徐伟华；方超；薛珺；刘梅君；朱墨
目的：研究延伸健康教育对精神病患者服药依从性的影响。方法选择精神病患者102例，将在延伸健康教育下进行精神药物治疗的51例作为观察组，另外只进行精神药物治疗的51例作为对照组。对采取以上两种不同方法的患者，进行服药依从性调查，对以上两组患者出院前服药依从性进行对比。结果观察组在治疗期间服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延伸健康教育对精神病患者服药依从性有很好的提升效果。
作者：安俊芳；郑鸿伟；彭倩 刊期： 2017年第01期
目的：分析应用PDCA循环管理降低引流管脱管率。方法选择2015年3月—2016年2月我院ICU施行PDCA循环管理留置引流管时间段，即观察时间段，选择2013年3月—2014年2月为对照阶段，未施行循环管理，比较两个时间段内引流管托管情况。结果观察时间段内引流管脱管率低于对照阶段（P＜0.05）。结论在ICU中施行PDCA循环管理法，能够有效避免引流管脱管，提高护理服务质量，还能提高患者及家属的满意率，避免护患纠纷。
作者：董广辉 刊期： 2017年第01期
目的：分析CBL结合PBL教学法在耳鼻咽喉科见习中的应用价值，为探讨优质的耳鼻咽喉科见习教学模式提供参考。方法选取2014年3月—2016年5月我院耳鼻咽喉科接收的357例见习学生，采用随机数字表法分为观察组（n=179）和对照组（n=178）。对照组学生采用CBL教学法，观察组学生采用CBL结合PBL教学法。分析比较两组学生的见习结束时的各项考核成绩和学生对教学模式的满意度。结果观察组学生的理论考核成绩、病例分析题成绩、综合成绩评定分数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生对课程的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与CBL教学法相比，联合PBL教学法更能提高学生的学习质量，激发学生的学习兴趣。
作者：冯明亮；胡栋礼；李洁 刊期： 2017年第01期
目的：探讨射频消融技术（RFA）治疗原发性肝癌的护理。方法对61例CT引导下行射频消融治疗原发性肝癌的患者实施优质护理，对患者术后疼痛、并发症和患者的生活质量进行评估。结果61例患者如期实施治疗，经护理后，所有患者均未发生任何并发症，且患者的护理效果较好。结论射频消融是治疗原发性肝癌的微创新技术，但做好术前、术后的护理是手术成功的关键。
作者：高晓辉 刊期： 2017年第01期
目的：对比重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法将我院于2013年1月—2015年1月收治的73例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组采用尿激酶溶栓治疗，观察组采用rt-PA溶栓治，对比两组的疗效。结果观察组再通率为86.4%（32/37），高于对照组的61.1%（22/36），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者住院30 d病死率和不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论应用rt-PA进行急性心肌梗死溶栓治疗安全性和有效性良好。
作者：吴孟华；朱燕；张润军 刊期： 2017年第01期
目的：观察护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的84例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。术中对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上加用护理干预。护理后根据两组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分，对比两组患者疼痛、焦虑以及抑郁状况；并将两组患者心率、血压等指标进行比较；此外，再根据我院自制的满意程度调查问卷，对比两组患者的满意度。结果观察组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心率、收缩压以及舒张压均优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用护理干预可有效缓解患者的疼痛、焦虑以及抑郁状况，有利于改善患者心率、血压水平，且患者满意度较高。
作者：吴艳芳；孙少俊 刊期： 2017年第01期
目的：探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法根据用药方案不同将75例冠心病心力衰竭患者分为联合组（40例）和对照组（35例），分别给予美托洛尔联合曲美他嗪和常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果联合组治疗后血压、心率、左室射血分数等指标改善均优对照组，治疗总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规药物治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪，有助于改善冠心病心力衰竭患者临床症状和心功能，且安全性较高。
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第01期
目的：研究慢性萎缩性胃炎胃镜下表现，分析胃镜诊断的应用价值。方法2014年6月—2016年6月，选择本院接收的慢性萎缩性胃炎患者45例作为研究对象，应用胃镜以及病理学方法对患者进行检查，分析胃镜检查下的表现和符合率。结果病理检查：38例慢性萎缩性胃炎，5例慢性萎缩性胃炎合并浅表性胃炎，2例浅表性胃炎；胃镜诊断检查：32例慢性萎缩性胃炎，13例慢性萎缩性胃炎合并浅表性胃炎，胃镜下表现与病理诊断比较，诊断符合率为84.21%（32/38）。结论慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断还存在一定的差距，临床上仍需要结合病理检查确诊。
作者：杨义 刊期： 2017年第01期
目的：探究分析甲亢性肝病患者血清检验指标变化的临床意义。方法选取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例设为观察组，再取同期甲亢患者60例设为对照组，比较分析两组患者的临床特点，肝功能和血清检验等指标。结果观察组患者的肝功能指标ALP、AST等指标与对照组的肝功能指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的FT3、FT4等指标高于对照组的FT3、FT4等指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢容易并发肝功能异常，如果患者的血清检验指标变化异常，需要考虑甲亢性肝病，且随着患者年龄增加，甲亢性肝病的发病率越高，结合血清检验指标变化，采取适宜的治疗措施，达到早发现早治疗的目的。
作者：尤鑫 刊期： 2017年第01期
目的：分析沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的效果及毒副作用。方法选择我院2014年1月—2016年1月收治的50例多发性老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组25例。其中对照组给予VAD方案治疗，观察组给予沙利度胺联合VAD方案进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良发应。结果观察组总有效率为92.0%，对照组为72.0%，两组总有效率对比，P＜0.05；两组患者不良反应对比，P＞0.05。结论对老年多发性骨髓瘤患者采用联合方法进行治疗虽有一定的不良反应，但较轻，经处理后缓解，总体来说有较好的疗效。
作者：周晓星 刊期： 2017年第01期
目的：比较弹性化教学与传统教学在传染病教学中应用的临床效果。方法选取两个班医学生作为研究对象，A班共51名，采用传统教学方法，B班共53名，采用弹性化教学方法，比较两组学生成绩。结果两班初考成绩对比差异无统计学意义（P＞0.05），B班终考成绩高于A班与初考分数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于传统教学，在传染病教学中应用弹性化教学效果更优。
作者：胡南 刊期： 2017年第01期
目的：探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法随机将100例精神分裂症患者分成两组，对照组和实验组均为50例，对照组患者选择常规抗精神病药物利培酮治疗，实验组患者则选择米氮平联合利培酮治疗。结果治疗后第10周，实验组患者的量表总评分、阴性分子分均优于对照组患者（P＜0.05）；在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对精神分裂症阴性症状进行治疗时，米氮平联合常规抗精神病药物治疗具有比较显著的临床疗效，而且不良反应发生率低。
作者：倪小云 刊期： 2017年第01期
目的：分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效及对围生儿结局的影响。方法随机抽取我院收治的先兆早产高龄孕妇100例，分为A组（采用阿托西班治疗）和B组（采用利托君治疗）。对比两组的用药效果以及对围生儿结局的影响。结果 A组延长孕龄48 h的有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组延长孕龄7 d的有效率以及对围生儿结局的影响与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托西班在延长孕龄48 h内效果比利托君显著，并且对围生儿结局的影响较小。
作者：曹瑞红；武斌杰；王亮芝 刊期： 2017年第01期
目的：研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，术后1个月眼压为（13.5±5.3）mm Hg和术后12个月眼压为（15.2±4.4）mm Hg，低于术前，差异具有统计学意义，P＜0.05；手术后10 d以内，有3眼发生前房积血（17.65%），2眼浅前房（11.76%）。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，能改善患者的视力水平和降低眼压。
作者：王存波；丁伟娜；杨学秋 刊期： 2017年第01期
目的：分析新生儿黄疸治疗中给予护理干预的临床效果以及对黄疸指数的影响。方法将本院在2016年3—10月所收治的新生儿黄疸患儿120例，随机分成观察组60例，在治疗过程中给予护理干预，对照组60例，仅给予常规护理。比较两组患儿综合治疗效果以及对黄疸指数。结果观察组在本次治疗中总有效率为93.33%（56/60），对照组71.67%（43/60），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿在治疗后1 d、5 d以及7 d黄疸指数均小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对新生儿黄疸治疗中实施护理干预，可实现对黄疸指数的改善，帮助患儿在短时间内康复。
作者：刘玉凤 刊期： 2017年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法选取120例子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为两组，对照组行子宫肌瘤剔除术，观察组行子宫动脉栓塞术，观察疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者显效率及总有效率分别为76.67%、96.67%，高于对照组的58.33%、86.67%，且观察组患者1.67%复发率低于对照组的11.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率较对照组低，经χ2检验，P＞0.05。结论子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤疗效确切，安全性高，复发率低。
作者：刘传静 刊期： 2017年第01期
目的：针对妇产科临床手术导致泌尿系统损伤患者的原因进行初步探讨，并提出相应预防措施。方法采用回顾性分析方法对收集于2013年7月—2014年7月妇产科临床手术导致泌尿系统损伤的12例患者有关资料进行分析研究。结果12例泌尿系统损伤患者中有7例患者为膀胱损伤，5例患者为输尿管损伤。大部分损伤都因炎症、肿瘤浸润及子宫内膜异位症等，导致患者盆腔发生粘连而影响解剖。其中输尿管损伤患者有2例在术后1周左右发现，1例患者还需要实施二次手术进行处理，1例患者放置双J管，其它泌尿系损伤患者都在术中发现并得到及时处理。结论泌尿系统损伤在妇产科手术患者中发生率相对较低，其预防关键措施主要是对局部解剖关系熟练掌握，对操作规程更加规范，对患者组织解剖分离应更加仔细。
作者：杨玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会。方法选取2015年9月—2016年9月广西贺州广济医院收治的50例ICU危重患者为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予CRRT治疗及针对性护理，观察其治疗与护理效果。结果本组50例患者，治疗总有效率为84.00%（42/50），6例自动出院，2例因多脏器功能衰竭死亡，未见严重不良反应。结论 ICU危重患者经CRRT治疗及针对性护理，提高了治疗效果。满足了患者治疗需求。
作者：纪考云 刊期： 2017年第01期
目的：探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理。方法对我院2013年9月—2016年3月接收的32例CT增强扫描碘造影剂不良反应情况进行分析，同时总结其发生的原因，按照实际情况制定相应的预防措施，并对患者进行有效的护理和干预。结果不良反应情况主要有（1）恶心、头痛；（2）局部皮肤表面出现皮疹（；3）呼吸困难、胸部发闷；（4）全身出现皮肤表面皮疹；（5）喉部出现轻度水肿情况；（6）头部眩晕严重、休克；其发生的比率分别为53.12%、21.82%、9.37%、6.25%、6.25%、3.12%。应该及时在使用造影剂之前对患者进行碘过敏检测，对于存在禁忌证的患者及时进行排除，降低不良反应发生的可能。结论 CT增强扫描碘造影剂不良反应较多，应该及时排除禁忌证患者，护理应该及时，减少不良反应对患者的影响。
作者：张海蓉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者，按照不同麻醉方式随机分为治疗组（术中实施喉罩全麻处理）和对照组（实施腰硬联合麻醉处理），对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳，肌松不够导致外科医生手术困难，喉罩全麻效果佳，清醒快，手术周转快。
作者：黄宏明 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
