黄燕；陈丽；余文华；李智英
随着人类的不断进步和科学技术的不断提高,医学技术和生物学得到了快速的发展,近几年来他汀类药物在临床治疗疾病的过程中起到了重要的作用.他汀类药物的主要功能表现在降脂的作用,通过降脂可以有效的改善患者的血管内皮功能,从而有效的帮助患者抗炎、抗血小板凝聚,对于保护患者的心血管有非常重要的意义.因此借助于他汀类药物的这些功能,在临床上主要应用于心血管疾病的治疗,并取得了良好的治疗效果.文章主要通过分析他汀类药物的作用机理,综述了他汀类药物在治疗心血管疾病的研究进展.
作者：李娟 刊期： 2018年第35期
简述互联网时代信息素养的内涵,以山西省人民医院图书馆为例,阐述了医院图书馆为提升医务人员信息素养而采取的一系列措施,通过加强医院数字图书馆及馆藏资源建设,提高知识服务能力,辅助临床决策参考、提高资源利用率,充分发挥医院图书馆的教育职能,积极参与教学工作,开展医学信息素养培训讲座、对医务人员开展多途径的信息素养培训教育,提升医务人员信息素养,对医务人员的科研、业务能力的提高提供有力的保障,从而提升了医务人员甄别和分析信息的能力,并有效提高了临床科研人员获取和利用医学前沿的信息能力,同时提高了医务人员的专业水平和技能.
作者：席玉爱 刊期： 2018年第35期
目的 探讨中年人肥胖与认知功能之间的相关性.方法 选取2016年5月—2018年2月于陆军军医大学附属第三医院收治的90例患者作为研究对象.根据BMI分为正常体质量组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分别完成体质指数测定、相关生化指标及认知功能量表连线测试(trail making test,TMT)评估,对比分析两组患者认知功能,且评估中年人肥胖与认知功能的相关性.结果 正常体质量组与肥胖组的年龄、受教育年限、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TMT-A比较,差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组与正常体质量组相比,TMT-B、HOMA-IR及TG,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中年人肥胖患者的认知功能低于正常体重组,其机制可能与肥胖患者存在代谢异常有关.
作者：鄢国义 刊期： 2018年第35期
目的 探讨正畸矫治对牙周病患者的临床治疗效果以及影响.方法 选取2017年1月—2018年1月于本院进行正畸矫治的牙周病患者58例为研究对象.所有患者均给予牙周综合治疗,即牙周常规治疗联合正畸矫治.统计患者的治疗效果,比较正畸治疗前后牙周袋探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度、牙槽骨高度等指标变化.结果 58例患者均正畸矫治成功,治疗后移位牙均复位,松动牙得到固定、牙周袋变浅或消失,牙龈无明显炎症.骨性牙周袋变浅,牙齿排列整齐,唇向移位前牙回收,颜面美学明显改善.正畸治疗后较治疗前牙周袋探针深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后牙槽骨高度有所升高,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 正畸矫治作为治疗牙周病的重要手段,有效改善患者牙周指数,提高牙齿整洁美观性,临床应用效果良好.
作者：黄文娅；肖力源 刊期： 2018年第35期
目的 探究PDCA循环法在体检中心的护理质量管理中的应用.方法 抽选来我院进行体检的82名体检者作为研究对象.按照体检时间的不同,将其分为管理组(n=41)与传统组(n=41).传统组采用传统护理质量管理措施,管理组应用PDCA循环法护理质量管理措施.并对其实施护理质量管理前后,两组体检者对环境质量、服务质量及护理满意度的情况进行比较.结果 管理组实施护理质量管理后体检者对于环境质量与服务质量的评分均优于传统组,且护理满意度高于传统组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环法对于体检中心的护理质量管理具有显著改善作用,能够提升体检中心环境质量、服务质量,提升护理满意度.
作者：牛美丽 刊期： 2018年第35期
目的 分析肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的效果.方法 选取2015年9月—2017年9月到我院接受治疗的168例偏瘫性肩关节周围炎患者作为研究对象,将其分为常规针灸治疗组和平衡针灸治疗组,每组各84例患者.常规针灸治疗组患者给予常规的针灸治疗,平衡针灸治疗组患者给予肩痛穴平衡针灸治疗,对比两组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分.结果 平衡针灸治疗组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分均高于常规针灸治疗组患者,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎具有显著临床应用价值,能够改善患者的疼痛情况和生活质量,并提高患者的治疗满意度.
作者：步春雷 刊期： 2018年第35期
目的 研究在诊断肝病中采取血清胆碱酯酶测定的临床应用效果.方法 选取本院2013年11月—2017年11月收治的160例肝病患者作为研究对象.依据疾病的不同,将其分为肝硬化组(n=50)、肝癌组(n=40)、慢性肝炎组(n=30)、急性肝炎组(n=40),选取本院同期收入的40例健康体检人员作为参照组.比较各组的血清胆碱酯酶水平,同时分析肝硬化不同级别肝功能下的血清胆碱酯酶水平.结果肝硬化组、肝癌组、慢性肝炎组、急性肝炎组患者血清胆碱酯酶水平,与参照组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化组血清胆碱酯酶水平对比肝癌组、慢性肝炎组、急性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化组不同级别肝功能下的血清胆碱酯酶水平比较,A级和C级比较、A级和B级比较、B级和C级比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清胆碱酯酶属于无创性且有意义的一项血清检测观察指标,已经将其纳入到肝功诊断的常规项目中,具有显著作用.
作者：周桂生；龚萍 刊期： 2018年第35期
目的 探究牙体牙髓病应用多次法根管治疗和一次性根管治疗的效果.方法 选取我院在2015年6月—2017年6月收治的86例牙体牙髓病患者作为研究对象.采用随机软件,将患者分为实验组和对照组,每组各43例患者.实验组给予一次性根管治疗,对照组给予多次法根管治疗,对两组患者的治疗有效率、治疗时间以及并发症发生率进行对比分析.结果 实验组中治疗总有效率为95.35％,对照组中治疗总有效率为97.67％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组中并发症发生率为6.98％,对照组中并发症发生率为9.30％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组治疗时间为(3.2±0.7)d,对照组的治疗时间为(11.3±2.5)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙体牙髓病的治疗中,多次法根管治疗相比和一次性根管治疗效果差异不大,后者治疗时间明显更短,两种方法远期治疗效果有待进一步观察.
作者：夏雪飞 刊期： 2018年第35期
目的 研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响.方法 选取2014年5月—2017年6月在我院接受治疗的90例慢性萎缩性胃炎门诊及住院患者作为研究对象.将所有患者按照随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组患者采用单纯温胃汤治疗,观察组患者在温胃汤治疗基础上,联合益气升阳针法针灸治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、Hp转阴率及不良反应发生率.结果 观察组患者临床疗效为95.56％(43/45),高于对照组患者73.33％(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗,观察组患者Hp转阴率为93.33％(42/45),高于对照组患者51.11％(23/45),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.89％(4/45),低于对照组患者24.44％(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性萎缩性胃炎患者采用温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗临床效果更加显著,Hp转阴率大大提升,治疗安全性高.
作者：周宇倩 刊期： 2018年第35期
目的 探索Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控模式.方法 我院2015年11月开始实施Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控.选取2015年1—10月Ⅰ类清洁切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术)患者124例作为对照组,2016年1—10月Ⅰ类清洁手术患者139例作为干预组.对手术前后抗菌药物使用种类、给药疗程等进行监测,并进行统计分析.结果 实施综合管控措施后,预防性应用抗菌药物的使用率由对照组的80.65％ 下降到干预组的12.95％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组中无第3代头孢菌素和喹诺酮类预防用药;无联合用药;给药疗程小于24 h患者由对照组的27.42％ 上升到干预组的94.24％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物综合管控模式可显著提高Ⅰ类清洁手术预防用抗菌药物的合理性.
作者：许桂丽；刘梅；李燕思；周燕萍；马静；鲁毅 刊期： 2018年第35期
目的 探究透明质酸在胃癌以及癌前疾病中的表达特点以及幽门螺旋杆菌感染对其表达的影响.方法 选取2015年2月—2018年2月在我院接受治疗的92例胃癌和不同胃病的患者作为研究对象.按照患者胃病发展情况分为SG组、AG组和GC组.SG组患者38例,AG组患者22例,GC组患者32例.采用ELISA法检测血清透明质酸含量,通过检测患者血清H.pylori-IgG抗体滴度判断患者Hp感染是否阳性.结果 Hp阴性感染下,三组患者血透明质酸平均浓度值对比,差异无统计学意义(P>0.05);Hp感染阳性下的三组患者血HA值随疾病加重不断升高,GC组的Hp感染阳性的患者血HA值为(15.32±4.43)ng/ml,高于SG组的(10.51±4.18)ng/ml和AG组的(8.32±4.38)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在不考虑HP感染的情况下,患者透明质酸随胃病严重程度的提高而不断上升,透明质酸可以有效反映患者胃部疾病的严重程度,Hp阳性感染下患者透明质酸随胃病严重程度的提高而不断上升,Hp阳性感染可以影响HA表达.
作者：金星；孙明军 刊期： 2018年第35期
目的 观察血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法随机选取2016年2月—2018年2月我院收治的肝硬化并肝肾综合征患者60例作为研究对象.依据治疗方法,将所有患者分为常规治疗组(n=30)和血液透析组(n=30).对两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平进行统计分析.结果与治疗前相比,两组患者治疗后的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平均显著较低,ALB水平均显著较高;治疗后,血液透析组患者的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平与常规治疗组相比均显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05),ALB水平均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗前两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效显著.
作者：梁培红 刊期： 2018年第35期
目的 分析康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果.方法 选择2016年10月—2017年12月收诊的高血压合并动脉粥样硬化患者96例作为研究对象.采用电脑数字表法,将其分为两组.对照组(n=48)实施常规临床护理,研究组(n=48)给予康复护理,对两组患者护理前后的血压水平展开对比.结果 护理前,两组患者血压水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).护理后,研究组血压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压合并动脉粥样硬化患者在治疗期间辅助给予康复护理可稳定患者血压水平在正常范围内,促进机体功能的康复.
作者：程琳 刊期： 2018年第35期
目的 探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法以321例打鼾男性作为研究对象.采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS).调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性.结果OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P>0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2 Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关.
作者：翁婷；高蔚；王丽芳；金亮；吴颖；王小雨；施斌；费力娟 刊期： 2018年第35期
目的 探究我国当前医师执业资格证考试具体的培养方法,能够很好地帮助学生提升中医执业医师的考试通过率,终促使学生顺利就业.方法 分别选取2016年1—6月与2017年1—6月在新疆医科大学附属中医医院进行实习的中医专业本科生及研究生各228名作为研究对象,2016年1月—6月实习学生未参加中医执业医师实践技能考试的培训(设为对照组),2017年1月—6月实习学生参加了中医执业医师实践技能考试的培训(设为观察组),对比两组学生的考试通过率与执证就业率.结果 观察组学生针灸操作、单人徒手心肺复苏术、西医外科基本技能、西医体格检查考核的合格率分别为97.37％、83.33％、86.84％、88.60％.对照组学生的考试通过率与执证就业率分别为72.37％、58.33％,观察组分别为90.79％、86.84％,观察组均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在实践教育教学过程中需要积极采取良好的方法进行培训,进而帮助学生更好地通过考试.
作者：吴涛；潘蓉；吴蕊；谢丽媛 刊期： 2018年第35期
目的 探讨基于翻转课堂的病例汇报模式在医学影像专业教学中的效果.方法 选取101名昆明医科大学医学影像专业学生作为研究对象,将其随机分为两组,教改组(A组)49人,B组(对照组)52人,分别进行12学时的骨骼肌肉系统影像翻转课堂教学,教改组学生抽签在翻转课堂中进行典型病例汇报、讲解,并由其它组成员进行分析评价;课后采用闭卷考试形式了解概念记忆题、理解题及病例分析题的考试成绩差异,通过调查问卷形式了解学生主观感受差异.结果 教改组的考试总成绩为(83.97±10.07)分,高于对照组的(76.59±12.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05);且教改组的阅片成绩为(15.53±0.96)分,高于对照组(10.65±1.54)分;而概念记忆题和理解题得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);教改组学生的6项主观评价高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于翻转课堂的病例汇报模式能够提高学生学习兴趣,培养影像专业学生的临床实践能力和批判性思维,是一种有效的教学模式.
作者：雷立昌；张丽芳；赵卫；吴莉 刊期： 2018年第35期
目的 探究目标管理与临床路径结合在妇产科学临床教学中的应用.方法 选取2016年6月—2017年4月在我院妇产科实习学生80名作为本次研究对象.依据随机分数表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规教学模式,观察组采用目标管理与临床路径结合教学模式.对比两组出科考核成绩、教学方式评价得分.结果 观察组学生理论成绩为(47.36±1.58)分,高于对照组的(39.47±4.05)分,观察组学生实践成绩为(43.22±2.12)分,高于对照组的(37.14±5.56)分;观察组教学方式满意度评价为(24.10±0.22)分,高于对照组的(17.55±2.59)分;观察组问诊自信力为(20.52±1.47)分,高于对照组的(18.52±2.03)分;观察组问题解决能力为(22.39±2.52)分,高于对照组的(20.58±2.74)分;观察组疾病了解程度为(20.77±1.26)分,高于对照组的(17.33±2.53)分,观察组数据优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理与临床路径相结合在妇产科学临床教学中明确教学目标,规范教学流程,有效提升学生综合能力.
作者：朱明喆 刊期： 2018年第35期
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
作者：卢惠明；杨燕玲 刊期： 2018年第35期
目的 分析子宫腺肌病痛经患者采取少腹逐瘀汤进行治疗的效果.方法 选取我院2017年6月—2018年6月所接诊的子宫腺肌病痛经患者80例作为研究对象.所选80例子宫腺肌病痛经患者采取随机法加以分组.给予对照组患者常规西医方式加以治疗,给予研究组患者少腹逐瘀汤加以治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后的临床治疗有效率.结果 两组患者接受不同治疗措施后的总体治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对子宫腺肌病痛经患者,为其提供少腹逐瘀汤治疗效果理想,能够使患者的临床症状获得显著改善.
作者：孟凡琴 刊期： 2018年第35期
随着超声造影、超声弹性成像等新技术的广泛应用,特别是超声与其它影像技术的融合,使超声技术在前列腺癌的诊断上继续发挥着重要作用.本文介绍了超声造影、超声弹性成像,以及超声造影引导前列腺穿刺活检、超声弹性成像引导前列腺穿刺活检、多模态融合影像技术引导前列腺穿刺活检等超声新技术的优势和教学特点,从前列腺解剖、血清前列腺特异抗原检测、直肠指检到前列腺穿刺诊断学等方面培养学生临床思维基础,提出将超声新技术应用到前列腺超声诊断教学中,改变现有教学内容,建立教学体制保障,形成多方法整合的教学体系,推动前列腺超声诊断的教学改革.
作者：马麒；王丽；李凌云；陈寒冰 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
