倪小云
目的：探讨302例手足口病患儿的医院感染管理。方法采用严格的消毒隔离，重视病室、卫生间、床单元、技术操作、终末消毒、合理应用抗菌素、健康指导及宣教等综合治疗护理措施。结果302例患儿未发生院内感染,除1例合并神经源性肺水肿死亡，2例转往北京外，299例临床痊愈。结论消毒隔离是护理的基础工作，预防院内感染的发生是护理过程的关键。
作者：刘秀红 刊期： 2017年第01期
传统的医学微生物实验教学，多采用教师讲解为主（lecture- based learning，LBL）教学法，可系统全面传授医学微生物学相关的实验技术，但忽略了学生的主体性，学生处于被动的学习状态。在教学实践中笔者尝试将LBL结合以问题为导向的PBL（problem-based learning）教学法，可在学生掌握基本的实验技能和方法的基础上，提高学生学习的积极性，培养学生分析解决问题的能力，为以后的临床工作打下坚实的基础。LBL结合PBL教学用于医学微生物实验教学取得了良好的教学效果。
作者：揣侠；赵艳；刘伟；李剑；李苗；乔红秀；金玉怀；高志云 刊期： 2017年第01期
目的：研究清热宣肺化痰法对治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床优势。方法选取2016年1—8月收治的78例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者，将其随机均分为中医组和西医组，对比组间疗效差异。结果中医组治疗有效率97.44%，治疗后CRP（22.58±1.65）mg/L，PCT（0.55±0.32）μg/L，西医组治疗有效率为84.62%，治疗后CRP（33.78±3.08）mg/L，PCT（2.48±0.56）μg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年社区获得性肺炎，即痰热壅肺证，通过清热宣肺化痰法治疗效果较好。
作者：祝延昭 刊期： 2017年第01期
目的：分析胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染的临床疗效。方法选取本院胎膜早破后剖宫产患者180例，随机分为研究组与对照组各90例。对比两组患者术后发热时间、住院时间以及切口感染情况。结果研究组总感染率为16.67%，对照组总感染率为25.56%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组发热时间与住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染，可达到理想的预防效果。
作者：代艳 刊期： 2017年第01期
目的：研究检验前质量控制对生化检测结果的影响。方法选取在我院进行生化检测的患者162例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组进行常规空腹血糖及血清白蛋白检测，观察组则在检验前进行质量控制，比较两组患者入院时及住院7 d后的空腹血糖及血清白蛋白检测结果。结果观察组患者住院7 d后空腹血糖、白蛋白的水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检测前也存在各种对结果有影响的因素，在检验前进行质量控制对生化检测结果的准确性有所帮助，对患者有利。
作者：方大鹏；陈俊莲 刊期： 2017年第01期
目的：观察地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果及安全性。方法将我院2013年8月—2015年8月收治的70例急性髓系白血病患者随机分成对照组和实验组，对照组采用HCG方案治疗，实验组在对照组的基础上加入地西他滨治疗，对比两组患者治疗前后WBC的复常时间。结果实验组WBC的复常时间为（6.01±0.74） d比对照组短，P＜0.05。结论地西他滨治疗急性髓系白血病效果较好且安全性高。
作者：牛亚波 刊期： 2017年第01期
目的：探究CD44、CD133在大肠癌肝转移中的基础与临床情况。方法对30例大肠癌患者（已发生肝转移大肠癌者16例、未发生肝转移大肠癌者14例）和30例正常人使用针对性检测方式，对CD44、CD133和CEA加以检测。结果大肠癌组的CEA含量上升，但和正常组相比，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05。从CD44和CD133诊断结果来看，和正常组相比，上述两项指标均较高，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 CD44和CD133表达和大肠癌发生发展存在正相关关系，使用联合检测法，可能有助于提升大肠癌肝转移诊断的阳性率。
作者：李宏帅 刊期： 2017年第01期
目的：探析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者为观察组，同时选择同阶段80例健康体检者为对照组，均给予彩色多普勒超声检查，观察比较两组下肢血管病变发生率。结果观察组80例患者中，发生下肢血管病变76例，下肢血管病变发生率是95.0%，其中斑块71例，狭窄25例，闭塞12例；对照组80例患者中，发生下肢血管病变30例，下肢血管病变发生率是37.5%，其中斑块26例，狭窄6例，闭塞0例，观察组患者下肢血管病变发生率95.0%高于对照组的37.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值更高，且具有无创、操作简单、重复使用等优势。
作者：王少璐；刘艺；陶山 刊期： 2017年第01期
目的：研究在临床检验时有助于提高质量控制的一些相关性的措施。方法从2015年1月—2016年1月来我院通过临床检验的方式诊断甲状腺功能的患者中，依据实际情况共选取364例患者参与实验，将这364例患者平均分为两组，对照组采用常规操作方法进行检验，实验组则采用一些提高质量控制的操作方法进行检验，比较两组患者的恢复情况。结果实验组患者的治疗有效为97.25%，高于对照组患者的73.63%，两组患者实验结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用有效的质量控制方法，有助于提高检验结果的精密度及正确度，对提高临床治疗效果具有重要意义。
作者：刘新 刊期： 2017年第01期
目的：对婴幼儿病毒性腹泻的轮状病毒和肠道腺病毒感染的流行病学进行分析研究。方法对我院收治的病毒性腹泻婴幼儿临床资料进行回顾性分析，采用PCR反应对肠道腺病毒进行检测，对轮状病毒采用酶联免疫吸附试验进行检测，并对阳性标本进行G、P分型。结果本组共收治的150例婴幼儿中，轮状病毒的阳性检测率为47.33%，肠道腺病毒阳性检测率为11.33%。结论婴幼儿病毒性腹泻中轮状病毒是主要病原体，肠道腺病毒也是造成患儿腹泻的重要病原，应该加强对这2种病毒的检测研究，重点保护2岁以下婴幼儿。
作者：付丽娟；付海龙；孙占宇；徐红；王力 刊期： 2017年第01期
培养新时期高素质的口腔医师是高校责无旁贷的责任，各级院校都在积极进行教学改革。从优化教学内容到改良教学方法，同时加强实践教学，培养学生的动手操作能力，培养出德才兼备的口腔医师。期望通过教学改革，有利于口腔医学生的自我成长以及我国口腔医学的发展。
作者：何建亚；李晓杰；许诺；孔英；牛卫东；马国武；周万春；胡小倩；胡书海 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
作者：姜心成 刊期： 2017年第01期
为探讨在全科医学专业《预防医学》教学改革的效果，整群抽取桂林医学院各级全科医学专业学生，采取新的授课内容、培养方案、教学方法，同时加强社区卫生服务中心合作，阐述了以社区为导向的全科医学专业预防医学教育体系的构建，从课堂教学与社区实践进行教学改革，提出优缺点，为以后的进一步深化改革提供依据。
作者：王程强；宋家乐；阳存；钱波；曾西；吕元明 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析妇产科学TBL教学模式应用效果。方法2016年3—7月，选择医学院临床医学系70名学生作为研究对象，将学生分为两组，观察组35名和对照组35名，学生进行妇产科理论知识学习，对照组学生采用常规教学方法，观察组学生应用TBL教学模式，对比观察组与对照组的教学效果。结果观察组学生考核平均分为（84.26±3.11）分，高于对照组学生的（65.21±3.68）分，t=23.39，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组学生对教学方式的认可度为94.29%高于对照组学生的62.86%，χ2=10.27，P＜0.05，差异有统计学意义。结论妇产科学TBL教学模式应用效果较理想。
作者：刘海艳；陈方旭；刘丽丽；肖旭阳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨结合护理不良事件案例分析对实习护生进行静脉输液操作培训的效果。方法将2015年1—12月我科实习护生68名作为对照组，采用传统临床带教方法进行静脉输液操作培训；将2016年1—10月我科实习护生78名作为试验组，结合护理不良事件案例分析进行静脉输液操作培训，针对静脉输液操作要点，由科室总带教老师将护理部下发的临床静脉输液操作不良事件案例，整编为操作带教案例，在操作带教培训中通过对案例的分析讨论和演示，促进实习护生对操作的理解和掌握。结果试验组实习护生理论考试，实践操作考核成绩高于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.01）；试验组实习护生对带教满意率达到97.4%，高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理服务的满意率达到96.1%，高于对照组的89.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结合护理不良事件案例分析的静脉输液操作培训模式，更能提高实习护生的学习兴趣和培训效果，促进实习护生对操作考核标准的理解，增强为患者主动服务的意识，正确解决临床护理操作中遇到的问题。
作者：侯方华；孙媛媛；薛加玲；孙洪巧 刊期： 2017年第01期
目的：观察和评价人性化护理干预对老年高血压患者健康管理和血压水平稳定性的效果，为老年高血压患者的护理提供一定的参考。方法选取2015年5月—2016年7月我院收治的确诊为老年高血压患者64例，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用传统常规护理模式；护理组在对照组的基础上采用人性化护理干预，观察和对比分析两组患者的病情控制效果，血压水平恢复正常时间及干预方案实施时间。结果护理组患者高血压病情控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组血压水平恢复正常时间和干预方案实施时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用人性化护理干预对老年高血压患者实施社区护理的效果非常明显。
作者：邢静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨二甲双胍对糖尿病患者炎症因子与胰岛素抵抗的价值。方法收集我院糖尿病患者，分为：研究组和对照组，两组基础降糖方案为瑞格列奈与阿卡波糖口服。研究组加用二甲双胍。对比两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍可以改善2型糖尿病患者血清炎症因子水平，减轻胰岛素抵抗。
作者：郑薇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复发腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将72例复发腹股沟疝患者分为研究组（无张力疝修补术）与对照组（传统疝修补术），对比两组治疗效果。结果两组术中出血量、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为5.6%、22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的效果显著。
作者：王洪亮 刊期： 2017年第01期
目的：检测不同牙周状态患者龈沟液中基质金属蛋白酶-4、5（MMP-4、MMP-5），分析其与牙周病变程度的关系。方法选取2015年1月—2016年2月我院接收的41例活跃期及27例静止期慢性牙周炎及同期接收的30例牙周健康者（对照组）作为研究对象，检测其龈沟液中MMP-4、MMP-5水平。统计分析其与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失相关性。结果3组龈沟液中MMP-4、MMP-5及龈沟液体积等牙周病变程度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中慢性牙周炎患者高于对照组（P＜0.05），而活跃期组高于静止期组（P ＜0.05）龈沟液中MMP-4、MMP-5水平与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-4、MMP-5监测有助于了解牙周疾病发生机制，评估牙周疾病程度。
作者：刘丽梅 刊期： 2017年第01期
传染病学是一门传染性强、疾病谱变化快的学科，新发传染病不断涌现，目前传统的教学模式无法满足教学质量的要求。现针对目前教学改革几种常见模式运用于传染病教学的特点比较，认为以框架为基础的教学/自学模式更加有利于培养学生自主学习的能力，比较适合当前的教学改革，可在传染病教学实践中运用。
作者：张晓青 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
