许桂丽；刘梅；李燕思；周燕萍；马静；鲁毅
目的 研究并探讨mtDNA拷贝数调控MDSCs-IPCs合成及释放胰岛素的机理.方法 收集'大鼠'MDSCs,将EtBr处理前后的细胞诱导为胰岛素分泌细胞(IPCs),分别为对照组和诱导组.分析0 h、3 h、6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、7 d、12 d各时间点mtDNA拷贝数变化情况、诱导成IPCs的数量以及检测GSK-3β、sFRP、TCF/LEF及insulin、C-peptide的表达及甲基化差异情况.结果 诱导组的mtDNA拷贝数少于对照组,诱导组和对照组分化成IPCs的数量占各自样品细胞数量的(87.65±1.50)％ 和(37.93±1.85)％,诱导组的GSK-3β、TCF/LEF表达率小于对照组,sFRP、insulin、C-peptide表达率大于对照组,各项结果对比,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 mtDNA拷贝数增加能提高MDSCs-IPCs转化率、增加胰岛素释放.
作者：任宇；梁红宇；楠吉桑漠；刘晓玲 刊期： 2018年第35期
目的 研究妇产科手术患者通采用预见性护理的应用效果分析.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院医治的妇产科手术患者133例作为研究对象.采用随机分组法,将视网膜脱落患者分为对照组与观察组,对照组为63例,观察组为70例.采用常规的护理措施对对照组进行护理;观察组在其基础上,给予预见性护理.护理后,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及护理成效.结果 观察组护理满意度及护理成效均高于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科手术患者采用预见性护理,护理满意度较高,并发症发生较少,效果良好.
作者：靳秀菊 刊期： 2018年第35期
肠息肉是指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,随着年龄的增加,其发生率随之增加,常见的息肉是结肠和直肠,而小肠息肉较少发生,肠息肉患者一般无特异性临床表现,可出现便频、便血、排便不尽感、黏液便,少数发生肠梗阻、穿孔等症状.肠息肉早期发现,早期切除对于患者的生活质量以及远期的预后有很大影响.内镜下清除肠息肉是一种非外科手术处理肠息肉方法,被广泛应用,成为治疗肠息肉的首选方法,但如果术后处理不当,会发生肠道出血、肠壁穿孔等并发症,给予肠息肉患者合理、科学及综合性的护理,对于患者的心理状态及早期恢复良好的影响.
作者：李海萍；胡佳慧 刊期： 2018年第35期
随着人类的不断进步和科学技术的不断提高,医学技术和生物学得到了快速的发展,近几年来他汀类药物在临床治疗疾病的过程中起到了重要的作用.他汀类药物的主要功能表现在降脂的作用,通过降脂可以有效的改善患者的血管内皮功能,从而有效的帮助患者抗炎、抗血小板凝聚,对于保护患者的心血管有非常重要的意义.因此借助于他汀类药物的这些功能,在临床上主要应用于心血管疾病的治疗,并取得了良好的治疗效果.文章主要通过分析他汀类药物的作用机理,综述了他汀类药物在治疗心血管疾病的研究进展.
作者：李娟 刊期： 2018年第35期
目的 分析基于跨理论模型的动机性访谈对特发性炎性肠病患者自我效能及生存质量的影响.方法 选择2016年1月—2018年1月住院的特发性炎性肠病患者共计80例作为研究对象.按纳入先后顺序随机分组,分为对照组和研究组.对照组采用常规教育(入院后给予常规入院宣教,发放消化专科疾病饮食指导手册、特发性炎性肠病健康教育处方,并做好药物指导和活动指导等.出院后一周电话随访并进行疾病知识宣教);研究组采用跨理论模型干预+动机性访谈干预(建立专业的IBD访谈干预小组、针对性培训、多形式化场所干预).比较两组患者入院时和出院后1个月自我效能、生存质量评分.结果 出院后1个月,研究组的自我效能感评分和生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对特发性炎性肠病患者予以跨理论模型联合动机性访谈干预,有利于提高患者的自我效能及生存质量.
作者：周秀娥；周小丽；孔宏芳 刊期： 2018年第35期
目的 探讨十一味参芪片参对急性白血病患者生存质量的影响.方法 选取2012年1月—2016年12月在我院收治的获得完全缓解(CR)的急性白血病患者40例作为研究对象,将其随机分为两组.观察组采用十一味参芪片联合化疗治疗,对照组采用单纯化治疗.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表比较两组患者化疗前后生存质量,主要包括心理状态、症状感觉、社会功能和自我评分4个方面.结果 观察组在症状感觉、心理状态及自我总评分等方面的生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 十一味参芪片能改善急性白血病患者的生存质量.
作者：周晔；张艳；高华强；王志清 刊期： 2018年第35期
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
作者：卢惠明；杨燕玲 刊期： 2018年第35期
目的 探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案.方法 我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异.结果(1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8)vs.87.9(19.6,89.9),(P=0.008)].(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8)vs.84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1)vs.81.1(76.2,87.0),(P=0.019)].(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划.
作者：胡计华；杨红梅；徐雅玲；王垒；武海滨 刊期： 2018年第35期
目的 探究目标管理与临床路径结合在妇产科学临床教学中的应用.方法 选取2016年6月—2017年4月在我院妇产科实习学生80名作为本次研究对象.依据随机分数表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规教学模式,观察组采用目标管理与临床路径结合教学模式.对比两组出科考核成绩、教学方式评价得分.结果 观察组学生理论成绩为(47.36±1.58)分,高于对照组的(39.47±4.05)分,观察组学生实践成绩为(43.22±2.12)分,高于对照组的(37.14±5.56)分;观察组教学方式满意度评价为(24.10±0.22)分,高于对照组的(17.55±2.59)分;观察组问诊自信力为(20.52±1.47)分,高于对照组的(18.52±2.03)分;观察组问题解决能力为(22.39±2.52)分,高于对照组的(20.58±2.74)分;观察组疾病了解程度为(20.77±1.26)分,高于对照组的(17.33±2.53)分,观察组数据优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理与临床路径相结合在妇产科学临床教学中明确教学目标,规范教学流程,有效提升学生综合能力.
作者：朱明喆 刊期： 2018年第35期
目的 分析不同剂量氢吗啡酮复合利多卡因在剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果与安全性.方法 选择我院在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的150例患者作为研究对象,将150例患者随机分为三组,每组各50患者,分别为:A组(1.5％ 利多卡因)、B组(5μg/ml氢吗啡酮+1.5％ 利多卡因)、C组(10μg/ml氢吗啡酮+1.5％ 利多卡因).结果 A组与B组、C组进行比较,内脏牵拉痛、利多卡因用量、麻醉平面到达T8所用的时间,差异有统计学意义(P<0.05).A组瘙痒发生率低于B、C组(P<0.05).A组、B组与C组相比较,恶心、呕吐的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组新生儿窒息发生率与B组、C组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论5μg/ml氢吗啡酮复合1.5％ 利多卡因应用在剖宫产手术硬膜外麻醉效果确切.
作者：陆辉；刘桂林；刘玲玲 刊期： 2018年第35期
目的 探讨5A模式在冠心病PCI术后管理中的效果.方法 选取2016年4月—2017年3月于我院老年病医学科住院的行PCI手术的患者作为研究对象,按入院时间分为两组,2016年4—9月入院的患者给予普通护理,纳入83例患者,作为对照组;2016年10月—2017年3月入院患者给予5A模式干预,纳入97例患者,作为观察组.应用一般自我效能感量表和冠心病自我行为管理量表分别于入院时、干预后1个月、3个月、6个月对患者进行评分.结果 观察组一般自我效能、自我行为管理评分在干预后3个月、6个月均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 5A模式能明显提高患者的自我效能,并能有效的规范患者自我行为管理.
作者：徐滕敏；曲慧；王晓楠 刊期： 2018年第35期
目的 分析子宫腺肌病痛经患者采取少腹逐瘀汤进行治疗的效果.方法 选取我院2017年6月—2018年6月所接诊的子宫腺肌病痛经患者80例作为研究对象.所选80例子宫腺肌病痛经患者采取随机法加以分组.给予对照组患者常规西医方式加以治疗,给予研究组患者少腹逐瘀汤加以治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后的临床治疗有效率.结果 两组患者接受不同治疗措施后的总体治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对子宫腺肌病痛经患者,为其提供少腹逐瘀汤治疗效果理想,能够使患者的临床症状获得显著改善.
作者：孟凡琴 刊期： 2018年第35期
目的 探究与分析新型关注型心理护理干预对骨折手术患者日常生活能力、运动能力、睡眠质量以及护理满意度的影响.方法 选取我院自2016年4月—2017年4月收治的90例骨折手术患者作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各45例患者.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予新型关注小组护理.比较两组患者行不同护理干预前后日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分改变情况以及护理后护理满意度情况.结果 与护理前相比,两组护理后FMA及BI评分均明显提高,观察组改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后PSQI量表各项评分均降低,且与对照组护理后相比,观察组护理后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能及安眠药物评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组护理满意度明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新型关注型心理护理能有效缓解骨折患者的心理不适,在一定程度上帮助改善其睡眠质量,促进患者肢体运动功能恢复,改善生活自理能力,提高患者对临床工作的满意度.
作者：肖伟杰；房特；曹学照 刊期： 2018年第35期
简述互联网时代信息素养的内涵,以山西省人民医院图书馆为例,阐述了医院图书馆为提升医务人员信息素养而采取的一系列措施,通过加强医院数字图书馆及馆藏资源建设,提高知识服务能力,辅助临床决策参考、提高资源利用率,充分发挥医院图书馆的教育职能,积极参与教学工作,开展医学信息素养培训讲座、对医务人员开展多途径的信息素养培训教育,提升医务人员信息素养,对医务人员的科研、业务能力的提高提供有力的保障,从而提升了医务人员甄别和分析信息的能力,并有效提高了临床科研人员获取和利用医学前沿的信息能力,同时提高了医务人员的专业水平和技能.
作者：席玉爱 刊期： 2018年第35期
目的 探究牙体牙髓病应用多次法根管治疗和一次性根管治疗的效果.方法 选取我院在2015年6月—2017年6月收治的86例牙体牙髓病患者作为研究对象.采用随机软件,将患者分为实验组和对照组,每组各43例患者.实验组给予一次性根管治疗,对照组给予多次法根管治疗,对两组患者的治疗有效率、治疗时间以及并发症发生率进行对比分析.结果 实验组中治疗总有效率为95.35％,对照组中治疗总有效率为97.67％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组中并发症发生率为6.98％,对照组中并发症发生率为9.30％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组治疗时间为(3.2±0.7)d,对照组的治疗时间为(11.3±2.5)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙体牙髓病的治疗中,多次法根管治疗相比和一次性根管治疗效果差异不大,后者治疗时间明显更短,两种方法远期治疗效果有待进一步观察.
作者：夏雪飞 刊期： 2018年第35期
目的 探究经改良中长导管是否可以安全输注20％ 甘露醇溶液.方法 将需进行20％ 甘露醇静脉输液治疗的神经内科60例脑卒中患者分为两组,试验组与对照组,每组各30例.对照组通过股静脉输注,试验组通过改良中长导管输注,观察并记录输液期间导管相关并发症及穿刺成本.结果 两组患者导管相关并发症发生率比较,试验组中发生1例(3.4％)静脉炎,未发生其他导管相关性并发症;对照组中发生2例(6.7％)可疑导管相关血流感染,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组穿刺耗时为(25.28±7.36)min,低于对照组的(42.20±10.61)min,差异具有统计学意义(P=0.000);两组耗材成本无差异,均为442元/套.两组患者的导管穿刺次数、留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经改良中长导管进行上肢深静脉输注20％ 甘露醇是安全的,不会增加导管相关并发症的发生率,有效地避免中心静脉导管相关并发症,且穿刺较中心静脉置管容易,成本较低.
作者：杨圣楠；陈丽云；许婷；吕广梅 刊期： 2018年第35期
目的 分析中医临床护理路径在急性单纯性阑尾炎的可行性与应用效果.方法 选取2018年1—10月在我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者60例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理.对比两组护理干预后各临床症状评分及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组护理后便秘状况、排尿障碍及疼痛评分均较低,护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性单纯性阑尾炎患者实施中医临床护理路径干预效果显著,利于改善患者的临床症状,减轻术后疼痛,患者满意度较高.
作者：韩建荣 刊期： 2018年第35期
目的 研究心理护理在维持性血液透析患者治疗中应用的效果.方法 选取2016年8月—2017年8月在我院开展维持性血液透析治疗的患者108例作为研究对象.并以实施的护理方法的不同,将其进行分组.围绕常规性护理(n=54,常规组)与心理护理方法(n=54,护理组)的效果展开评价.结果 护理组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于常规组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组的社会支持量表(PSSS)评分高于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的生活质量评分均低于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在维持性血液透析治疗患者中应用心理护理方法,在改善患者的焦虑、抑郁情绪方面效果显著,并能够提高患者的社会支持量,极大地改善了患者的生活质量水平.
作者：陈凤英 刊期： 2018年第35期
目的 探讨高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的效果.方法 选择2012年1月—2018年3月于我院行脑膜瘤手术的患者68例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与研究组,每组各34例.对照组术后常规给予营养神经、脱水、抗生素与止血等药物.研究组在此基础上,采用高压氧治疗.观察对比两组术后不同时间点(术后3天、7天、14天)脑水肿体积的变化,以及术前与术后3个月时的日常生活活动能力.结果 术后7天、14天时,研究组脑水肿体积为(27.2±2.2)cm3、(14.5±2.0)cm3,分别低于对照组的(31.6±2.5)cm3、(25.0±3.8)cm3,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组术后Barthel指数为(69.2±5.6)分,高于对照组的(58.5±5.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧辅助治疗可以促使脑膜瘤术后脑水肿消退,保证患者神经功能的恢复效果.
作者：葛风 刊期： 2018年第35期
目的 探讨感恩拓延-建构理论对急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者延续护理效果的影响.方法 选取2016年12月—2017年10月本院收治的急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者96例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为观察组和对照组.两组患者在出院之前均进行常规的病情康复指导,观察组在对照组的基础上,进行感恩拓延-建构理论疗法.观察两组患者干预前、干预后3、6个月的焦虑自评表(SAS)、总体幸福感量表(GWB)评分,同时采用SPF-36量表对长期生存状况进行比较.结果 观察组在经过干预3个月[(56.3±2.7)分]、6个月[(45.6±2.3)分]后的SAS评分低于对照组[3个月:(65.4±2.1)分、6个月:(59.4±2.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在经过干预3个月[(74.2±5.8)分]、6个月[(80.7±9.1)分]后的GWB评分高于对照组[3个月:(63.3±5.4)分,6个月:(68.6±8.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在生理功能[(75.1±8.2)分]、精神健康[(67.6±10.3)分]、总体健康[(67.4±8.5)分]、活力[(63.6±10.2)分]方面得分均大于对照组[生理功能:(63.2±7.3)分、精神健康:(53.3±8.3)分、总体健康:(54.4±9.1)分、活力:(52.7±8.3)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪的患者通过应用感恩拓延-建构理论疗法,能够明显改善其焦虑情绪和幸福感.
作者：王莉；颛孙程程；高俊峰 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
