肖伟杰；房特；曹学照
目的 探究目标管理与临床路径结合在妇产科学临床教学中的应用.方法 选取2016年6月—2017年4月在我院妇产科实习学生80名作为本次研究对象.依据随机分数表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规教学模式,观察组采用目标管理与临床路径结合教学模式.对比两组出科考核成绩、教学方式评价得分.结果 观察组学生理论成绩为(47.36±1.58)分,高于对照组的(39.47±4.05)分,观察组学生实践成绩为(43.22±2.12)分,高于对照组的(37.14±5.56)分;观察组教学方式满意度评价为(24.10±0.22)分,高于对照组的(17.55±2.59)分;观察组问诊自信力为(20.52±1.47)分,高于对照组的(18.52±2.03)分;观察组问题解决能力为(22.39±2.52)分,高于对照组的(20.58±2.74)分;观察组疾病了解程度为(20.77±1.26)分,高于对照组的(17.33±2.53)分,观察组数据优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理与临床路径相结合在妇产科学临床教学中明确教学目标,规范教学流程,有效提升学生综合能力.
作者：朱明喆 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分析循证医学教学模式在消化内科临床带教中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院消化内科实习的医学生42名作为研究对象.根据教学方法不同进行分组.观察组21名学生实施循证医学教学模式,对照组21名学生实施常规教学法,对两组学生的实习效果进行比较.结果 观察组医学生实践能力、病案分析能力评分分别为(92.84±3.16)分、(93.77±4.22)分,对照组分别为(79.23±5.66)分、(81.76±6.85)分,观察组评分均优于对照组;观察组医学生对教学模式的认同度(95.24％)高于对照组(71.43％),两组间进行比较,各项差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过在消化内科临床带教中实施循证医学教学模式,可显著提高教学效果,并且提高学生对教学模式的认同度,有着积极的教学价值.
作者：王丽萍；刘彦琦；苏秉忠 刊期： 2018年第35期
目的 探讨中年人肥胖与认知功能之间的相关性.方法 选取2016年5月—2018年2月于陆军军医大学附属第三医院收治的90例患者作为研究对象.根据BMI分为正常体质量组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分别完成体质指数测定、相关生化指标及认知功能量表连线测试(trail making test,TMT)评估,对比分析两组患者认知功能,且评估中年人肥胖与认知功能的相关性.结果 正常体质量组与肥胖组的年龄、受教育年限、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TMT-A比较,差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组与正常体质量组相比,TMT-B、HOMA-IR及TG,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中年人肥胖患者的认知功能低于正常体重组,其机制可能与肥胖患者存在代谢异常有关.
作者：鄢国义 刊期： 2018年第35期
目的 研究与分析脑梗死后遗症患者的中医护理.方法 选取在2016年6月—2018年6月本院收治的脑梗死后遗症患者作为研究对象,将其随机分为观察组(39例)与对照组(39例).对照组予以常规护理,观察组给予常规护理+中医护理.结果 观察组患者的治疗有效率为97.43％,患者满意度为97.43％,生活质量为(98.41±1.30)分,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在具体化的神经内科临床医学实践过程中,将中医耳穴埋籽、推拿按摩等中医护理干预方法,应用到脑梗死后遗症患者的护理工作实践过程中.有助于缓解和改善患者的临床病情表现状态,改善提高患者在接受临床护理处置干预过程中的生活质量及满意度指标.
作者：谈雪梅；吴云 刊期： 2018年第35期
目的 探讨虚拟技术辅助教学模式在肝胆外科教学中的应用效果.方法 选择36名广西医科大学2015级本科临床医学专业学生作为本试验的研究对象.其中,随机选取18名学生采用虚拟技术辅助教学模式进行教学,设为实验组;随机选取另外18名学生采用传统教学法进行教学,设为对照组.结果 经同时出科考核及成绩对比,实验组学生出科考试成绩的平均总分为(87.61±3.11)分,而对照组为(80.67±1.50)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01).出科后通过问卷调查,结果显示实验组学生在临床实践动手能力、临床思维能力、理论联系临床能力等方面均优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 虚拟技术辅助教学模式可用于肝胆外科临床教学,并可以显著提高学生专业理论水平及临床实践能力.
作者：陈洁；黎乐群 刊期： 2018年第35期
目的 探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案.方法 我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异.结果(1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8)vs.87.9(19.6,89.9),(P=0.008)].(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8)vs.84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1)vs.81.1(76.2,87.0),(P=0.019)].(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划.
作者：胡计华；杨红梅；徐雅玲；王垒；武海滨 刊期： 2018年第35期
目的 探究PDCA循环法在体检中心的护理质量管理中的应用.方法 抽选来我院进行体检的82名体检者作为研究对象.按照体检时间的不同,将其分为管理组(n=41)与传统组(n=41).传统组采用传统护理质量管理措施,管理组应用PDCA循环法护理质量管理措施.并对其实施护理质量管理前后,两组体检者对环境质量、服务质量及护理满意度的情况进行比较.结果 管理组实施护理质量管理后体检者对于环境质量与服务质量的评分均优于传统组,且护理满意度高于传统组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环法对于体检中心的护理质量管理具有显著改善作用,能够提升体检中心环境质量、服务质量,提升护理满意度.
作者：牛美丽 刊期： 2018年第35期
目的 探讨正畸矫治对牙周病患者的临床治疗效果以及影响.方法 选取2017年1月—2018年1月于本院进行正畸矫治的牙周病患者58例为研究对象.所有患者均给予牙周综合治疗,即牙周常规治疗联合正畸矫治.统计患者的治疗效果,比较正畸治疗前后牙周袋探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度、牙槽骨高度等指标变化.结果 58例患者均正畸矫治成功,治疗后移位牙均复位,松动牙得到固定、牙周袋变浅或消失,牙龈无明显炎症.骨性牙周袋变浅,牙齿排列整齐,唇向移位前牙回收,颜面美学明显改善.正畸治疗后较治疗前牙周袋探针深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后牙槽骨高度有所升高,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 正畸矫治作为治疗牙周病的重要手段,有效改善患者牙周指数,提高牙齿整洁美观性,临床应用效果良好.
作者：黄文娅；肖力源 刊期： 2018年第35期
目的 探讨规范化疼痛管理在肿瘤晚期疼痛患者中的实施效果.方法 选取我院收治的50例肿瘤晚期疼痛患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组给予常规疼痛护理干预,观察组规范化疼痛管理模式,比较两组患者的实施效果.结果 两组干预后的SAS、VAS评分均低于干预前,且观察组干预后的SAS、VAS评分下降程度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的各项生活质量评分以及对疼痛控制的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化疼痛管理应用于肿瘤晚期疼痛患者的护理管理中,可有效减轻患者疼痛,缓解焦虑情绪,提高患者满意度.
作者：肖玲；马益敏；傅荣春 刊期： 2018年第35期
目的 探究我国当前医师执业资格证考试具体的培养方法,能够很好地帮助学生提升中医执业医师的考试通过率,终促使学生顺利就业.方法 分别选取2016年1—6月与2017年1—6月在新疆医科大学附属中医医院进行实习的中医专业本科生及研究生各228名作为研究对象,2016年1月—6月实习学生未参加中医执业医师实践技能考试的培训(设为对照组),2017年1月—6月实习学生参加了中医执业医师实践技能考试的培训(设为观察组),对比两组学生的考试通过率与执证就业率.结果 观察组学生针灸操作、单人徒手心肺复苏术、西医外科基本技能、西医体格检查考核的合格率分别为97.37％、83.33％、86.84％、88.60％.对照组学生的考试通过率与执证就业率分别为72.37％、58.33％,观察组分别为90.79％、86.84％,观察组均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在实践教育教学过程中需要积极采取良好的方法进行培训,进而帮助学生更好地通过考试.
作者：吴涛；潘蓉；吴蕊；谢丽媛 刊期： 2018年第35期
目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵治疗的临床疗效.方法 将2016年1月—2017年12月接诊的84例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,每组各42例.参照组采用布地奈德混悬液治疗,研究组在此基础上,联合吸入用异丙托溴铵治疗.比较两组患儿临床症状消失时间以及治疗效果.结果 研究组患儿咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间均短于参照组;治疗总有效率为95.24％,高于参照组的76.19％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿支气管哮喘急性发作采用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵治疗疗效确切,有利于加速患儿临床症状消失,提高其整体治疗效果.
作者：张璐洁；唐燕；忻悦 刊期： 2018年第35期
目的 探讨高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的效果.方法 选择2012年1月—2018年3月于我院行脑膜瘤手术的患者68例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与研究组,每组各34例.对照组术后常规给予营养神经、脱水、抗生素与止血等药物.研究组在此基础上,采用高压氧治疗.观察对比两组术后不同时间点(术后3天、7天、14天)脑水肿体积的变化,以及术前与术后3个月时的日常生活活动能力.结果 术后7天、14天时,研究组脑水肿体积为(27.2±2.2)cm3、(14.5±2.0)cm3,分别低于对照组的(31.6±2.5)cm3、(25.0±3.8)cm3,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组术后Barthel指数为(69.2±5.6)分,高于对照组的(58.5±5.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧辅助治疗可以促使脑膜瘤术后脑水肿消退,保证患者神经功能的恢复效果.
作者：葛风 刊期： 2018年第35期
目的 分析围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果.方法 在2017年2月—2018年3月产妇总例数8000例,总共筛查妊娠期高血压产妇458例.将检出患者划分为实验组与常规组,分组方式以随机数字法、组间相似为原则.常规组采取常规干预措施,实验组采取改进后的干预措施.统计并对比两组产妇早期防治效果.结果实验组产妇的各项指标均优于常规组产妇的各项指标,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿Agpar评分与平均血糖指标均优于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围产期保健中妊娠期高血压的筛查价值较高,早期做好有效的防治措施是提高产妇分娩安全性的关键,提升围产期的保健水平,保障母婴安全性.
作者：朱承义；柯丽娜 刊期： 2018年第35期
目的 分析PDCA循环护理模式对PICC置管并发症的影响.方法 本院于2017年4月起在PICC置管患者护理中应用PDCA循环护理模式.选取2016年2月—2017年2月应用PDCA循环护理模式前的PICC置管患者73例作为对照组;选取2017年7月—2018年7月应用PDCA循环护理模式后的PICC置管患者73例作为观察组.观察比较两组相关并发症发生情况,并统计两组患者的导管留置时间、调查患者对护理的满意程度.结果 观察组患者导管相关并发症发生率低于对照组;观察组患者导管留置时间、护理满意度均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环护理模式对PICC置管患者进行护理,可显著地降低导管相关并发症发生率,提高整体治疗效果,促使患者尽早康复出院.
作者：田宇燕；赵文婷；祁玮 刊期： 2018年第35期
翻转课堂是混合教学模式中新兴的教学模式,而住院医师规范化培训教学是现阶段住院医师培训的重要组成部分.文章将混合式教学应用于住院医师规范化培训教学实践,探讨将混合教学翻转课堂这种在高校教学中非常实用的教学模式应用在医院医师培训的教学中的可实施性.分别从授课内容的规划设计、授课视频的录制设计、结合线上学习、以及线下课堂授课的规划策略,探讨了应用该模式教学时的实施方案策略.研究结果表明翻转课堂在住院医师规范化培训理论教学中具有可行性和重要意义.
作者：胡业佳；刘巍；李雅娜；石磊；徐芳；李钰伶；姜海明 刊期： 2018年第35期
目的 分析贞芪扶正颗粒对食管癌化疗患者的应用价值.方法将74例食管癌化疗患者随机分为两组,每组各37例,对照组行常规顺铂、酒石酸化疗,观察组在对照组基础上,加贞芪扶正颗粒治疗,比较两组患者生存质量情况.结果治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组生活质量评分为(52.69±4.75)分,高于对照组的(48.42±4.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为14.71％,低于对照组的35.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论贞芪扶正颗粒能提高食管癌患者生存质量,减少化疗所致毒副反应.
作者：吴俊生 刊期： 2018年第35期
目的 分析肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的效果.方法 选取2015年9月—2017年9月到我院接受治疗的168例偏瘫性肩关节周围炎患者作为研究对象,将其分为常规针灸治疗组和平衡针灸治疗组,每组各84例患者.常规针灸治疗组患者给予常规的针灸治疗,平衡针灸治疗组患者给予肩痛穴平衡针灸治疗,对比两组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分.结果 平衡针灸治疗组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分均高于常规针灸治疗组患者,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎具有显著临床应用价值,能够改善患者的疼痛情况和生活质量,并提高患者的治疗满意度.
作者：步春雷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨情景模拟教学在提高护理本科生院前急救能力的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月2012、2013级护理学院护理本科生500人作为研究对象,将学生分为对照组和研究组,两组学生分别采用传统教学法和情景模拟教学法,对比两组学生6项急救技能的操作和院前急救能力.结果 研究组学生6项急救技能的合格率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生各项院前急救得分,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组≥4分的人数均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 情景模拟教学方法使学生熟练掌握院前急救技能,能主动思考、准确判断,正确的分析病情,在院前急救遇到急危重症患者时采取积极有效的急救措施,医护之间密切配合,挽救患者的生命.
作者：冯春爱 刊期： 2018年第35期
目的 研究循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的效果.方法选择2017年2—12月在我院实施肛裂手术的63例患者作为研究对象.所有患者均采用循证护理干预,给予患者心理、饮食、排便等循证护理干预,观察护理结束后所有患者发生便秘的情况,并统计患者对护理的满意度.结果数据显示,所有患者在进行循证护理后,发生便秘有3例,便秘发生率为4.8％;护理满意人数有60例,护理满意度为95.2％.结论对肛裂术后出现便秘的患者采取循证护理能够降低患者便秘发生的概率,护理人员在实施循证护理的过程中,体现出了科学性以及严谨性,使患者对于临床护理非常满意,护患达到了双赢的结果.
作者：黄燕；陈丽；余文华；李智英 刊期： 2018年第35期
青光眼是不可逆性的一类致盲眼病,多发于东南亚地区和我国,原发性闭角型青光眼存在能够识别的早期阶段或者潜伏期,在出现症状前可将患者疾病检出,手术治疗虽然存在良好效果,能够对眼压进行有效控制,保护患者的视神经,避免降低视力,但还不能明确得到放弃或者选择治疗需要抚触的潜在利益或者代价,且40岁及以上人群中大约存在3％ 的原发性闭角型青光眼发病率,在每筛查100人中,大约能够发现3个原发性闭角型青光眼患者,存在较低的发现效率,所以,需要高度重视早期筛查原发性闭角型青光眼的相关工作,强化国内基层医院原发性闭角型青光眼的相关筛查工作,有利于预防原发性闭角型青光眼患者,显著降低了青光眼致盲率.
作者：芦晓磊；包煜芝；范凌志；周煜炜；施继光 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
