为研究对象,将其随机分为两组.观察组采用十一味参芪片联合化疗治疗,对照组采用单纯化治疗.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表比较两组患者化疗前后生存质量,主要包括心理状态、症状感觉、社会功能和自我评分4个方面.结果 观察组在症状感觉、心理状态及自我总评分等方面的生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 十一味参芪片能改善急性白血病患者的生存质量.
作者：周晔；张艳；高华强；王志清 刊期： 2018年第35期
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
作者：卢惠明；杨燕玲 刊期： 2018年第35期
目的 研究循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的效果.方法选择2017年2—12月在我院实施肛裂手术的63例患者作为研究对象.所有患者均采用循证护理干预,给予患者心理、饮食、排便等循证护理干预,观察护理结束后所有患者发生便秘的情况,并统计患者对护理的满意度.结果数据显示,所有患者在进行循证护理后,发生便秘有3例,便秘发生率为4.8％;护理满意人数有60例,护理满意度为95.2％.结论对肛裂术后出现便秘的患者采取循证护理能够降低患者便秘发生的概率,护理人员在实施循证护理的过程中,体现出了科学性以及严谨性,使患者对于临床护理非常满意,护患达到了双赢的结果.
作者：黄燕；陈丽；余文华；李智英 刊期： 2018年第35期
目的 研究妇产科手术患者通采用预见性护理的应用效果分析.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院医治的妇产科手术患者133例作为研究对象.采用随机分组法,将视网膜脱落患者分为对照组与观察组,对照组为63例,观察组为70例.采用常规的护理措施对对照组进行护理;观察组在其基础上,给予预见性护理.护理后,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及护理成效.结果 观察组护理满意度及护理成效均高于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科手术患者采用预见性护理,护理满意度较高,并发症发生较少,效果良好.
作者：靳秀菊 刊期： 2018年第35期
简述互联网时代信息素养的内涵,以山西省人民医院图书馆为例,阐述了医院图书馆为提升医务人员信息素养而采取的一系列措施,通过加强医院数字图书馆及馆藏资源建设,提高知识服务能力,辅助临床决策参考、提高资源利用率,充分发挥医院图书馆的教育职能,积极参与教学工作,开展医学信息素养培训讲座、对医务人员开展多途径的信息素养培训教育,提升医务人员信息素养,对医务人员的科研、业务能力的提高提供有力的保障,从而提升了医务人员甄别和分析信息的能力,并有效提高了临床科研人员获取和利用医学前沿的信息能力,同时提高了医务人员的专业水平和技能.
作者：席玉爱 刊期： 2018年第35期
目的 分析PBL教学法在留学生内分泌学教学中的应用效果.方法 选择我校2014级留学生本科临床医学专业2个班级,每班各26名学生,作为此次研究的调查对象.采用传统教学方法的班级作为对照组,采用PBL教学法的班级作为实验组,后对教学效果进行比较和总结.结果 实验组学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、理论知识掌握方面均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生在基础理论知识和病例分析题考试成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,实验组和对照组学生满意度分别为96.15％,69.23％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在留学生医学生内分泌学的教学中,能提高留学生学习积极性和临床思维能力,具有良好的教学效果.
作者：刘新宇；刘春娜 刊期： 2018年第35期
目的 分析孕前及孕早期非遗传因素对胎儿先天性心脏病(CHD)的影响.方法 选择我院2016年1月—2017年1月经超声检查确诊胎儿有先天性心脏病的孕妇50例,将其设为研究组;选取同期入院的健康胎儿的孕妇以1:1比例进行匹配,将其设为参照组.对两组孕妇的孕前和孕早期非遗传暴露因素进行调查,总结先天性心脏病的诱发因素.结果 孕早期胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素包括:化工厂、负性生活事件、孕早期感冒.孕前及孕早期加强叶酸的摄入,补充复合维生素为预防胎儿先天性心脏病发生的重要保护因素.结论 孕前及孕早期发生负性事件、感冒和生殖系统感染会将先天性心脏病发生几率增加,因此孕前和孕早期加强复合维生素、叶酸的摄入可以使先天性心脏病发生风险降低.
作者：戴华兰 刊期： 2018年第35期
目的 探究与分析新型关注型心理护理干预对骨折手术患者日常生活能力、运动能力、睡眠质量以及护理满意度的影响.方法 选取我院自2016年4月—2017年4月收治的90例骨折手术患者作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各45例患者.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予新型关注小组护理.比较两组患者行不同护理干预前后日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分改变情况以及护理后护理满意度情况.结果 与护理前相比,两组护理后FMA及BI评分均明显提高,观察组改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后PSQI量表各项评分均降低,且与对照组护理后相比,观察组护理后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能及安眠药物评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组护理满意度明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新型关注型心理护理能有效缓解骨折患者的心理不适,在一定程度上帮助改善其睡眠质量,促进患者肢体运动功能恢复,改善生活自理能力,提高患者对临床工作的满意度.
作者：肖伟杰；房特；曹学照 刊期： 2018年第35期
翻转课堂是混合教学模式中新兴的教学模式,而住院医师规范化培训教学是现阶段住院医师培训的重要组成部分.文章将混合式教学应用于住院医师规范化培训教学实践,探讨将混合教学翻转课堂这种在高校教学中非常实用的教学模式应用在医院医师培训的教学中的可实施性.分别从授课内容的规划设计、授课视频的录制设计、结合线上学习、以及线下课堂授课的规划策略,探讨了应用该模式教学时的实施方案策略.研究结果表明翻转课堂在住院医师规范化培训理论教学中具有可行性和重要意义.
作者：胡业佳；刘巍；李雅娜；石磊；徐芳；李钰伶；姜海明 刊期： 2018年第35期
目的 探讨情景模拟教学在提高护理本科生院前急救能力的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月2012、2013级护理学院护理本科生500人作为研究对象,将学生分为对照组和研究组,两组学生分别采用传统教学法和情景模拟教学法,对比两组学生6项急救技能的操作和院前急救能力.结果 研究组学生6项急救技能的合格率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生各项院前急救得分,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组≥4分的人数均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 情景模拟教学方法使学生熟练掌握院前急救技能,能主动思考、准确判断,正确的分析病情,在院前急救遇到急危重症患者时采取积极有效的急救措施,医护之间密切配合,挽救患者的生命.
作者：冯春爱 刊期： 2018年第35期
目的 探讨正畸矫治对牙周病患者的临床治疗效果以及影响.方法 选取2017年1月—2018年1月于本院进行正畸矫治的牙周病患者58例为研究对象.所有患者均给予牙周综合治疗,即牙周常规治疗联合正畸矫治.统计患者的治疗效果,比较正畸治疗前后牙周袋探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度、牙槽骨高度等指标变化.结果 58例患者均正畸矫治成功,治疗后移位牙均复位,松动牙得到固定、牙周袋变浅或消失,牙龈无明显炎症.骨性牙周袋变浅,牙齿排列整齐,唇向移位前牙回收,颜面美学明显改善.正畸治疗后较治疗前牙周袋探针深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后牙槽骨高度有所升高,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 正畸矫治作为治疗牙周病的重要手段,有效改善患者牙周指数,提高牙齿整洁美观性,临床应用效果良好.
作者：黄文娅；肖力源 刊期： 2018年第35期
目的 探讨基于翻转课堂的病例汇报模式在医学影像专业教学中的效果.方法 选取101名昆明医科大学医学影像专业学生作为研究对象,将其随机分为两组,教改组(A组)49人,B组(对照组)52人,分别进行12学时的骨骼肌肉系统影像翻转课堂教学,教改组学生抽签在翻转课堂中进行典型病例汇报、讲解,并由其它组成员进行分析评价;课后采用闭卷考试形式了解概念记忆题、理解题及病例分析题的考试成绩差异,通过调查问卷形式了解学生主观感受差异.结果 教改组的考试总成绩为(83.97±10.07)分,高于对照组的(76.59±12.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05);且教改组的阅片成绩为(15.53±0.96)分,高于对照组(10.65±1.54)分;而概念记忆题和理解题得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);教改组学生的6项主观评价高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于翻转课堂的病例汇报模式能够提高学生学习兴趣,培养影像专业学生的临床实践能力和批判性思维,是一种有效的教学模式.
作者：雷立昌；张丽芳；赵卫；吴莉 刊期： 2018年第35期
目的 探讨感恩拓延-建构理论对急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者延续护理效果的影响.方法 选取2016年12月—2017年10月本院收治的急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者96例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为观察组和对照组.两组患者在出院之前均进行常规的病情康复指导,观察组在对照组的基础上,进行感恩拓延-建构理论疗法.观察两组患者干预前、干预后3、6个月的焦虑自评表(SAS)、总体幸福感量表(GWB)评分,同时采用SPF-36量表对长期生存状况进行比较.结果 观察组在经过干预3个月[(56.3±2.7)分]、6个月[(45.6±2.3)分]后的SAS评分低于对照组[3个月:(65.4±2.1)分、6个月:(59.4±2.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在经过干预3个月[(74.2±5.8)分]、6个月[(80.7±9.1)分]后的GWB评分高于对照组[3个月:(63.3±5.4)分,6个月:(68.6±8.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在生理功能[(75.1±8.2)分]、精神健康[(67.6±10.3)分]、总体健康[(67.4±8.5)分]、活力[(63.6±10.2)分]方面得分均大于对照组[生理功能:(63.2±7.3)分、精神健康:(53.3±8.3)分、总体健康:(54.4±9.1)分、活力:(52.7±8.3)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪的患者通过应用感恩拓延-建构理论疗法,能够明显改善其焦虑情绪和幸福感.
作者：王莉；颛孙程程；高俊峰 刊期： 2018年第35期
目的 探讨急性肾功能衰竭应用血液透析疗法的循证护理效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院收治的急性肾功能衰竭患者60例作为研究对象.按照随机数字表达法分为研究组(n=30)和对照组(n=30).对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上,应用血液透析疗法的循证护理.结果 研究组在应用循证护理方法后的患者对医护人员的满意度、治疗后的血清电解质水平和护理后氮质血症、低钠低钾血症和尿潴留并发症情况优于对照组(P<0.05).结论 在急性肾功能衰竭的护理过程当中,急性肾功能衰竭患者应用血液透析疗法治疗后的循证护理相较于常规的血液透析后护理的护理效果理想.
作者：邱婷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案.方法 我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异.结果(1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8)vs.87.9(19.6,89.9),(P=0.008)].(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8)vs.84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1)vs.81.1(76.2,87.0),(P=0.019)].(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划.
作者：胡计华；杨红梅；徐雅玲；王垒；武海滨 刊期： 2018年第35期
目的 了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者正常肠段和病变肠段中CCR9、TLR4表达的相关性,探讨淋巴细胞归巢在CD致病机制中的作用.方法 收集2014年1月-2017年12月22例CD患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,采用RT-PCR和Western blotting的方法检测CCR9、TLR4的表达.结果(1)CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达高于CD患者正常肠段组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD患者正常肠段组、CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CCR9与TLR4在核酸表达水平呈明显正相关(r=0.842,P<0.05).CCR9与TLR4在蛋白表达水平上亦呈明显正相关(r=0.791,P<0.05).结论 引起 CD 病变部位不同的机制可能与 CCR9、TLR4介导的淋巴细胞归巢有关.
作者：刘翔；何淦清 刊期： 2018年第35期
目的 分析贞芪扶正颗粒对食管癌化疗患者的应用价值.方法将74例食管癌化疗患者随机分为两组,每组各37例,对照组行常规顺铂、酒石酸化疗,观察组在对照组基础上,加贞芪扶正颗粒治疗,比较两组患者生存质量情况.结果治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组生活质量评分为(52.69±4.75)分,高于对照组的(48.42±4.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为14.71％,低于对照组的35.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论贞芪扶正颗粒能提高食管癌患者生存质量,减少化疗所致毒副反应.
作者：吴俊生 刊期： 2018年第35期
目的 探索在PBL(problem based learning)课程结束时,实施小测验对PBL教学效果的影响.方法 将广州医科大学第二临床学院2015级125名医学本科学生分为对照组和试验组,提前告知试验组学生PBL课程结束时将会有和课程相关的小测验,观察两组小测验成绩和带教老师给予的课堂表现评分.结果 试验组学生在小测验中成绩优于对照组学生,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组学生和对照组学生在小测验用时比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生带教老师给予的课堂表现评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小测验不仅可以作为PBL课堂的一种可以接受的考察形式,而且还可以作为提高学生学习动力、学习成绩和提升学生课堂表现的一种简单方法.
作者：杨其霖；熊旭明；张振辉；马钊恩 刊期： 2018年第35期
目的 探究透明质酸在胃癌以及癌前疾病中的表达特点以及幽门螺旋杆菌感染对其表达的影响.方法 选取2015年2月—2018年2月在我院接受治疗的92例胃癌和不同胃病的患者作为研究对象.按照患者胃病发展情况分为SG组、AG组和GC组.SG组患者38例,AG组患者22例,GC组患者32例.采用ELISA法检测血清透明质酸含量,通过检测患者血清H.pylori-IgG抗体滴度判断患者Hp感染是否阳性.结果 Hp阴性感染下,三组患者血透明质酸平均浓度值对比,差异无统计学意义(P>0.05);Hp感染阳性下的三组患者血HA值随疾病加重不断升高,GC组的Hp感染阳性的患者血HA值为(15.32±4.43)ng/ml,高于SG组的(10.51±4.18)ng/ml和AG组的(8.32±4.38)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在不考虑HP感染的情况下,患者透明质酸随胃病严重程度的提高而不断上升,透明质酸可以有效反映患者胃部疾病的严重程度,Hp阳性感染下患者透明质酸随胃病严重程度的提高而不断上升,Hp阳性感染可以影响HA表达.
作者：金星；孙明军 刊期： 2018年第35期
目的 探究PDCA循环法在体检中心的护理质量管理中的应用.方法 抽选来我院进行体检的82名体检者作为研究对象.按照体检时间的不同,将其分为管理组(n=41)与传统组(n=41).传统组采用传统护理质量管理措施,管理组应用PDCA循环法护理质量管理措施.并对其实施护理质量管理前后,两组体检者对环境质量、服务质量及护理满意度的情况进行比较.结果 管理组实施护理质量管理后体检者对于环境质量与服务质量的评分均优于传统组,且护理满意度高于传统组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环法对于体检中心的护理质量管理具有显著改善作用,能够提升体检中心环境质量、服务质量,提升护理满意度.
作者：牛美丽 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
