芦晓磊；包煜芝；范凌志；周煜炜；施继光
目的 分析康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果.方法 选择2016年10月—2017年12月收诊的高血压合并动脉粥样硬化患者96例作为研究对象.采用电脑数字表法,将其分为两组.对照组(n=48)实施常规临床护理,研究组(n=48)给予康复护理,对两组患者护理前后的血压水平展开对比.结果 护理前,两组患者血压水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).护理后,研究组血压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压合并动脉粥样硬化患者在治疗期间辅助给予康复护理可稳定患者血压水平在正常范围内,促进机体功能的康复.
作者：程琳 刊期： 2018年第35期
目的 探究与分析新型关注型心理护理干预对骨折手术患者日常生活能力、运动能力、睡眠质量以及护理满意度的影响.方法 选取我院自2016年4月—2017年4月收治的90例骨折手术患者作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各45例患者.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予新型关注小组护理.比较两组患者行不同护理干预前后日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分改变情况以及护理后护理满意度情况.结果 与护理前相比,两组护理后FMA及BI评分均明显提高,观察组改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后PSQI量表各项评分均降低,且与对照组护理后相比,观察组护理后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能及安眠药物评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组护理满意度明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新型关注型心理护理能有效缓解骨折患者的心理不适,在一定程度上帮助改善其睡眠质量,促进患者肢体运动功能恢复,改善生活自理能力,提高患者对临床工作的满意度.
作者：肖伟杰；房特；曹学照 刊期： 2018年第35期
目的 探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法以321例打鼾男性作为研究对象.采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS).调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性.结果OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P>0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2 Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关.
作者：翁婷；高蔚；王丽芳；金亮；吴颖；王小雨；施斌；费力娟 刊期： 2018年第35期
目的 研究心理护理在维持性血液透析患者治疗中应用的效果.方法 选取2016年8月—2017年8月在我院开展维持性血液透析治疗的患者108例作为研究对象.并以实施的护理方法的不同,将其进行分组.围绕常规性护理(n=54,常规组)与心理护理方法(n=54,护理组)的效果展开评价.结果 护理组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于常规组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组的社会支持量表(PSSS)评分高于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的生活质量评分均低于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在维持性血液透析治疗患者中应用心理护理方法,在改善患者的焦虑、抑郁情绪方面效果显著,并能够提高患者的社会支持量,极大地改善了患者的生活质量水平.
作者：陈凤英 刊期： 2018年第35期
目的 探讨5A模式在冠心病PCI术后管理中的效果.方法 选取2016年4月—2017年3月于我院老年病医学科住院的行PCI手术的患者作为研究对象,按入院时间分为两组,2016年4—9月入院的患者给予普通护理,纳入83例患者,作为对照组;2016年10月—2017年3月入院患者给予5A模式干预,纳入97例患者,作为观察组.应用一般自我效能感量表和冠心病自我行为管理量表分别于入院时、干预后1个月、3个月、6个月对患者进行评分.结果 观察组一般自我效能、自我行为管理评分在干预后3个月、6个月均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 5A模式能明显提高患者的自我效能,并能有效的规范患者自我行为管理.
作者：徐滕敏；曲慧；王晓楠 刊期： 2018年第35期
目的 探讨情景模拟教学在提高护理本科生院前急救能力的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月2012、2013级护理学院护理本科生500人作为研究对象,将学生分为对照组和研究组,两组学生分别采用传统教学法和情景模拟教学法,对比两组学生6项急救技能的操作和院前急救能力.结果 研究组学生6项急救技能的合格率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生各项院前急救得分,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组≥4分的人数均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 情景模拟教学方法使学生熟练掌握院前急救技能,能主动思考、准确判断,正确的分析病情,在院前急救遇到急危重症患者时采取积极有效的急救措施,医护之间密切配合,挽救患者的生命.
作者：冯春爱 刊期： 2018年第35期
目的 探讨基于翻转课堂的病例汇报模式在医学影像专业教学中的效果.方法 选取101名昆明医科大学医学影像专业学生作为研究对象,将其随机分为两组,教改组(A组)49人,B组(对照组)52人,分别进行12学时的骨骼肌肉系统影像翻转课堂教学,教改组学生抽签在翻转课堂中进行典型病例汇报、讲解,并由其它组成员进行分析评价;课后采用闭卷考试形式了解概念记忆题、理解题及病例分析题的考试成绩差异,通过调查问卷形式了解学生主观感受差异.结果 教改组的考试总成绩为(83.97±10.07)分,高于对照组的(76.59±12.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05);且教改组的阅片成绩为(15.53±0.96)分,高于对照组(10.65±1.54)分;而概念记忆题和理解题得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);教改组学生的6项主观评价高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于翻转课堂的病例汇报模式能够提高学生学习兴趣,培养影像专业学生的临床实践能力和批判性思维,是一种有效的教学模式.
作者：雷立昌；张丽芳；赵卫；吴莉 刊期： 2018年第35期
目的 分析一次性根管充填技术治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床特点及效果.方法 选取我院2014年3月—2017年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组患者各50例.对照组患者采用传统多次法根管充填术治疗,观察组患者采用一次性根管充填术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 与对照组对比,观察组患者治疗花费时间更短,平均就诊次数更少,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管充填技术治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床疗效与传统多次法根管充填术的应用效果相当,但具有疗程短的临床特点.
作者：程福新 刊期： 2018年第35期
目的 探究目标管理与临床路径结合在妇产科学临床教学中的应用.方法 选取2016年6月—2017年4月在我院妇产科实习学生80名作为本次研究对象.依据随机分数表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规教学模式,观察组采用目标管理与临床路径结合教学模式.对比两组出科考核成绩、教学方式评价得分.结果 观察组学生理论成绩为(47.36±1.58)分,高于对照组的(39.47±4.05)分,观察组学生实践成绩为(43.22±2.12)分,高于对照组的(37.14±5.56)分;观察组教学方式满意度评价为(24.10±0.22)分,高于对照组的(17.55±2.59)分;观察组问诊自信力为(20.52±1.47)分,高于对照组的(18.52±2.03)分;观察组问题解决能力为(22.39±2.52)分,高于对照组的(20.58±2.74)分;观察组疾病了解程度为(20.77±1.26)分,高于对照组的(17.33±2.53)分,观察组数据优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理与临床路径相结合在妇产科学临床教学中明确教学目标,规范教学流程,有效提升学生综合能力.
作者：朱明喆 刊期： 2018年第35期
目的 研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响.方法 选取2014年5月—2017年6月在我院接受治疗的90例慢性萎缩性胃炎门诊及住院患者作为研究对象.将所有患者按照随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组患者采用单纯温胃汤治疗,观察组患者在温胃汤治疗基础上,联合益气升阳针法针灸治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、Hp转阴率及不良反应发生率.结果 观察组患者临床疗效为95.56％(43/45),高于对照组患者73.33％(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗,观察组患者Hp转阴率为93.33％(42/45),高于对照组患者51.11％(23/45),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.89％(4/45),低于对照组患者24.44％(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性萎缩性胃炎患者采用温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗临床效果更加显著,Hp转阴率大大提升,治疗安全性高.
作者：周宇倩 刊期： 2018年第35期
目的 探讨正畸矫治对牙周病患者的临床治疗效果以及影响.方法 选取2017年1月—2018年1月于本院进行正畸矫治的牙周病患者58例为研究对象.所有患者均给予牙周综合治疗,即牙周常规治疗联合正畸矫治.统计患者的治疗效果,比较正畸治疗前后牙周袋探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度、牙槽骨高度等指标变化.结果 58例患者均正畸矫治成功,治疗后移位牙均复位,松动牙得到固定、牙周袋变浅或消失,牙龈无明显炎症.骨性牙周袋变浅,牙齿排列整齐,唇向移位前牙回收,颜面美学明显改善.正畸治疗后较治疗前牙周袋探针深度、临床附着水平、牙龈指数、牙齿松动度均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后牙槽骨高度有所升高,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 正畸矫治作为治疗牙周病的重要手段,有效改善患者牙周指数,提高牙齿整洁美观性,临床应用效果良好.
作者：黄文娅；肖力源 刊期： 2018年第35期
目的 了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者正常肠段和病变肠段中CCR9、TLR4表达的相关性,探讨淋巴细胞归巢在CD致病机制中的作用.方法 收集2014年1月-2017年12月22例CD患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,采用RT-PCR和Western blotting的方法检测CCR9、TLR4的表达.结果(1)CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达高于CD患者正常肠段组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD患者正常肠段组、CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CCR9与TLR4在核酸表达水平呈明显正相关(r=0.842,P<0.05).CCR9与TLR4在蛋白表达水平上亦呈明显正相关(r=0.791,P<0.05).结论 引起 CD 病变部位不同的机制可能与 CCR9、TLR4介导的淋巴细胞归巢有关.
作者：刘翔；何淦清 刊期： 2018年第35期
随着超声造影、超声弹性成像等新技术的广泛应用,特别是超声与其它影像技术的融合,使超声技术在前列腺癌的诊断上继续发挥着重要作用.本文介绍了超声造影、超声弹性成像,以及超声造影引导前列腺穿刺活检、超声弹性成像引导前列腺穿刺活检、多模态融合影像技术引导前列腺穿刺活检等超声新技术的优势和教学特点,从前列腺解剖、血清前列腺特异抗原检测、直肠指检到前列腺穿刺诊断学等方面培养学生临床思维基础,提出将超声新技术应用到前列腺超声诊断教学中,改变现有教学内容,建立教学体制保障,形成多方法整合的教学体系,推动前列腺超声诊断的教学改革.
作者：马麒；王丽；李凌云；陈寒冰 刊期： 2018年第35期
目的 分析孕前及孕早期非遗传因素对胎儿先天性心脏病(CHD)的影响.方法 选择我院2016年1月—2017年1月经超声检查确诊胎儿有先天性心脏病的孕妇50例,将其设为研究组;选取同期入院的健康胎儿的孕妇以1:1比例进行匹配,将其设为参照组.对两组孕妇的孕前和孕早期非遗传暴露因素进行调查,总结先天性心脏病的诱发因素.结果 孕早期胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素包括:化工厂、负性生活事件、孕早期感冒.孕前及孕早期加强叶酸的摄入,补充复合维生素为预防胎儿先天性心脏病发生的重要保护因素.结论 孕前及孕早期发生负性事件、感冒和生殖系统感染会将先天性心脏病发生几率增加,因此孕前和孕早期加强复合维生素、叶酸的摄入可以使先天性心脏病发生风险降低.
作者：戴华兰 刊期： 2018年第35期
目的 研究应用低分子肝素预防血栓对宫颈癌放疗效果的影响.方法 选取102例存在静脉血栓风险因素的宫颈癌放疗患者作为研究对象,将其随机分为试验组(51例)、对照组(51例).试验组予以低分子肝素皮下注射抗凝合并放疗,对照组不予以低分子肝素抗凝,单纯予以放疗.观察两组患者血栓发生率及肺栓塞、血栓相关死亡率及放疗完成率.结果 两组3年及5年生存率及肿瘤局控率对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);试验组放疗期间血栓发生率及肺栓塞、血栓相关死亡率(0.00％、0.00％、0.00％)低于对照组(15.69％、11.76％、11.76％),组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组及对照组放疗完成率(100.00％vs.88.24％),组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用低分子肝素预防血栓影响宫颈癌的放疗效果.
作者：陈洁；杨春华；王侠；唐天友 刊期： 2018年第35期
目的 探讨急性肾功能衰竭应用血液透析疗法的循证护理效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院收治的急性肾功能衰竭患者60例作为研究对象.按照随机数字表达法分为研究组(n=30)和对照组(n=30).对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上,应用血液透析疗法的循证护理.结果 研究组在应用循证护理方法后的患者对医护人员的满意度、治疗后的血清电解质水平和护理后氮质血症、低钠低钾血症和尿潴留并发症情况优于对照组(P<0.05).结论 在急性肾功能衰竭的护理过程当中,急性肾功能衰竭患者应用血液透析疗法治疗后的循证护理相较于常规的血液透析后护理的护理效果理想.
作者：邱婷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分析肝门胆管癌合并阻塞性黄疸介入治疗的效果.方法 选取2015年7月—2016年6月于我院收治的肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者54例作为研究对象,所有患者均行介入治疗.收集患者术前肝功能、总胆红素水平、感染、阻塞类型、引流方式与并发症等可能影响治疗结果的因素,并对比术前与术后1周的肝功能指标与黄疸消除情况等.结果 介入治疗成功53例,治愈率为98.1％,黄疸治愈48例,黄疸消除率为88.9％.与术前比较,术后患者血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(GOT)水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者采取介入治疗,可以明显改善肝功能、减轻黄疸,具有较好的治疗效果,对于改善疾病预后具有重要意义.
作者：王刚；桑海泉；毕聪 刊期： 2018年第35期
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
作者：卢惠明；杨燕玲 刊期： 2018年第35期
目的 探究经改良中长导管是否可以安全输注20％ 甘露醇溶液.方法 将需进行20％ 甘露醇静脉输液治疗的神经内科60例脑卒中患者分为两组,试验组与对照组,每组各30例.对照组通过股静脉输注,试验组通过改良中长导管输注,观察并记录输液期间导管相关并发症及穿刺成本.结果 两组患者导管相关并发症发生率比较,试验组中发生1例(3.4％)静脉炎,未发生其他导管相关性并发症;对照组中发生2例(6.7％)可疑导管相关血流感染,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组穿刺耗时为(25.28±7.36)min,低于对照组的(42.20±10.61)min,差异具有统计学意义(P=0.000);两组耗材成本无差异,均为442元/套.两组患者的导管穿刺次数、留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经改良中长导管进行上肢深静脉输注20％ 甘露醇是安全的,不会增加导管相关并发症的发生率,有效地避免中心静脉导管相关并发症,且穿刺较中心静脉置管容易,成本较低.
作者：杨圣楠；陈丽云；许婷；吕广梅 刊期： 2018年第35期
目的 研究并探讨mtDNA拷贝数调控MDSCs-IPCs合成及释放胰岛素的机理.方法 收集'大鼠'MDSCs,将EtBr处理前后的细胞诱导为胰岛素分泌细胞(IPCs),分别为对照组和诱导组.分析0 h、3 h、6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、7 d、12 d各时间点mtDNA拷贝数变化情况、诱导成IPCs的数量以及检测GSK-3β、sFRP、TCF/LEF及insulin、C-peptide的表达及甲基化差异情况.结果 诱导组的mtDNA拷贝数少于对照组,诱导组和对照组分化成IPCs的数量占各自样品细胞数量的(87.65±1.50)％ 和(37.93±1.85)％,诱导组的GSK-3β、TCF/LEF表达率小于对照组,sFRP、insulin、C-peptide表达率大于对照组,各项结果对比,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 mtDNA拷贝数增加能提高MDSCs-IPCs转化率、增加胰岛素释放.
作者：任宇；梁红宇；楠吉桑漠；刘晓玲 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
